康复医院请求解决陈欣执业资格的报告 呈报：中华人民共和国卫生部 事由：请求解决民间医生冷崇怀（即陈欣）执业资格问题 一、陈欣简历 冷崇怀（即陈欣），1952年出生于宣威市来宾镇。来宾镇是闻名于世的癌症高发区，陈欣少年时期目睹一茬茬父老乡亲被病魔折腾得倾家荡产后含恨死去，立志学医。在宗范小学当教师时期，利用闲暇苦读《内经》、《千金要方》、《丹溪心法》、《医宗金鉴》、《千金要方》等中医经典，节假日到云贵川交界的山林中对照《本草纲目》采集标本，深入少数民族村寨遍访民间医生，不惜代价收集他们日常保健治病的单方、偏方、秘方进行分析研究。1986年辞去教师工作、外出承包建筑工程，积累一笔经费后，一方面研读著名中医张锡纯的《中医参西录》、日本黑木登志夫的《征服癌症基因》、西医的《内科学》、《解剖学》和达尔文的进化论，将中医基础理论与基因学、现代科学相融合；一方面进行病因防治研究和药剂组方实验，先后炮制了100多剂，不顾家人反对以身试药，26次中毒送医院抢救，被村民骂为“疯子”……历尽千辛万苦，九死一生，终于获得成功，定名“阴阳平调散”，尝试帮患者治病。 人们是起初都怀疑他的能耐，拒绝免费治疗。当一些被大医院断定无药可治，朝不保夕的肺癌患者，抱着“死马当做活马医”的心态接受陈欣的治疗见效后，声名迅速传开，不断有人找上门来求治，从而丰富了他的临床经验和理论实践。 1998年10月，陈欣揣着30余年的科研成果到昆明各大医院毛遂自荐，都因没学历、没文凭而处处碰壁。2004年4月，我院招聘医生，陈欣闻讯前来应聘，院长罗小明排除偏见，抛开世俗眼光，为他设置中医专科坐诊，并聘了一位资深中医副主任医师协助临床施治，成效显著，一鸣惊人……。随着记者的采访报道和患者的口头宣传，陈欣声名远播省内外，患者纷纷找上门来。由于所用草药还处于一病一方辨证施治处方暂无法固定的探索阶段，临床治疗方案和临床病例报告也未最终完成，是以未进行申报，因而先后三次被抄没，第一次、第二次罚款27万，第三次被抄没后，因患者向省市政府、卫生部、国务院申述要求继续治疗，昆明市药监局才至今未作处理。引起社会很大反响…… 二、诊治现状 陈欣从2004年7月在我院坐诊到2007年8月，每天都有详细的门诊记录，共接诊癌症患者1143例，其中：低分化癌624例，中低分化癌343例，中分化癌34例，中高分化癌21例，高分化癌2例，未确定分化类型105例。 临床治疗肺癌314例，肝癌135例，乳腺癌86例，直肠癌86例，结肠癌55例，淋巴癌45例，胃癌40例，卵巢癌39例，胰腺癌36例，宫颈癌34例，脑癌33例，骨癌32例，鼻咽癌27例，膀胱癌22例，甲状腺癌20例，胆囊癌16例，肾癌13例，子宫癌13例，白血病7例，其他癌90例，绝大部份是大医院放弃治疗的晚期患者。 在1143例癌症患者中，早期癌症有2例已经治愈，其余1141例均为其它医院确诊治疗后放弃治疗的晚期癌症患者。晚期癌症患者中有117例度过治疗风险期，治愈76例，现有16例仍在治疗中，25例因病情合并变化难以控制放弃治疗。并为80％以上病情重危、无法度过风险期的患者有效延长了存活期，在当前公认为无药可治的“绝症”医学界，可算一大创举。 三、学术成果 陈欣积30余年的艰苦探索，独辟蹊径，成功研制出“阴阳平调散”系列，从整体上纠正患者阴阳制化系统的失衡，恢复和增强免疫功能，因而取得卓有成效的治疗效果。其最突出的特点还在于将中医的望、闻、问、切与西医的影像、生化病理诊断等方法相结合进行辨证施治，五脏六腑分经而治，气血双调，使用药物有病治病，无病保健，形成集“早期诊断、治疗、预防和保健”为一体的系统工程，为中医现代化开创崭新的局面。 陈欣的“纠正免疫功能紊乱”的施治理念受到全国著名中医泰斗邓铁涛、王雪苔的高度评价，去年10月应邀出席国际医药产品展销会，今年5月应邀出席全国中医药研讨会。2004年以来先后撰写发表在一些报刊上的《肿瘤病因初探》、《肿瘤预防之我见》、《早期恶性肿瘤的中草药诊断》、《恶性肿瘤能否治愈》、《与癌症防治专家商榷》、《药物污染更致癌》……等20余篇论文，新颖独特，引人注目，有人赞誉可作为研究生的教科书。 云南出版集团今年5月将其20篇辨证施治论文，6篇批驳“废除中医”论文，38篇记者采访和患者亲笔的新闻报道，汇集出版，题名《挑战死神—云南中草药治疗癌症专辑》公开发行，许多名人题词作序给予褒扬。 陈欣历经4年的临床总结探索，研制的组方巳相对固定，申报材料已于2008年8月8日呈报云南省食品药品监督管理局。Ｔ淋巴细胞激活转化试验工作也已在昆明医学院、公共卫生学院的毒理实验室进行，预计11月份即可得出结论。 四、发展规划 我院已与两家外资企业商谈了投资10亿元的初步意向，拟以云南丰富的药物资源为支柱，以陈欣“辨证施治”、纠正患者免疫功能紊乱，增强免疫功能的理论为指导，以“阴阳平调丸（散）”为拳头产品，在国家政策的扶持下，建立医、教、研、药四位一体的合作开发集团，面向全国推广，在解决“治病难治病贵”，“因病致贫、因病返贫”的这一社会问题的同时，进一步开拓国际市场，开创振兴中医、宏扬中医药科学的新局面。 实现上述目标，必须政府扶持，恳请卫生部根据胡锦涛总书记的“坚持任人唯贤，唯才是举，使各类人才创业有机会、干事有舞台、发展有空间，努力营造有利于各类人才脱颖而出的社会环境”指示精神，不拘一格，认可陈欣的中医执业资格，以利实施各项规划，造福社会。 昆明医学院第一附属医院 林玲兰 昆明市西山区残联康复医院 2008年8月10日
确有专长考试者一份血泪交织的答卷 ——写给陈竺部长和邵明立局长的公开信 云南民间医生冷崇怀（陈欣） 我是一个民间医生，为征服癌症在凄风苦雨中煎熬了30多个春秋，以身试药，26次死里逃生，命悬一线。自主创立了集癌症预防、早期药理诊断及各类癌症临床治疗为一体的免疫功能紊乱防治的理论和方法。大概应验了“自古忠医多逆死”的箴言，在我编撰的《挑战死神·云南草药治疗癌症》专辑出版前的20余个月中，因我研制的草药，为避免煎煮丢失疗效，单味打成粉末分别存放，临床根据患者病情辨证施治，被昆明市和西山区药监局先后认定为“假药”、“非法制剂”、“非法加工中药饮片”和“非法营销”四种罪名而被三次不查就抄，先后对医院罚款50余万元。如果不是病人的请愿和昆明市委、市政府的关注，几乎要把我和医院法人代表一起逮捕入狱。其后西山区卫生局又节外生枝，把我赶出诊室，不准为病人施治。近日又得知我上报到西山区卫生局的确有专长考试资料竟然不翼而飞。 民族虚无主义滋生了“月亮只是西方圆”的思维定势，就像“癌症是绝症”，谁人能医癌症就是违法，就是骗子一样，也助长和延续了“官本位”思维定势：谁人质疑执法不公，谁就是违法犯罪。在此环境中，谁还会为民族瑰宝的消亡忧心呢？ 没有符合中医药发展规律的管理办法，利用西医法规管理中医出现的缺失，成了某些部门敛财的金矿，执法者利用它随意罚款，媒体个别人则利用它敲诈勒……于是乎洛克菲勒家族笑了，他们通过百年的努力终于使中国人用自己的力量把繁衍了几千年的中医药科学根基拔掉了！ 按理，国家为医药管理立法的本意在于维护医药市场的秩序，推动医药科技创新，保障民众健康，促进社会和谐发展。行政执法的过程即是实现立法本意的过程，惜乎在某些县市药监局手中，法律变成了罚款的橡皮泥任意塑捏，法律好像纯粹是为罚款时提供依据而制定的。他们利用西医的法规管理中的不完善，随心所欲把罚款作为首选目标。 亿万民众需要健康保障，层出不穷的疑难病已让卫生主管部门穷于应付之时，为什么不对现状的形成作一番反思呢？ 主流医学治不好的病不让中医治；官方医院治不了的病不让民间医生治，谁敢治就罚谁的款。在某些药监局官员眼中，除了罚款之外难道就不可以公平正义地施一点仁政？ 我不知道国家卫生部长、药监局局长对此有何感想？提请人大制定符合中医药发展规律的管理法规是你们的天职，为什么对上述压制中医的现象视而不见，纵容他们玩弄法律，践踏人权。