偶方
偶方方剂的药味合于双数叫做偶方。有二种意义:方剂只用两味药配合的; 方中药物为超过二以上的只数。一般认为病因较为复杂,需要用二种以上主药来治疗的为偶方。偶方加“金匮肾气丸”(干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。桂枝 ---- 后世用肉桂,肉桂、附子为主药,温肾阳)。又《素问.至真要大论》说:「君二臣四,偶之制也,……君二臣六,偶之制也;……远者偶之,……下者不以偶」这卅举了两个偶方的组成为例。“远者偶之”是病位远的用偶方。“下者不以偶”是泻下不用偶方而要用奇方。但在后世已不拘此说。病位远的也用奇方,如“温脾汤”治寒积大便不通,用当归、干姜、附子、党参、芒硝、甘草、大黄共七味。“下者不以偶”,但“大承气汤”就是四味。
复方
以二方或数方结合使用的,叫做复方。还有另外两种意义:本方之外, 又加其它药味;方剂各药用量都一样的。适用于病情复杂或慢性病久治不愈的。如“柴胡四物汤”,即“小柴胡汤”合“四物汤”(柴胡、人参、黄芩、甘草、半夏、川芎、当归、芍药、熟地、生姜、大枣。治虚劳日久,微有寒热,脉沉而数)。
重方
语出《素问.至真要大论》。卸先用奇方,病不去,再用偶方。
轻方
与重力相对待,单用奇方或偶方。
兼方
把作用不同的药物,安排在一方中同用,导做兼方。一般都认为以寒药治 热证,以热药治寒证。但在病情复杂或危险时,必须用兼顾的方法,一方 中有作用不同的药物,各顾一面,取得疗效。例如“大青龙汤”用麻黄等 去表寒(治恶寒、发热、无汗),用石膏清卅热(治烦躁)。“麻黄附子 绌辛汤”治发热而恶寒甚剧(厚衣厚被而寒不减),精神衰疲,想睡,舌 苔白滑或黑润,脉沉,这是外有表证,内则阳气衰,所以用麻黄解表发汗 ,用附子助阳气,细辛通表卅。又如吐泻已止,汗出,手足寒冷,脉微欲 绝,用“通脉四逆加猪胆汁汤”。这卅的吐泻停止是阴液已竭,汗出,手 足寒冷,脉微欲绝是阳气衰亡,故用干姜、附子、甘草助阳气,用猪胆汁益胃阴。
单方
是简单的方剂,用药不过一、二味,适应不过一、二证,药力专一而取效 迅速。作为急救或专门攻逐一病,也是可取的。例如“甘草绿豆汤”治疗毒菌中毒,或用半边莲一两煎汤连服,驱除腹水等。
经方
后汉.班固的《汉书.艺文志》医家类记载经方十一家。这是指汉以前 的临床著作。把《素问》、《灵枢》记载的方剂和张仲景《伤寒论》、《金匮要略》的方剂合称为经方。把张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂称为经方。一般所说的经方系指第三说(清.陈修园《时方歌括.小引》说:「余向者汇集经方而韵注之,名为真方歌括。」真方歌括即《伤寒真方歌括》,虽然只有《伤寒论》的方剂,但陈修园把张仲景著作中的方剂称为经方,意思是很明显的。
时方
时方指张仲景以后的医家所制订的方剂。它在经方的基础上有很大的发展。据 清.陈修园《时方歌括.小引》说:「唐宋以后始有通行之时方。」按唐.孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》及王焘的《外台秘要》所记载的方剂,主要包括晋以后的方剂。
禁方
即秘方。保存秘方不传为医者恶习,亟宜改正以惠病家。