（当我院质问：按药监法第四条“国家支持鼓励创新”，药监局做了些什么？答复是“我们只管查抄，其他不是我们的事。”） 一腔报国热血无处抛洒，拳拳赤子之心竟成了犯罪！ 这类违背民意，悖逆党中央“以人为本，构建和谐社会”、“鼓励创新，构建创新型国家”治国大纲的“执法”，为什么在医政药政机关得以发生？就因为中医药没有符合发展规律的管理法规，就因为用管理西医的模式管理中医药，导致执法机关行政行为的随意性和错误的反复沉淀后，被顺理成章地变成了真理的荒谬和认识上的错误。 一般来说，符合事物发展规律的政策和法规可以兴邦，反之则必然误国，这个道理是人人皆知的。可在现实生活中道理是一回事，能不能认识道理，认识之后能不能和愿不愿实行又是另外一回事。 卫生部2007年52号文件是在没有方向的迷茫中出台的，是违反中医药科学发展规律的。国家中医药管理局及各省市卫生主管部门的官员们振兴中医的热情在52号文件的“指引”下寒凝成冰，人们只能眼巴巴地看着中医药科学逐步消亡。 作为深受其害的全国几十万民间中医之一，我的感触更为强烈。我们不明白卫生部、药监局为什么要这么做？为什么要重新拾起当年“洛克菲勒财团”的衣钵:让中国人自己消灭中医？ 我想对卫生部长陈竺说：以你说的“我们不做跨国公司的奴隶”的话语中，可以看出你的胆识、抱负与胸襟。 我从不否认西医的科学性和先进性，但认定有它的局限性。相对而言，中医科学在疑难病方面的诊治远远胜于西医。对没有丧失治疗机会的癌症患者，中医可在2－3万元的费用内治愈白血病；可以在不见病人的情况下，仅凭西医的诊断资料或电话问询，花2－3万治愈癌症患者；可以在1－3个月内使癌症患者的T淋巴细胞转化率显著提升；可以根据药理反应诊断出癌前病变和早期癌症；可以根据细胞转化的快慢及稳定程度来判断癌症患者病情的轻重及预后的好坏。这些，西医临床治疗中都是做不到的。 西医既然做不到，就应该放弃成见，承认中医的科学性。希望陈部长及卫生部、药监局的官员们，以国家利益、民众福祉为重，建议政府组织资深中医药专家研究中医发展规律，以便制定出相应的《中医师法》、《中医民间医师法》和《中药管理法》，并授予中医药管理局独立自主的管理实权。任用纯正统的中医药专家主持关键部门的日常工作；建立医、教、研、药系统的管理规范。在此基础上充分调动官方及民间蕴藏的巨大中医药资源，为解决当前严峻的民众健康问题服务。并逐步积累经验，探索新的发展途径（绝非被称为现代化的中药提纯），让以中医药科学为载体，使中华医药文化和谐的主旋律造福人类。 就我个人而言，既然报国无门，这场确有专长考试不考也罢：一方面我承认我考不起，即使考起，也要至少六年后方可获得执业医师资格，就现实来说没有意义。另一方面我已经年近六十，距上帝召唤的时间日益逼近。我给自己的规划是：一、用三年的时间在完善中医免疫功能紊乱防治理论体系的同时，做好用现代生命科学中的生化、影像及细胞学诊断，诠释中医阴阳制化理论的初步工作；二、再用5至10年的时间探索艾滋病临床治疗的理论基础。如果为了求得一纸“确有专长证书”和一纸“执业医师证”而耗费这有限的时光，致使我有生之年不能了却心愿，我是死不瞑目的。 我的研究历程，就是与不符合中医药发展规律的管理法规冲突的过程。没有在这些冲突中以事实的力量取得的主动，就没有目前阶段性的显著成就。在这一连串的冲突过程中，从地方到中央关心我的许多有识之士都认为民与官斗是“以卵击石”，毫不可取的，都建议我或转移到政策比较宽松的贵州或广西去，或到海外谋求发展，我都婉言谢绝。中医正逐步进入世界主流医学领域，韩国人将中医申报为“韩医”未遂以后，近来又声称“穴位国际标准方案”用的是韩国标准！？此事件足以对国家医药卫生主管部门的行政措施敲响警钟。我不相信13亿人口的中华民族不需要自己的中医药，更不相信960万平方公里的疆土容不下我一个人。我相信当国家卫生部陈竺部长和国家食品药品监督管理局邵明立局长了解到没有中医药管理法规所造成混乱的严重后果之后，政府迟早是会采取相应有效的政策来改变中医药的发展现状，不再为渊驱鱼，为丛驱雀。 “中医执业医师法”、“中医药管理法”的缺失是中医逐步消亡的主要原因，也是民众“因病致贫，因病返贫”的主要原因，更是国家医疗保障体制几近崩溃的原因。我创立的“中医免疫功能紊乱防治法”在临床治疗上对众多疑难病显著疗效证实，只有从速建立符合中医药发展规律的管理办法，将中医药科学的发展纳入国家医疗卫生保障体系。上述社会问题才能有效的得到解决。 残联康复医院是一个为残疾服务、扶弱济困的非盈利性医院，我本人是愿意把终身献给中医药科学事业的公民，愿把科研成果交给国家的民间医生尚且受到如此残酷的围剿，一般民间医生的处境又如何呢？按《中华人民共和国宪法》第十六条精神，个体经济和私营经济是社会主义市场经济的重要部分，国家保护他们的合法权利，实行引导、监督和管理。民间医生和传承几千年的中草药，无疑也是个体经济的一部分，可是，长期以来，卫生、药监部门单纯进行打击、取缔、罚款，从不进行公平正义的引导和出台保护性的管理法规，绝对是违背宪法的渎职行为的！对中医的打压事件在全国每年何止发生上万起，连全息学说的创始人、著名生命科学家张颖清教授也因此长期抑郁，最后含冤而死！民间医生哪里还有生存之地？ 在众多的备受迫害的创新者中，我算是幸运者，由于昆明市委，市政府的关注，相关部门的封杀不得不有所收敛，改变为私下威胁，造谣中伤、挑拨医患关系……方才使我在病人的支持下才得以缓口气，“偷偷摸摸”地坚持下来。由于云南省食品药品监督管理局的关注，目前我院与昆明医学院公共卫生学院合作的“T淋巴细胞转化实验”课题取得了阶段性的成果，即，“阴阳平调方药”能使T淋巴细胞转化率显著提升。我院经四年努力的成果终于可以达到申报条件，目前省药监局正审查中。 查抄事件的听证也已经结束，我院聘请的律师要求撤销非法处罚，返还被抄没药物的代理词，也已于2008年8月26日送交昆明市食品药品监督管理局。必要时我们将提起行政诉讼。 我相信，昆明市委，市政府会继续关注，法庭也会依法要求昆明市药监局公布病人上访要求继续让我院继续提供治疗的申诉调查结果，以洗刷昆明市药监局强加给我院的上访人是我院收买的冤屈，让我院能在宽松的环境中，逐步走向规范化，向集医、教、研、药为一体的中医药集团方向发展。为民众的健康、中医药科学、经济的发展做出应有的贡献。 当然，从坏的方面设想，世事难料，我已做好坐牢的准备。如果这种不幸一旦发生，请陈竺部长和邵明立局长主持公道、主持正义，留给我一点时间，让我把免疫功能紊乱防治理论体系完善、规范后再去服法。这样可为后人拯救中医时多留下一些理论和实践的根基，让我含笑九泉，死而无憾。 民间中医也能为抗震救灾做贡献 中医药战略研究课题组北京谦益和中医药研究院 我们，即中国科技信息研究所中医药发展战略研究课题组成立的北京谦益和中医药研究院，在汶川地震中，组建了抗震救灾小分队，现在总结如下。其所以总结，是要借以表明民间中医也能为抗震救灾做贡献，也借以希望国家有关部门里的有些同志树立民族自信心，振兴中医，复兴中华文化，不要再轻视民间中医。 一、我们民办机构为什么要组建抗震救灾小分队 灾情就是命令。汶川大地震一发生，海城吕氏正骨传人吕久东、广西柳州骨伤科传人潘宝建、山东莱西民间中医全本松等不断打电话给贾谦院长等领导，希望能帮助与卫生部、国家中医药管理局取得联系，让他们参加医疗队，前往灾区救灾；在京的研究院领导和工作人员如共产党员赵春芝、陈新民等都写了请求奔赴一线抗震救灾的志愿书，他们说民间中医也要为抗震救灾做贡献。赵春芝说：救死扶伤是医生的天职；我是一名中共党员，又是医生，在国家危难时一定要冲锋在前，哪怕是上刀山、下火海也要去。 研究院领导与有关部门多方联系，得到的答复是：让他们与当地卫生局联系。他们到当地卫生局报名，得到的答复是，只要正规军，民办医疗机构的不要。这种答复令研究院领导感到气愤，感到羞辱：我们民间中医也是中医，也是中国人，为什么不能上一线救助受伤同胞，为国分忧，何以如此瞧不起民间中医！知耻近乎勇，于是，院务会研究决定，我们要组建自己的抗震救灾小队，分三批（第三批是我院江西分院安排的人）奔赴抗震救灾一线——四川绵竹市九龙镇。我们听说广东省中医院等中医医院组建了医疗队前往灾区，但在当地没有见到中医医疗队伍，足见中医在其发源地——中国——已经消亡殆尽。也没有听说还有民间中医机构组织人员前往救灾，也许我们是唯一的民间中医药研究机构组织的抗震救灾队伍。 我们前后共去了10个同志，其中三名是当年李德生、崔月犁、吕炳奎组建的光明中医函授大学培养的毕业生，五名是祖传、师承的中医、一名是西医司药。民间中医药研究机构力量有限，我们只带去了近7万元的药品，捐献了15万现金（不包括个人捐献的2万元）及一些小型设备和器械。前后共治疗了近300人次，更突出的是我们带去了“中医非药物疗法”，受到四川红十字协会、绵竹市卫生局及九龙镇政府、乡医院好评，受到当地灾民的热烈欢迎。灾民还自发写了不少感谢信，留言给我们作纪念。 我院第一批救灾人员五月二十二日到达绵竹市，吕久东、全本松很快打回电话，反映了救灾情况和当地需求。他们根据胡锦涛主席强调的“以人为本”的精神，以及“中医非药物疗法”简便廉验的优势，建议尽快组织第二批医疗小分队赴绵竹市，将“中医非药物疗法”带到当地，引导和推动当地以“非药物疗法”为主的医疗机构重建，解决当地缺医少药的问题。于是院领导立即命擅长“非药物疗法”的赵春芝带队前往。随后不久，我院江西分院孟凡波道长等也前往灾区救灾并以研究院名义捐献15万现金，以其个人名义捐献2万元。 施永同志是牡丹江林业局医院的司药，利用休假参加我们的医疗小分队。他看到九龙镇卫生院救护车为地震所毁，他回原单位说服领导，为卫生院捐献了一辆救护车。 二、国难当头方显英雄本色 忠孝者，为人之本也。千百年来，中国人都认为“盛朝以孝治天下”；不孝之人不可为伍，不可共事。忠乃大孝。国家有难，先公后私，先赴国难，后顾家难，乃大忠大孝者也。 我们救灾小分队按时到达绵竹。每天都有余震发生，时时都会有危险，但我们不怕，我们是共产党、毛主席教育出来的医务人员。没有交通工具，我们每天要走三十公里巡回医疗，为灾民送医送药。一天下来很累，但听到灾民的赞扬声，看到医疗服务有了成效，我们十分欣慰，疲劳感顿时消失。当我们医治好他们的病时，灾民们往往含着眼泪说：北京派来了救命恩人，一致盛赞共产党好，胡锦涛主席领导好，温家宝总理指挥好。 参加抗震救灾医疗队的同志都有家。按常理，谁也不希望自己家人冒险。他们所以能够奔赴抗震一线，是因为他们都有一个懂大义明大理的家。他们的丈夫妻子何尝不知道在余震不断的灾区，随时会有危险，但为了民族，为了国家，为了受苦受难的同胞，舍小家为大家，毅然“送郎上战场”。诚如温家宝总理所说：多难兴邦。这就是中华民族的凝聚力和亲和力！这就是中华民族的灵魂！中华民族就是这样走过了五千年！ 吕久东要求上战场时，夫人怀孕5个月。他夫人说：他急着要上汶川，每天能给贾老师打10次电话。贾老师还把他的请愿书转发给了卫生部王部长。他急着要去地震灾区，因为他是骨科大夫，那里人民需要他，我能拖他后腿吗？！没有当年青年踊跃参军，我们能打败日本鬼子打败蒋介石吗？！ 三、为了中医药大业，用身体证明中药疗效 潘宝建大夫是柳州祖传中医，又拜名师学艺。潘家祖传几代的“跌打还魂丹”疗效甚好。服药后，上半身受伤会吐，下半身受伤会泻，吐泻之后喝一碗大米热粥即可止住。无论伤有多重，只要能撬开嘴巴灌下药，就能活命。汶川地震发生不久，潘宝建就给贾老师打电话说，从电视上知道，受伤的灾民，无论老少，胳膊、腿一锯了事，似乎是救了一命，实际上，无非是壮大了残疾人队伍、给国家增加了负担而已，在我们中医看来，根本无需截肢。他边说边哭，一再要求参加医疗队上灾区。一经同意，他立即带了近五万元的“跌打还魂丹”赶赴九龙镇。不幸的是，不知药监局如何得知他的“跌打还魂丹”还没有拿到国家批号，前去没收他的药品，周围站满了记者，个个虎视眈眈。潘宝建拿出民族医药学会的证明都不行。他意识到，一旦药品被没收，记者一加渲染，这一祖传几代的名药将永世不得再见天日，上对不起祖宗，下对不起天下黎民百姓。他毫不犹豫地拿起石头砸破自己脑袋，吕久东打开几个胶囊，将药粉撒在其伤口上，立时止血，如此才没有没收他的“跌打还魂丹”。他用亲身实验的方法保住了这一名中药的声誉，也向郑筱萸制定的一系列扼杀中药的法规条例提出了强烈抗议。 有鉴于此，贾谦下令让他暂回柳州。他到柳州后，通过自治区卫生厅中医局和民族医药学会与四川有关部门联系，证明他已经取得执业医师证，只是证书还没有拿到手里，证明他的“跌打还魂丹”疗效甚好，是祖传的，从2002年起已在广西应用。但有关部门不予理睬。这使我们感到吃惊：我们早已指出，药品法不适用于中药，是用西药标准衡量中药，加之郑筱萸又发布187个条例，勒在中药脖子上的绳索一扣紧似一扣，中药根本没有活路。尤其，今天是非常时期，救人要紧，只要能救助百姓就是好药，更何况，潘宝建又不是卖药牟利，何必非要走完“程序”才能用于救灾？二万五千里长征时我们红军战士什么药不用？！上述做法完全不像我们党几十年为群众谋利益的作风！ 潘宝建在柳州待了三天，心中思念着绵竹受难的同胞，思念着他治疗了一半的患者，不顾当地有关部门对他会如何，毅然再次奔赴九龙镇，受到当地群众和红十字会的欢迎。 四、中医在救灾中能起作用 吕久东是我院第一批赴川救灾人员。他是祖传中医骨科，到灾区后，先后救治了近百人。例如，九龙镇清泉村某女69岁，被倒塌房屋砸伤，右膝关节肿胀疼痛，伴活动受限，经当地治疗后未见明显好转，用双棍扶行。5月23日吕久东巡诊时诊断为右膝关节半月板损伤，经用吕氏正骨法治疗后，立时可以行走，3天痊愈。又如，某女，37岁，腰痛3年，走路跛行，双下肢麻木。吕久东诊断为腰间盘突出，采用吕氏正骨抬腿复位法、针灸、电疗，第二天可以工作，6天基本治愈。 全本松是家传中医，作为我单位第一批救灾志愿者前往绵竹市九龙镇，先后救治40多名有严重伤情者。得知开封某部队救灾的一名战士生命垂危，全本松切脉后利用点穴和随身带去的中药，使其在一小时内转危为安。随后，应曹队长邀请，为10几名患有皮肤病的救灾官兵治疗，仅两天之后，他们即基本痊愈。为了救治更多的人，全本松将家传治疗各种皮肤病的处方，赠送九龙镇党委和成都共青团委抗震救灾办公室，并转呈四川卫生厅。 五、大力推行“中医非药物疗法” 中医治病并非仅仅用药，中药仅是中医诸多疗法之一。中医各种“非药物疗法”甚多，如砭、针、灸、导引按跷、拔罐等。中医的一大优势是简、便、廉、验，而中医的“非药物疗法”几乎不要什么成本，却能解决众多疾病问题，也可养生保健。我们早已提出，在中医药的发源地，应该建立以中医为主中西医并重的医疗保健体系。 赵春芝带领的第二批救灾队员到绵竹后即到市卫生局报到。赵春芝向市卫生局张书记汇报了我们希望在绵竹推广“中医非药物疗法”的想法，张书记说:你们谦益和中医队伍能用“非药物疗法”给老百姓医治，我们表示感谢!我们接到省卫生厅通知，正想用非药物疗法试点。张书记表示，希望将来帮助他们培养一批非药物疗法医务人员。赵春芝立即代表研究院表示同意。我们拟于今年年底派专家前往绵竹，希望尽快帮助他们建立非药物疗法队伍，减轻医疗费，借以帮助解决老百姓“看病难看病贵”的问题。 各国，特别是发达国家，制定的各种医疗体系都没有解决医疗费用指数般上升的问题。我们认为，我国医改无论拿出什么方案，同样难以抑制医药费用的飞涨，原因在于：仪器设备越来越“高级”“先进”“现代”，西医的检查化验费用只会日渐升高而不会降低。然而，中医除了能应对各种疾病之外，其一大优势是简便廉验，因此，我国应该大力发展中医，尤其是几乎不要任何成本的中医非药物疗法。所以，我们希望，为灾区培养非药物疗法医疗人员的工作能得到卫生部和国家中医药管理局的支持。 （赵春芝执笔）