十剂
从方剂的功用分类,有十剂的名称。即:宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂 、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂(十剂之说,近人从《千金要方》考证,认为系唐.陈藏器《本草拾遗》提出)。
十二剂
有两种说法:即十剂加寒剂、热剂(系宋.寇宗奭《本草衍义》提出)。 即十剂加升剂、降剂(系明.缪仲淳《本草经疏》提出)。
宣剂
宣可去壅,加生姜、橘皮之类。宣是散的意思,壅是郁塞的病。如胸中胀 闷、呕吐、恶心等症,可用“二陈汤”(陈橘皮、半夏、茯苓、甘草),利气散郁。如果是胃有痰饮,还可以用“瓜蒂散”等吐法,也是宣的另一种方式。
通剂
通可去滞,如通草,防己之类。通是通利,滞是留滞之证。如产后气血壅 盛,乳汁不下,宜通草、漏芦等药以通窍下乳。又加湿痹由于湿邪留滞,四肢缓弱,皮肤不仁,天阴雨时身体沉重酸痛,宜防已、威灵仙等药去留滞的湿邪。
补剂
补可去弱,如人参、黄耆之类。弱是虚弱的病证,须用补益的药物治疗。 人参、黄耆合用熬膏,名“参耆膏”,可治脾肺气虚。如脾胃衰弱,消化力弱,食欲不振等,可用“四君子汤”(党参、白朮、茯苓、甘草)。
泄剂
泄可去闭,如葶苈、大黄之类。泄就是泻,闭是病邪形成实证。卅实须用 泻法,如肺实证而咳嗽气急痰多,用“葶苈大枣泻肺汤”(葶苈、大枣)袪痰。又如因气郁而引起便秘,患者时常噫气,胸胁胀满,想大便但虽以排出,甚至腹中胀痛,苔黄腻,脉弦,用“六磨汤”(沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄)。
轻剂
体可去实,如麻黄、葛根之类。指风邪在表,形成实证,须用轻开肌表以 去风邪的方药。例如发热恶寒,头痛身疼,腰痛骨节痛,口不渴,无汗而喘,脉浮紧,用“麻黄汤”(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)。又如身热,不恶寒,但恶热,微汗,头痛,口渴,脉浮数,用“加减葛根葱白汤” (葛根、葱白、连翘、金银花、川芎)。
重剂
重可去怯,磁石、朱砂之类。重是质重药能镇坠、镇静。怯是精神紊乱,惊恐健忘。如癫痫病用“磁朱丸”(磁石、朱砂、神曲)治疗。
滑剂
滑可去着,如冬葵子、榆白皮之类。滑是滑利,着是有形之邪凝及结于体内,当用性质滑利的药去掉它。例如石淋,尿中有时挟砂石,排尿困难,或突然阻塞,尿来中断,或尿时疼痛难忍,或突然腰痛如折,牵连少腹,尿色黄赤而浑或带血,苔白或黄腻,脉数,用“葵子散”(冬葵子、石楠、榆白皮、石韦、木通)加金钱草、海金砂,尿内有血加大小蓟。
涩剂
涩剂涩可去脱,如牡蛎、龙骨之类。涩有收敛的意思,脱是滑脱不巩固,当用收敛药物治疗。例如病后自汗,是卫气不固,用“牡蛎散”(麻黄根、黄耆、牡蛎)。肾虚而遗精,或睡中精出而不自知,用“金锁固精丸”(沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎)。
燥剂
燥可去湿,如桑白皮、赤小豆之类。例如水肿病,水湿停蓄于皮肤间,面目四肢都肿,脘腹胀满,气喘,小便不利,可用“五皮饮”(桑白皮、陈橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮)。“赤小豆桑白皮汤”(即以上二味) 也可治水湿停蓄于皮肤间的水肿。一般所说的燥湿多指袪中焦湿邪。寒湿用“苦温燥湿”,如苍朮、厚朴等;湿热剂“苦寒燥湿”,如黄连、黄柏等。
湿剂
湿可去枯。如麦门冬、地黄之类。湿是滋润,枯是津血枯燥。例如秋季气候炎热干燥,肺受燥热,咳嗽无痰而胁痛,口舌干燥,舌红无苔,可用“清燥救肺汤”(麦冬、甘草、桑叶、石膏、黑芝麻、党参、杏仁、阿胶、枇杷叶,血虚的加地黄)。
寒剂
寒能去热,如黄连、黄芩之类。即寒药治热证。例如表里火热俱盛,大热烦躁,甚则发狂,干呕,小便赤色,吐血,鼻出血,发斑,及疮疡疔毒等实热证,用“黄连解毒汤”(黄连、黄芩、黄柏、栀子)。
热剂
热能去寒,如干姜、附子之类。即热药治寒证。例如四肢寒冷,怕冷、四肢屈曲而睡,水泻,排出不消化的食物,口不渴,脉沉细无力,可用“四逆汤”(附子、干姜、甘草)。
升剂
升可去降,如升麻、柴胡之类。升是有升提作用的药物,降是气虚下陷的病证,当用升提药治疗。例如因气虚而患脱肛或子宫下垂,可用“补中益气汤”(黄耆、甘草、党参、当归、橘皮、白朮、升麻、柴胡)。
降剂
降可去升,如苏子,旋覆花之类。降是降抑,升指病热上逆,当用有降抑作用的药物。例如咳嗽气上逆,痰多而稠,苔微黄,可用“苏子竹茹汤” (苏子、竹茹、橘皮、桔梗、甘草)降气化痰。
单行
“七情”之一。是单用一药以发挥效能,如“甘草汤”、“独参汤”(参阅第四类的“七情“条)。
相须
“七情”之一。两种性能相类的药物同用,能互相增强作用,叫做相须。 如知母和黄柏。
相使
“七情”之一。两种以上药物向用,一种药为主,其余药为辅,以提高其药效,叫做相使。加款冬花用杏仁为使。
相畏
“七情”之一。是药物互相抑制。例如某些有毒性的药物,须配合制服其毒性的药物,以免发生有害作用。如半夏有毒而畏生姜,以半夏配生姜同用,就能抑制半夏的毒性。
相恶
“七情”之一。一种药物能减弱另一种药物的性能,叫做相恶。如生姜恶黄芩,因黄芩能减弱生姜的温性。
相杀
相杀 “七情”之一。一种药物能消除另一种药物的中毒反应,叫做相杀。如绿豆杀巴豆毒。相反 “七情“之一。两种药物冈用后会产生强烈的副作用,叫做相反。如乌头反半夏。
十八反
中药配伍禁忌的一类。两种药物同用,发生剧烈的副作用,叫做相反。 相传有十八种药物相反,即:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、丹参、沙参、苦参、玄参、细辛、芍药(藜芦所反的参,原来只有人参、丹参、沙参、苦参四种,李时珍《本草纲目》又加入玄参,所以实际有十九种药物)。十八反是否完全符合客观实际,还须进一步研究确定。
十九畏
中药配伍禁忌的一类。加两种药物同用,一种药物受到另一种药物的抑 制,减低其毒性或功效,甚至完全丧失功效,叫做相畏。相传有十九种药物相畏,即:硫黄畏朴硝;水银畏毗霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;牙硝畏三棱;川乌、草乌畏犀角;人参畏五灵脂;肉桂畏赤石脂。十九畏是否完全确实,还须进一步研究确定。