关于中医应对禽流感理念与思路的建议 尊敬的领导： 2003年SARS的流行，给我国经济造成巨大损失；若非党中央、国务院及时让中医介入治疗，损失将更大。 2004年以来，禽流感闹得沸沸扬扬。目前，各国都在投入大量人、财、物力，寻找杀灭病毒的药物及预防的疫苗，希图解决禽流感问题，但都忽略了一个重要事实：各种致病病毒，尤其是流感病毒，不断发生变异，药物与疫苗研究几乎永远赶不上病毒的变异。而且，疫苗使用率不到2％，如果禽流感大爆发，2％的疫苗注射率也根本解决不了问题。 我国是中医的发祥地，中医历来讲究“正气存内，邪不可干”，即特别注意人体的自康复能力，这才是防治流感等疾病的根本。然而，我国的卫生防疫工作尤其是疾病控制中心的工作，几乎完全忽视或淡忘了中医的药物特别是中医非药物疗法提高自身免疫力的作用，仍然走西方已然淘汰的生物医学模式老路，忽视环境和社会因素，忽视人的能动性，把病人只当成被动治疗的对象。尤其是当前防治禽流感的理念与策略，只注重了病毒的本身，而忽视了中医对人体在抗流感过程中自我保护的适应性反应和独立的主动性抗病能力的调动。 魏慧王强 主任医师系统提出了“防治流行性感冒保健新法——新世纪医学模式应用”等全新的应对禽流感的中医的理念、思路、措施与方法（如艾灸法、按摩法、火罐法、热盐包法、电吹风法和导引运动法等），并在全国各地开展了不少培训和推广实践，深受广大群众、专家与学者的欢迎与好评。 新世纪医学防治模式可以做到比当前采用的常规防治手段更加全面妥善、经济省钱、简便易行、安全可靠，而且人人可以学会，可操作性强。并能充分展现中国养生医学的以人为本、天人相应的理念与科学内涵（魏大夫总结有一套光盘和教学材料）。 我们认为，在当前的禽流感等疾病的防治中，应采用与贯彻新世纪医学模式（生物—心理—社会和被动与主动相结合）来应对流感等病毒性疾病。这需要有上级领导强有力的支持和大规模的推广。 近日，北京流感病人每天已达5000人，且仍在增加。应用人人可以学会的、几乎无需成本的中医非药物疗法，尽可予以解决。 我们恳切希望能在您的关心与支持下，尽快召开一次“防治流行性感冒保健新法——新世纪医学模式应用”听证会，欢迎专家学者从难、从严和以科学挑剔眼光来批评指正；然后，组织专家组推广新世纪医学模式，这于民、于国、于科学发展观的落实以及和谐社会的建立，均将是功德无量之善事！ 此致 敬礼！ 合理化建议人： 中国中医科学院（原研究院）原院长 全国政协委员、教授 傅 士 垣 卫生部原科教司司长 中华预防医学会原副会长、教授 黄 永 昌 国家科技部中国科学技术信息研究中心 中医发展战略课题负责人、研究员 贾 谦 中国中医科学院中医药科技合作中心执行主任 健康管理联盟秘书长、教授 黄 明 达 世界中医药学会联合会 美容专业委员会常务理事、主任医师 魏 慧 王强 2007年1月5日于北京
中医还能活下去吗？ 张晓彤崔月犁传统医学研究中心 编者按：该文是总报告之附录二。总报告印刷时打印机出错， 该文多处乱码，难以阅读。故在此重印，以飨读者。 谈这个题目，不是哗众取宠，只是想讲几句真话。可能这几句真话，未必有人爱听。但无论如何，真话讲出来，心里比较舒服。另外，就是想从另一个角度来谈中医，或许对搞中医的人有些启发。 中医还能否活下去？仁者见仁，智者见智。或许，大家听完我的报告后，会得出各自的结论。 一、什么是活，什么是死？ 其实，这是一个很简单的问题，作为一个人，心不跳就死了。现在被西方科学搅得有点乱，什么脑死亡，这个死亡，那个死亡的。最近有个传说，说一个卖蛇的人，把蛇头砍下来，20分钟以后蛇头跳起来咬伤了人。这怎么解释呢？死活真的很难判断吗？ 什么是活，什么是死？中医在这个问题上更乱。其实，中医的生命与人的生命是一样的，人若心不跳，神不在，就死了，因为心主神明。人死的概念和活的概念同他的学历有关系吗？没有；同他的地位有关系吗？没有；同他的历史有关吗？没有；同他的贡献有关系吗？没有；与他的钱财有关系吗？也没有。如果与这些有关系的话，那么秦始皇今天肯定还在，他有钱、有权、有势、有地位，是不是？他心不跳、神不在，他秦始皇也得走。 那么中医的心是什么，什么是中医的心跳？很多同志讲中医死不了，有悠久的历史，有完整的理论体系，做了无数的好事，造福中华民族，保障了中华民族的繁衍昌盛。这么好的东西，怎么会死呢。现在还有人用实例来说明，我国有多少中医人才、多少中医大学、每年培养多少毕业生，在多少个国家开展了中医，中医怎么能死呢？ 我认为中医的死或活的关键问题并不在这里。在与中医老专家探讨中，发现中医的命、中医的心跳只在于两个字“民意”，有民意则存，无民意则亡。中医若心不跳了，则必死无疑。 现在中医的心还跳不跳？最近，中医药报上有个调查说，九成的人都相信中医；电视台的调查也是这个结论，八、九成的人都相信中医。什么叫相信中医？后面还有一个数据，有了病找中医看的只有20％左右，中医药报上登的是27％。如果你相信某个人，就是有事不找他，这是真的相信他吗？当然不是。其实，调查的随意性是很大的。中医这么好，那么好，就是病来了不找中医，这是真的相信吗？ 而且这27％去看中医的人，看的是什么中医呢？大家都知道，现在的中医院，中药的使用率不到50％，使用中医的手段来治疗不到50％；如果20％再乘以50％的话，是多少？这与“相信中医”的比例恰恰相反，得出一个完全相反的结论，也就是说90％的人不相信中医。这是摆在我们面前的事实。 作为中医工作者，首先的一条就是要看清中医今天所处的地位，所面临的局面，别像阿Q似的，不能面对现实。在面对中医的死或活的问题上，中医生存的依据是什么，心跳是什么？值得深思。历史上，中医从来没有出现过今天这种局面：老百姓开始不相信中医了。这在中医发展史上是空前的。 为什么几千年来中医不断发展？为什么近百年屡遭废黜却屹然不倒？原因在于中医有疗效，中医能治病，在于有相当一部分老中医在临床上有相当大的影响，老百姓相信中医。现在老百姓在医院里碰到的，有多一半都是只会写论文、只会答题而不会看病的假专家、假大夫，其疗效之差，直接影响了中医在百姓心中的形象，必然使不相信中医者越来越多。 其实，现在社会上反对中医的人，都不懂中医吗？真的没认识到中医的优势吗？当然不是。他们真的就以为一个马兜铃酸事件能把西医、西药的毒副作用顶回去吗？他们不至于无知到这种地步吧，普通老百姓都知道反应停导致畸形儿，四环素牙、链霉素耳聋、激素导致股骨头坏死……如要细数西药的毒副作用，简直不胜枚举。美国自己都承认医源性疾病和药源性疾病已上升到导致死亡原因的第三位。反对中医的人明明知道这些，为什么还装傻。在于有“机”可乘。这个机是什么，值得我们每一个中医工作者深思。 目前有水平的中医人才已经很少了，如北京市加流动人口有1500万，真正在临床上有相当经验的有好疗效的中医还有多少？不过几十人而已。湖北中医药学会会长李今庸老先生不久前来北京，我问他：“湖北好的中医还有多少？”他说：“还有几十个吧”。我说您的标准是不是太高了？我说三条标准：第一条能用望闻问切诊断，第二条能辨证处方，第三条在临床上有一定疗效，即我们平常所说的基本上还算个中医，有多少？李老说有200多人。湖北省有6000多万人口啊！二三十万人中才有一名中医。刚解放的时候全国至少有50万中医，今天有多少，佘部长前年答记者问说是24万人，包括助理医师；去年说是27万人。如果按照我刚才提到的三条标准来看，刚解放时不到这三条标准的话，根本就不能称其为中医，无法在社会上生存立足。按这三条标准来衡量今天的中医，还有多少？没有人去统计，只能估计，有人估计不超过3万人，我估计不超过1万，还有人估计不超过3000人。可是，中国人口是从5亿“减少”到13亿！中医是从50万人“发展到”3万人。这在中医的历史上从来没有出现过！ 二、什么原因导致了中医目前这种局面？ 我与费老（费开扬）探讨过这个问题，费老讲了一句话：“物必先腐也，而后虫生之”。