妊娠药忌
怀孕期中,可能引起流产或损害母子的药物,一般不得使用,叫做妊娠药忌。大致可分为以下几类:植物药类:毒草类:乌头、附子、天雄、乌喙、侧子、野葛、羊踯躅、南星、半夏、大戟、芫花、常 山。
破血药类:牛膝、桃仁、牡丹皮、茜根、干漆、埋麦、竹茹、三棱. 鬼箭羽、通草、红花、苏木。
吐下滑利药类,藜芦、巴豆、 牵牛、皂荚、薏苡仁。辛温辛热药类:厚朴、肉桂、生姜。
动物药类:毒虫类:水蛭、芫青、斑蝥、地胆、蜘蛛、蝼蛄、葛上亭长 、蜈蚣、衣鱼、蛇蜕、蜥蜴、虻虫、蚱蝉、蛴螬。
其它动物药类:猬皮、牛黄、麝香、龟板、鳖甲。
矿物药类:代绪石、水银、锡粉、磠砂、砒石、芒硝、硫黄、雄黄、雌黄。其中有些是剧毒药,如砒石、巴豆、斑蝥等都绝对禁用;有的经过炮炙,可以使用,例如生半 夏有毒能损胎,但用姜汁制过,成为姜半夏,可以治疗孕妇怀孕初期的经常恶心呕吐。所以有些妊娠禁忌药是否完全禁忌也须进一步研究 。
引经报使
指某些药物能带引其它药物到达病变部位的作用,好像向导一样,所 以叫做引经报使。一种是引向经脉,如太阳经病,用羌活、防风为引 ;阳明经病,用升麻、葛根、白芷为引;少阳经病,用柴胡为引;太 阴经病,用苍朮为引;少阴经病,用独活为引;厥阴经病,用细辛、 川芎、青皮为引。这种引经的说法是不可靠的,因为药性不是每一种 病都适合的。例如少阴病四肢寒冷,手足屈曲而睡,精神衰乏,脉沉 须用附子、干姜、甘草等回阳救逆,就不能用独活这种发表药。另一 种是引向疾病所在。例如咽喉病须用桔梗载药上浮,到达咽喉部;又 如治下肢病用牛膝为引,治上肢病用桑枝为引。只能认为这些药治疗 咽喉、下肢、上肢的某些病有效,加果认为必须用这些药为引,那就不切合实际了。
发汗禁例
发汗禁例 有下列情况时,不宜使用汗法:(1)头痛、发热,类似外感,但患者鼻不塞,声音不重,疲倦无力,脉虚弱,是内伤证元气不足;
(2)阴虚内热,傍晚时低热显著,脉细数无力;
(3)伤食病,胸脘胀闷,吞酸水,嗳出腐臭的气味,身热,寸脉紧;
(4)内有寒痰,手足寒冷,脉沉滑;
(5)脚气病肿胀;
(6)生于脏腑的内痈;
(7)身体发斑;
(8)风温初起,不恶寒,但恶热,不能辛温发汗;
(9)湿温身热,只能化湿清热;
(10)暑证身热自汗;
(11)外感病应汗,但病人脐部附近的一个部位有动气(即跳 动的感觉);
(12)身热而脉沉,咽中干燥,病已入内;
(13)少阴病手 足寒冷,无汗;
(14)身热而脉弱的;
(15)少阳病往来塞热,胸胁痞胀 ,口苦咽干目眩等症;
(16)失血的患者;
(17)剧吐之后;
(18)峻下之后;
(19)淋症患者;
(20)妇女月经刚来。以上对于不宜发汗的仅是举 例。也有不宜汗而必须用汗法的,可以参阅汗法的“养阴解表”、
“助阳解表”、“益气解表”、“养血解表”等条。
泻下禁例
有下列情况时,不宜使用泻下法:病邪在表或半表半卅;老年血 虚肠燥的;新产妇血虚大便秘的;病后津液损耗而大便秘的; 大失血的病人;热邪在卅,大便秘结,成为可下的证候,但病人脐 部上下左右有动气;脉微弱或浮大而按之无力或脉迟的;气喘而胸部 胀满的;欲呕吐的;病人平日胃弱,食欲不振的;病人平时气虚,行 动就气喘的;病人肚子胀,有时减轻,不久又胀的;孕妇或行经期。 有以上这些情况的也不能泻下。以上不可泻下的仅是举例。如果不宜泻下而又不得不泻下的,可参阅“表卅双解”、“攻补兼施”、“润下”、“蜜煎导”、“猪胆汁导”等条。涌吐禁例