导致中医目前这种局面的，不是外因，而是内因。不是因为先长了虫，我们的米面不能吃了，而是先腐了，才生虫。中医腐在哪里？那么多年都没有腐，唯独现在腐了？党中央讲“中西医并重”，就想起腐来了？邓小平讲中医不能丢，就想起腐来了？我们简直无法相信，但事实就是这样。 中医腐在哪里？我认为腐在走上了一条西化的不归之路。中医的西化表现在医、教、研、药的各个方面。 先看医疗，“SARS”来了，开的是抗病毒的方子，说其中一味药——贯仲是抗病毒的。全世界有众多专家、最先进的设备、花了大量的时间和金钱，没有研究出抗病毒的药来。嘿，中医却先出来了。这是中医吗？中医治“SARS”是这个原理吗？当然不是。中医什么时候说过中药可以抗菌杀毒？中医就是调节人体内的条件，调节阴阳、表里、寒热、虚实。通过人体内的平衡，使病菌、病毒无法在体内生存和繁殖。什么时候中药造成过病毒变异？没有。为什么？中药不杀病毒，只是调整条件达到和平共处。中医西化的例子太多了，某中医权威说中医是多靶点的，这听起来多好，中药一下可以把所有的病都治好。这还是中医理论吗？中医讲究的是病机，就一个靶点，“夫百病皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。”针对病机，一枪中的。什么“西医诊断、中医治疗”，现在满天下都这么喊，真对吗？上次我在中医大学讲课，我说你把大礼堂全部摆满世界上最先进的仪器，你来测张三、李四谁生气了？这测得出来吗？不能。但中医一号脉不就知道了吗？可是到了今天中医自己也喊起“西医诊断、中医治疗”来了，中医西化到了自己不相信自己的地步，自己开始刨自己的根了。 在教育上呢？中医药战略研究课题组报告上已经说得很清楚了。每年毕业多少学生，具体数字不清楚，但我知道一个数字，每年中医院校毕业的95％学生不从事中医，而转行干其他的。在剩下的5％中有90％作为医药代表。从1980年恢复高考以来，当时北京中医药大学（当时称北京中医学院）中医系学生分数线是最高的，到今天20多年了，这批学生中出了几个中医大家？可见这不是学生的问题，而是教育的问题。彭佩云同志讲过，我们中医高等教育几十年来基本上是失败的。我完全同意这个判断。中医教育失败在哪里？听听中医院校的校长怎样谈中医发展的方向：要有两个接轨，第一要与国际接轨，第二要与市场经济接轨。就这两条肯定培养不出真正的中医人才。现在中医大学本硕连读7年，上了四年了还没有见过《黄帝内经》。我父亲崔月犁在世的时候对中医教育的判断仍然准确：中医大学培养的学生是“两个中专生”。现代中医就是这么教育的，也是这么西化的。李今庸老先生有一个判断就是：“培养中医掘墓人”。现在喊中医西化的、现代化的、标准化的人都是中医的毕业生，都是中医圈里的人在折腾，外面就一两人而已。 在科研上呢？解放以来，国家也投了不少钱，但绝大多数“科研”都是属于追踪西医，验明中医，搞中药成份提取，没有几个真正按中医的理论搞研究的。就像陆广莘教授说的，是“研究中医”，而不是中医科研。几十年来，不仅见不到如金元四大家似的继往开来者，也没见到如吴鞠通、叶天士、薛生白、王梦英那样依中医理论研究温病式的科学创新者。都在那里喊与时俱进，实际上却是“与西俱进”，在人家的碗里讨饭吃。 药就更不用说了，凡是在第一线的大夫都有深切的体会，从审到批、管，哪个不是用篮球的规则来裁判足球啊。一天到晚都在弄中药的有效成分，谁说中药治病是有效成分在起作用？中药的四气五味哪去了？这些科学的理论体系被活活地砍掉了。药监局对中药的管理全部西化，没有一点中医的色彩。从药品管理法出台，前后出台了187个管理条例，用的是抽象肯定、具体否定的办法来扼杀中药。 邓老（邓铁涛）对中医药的西化归纳为“自我从属”。就是从属于西方、从属于洋人。跟在洋人后面，邯郸学步，别人的没学会，自己原来的也忘了，最后只好爬着回家。我看这是对我们中医走上西化不归之路的最形象、最贴切的比喻。 除中医自身西化外，还有两大势力推动中医西化。第一个帮你的是西方国家，西方拿出大笔的钱来宣传中医的西化，只有中医中药灭亡了，西药才能成为霸主。不断地制造事端，如马兜铃酸事件、大黄事件，等等。中医用药有自己的规律和理论，讲得十分清楚和精确，凭什么中医用药得听西方的，符合西方的标准呢？在人体生命科学高峰上，中医已经攀登到半山腰了，而西医还才到山脚。他们非但不虚心向我们学习，反倒要把我们也拉下去，这不是霸权是什么？ 第二个就是西化的政策。从公布实施《职业医师法》短短几年查出了13万，占中医人数50％的“假”中医，我们就真的有这么多的假中医吗？没有。这是政策使然啊。几十年行医就是考不取的老中医大夫被取消行医资格、被抄家。除了政府承认的外，有几个人能同时符合师承条例那四条标准？这是用法规断了师徒传承之路。在价格政策方面，以针灸为例，在中国扎一次，原来5毛，现在5块，这是何等的低啊？看看美国多少、德国多少？中医接骨，痛苦小，疗效高，却百十元，西医手术，动辄上千。这种政策导向，想要人来学中医，实在是太难了。这么多的老大夫为什么自己的子女不学中医？人家子女说您治的病人不少于几十万人了，从医几十年了，您有什么呢？要车没有，要房也没有，要钱更没有了，有什么？您穷了一辈子，还让我们也跟着再穷一辈子？中医发展的阻力，谁来蹚开、谁来作主、谁来让中医先富起来？没有。中医不能先富起来，凭啥让年轻人来学中医？这明摆着要断中医的根嘛！就是让你没人，看你怎么发展！ 教育上，潜心搞中医传统教育传承的人，会给你发医师证和毕业证吗？不给啊。山东搞中医少年班的试点，招初中生来学中医，中医药学得很好啊，毕业后很抢手，但当时经历了种种政策上的障碍，也没有继续办下来。为什么这么好的东西就没有人支持，办不下来？就是由于西化政策导致的。普及教育从来没有开设过中医的普及教育课。科研就不用说了，大批的科研经费用来弄中医的规范化，结果什么也不是。只是在用西医的东西来规范中医。 药上西化更盛，每年进口多少洋药？中国是中医药大国，有自己的中药标准，可是硬要用西药的标准来衡量它。我们应该自己拿出国际通行的中医药标准，应该是国际权威化。反应停通过了FDA，为什么？不就是钱多嘛。谁有钱，谁就说了算。只要有钱，好的说得天花乱坠，坏的也说成好的。从1835年西药登陆中国以来，总共用过7000多种西药，但目前只有1000余种尚在临床上使用，其他6000多种被淘汰了，这都经过了西方科学的检验、双盲试验，还是被淘汰了，今天这个过程还在继续。中药使用了几千年了，有哪种中药被淘汰过？政策的西化太可怕了，这带给中医的是致命的伤害。 这里要着重讲讲中西医结合的问题。我原来觉得中西医结合多好，你看芭蕾舞演员与足球运动员结婚，生出来的儿子又漂亮又结实，多好啊。结果呢？让患者一考，临床疗效不行，为什么？这得从根上谈，中西医结合并不是学术的产物，而是毛泽东政治的产物。毛泽东作为政治家讲得很清楚，把马列主义的普遍真理与中国革命的具体实践相结合，取得了革命的成功，由此推之要把西方医学与中国传统医学相结合，就能产生中国新医学。“文化大革命”中，老中医全部被送进牛棚，说是封建迷信。而中西医结合成了“中医发展的唯一道路”，“文化大革命”是什么？是政治运动，这个口号就是典型的政治口号，与学术无关。学术上中西医结合是没有理论基础的，拿出来的结果不是中医的就是西医的。这两种医学怎么结合，一个是还原分析，一个是整体演绎，二者没有共同的理论基础。理论上不能结合。 为什么偏要结合？这恐怕有其他的原因了，可能是中医太难学，可能是社会上西化倾向太严重，等等。在《中医药法》草案征求意见时，很多人提到应该去掉中西医结合，但中医管理局就是不采纳，今年9月5日中医局报送的草案中依然强调中医药院校培养中西医结合人才。早在1997年11月1号，我父亲崔月犁曾经给胡锦涛同志写了一封信，其中有这样一段话：“中西医结合不但出不了重要成果，中医还很容易简单地被西医代替，中西医结合没有什么大的创新，中医反被消灭。”