有以下情况的,不宜使用吐法:手足寒冷的;脾胃虚弱,面色萎 黄,脉微弱或虚大无力的;气虚而胀,不能运化,不可误认为实证;虚喘不安;脚气冲心的;病人恶寒而不想盖衣被的,这是内真热而外假寒;孕妇;老人虚弱的;产后;失血患者。以上不宜用吐法的仅是举例。
剂(剂型)
古时所说的“剂”,指药物制成的形式,现在称为剂型。剂有多种 ,如汤、酒、丸、散、膏、丹、锭、片、露、霜、胶、茶、曲等(药物和处方的性质分为十剂、十二剂等,是另一种意义。一帖药或一付药,古人称为一剂药)。
汤液
指清酒,语出《素问.汤液醪醴论》。汤液,现在称为“汤剂”。把药物加水煎成汤,去渣,取汁内服。汤的吸收较快,作用易于发挥,常用于新病急病。班固的《汉书.艺文志》有《汤液经法》三十二卷,系临床著作。
煎
即把药加水煎煮。是汤剂的另一名称。
饮
汤剂需要冷服的,叫做饮,如香薷饮。不规定时间饮服的叫做“饮子”,如《宣明论》的地黄饮子。厚腻药物稍煎一、二沸即取汁饮服的,后世称为“ 浊药轻投”。
酒剂
现在也称为药酒。把药物浸入酒内,经过一定时间,或隔汤煎煮,滤去渣,取得澄明的液体。多用于活血袪风,通经活络,除痹止痛。
丸
是把药物研成细末,用蜜或水或糊或药汁等拌和,制成圆球形的大小不等的药丸。它服用便利,吸收较缓慢,药力较持久。凡药物不耐高热,虽溶于水、容易挥发,毒性较剧烈的,多适合做丸。丸剂常用于慢性病,尤其是攻磨症积。但也有可用于急证的丸剂,平时制成保存,随时用水化开服用或水送服。
散
分为内服和外用两种。内服散剂是把药物研成粗末或细末。粗末可加水煮服,细末用白汤、茶、米汤或酒调服。外用散剂须把药物研成极细末,或撤布 (掺)于局部,或用酒、醋、蜜等调敷于患处,多用于外科或五官科。
煮散
把药物制成粗末的散剂,加水煮汤,去渣服用,叫做煮散。
行
分内服外用两种。内服的膏剂,是用药物加水,再三煮熬,滤去渣滓,加入冰糖、蜂蜜等,熬成稠厚的膏,可长期服用。膏剂有补养治疗用,常用于慢 性疾病或身体虚弱者。外用油膏,一称药膏,把蜂蜡加入棉子油或花生油中,加热溶化,乘热加入药物细粉,不断搅拌,待冷凝即成。如有饮片,须先把油烧开,将饮片炸枯,去渣再加入药物细粉。冰片、樟脑等容易挥发的药,可在油膏冷后加入搅匀。外用药膏一般用来外涂皮肤疮疡疥癣等。
丹、膏,丸,片
丹分为内服,外用两种。外用的含有汞、硫等矿物药,经过加热升华或熔化提 炼而成的制剂,为粉末状。如白降丹、红升丹等(参阅“灵矣”条)。内服的,有的是散剂,如紫雪丹;有的是丸剂,如至宝丹、五粒回春丹;有的是锭剂,如辟瘟丹。丹剂也有同时供内服及外用的,如玉枢丹(一名紫金锭),是丸剂或锭剂。 古代有炼丹术,丹的原意指升炼的丹。如白降丹、红升丹即其遗法。以后有丹之名,而实际已不是升炼。后人又说“丸散中药性峻烈而用量小的称为丹 ”。如紫雪丹,至宝丹确是加此,但《伤寒论》“白散”峻烈而用量甚小也不称丹,所以后人此说也只能作为参考。
锭
把药物研成极细粉末,一般用糊混合后,制成如纺锤、圆锥、长方等不同形 状的固体制剂。内服时可将锭捣碎,温开水送服。外用是用醋或麻油等磨汁涂患处。