这是9年以前，就已经作出的判断。当时医学三股力量，中西医结合号称有5万人，医院也挂上中西医结合的招牌，好招揽病人。实际上中西医结合的口号不能再提了，中医就是中医，西医就是西医。中医就是铁杆中医，西医就是铁杆西医。二者可以相互补充、相互配合，共同发展。费孝通老先生搞了一辈子的社会学，集一生的研究，最后总结了16个字：各美其美、美人之美、美美与共、天下大同。其实处理中西医结合的问题就是这样简单，不需要太复杂。为何要搞这么复杂，其目的就是要消灭中医。这是我的结论。 三、中医还能活下去吗？ 中医和人一样，一定会经历生长壮老已的过程，这是必然的。任何科学都不可能逃脱这个命运。中医应该什么时候消亡？我认为当生命科学发展到一个更高的层次时，当出现一种能更贴近于生命科学规律，能更深刻地揭示生命现象时，中医会自然而然地被取代，这就是中医的寿终正寝。但是，现在远不是这种情形，西方医学对生命的认识，远比中医要落后得多。中医科学尽管已历几千年，仍然充满生机，发展前景极为宽广，应该说是正当壮年。如果现在消亡，那是夭折，是令人痛心疾首的英年早逝。如今对中医的民意，已然为我们敲响了警钟，空前衰落的民意，正是中医空前衰败的真实反映。 那么中医还能活下去吗？我认为要活下去，要改变断代30年的局面，至少要做到三条： 第一条，所有的中医要争当铁杆中医。中医就是中医，踏踏实实地下苦功，把中医的东西学到手就已经很好了。中医有的是本事，能够治疗各种急慢性疾病，铁杆中医是提高中医临床疗效的根本。有铁杆中医，就有中医疗效。提高中医疗效，恢复中医声誉，只有这一条路，没有别的路可走。当前局面使中医难以参加到大的传染病的治疗当中去。如果还不能把中医挽救起来，再遇到像“SARS”这种大的传染病的时候，还能拿什么来抵御它们呢？ 第二条，政策全面调整，把政策中所有西化的地方全部删除，踏踏实实地发展中国文化和中医药，医教研药概莫能外。中医药的“现代化”、“标准化”、“规范化”实质都是西化，这些口号到了该收起来的时候了。“保持和发扬中医药特色”这个口号应是当前中医政策遵循的总方针。 第三条，全民教育。在普及中国文化的基础上，普及中医药知识，让老百姓做一个成熟的就医者，有自己的判断和选择，尽量减少医患信息不对称的差距，别盲目追随西医的诊断和治疗，更不会去找假医和骗子，做到有病不要乱投医。做好全民教育就能留住中医的根，有了老百姓的相信就有了中医的不断发展。 我想，中医是否还能活下去的问题大家已有自己的答案了。这三条达不到，我看中医是死定了。就是办到了，中医的复兴也要有三、五十年的努力。邓铁涛邓老说他们是“一代完人”，这代人一死，中医就完了。前些日子焦树德焦老说，我原来以为我一死中医就完了，现在看来可能我比中医活得长些。老一代中医大家没有必要耸人听闻，这是他们的真实感受，也是他们的切肤之痛，在说这番话时，他们的心在流泪，在流血！让我们大家团结起来，共同再努一把力，救救中医吧！ 谢谢大家耐心地听完了我的真话。
广东农村城市化后乡村中医出路问题及 光明中医学员行医资格问题调研 盛志刚 贾谦 甄广文 内容摘要：2005年4月，广东省提出“建设中医药强省”的口号。近三年来，在广东省有关各部门的努力下，中医药各项事业得到空前重视和发展。而他们如何对待和处理历史遗留下来的“乡村医生”问题，如何处理光明中医函授大学学员的学历和行医资格问题，就突显其全国性的代表意义——广东省的一些做法，对其他省市、自治区具有很强的示范意义。通过对深圳地区的几位“乡村医生”的实际调研，以及对茂名市光明中医学员“非法行医”的调研，我们认为：广东的许多做法值得全国其他地区效仿、参考，但也存在一些可以放开步伐、创造政策、引领政策的地方。在此一并提出来，希望得到有关部门的重视。 一、引言 二十世纪80年代以来，中医药在世界范围内开始得到越来越多的关注。进入21世纪，由于在治疗一些西医束手无策的疾病上显现出来的独特疗效，尤其是在2003年“非典”（SARS）肆虐过程中显现出来的独特治疗优势，中医药得到空前的重视。2003年10月“非典”过后，世界卫生组织（WHO）和中国国家中医药管理局联合主办了“中西医结合治疗SARS国际研讨会”。与会的专家们充分肯定了中医药在“非典”流行过程中所做出的显著贡献。中医药的地位因此在世界范围内得到进一步提高，其内在的科学性也得到了更多的肯定。 经过近几年的积累，加上在“非典”中得出的经验教训，2005年4月，广东省正式提出了“建设中医药强省”的口号。同年9月，“广东省中医药振兴计划领导小组”正式成立。省委书记张德江、省长黄华华亲自担任该领导小组的顾问，常务副省长钟阳胜任领导小组组长，副省长游宁丰和雷于蓝等任副组长，开始着手制订《广东省中医药振兴计划》和相应的配套政策，并具体提出了通过振兴中药产业，发展中医医疗，建设中医药强省，来促进广东省的中医医疗、中药产业、中医药科研、中医药人力资源培养四个方面水平大幅提升的具体目标。广东省的“建设中医药强省”的做法为中医药的发展起到了促进作用。 广东在中医中药方面有丰富的资源和深厚的发展基础，包括一批老字号的医药品牌、著名的广州中医药大学，以及以邓铁涛老先生为代表的一批名老中医。此外，广东省广大农村地区至今仍然活跃着一批“乡村中医”以及许多没有合法身份的中医。由于历史的原因，这些人大多积累了相当深厚的中医临床经验，很受当地群众欢迎，而且他们的工作对现有公共医疗体系的不足起到一定的补充作用，有时甚至是替代作用。如何对待这些人，是打造中医药强省的关键之一，自然是我们此次调研的重点。 所谓的“乡村中医”，是指二十世纪60年代前后，我国为了发展农村医疗保障体系，弥补城镇医疗力量的不足，通过中短期培训或拜当地名老中医为师等途径，培养出来的一批“半农半医”的农村中医从业人员，也包括八十年代初李德生、崔月犁、吕炳奎建立的光明中医函授大学的一大批毕业生。他们以中医为主，解决了广大农村群众的医疗问题。 城市化后乡村医生的合法身份以及如何对待大量的光明中医学员没有行医证问题，不是广东一个省的问题，是一个普遍问题，颇有点典型意义。 二、由黄炳华经历看农村城市化后乡村中医出路问题 黄炳华是一位当地很有名气的“乡村中医”。黄大夫现在的诊所位于深圳市宝安区塘下涌村（现在已改为社区），全名为“黄多茹中医内科诊所”。这是由于他没能考取执业医师执照，不得不按照广东省深圳地区的规定，挂名在黄多茹医师（副教授）的名下来行医。 黄炳华出生于1939年，今年69岁，其经历多少带有一些传奇色彩。14岁时，他身体瘦弱，其父找到当地两位中医，想让黄炳华学习中医，以便日后保命。但是，因存在抵触情绪以及对日后生计的担忧，他未能遵从父愿。大约他十六七岁时，大病一场，一年多才最终治愈。正是由于这次大病，使他开始对中医产生兴趣，走上了发奋学习中医的道路。 上世纪60年代初，正在他努力学习中医时，新中国政府开始大力扶持和发展农村合作医疗，他也有幸被选入“半农半医”的培养行列。1971年，他开始在塘下涌卫生站担任赤脚医生，并进一步参加了函授大学的学习，他的中医临床和理论水平都因此得到大幅度提高，名声也在当地逐渐传开。 因为在村民中威望较高，1992年7月黄炳华被选举为塘下涌村党支部书记。后来，又到镇里担任过几任其他行政职务，为宝安地区的经济发展做了不少事情。但是，出于对中医的眷念之情，退休之后，他于2002年4月开办了黄氏中医诊所，为当地居民和外来打工人员提供医疗服务。他在中医内科、妇科、儿科等方面都积累了丰富的临床经验，并在肠痈（即西医的阑尾炎）的治疗上颇有心悟、疗效显著。而且，黄大夫不收诊费，从不用西药，只开汤药——纯粹的中医治疗。由此，黄大夫也成为深圳地区少数几位较有名气的“乡村中医”之一。目前，他每天接诊的病人少则三四十个，多则七八十人，在塘下涌及周边地区颇为有名，常有百十里外慕名前去就医者。 在自己开办诊所的几年中，黄炳华正好经历了我国中医执业医师制度逐渐开始推行的过程，此外，近10年，深圳两次实施农村城市化。