露
把药物加水蒸馏,收集所得的澄明液体,这就是露。露剂不能长期保存,应及时服用。
胶
用动物的皮、骨、甲、角等加水反复煎煮,浓缩后制成干燥的固体块状物质。多用为补养药。加驴皮胶、虎骨胶、鳖甲胶、龟扳胶、鹿角胶等。
茶
将药物轧成粗末,制成块状,用沸水泡或煎汁,代茶服用,如午时茶。
曲
把药粉与面粉混合揉和,制成块状,使之发酵,叫曲剂。一般用水煎服,大多能入脾胃而助消化,如六神曲、半夏曲、沉香曲等。
片
把药料细粉加入适当淀粉糊或米浆,也可将药料用浸泡、煎熬等方法,除去药渣后,浓缩成膏,再将药料细粉或淀粉,充分混合均匀,用木质或金属模压片即成。
冲服剂
是将中药提炼成稠浸膏,加入适量的糖粉、矫味剂等,制成颗粒状散剂,分剂量装入塑料袋或玻璃瓶,封口。服用时加开水冲服。
合剂
是两种或两种以上的中草药经水煎,浓缩成一定容量,或中草药的提取物 以水为溶剂配制而成的液体制剂。必要时可加入适当的防腐剂,供内服(合剂不应有发霉、发酵等现象,允许有少量沉淀,但振荡后,沉淀应能均 匀分散,不能有结块)。
本草
我国古来记载药物的著作,包括图谱之类,称为本草。本草记载的药物有 植物、动物、矿物和酿造的饮料食品及少数化学制品等。其中以草类为最多,所以名为本草。
五代时蜀
韩保升说:「药有玉石草木虫兽而云本草者,为诸药中草类最多也。」又:北宋时苏颂编的《图经本草》,是药物图谱一类。
草药
某些药用植物在一般中药书中没有记载,或有记载而现在一般医生很少使用,但在民间或草药医却能掌握使用,这些药用植物称为草药。
中草药
中草药一般认为中药书上有记载、中药店经常出售的中药商品,与民间或草药医使用的草药,合称为中草药。其实草药有些还是有记载的,或古来开始是草药,以后成为经常和比较普遍使用的中药,所以中药与草药也很 难划分,因而现在常合称为中草药。
四气(四性)
就是寒、热、温、凉四种药性。药性的寒凉和温热是与病证性质 的热性病证、寒性病证相对而说的。能够治疗热性病症的药物,属于寒性或凉性。如黄连是寒药,治热病泻痢;茵陈蒿微寒,即 是凉药,治黄疸身热。能治寒性病证的药物属于热性或温性。如附子是热药,能治因大汗而阳气衰竭、四肢寒冷等;草果是温药 ,即是微热,能治胸腹冷痛和发冷较重的疟疾。寒药和凉药,热药和温药,只是程度上的差别。此外还有平性药,性质此较平和,但实际上也有偏寒偏热的不同,如白茯苓甘平而偏温,猪苓甘平而偏凉。所以仍称为四气,而不称为五气。
五味
即辛、甘、酸、苦、咸五种。另有淡味,因为它的味道不显者,所以仍称 为五味,但实际是六味。味不同,作用也不同。辛味能散能行,如荆芥散风寒,砂仁行气,川芎活血。甘味能补能缓,如黄耆补气,阿胶补血,甘 草能缓解挛急。酸味能收能涩,如山茱萸收敛虚汗,金樱子止遗精,五倍子涩肠止久泻。苦味能泻能燥,如黄连泻火,大黄泻下通便,苍朮燥湿。 咸味能软坚润下,如海藻、牡蛎治瘰疬,芒硝润下燥结的大便。淡味能渗 湿利小便,如通草、茯苓等。近人认为药味道的不同,与所含的化学成分有关,如味辛的多含挥发油,味酸的多含有机酸,味甘的多含醣类,味苦的则可能含生物碱、甘类或苦味质等。
气味(性味)