在这两个城市化过程中，黄大夫和其他“乡村中医”一样，也受到许多不公正的待遇，经历了数次被取消行医资格的威胁。同时，黄大夫也和当地的其他乡村中医一起，进行了多次的上访和抗争，深圳市现行的一些稍有利于乡村中医的政策，也多少受到他们的影响。 1996年，随着深圳地区城市化步伐的加快，黄炳华所在宝安区以及龙岗区农村卫生站和“乡村中医”同时被撤销。从1997年起，农村卫生站和乡村医生的证件不能续期。这些乡村医生既没有被组织起来并入城市卫生体系，也失去了受培训和再教育的机会，他们不得不成为个体医疗机构的法人，找他们看病是不能报销的，但群众找他们看病的很多，一天少则三五十人，多则六七十人，有的甚至超过百人。由于证件失效，他们大多都在“非法行医”。 卫生行政管理部门的这种处理方法，导致当地很多“乡村中医”成为“黑户”，很多的农村卫生所也成为“黑诊所”。一旦出现医患纠纷，医生就要负全责。一些不法分子也借机对他们进行勒索敲诈。在深圳地区行政管理部门的多次“清无行动”中，宝安和龙岗两区的很多农村卫生所被强行关闭停业，药物和器械等也被没收销毁。这不仅使两个区的“乡村中医”蒙受重大损失，也使农村基层卫生网元气大伤，当地居民“看病难、看病贵”的状况也更加严重。 由于受到这种不公待遇，自1997年开始，当地“乡村中医”就开始了各种抗争求生的历程。他们前后找到深圳市卫生局，宝安、龙岗两区和市级的人代会，以及市政府等，多次反映情况、申述苦衷，希望政府能够妥善解决他们的问题，帮助他们摆脱困境。但是，由于卫生部制定的政策问题，他们的处境始终没有好转。 在此期间，有关部门也多次找黄炳华先生谈话，要求他闭所停业、不再行医。宝安区行政管理部门的几次“清无行动”也殃及黄炳华和他的中医诊所，导致他的医术特长无法得到正常发挥，老有所为的恬淡生活也受到严重干扰。在这种境遇下，黄炳华也被迫加入当地“乡村中医”抗争求生的行列。 2003年10月，深圳市政府下文要求加快宝安和龙岗两区城市化的步伐。2004年4月，卫生部下发文件，批复福建、黑龙江等省在执行《乡村医生从业管理条例》提出的问题，要求对城市化地区的“乡村医生”进行清理整顿，不再按原《条例》中的规定给予优惠。2005年初，广东省也开始执行这一批复精神，深圳的宝安、龙岗两区“乡村中医”直接面临被取缔的危险。 2005年10月初，黄炳华与宝安、龙岗两区的100多位“乡村医生”一起，到深圳市卫生局上访，要求允许他们继续行医。由于深圳市和卫生局的有关领导能审时度势、认真对待，使这一历史遗留问题得到初步解决。2005年10月26日，深圳市卫生局下发文件，要求宝安、龙岗两地的区卫生局在国家政策允许的前提下，妥善处理“乡村医生”的行医资质问题，使部分原有农村卫生所得以恢复营业。 但是，由于年龄等原因，黄炳华等部分当地的中医师未能考取行医执照，也没有取得最新的合法行医资质证书。这些人仍然多次上访申述，为自己争取合法的身份。由于政策限制，深圳市目前采用了一些折衷的方法，来解决这部分人合法行医的问题。例如，允许黄炳华等人在诊所聘请一位持有医师执照的人以形成合法身份的前提下，继续他们的行医历程，暂时解决了他们行医合法性的问题。这些方法虽然具有较大的灵活性，但毕竟没有彻底解决部分确有专长的民间中医师合法身份的问题。请来的负责人也只是挂个名，承担不了任何责任，倒是人为地使黄炳华等人每年增加几万元的经济负担。 2008年2月底，黄炳华来到北京，将其有75人签名的给陈竺部长的报告《关于请求解决农村城市化后乡村医生行医资格问题的请示报告》亲自送达卫生部，由其秘书签收。内容是讲：农村城市化后，应该保持政策连续性，给原来的乡村医生以出路。结果是“泥牛入海无消息”：领导太忙，顾不上这些小事。今年5月，深圳市卫生局将黄炳华等三位乡村中医报省卫生厅，请求予以行医执照，卫生厅可能还没有顾得上处理，截至8月底付印时，尚无结果。黄炳华等当地的“乡村中医”仍然在寻求解决自己合法行医资格的途径。但是，由于国家仍然没有出台可以彻底解决这一问题的政策法规，广东省也尚未制定相应的规定——他们也没有获得某种中医药政策上的自主权力，因此，广东地区的很多“乡村中医”仍然处于随时都可能被判为“非法行医”的阴影之中，他们的许多合法权利依然无法得到根本保证。 三、深圳市现行中医政策调研 在国家政策法规出台之后，如何结合实际情况来理解和执行这些政策法规，不仅会影响这些政策法规的落实，而且对民心民意也会产生直接影响。 众所周知，远在SARS流行之前，广东省中医院就在邓铁涛老教授建议之下，组织全院中医重温四大经典。因此，SARS爆发时，广东省中医院才应对自如，取得巨大成绩。我们在采访深圳市卫生局之前就已了解到，深圳已经按省中医局部署，市卫生局分管中医工作的江捍平副局长亲自编写教材，轮流对深圳各医院的中医进行培训，让他们重新温习四大经典，提高中医理论水平。 由于江捍平副局长到外地出差，我们直接采访了中医处廖利平处长。廖处长毕业于江西中医学院，早年在基层医院工作过。据他介绍，深圳地区医务人员五万多人（包括护士、药房等二线人员），中医从业者约占10%。在中医从业人士中，中医师约有3500人，其中在编人员约1500人，聘用人士约2000人。而深圳地区具有一技之长的民间中医（包括“乡村中医”）的具体人数，卫生局目前还不太清楚。而据我们了解，仅宝安、龙岗两个区尚有乡村医生140余人。 另据廖利平处长介绍，现在深圳市卫生局已经要求各社区医院在中医药方面尽快实现以下六大功能： （1）中医治疗功能：每个社区医院至少配备一位中医主治医师，以便开展有关服务； （2）实用技术功能：每个社区医院选拔一人进行培训，掌握中医的针灸和按摩技术； （3）名老中医服务功能：请名老中医送医下社区医院，定期到社区指导工作； （4）高级医师治疗功能：要求各大医院的中医主治医师必须分期、分批进社区服务； （5）科学普及功能：普及中医养生知识进入各个社区，提高居民的养生保健水平； （6）…… 但是，要真正完成这些功能，在人才和物资资源上仍然存在较大的缺口。目前深圳市有600多个社区医院，但只有200多个配备了相对合格的中医师。不过，这没有考虑原有的“乡村中医”力量——在采访中廖处长也没有提及将来是否会考虑这股力量的问题。 此外，对中医药未来发展的问题，廖处长也谈了一些具体看法。他认为：国家的政策导向是最为重要的——国家应该制定一些更有利于中医药发展的政策和法规；此外，在资金的投入，法律的保障和资源的配置，以及在传统文化的发展等方面，国家也应重点倾斜、大力支持……从交谈中不难看出，廖处长对中医事业充满热爱之情，对中医药的未来发展也较有信心。 之后，我们又采访了宝安区卫生局主管中医工作的廖欣副局长。廖副局长本科毕业于贵阳中医学院，在中医研究院北京西苑医院获得硕士学位（导师是闻名中医界的赵树仪教授）。据廖副局长介绍：宝安区现在有10家公立医院，其中一家是中医院。这家区级中医院在中医康复方面做得较好，大部分采用中药来进行治疗调整，预后也相当不错，很受当地群众欢迎。但是，目前采用纯中医治疗的医院很难生存，中医专业毕业的学生也很难靠中医药维持生计。究其原因，主要是国家政策导向的影响。 廖副局长还介绍说：深圳地区目前对国家《执业医师法》不予承认的老乡医采取了折衷的方案，这些人可以聘请一位注册医师在自己开办的诊所挂牌，以初步解决他们合法行医的问题（这也不失为一种可行的临时解决方案）。此外，廖副局长还对中医药的未来发展提出建议，希望国家能通过专项拨款来扶持中医院的发展。现在深圳各医院的经费60％来自国家拨款，其他40％还要靠各医院自己来解决。而区中医院在编人员的费用虽然有75％来自国家的拨款，但运营资金还是相当有限的。从目前的发展状况来看，如果不进行重点扶持，中医药的发展很难实现明显的突破。 