包括药气和药味而言。药物气味的错综不同,产生的作用便不同 。每味药都有气和味,须综合运用。同是寒性药,味不同作用就不同,如黄连苦寒,能清热燥湿;浮萍辛寒,能疏解表热。同是甘味药,气不同作用也不一样,如胡桃肉甘温,能温肾补气;瓜蒌甘寒,能清热化痰。
升降浮沉
是指药物作用的趋向而言。升是上升,降是下降,浮是发散上行,沉 是泻利下行。升浮药上行而向外,有升阳、发表、散寒等作用;沉降药下行而向内,有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下等作用。凡气属于温热、味用于辛甘的阳性药物,大多有升浮作用,如麻黄、桂枝、黄耆之类;如果气属于寒凉,味属于苦酸的阴性药物,大多有沉降作用,如大黄、芒硝、黄柏之类。花叶及质轻的药物大多升浮,如辛夷、荷叶、升麻等(但旋覆花不升,也有例外的);子、实及质重的药物大多能沉降、如苏子、枳实、寒水石等(但蔓荆子不沉是其例外)。炮炙方面,如酒炒能升,盐炒能降,姜炒能散,醋炒能收敛。
性能
概指“四气”、“五味”和“升、降、浮、沉”等而言,实际就是药物的 作用。
归经
归经就是把药物的作用与脏腑经脉的关系结合起来,说明某药对某些脏腑经脉 的病变起一定的治疗作用。例如桔梗、款冬花能治疗咳嗽气喘的肺经病,归入肺经;羚羊角、天麻、全蝎能治疗手足抽搐的肝经病,归入肝经。所以归经是观察疗效后总结出来的。一种药物而归入二经或数经的,说明它的治疗范围较大,例加杏仁人入肺、大肠,能治疗肺经的咳嗽、大肠的大便燥结。泽泻入脾、胃、肾、膀胱,这四经有水湿的病,常用泽泻治疗。
五色五味所入
药物归经学说的内容之一。这是古人从五行学说出发,通过五色 五味与五行所属,与脏腑经脉相结合而产生的理论。即:色青、味酸属木,入足厥阴肝,足少阳胆。色赤、味苦属火,入手少阴心,手太阳小肠。色黄、味甘属土,入足太阴脾,足阳明胃。色白、味辛属金,入手太阴肺,手阳明大肠。色黑、味咸属水,入足少阴肾,足太阳膀胱。
气味阴阳 指四气,五味和升降浮沉的阴阳属性。四气中的热,温(袪寒、助阳 )属于阳;寒凉(清热、泻火、养阴)属于阴。五味(实际是六味) 中的辛(散)、甘(缓)、淡(渗)属于阳;酸(收)、苦(坚、燥 、泄)、咸(软坚、润下)属于阴。升、浮属于阳;沉、降属于阴
辛甘发散为阳
语出《素问.至真要大论》。辛味甘味药能发散的,其药性属于 阳。例如桂枝、防风的性味辛甘,能发汗解肌。
酸苦涌泄为阴
语出《素问.至真要大论》。涌是吐;泄是泻。酸苦二味的药能 催吐能导泻的,其性质属于阴。例如胆矾味酸,瓜蒂味苦,能催吐;大黄味苦能泻下。
咸味涌泄为阴
语出《素问.至真要大论》。咸味药能催吐能润下的,其药性属 于阴。例如盐汤可用于吐食积,芒硝能润下大便。
淡味渗泄为阳
语出《素问.至真要大论》。渗泄是渗利排泄水湿的意思。淡味 药能使水湿向下渗利排泄而出,其药性属于阳。例如通草和薏苡仁味淡,都能利小便而去水湿。
酸咸无升、甘辛无降
语出《本草纲目.序列》。酸、咸味的药性是向里向下, 没有“升”的趋向;甘、辛味的药性是向外向表发散,没有“降”的趋向。但这不是绝对的,例如苏子辛温、沉香辛微温,从性味说都应升,不过由于质重,所以是降的。
寒无浮、热无沉
语出《本草纲目‧序例》。寒性药的作用是向里向下,所以没 有“浮”。热性药的作用是向上向外,所以没有“沉”,但这也不是绝对的,例如桑叶性寒,能上行明目;巴豆性热,能向下通大便。
五走
语出《灵枢.九针篇》。如“酸走筋,辛走气,咸走骨,苦走血,甘走 肉。语出《灵枢.五味篇》。指五味所走的脏器。即:酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,咸先走骨。注:《素问.至真要大论》作“ 先入”,意义相同。
五谷,食治(食疗)
五谷五谷的解释较多。《素问.脏气法时论》王冰注认为即粳米、小豆、麦、大豆、黄黍(黄黍即黄米,小豆有多种)。
五宜
语出《灵枢.五味篇》。五类谷、肉、果、菜适合于五脏病的,称为五宜。如脾病宜食秔米饭、牛肉、枣、葵。心病宜食麦、羊肉、杏、薤。肾病宜食大豆黄卷、猪肉、粟、藿。肝病宜食麻、犬肉、李、韭。肺病宜食黄麦、鹅肉、桃、葱。五宜的说法迁就五行学说,其中可能有的有些道理,但多数是牵强附会的。
食治(食疗)
应用食物对于疾病进行治疗或调理,称为食治。食物有不同的味,对于各个脏器的疾病有治疗作用。唐.孙思邈《千金要方》 有食治门,搜集《内经》至唐以前的食物治疗学说,并叙述多种食物的性味和治疗作用,是著名的食治专着之一。
三品(上品、中品、下品)
语出《素问.至真要大论》和《神农本草经》。是 古代的一种药物分类法。当时认为没有毒性,可以多服久服不会损害人体的,列为上品;没有毒或有毒而只须斟酌施用,可以治病补虚的,列为中品;多毒而不能长期服用,能除寒热邪气,破积聚的列为下品。这在当时有一定的可取之处,但上品药中也有一些有剧毒的药物在内,所以这种分类法是此较原始的。
毒药攻邪
语出《素问.脏气法时论》。即使用有毒的药物以治病。毒的意义有几种:指药物的特性。如干姜偏热,黄苓偏寒,升麻升提,苏子降气,就利用其特性以袪扶正。药物有副作用的。加常山能截疟,但有引起呕吐的副作用。药物中也确有一些有剧毒的药,加轻粉,藤黄等,其使用须严格掌握,以防中毒。
大毒、常毒、小毒、无毒
语出《素问.五常政大论》。大毒是药物毒性剧烈的。常毒药的毒性次于大毒。小毒药的毒性小。无毒药即平性药。
煎药法
把药物加水煎一定时间,去渣,取汁内服。煎药有一定的方法:发表药 、理气药多用它的气,应用此较强烈的武火急煎(煎的时间较短)。补益药多取它的味,应用此较小的文火慢煎(煎的时问长些)。煎药时加 水量多少,须依据药物的性质,处方药味的多少及病人年龄大小等而决定。此外,还有“先煎”、“后下”、“包煎”等法,各详本条。
先煎
矿物药、介壳药不容易煎出气味,都要捣碎先煎。加石膏代赭石、鹅管石 、牡蛎、鳖甲等。处方中的麻黄须先煎两三沸,掠去水面的浮沫,再加水,然后投入其余药物。据说麻黄如不先煎去沫,服后会出现心烦。
后下
为了使药物更好地发挥作用,某些药需要后下(即迟一些投入煎煮)。例 如钩藤久煎会失去药力,须待药快要煎好时投入,两三沸即使药汤离火。 发表药的薄荷,久煎即失去药气,也要后下。泻下药的大黄。先用少量水浸,等药汤将煎好时投入,煎几沸即可。
烊化
凡芒硝(或玄明粉)、饴糖、蜂蜜、阿胶(预先加水炖烊)都在药汤煎成 去滓后加入,再把药罐搁火上稍煎,使芒硝等完全熔化于药汤内。至宝丹、抱龙丸等,放在小盏内,药汤浸,用汤匙轻按,使它烊化,再内服。