在采访即将结束的时候，我们特地询问廖副局长宝安区是否有医术较高的民间中医，她首先提到了塘下涌村（社区）有位姓黄的中医大夫较有水平，并说很多人都找他看病。由此可见黄炳华先生的医术在当地还是颇有名气的。 四、茂名市光明中医学员报国无门 我们党曾经提出过办教育要两条腿走路，也就是说要发展公办教育和民办教育。在改革开放的大潮下，李德生、崔月犁、吕炳奎等为了发展中医药事业，组建了光明中医函授大学，即后来的北京光明中医学院，先后培养了近11万名毕业生，迄今尚有三四万光明中医学员在行医，且其医术一般都比较高，得到群众认可。光明中医学员都是在经过试卷密封、监考严格、法律公证的考试合格后发放的毕业证，证书上写明在法律上有效（参见本分报告集170页）。国内有些地区的政府部门承认其学历，当地的光明中医学员大多都拿到了执业医师证。但是，一些地区至今不承认光明中医的学历，迫使很多人仍然在“非法行医”。考虑到广东要打造中医药强省，自然其光明中医学员是必不可少的一股力量，为此，我们到广东省茂名地区了解光明中医学员的执业情况。结果发现，广东还没有承认光明中医函授大学毕业生的学历，这些学员绝大多数还没有拿到行医资格，换句话说，广东在打造中医药强省的工作中，还没有充分发挥光明中医学员的作用。换句话说，广东省还没有来得及利用这一大笔财富。 光明中医广东分校茂名辅导站成立于1985年下半年，一直活动到1998年。该辅导站共有学员1518人，中途停学305人，毕业的共1213人。现在获得行医资格从事医疗工作的有102人，另外1111人都没有获得行医资格，他们大多数都在“非法”行医。 打造中医药强省靠什么，主要不是靠中药企业有多大，有多少，而是要看中医人才有多少，他们的的医德医术有多高。茂名不少“非法行医”的光明中医学员都身怀绝技，甚至大医院的大专家教授要家属“处理后事”者，都由他们给起死回生了。这不是个案，而是有数不清的案例。 杨文先生是茂名市委宣传部干部，也是光明中医函授大学广东分校五个优秀生之一，被任命为茂名辅导站站长。尽管杨文出身中医世家，又是光明中医函大优秀学员，却拿不到行医证，但其医术甚高，周边各县患者到处请他。例如，茂名市人民医院某职工的儿子陈强，患慢性骨髓炎，经正规医院治疗10多年，花钱无数，毫无效果，医院最后提出截肢，家属不同意，遂请杨文前往诊治，一剂见效，30余天彻底治愈。随访10多年再未复发，免其截肢痛苦。又如：某老太太患老年筋骨痛证，不能动弹，睡着拉屎拉尿，转身即痛，请三位教授诊治，毫无效果。杨文诊用药一剂，次日晨便能下床走动，仅服二剂中药，彻底解除痛苦，仅花钱17元。 黎伯伦先生也是中医世家，他在高州根子医院药房工作，光明中医函大毕业后还不许他坐诊。然而，医院其他医师看不好的病也找他，就在药房为患者诊治，费用全部上交医院，也为医院赢得了荣誉。如，某患者胃气上升40多年，四处求医，大医院专家、教授都诊治过，服药40多年，疗效全无，遂慕名请黎伯伦诊治，仅服药五天，彻底治愈。黎伯伦对不承认光明中医学历、没有行医资格想不通，上书中央，请求解决。这原本是正常反映情况，下面应该设法解决，然而高州卫生局的答复难以令人满意：一则指责黎伯伦越级上告，二则指责黎伯伦在医院为患者诊治是非法行医，三则警告他不许再非法行医。尽管卫生局的答复实在不很高明，总算是在“照章办事”，还没有把他当“衣食父母”。 杨永先生是光明中医函大89级毕业生，由于学历得不到承认，在茂名市中医院内部也不准坐诊，只能做些挂号之类辅助工作，然而其医术同样很高，不少患者找到家里请其诊治。例如：某人患急性膀胱炎，尿点滴，小腹疼痛难忍，在广州大医院经CT诊断为前列腺炎，开价2000元，自感药费昂贵，即乘车回茂名市中医院找杨永诊治，服药仅一小时多，痛楚立止，小便正常，服中药三剂，应手而愈，仅用10多元钱药费。 其实，茂名不仅有一批光明中医学员，还有一些自学成才的民间中医，如谢卓邦先生。他治疗癌症和疑难杂症颇为有效，也没有行医证，他自制的丸散膏丹也屡遭查抄。 五、结论和建议 （一）结论： 1．“乡村中医”是历史遗留问题，也是亟待解决的现实问题 上世纪60年代，为解决农村缺医少药，我们党把农村一些青年培养成“半农半医”，70年代改称“赤脚医生”，80年代又称为“乡村医生”。他们在党和政府的培养教育下，从防疫保健直到能够防治常见病、多发病，甚至攻克疑难杂症。乡村医生大多生存在各地农村医疗网的最底层，他们用毕生的精力为广大农村群众防治疾病几十年，曾经为我国的医疗事业做出过巨大的贡献，目前也仍然是基层群众解决“看病难、看病贵”的不可或缺的力量之一。在深圳，“农村城市化”把他们的行医执业资格剥夺了。但是，政策总有个连续性，总不至于解放了，进城了，为自己做出过贡献的农村的黄脸婆就没资格再当妻子了。尤其是，我们今天中医后继乏人，有这样的中医人才，我们为什么不用！如何处理这一历史遗留问题，以及怎样帮助他们摆脱目前的困境，已非局部和个案问题，有必要引起各级卫生部门特别是卫生部的高度重视，否则，大力继承和发展中医药、构建和谐社会的口号就可能成为空谈。 自2005年4月广东省提出“建设中医药强省”的口号以来，一些卫生行政管理部门已经意识到解决“乡村医生”生存问题的重要性，像深圳已开始努力去解决这一问题。但是，由于国家政策的限制，这一问题还没有真正解决。 就深圳而言，目前公共医疗所能提供的中医服务还是相当薄弱的。相对于90%的西医从业人员而言，中医只占10％（这一比例低于全国平均水平），而且即使在这10％之中，多数也没有用纯中医中药来治病。如果能充分发挥“乡村中医”等民间中医的作用，就不仅能在一定程度上扭转深圳中医的这种被动局面，而且还可以为广大的基层群众提供更多价廉质优的医疗保障。不言而喻，这无论对深圳地区的社会和谐或者经济发展都将是极其有益的！因此，农村城市化后如何解决乡村医生的出路是一个大问题。我们期待深圳能够做出榜样。 2．光明中医学员是建设中医药强省的一支不可忽视的力量 通过此次调研我们看到，光明中医函大广东分校，没有花国家一分钱，为广东培养了一大批能临床、能实战的中医大夫。我们两次调研，见到10多位光明中医学员，个个身怀绝技，人人受到患者欢迎和尊敬。光明中医学员等民间中医未受太多的西医影响，保存了许多中医药的精华，更应该受到关注和扶持。这是广东省打造中医药强省的一支不可忽视的力量。 （二）不成熟的几点建议 1．争取作为中医药发展的特区 2004年3月底，广东省卫生厅副厅长兼广东省中医局局长彭炜主持论证会，研讨如何把广东打造成中医药强省。贾谦在会上提出：深圳原来不过是一个渔村，小平画了一个圈，深圳成为特区，允许其在法规政策上有所突破，深圳发展起来了，成了全国的榜样。广东要成为中医药强省，就要向中央申请，给广东省画一个圈，成为中医药特区，按照广东实际情况制定自己的中医药政策法规，三年五年之后，广东省就会成为中医药强省。 特别是，韩启德副委员长2006年11月在视察广州中医药大学附院时的讲话指出:“遇到什么问题，就去破什么规矩。不要被这个规矩牵着跑……要去引领政策，创造政策。”委员长的讲话为广东打造中医药强省打开了思路。 想当年，有人敢于为改革而犯错误，也就是说，敢于突破规矩去创造政策，这才有了深圳的经济发展；今天，为了打造中医药强省，我们相信，只要省里放权，就有人敢于设法解决城市化后乡村医生的出路问题，就有人敢于为光明中医学员发放地方粮票的行医执照？！各地区就会找到自己发展当地中医药的合适政策。就会解决当地老百姓“看病难、看病贵”的问题，而不再出现“掏光了患者口袋再把他宰了”的医患紧张关系。 我们也特别希望，党中央、国务院在全国各地划出几个省市、若干个地级市，甚至一些县，作为中医药特区，允许他们自行制定符合当地实际的地方法规政策（包括医师执业资格等），不一定非要一丝不苟地执行卫生部的既定政策。几年以后再行总结比较，予以推广。我们认为，广东省有中医解决SARS的成功经验，有以邓铁涛教授为首的一批中医专家，广东完全应首先成为中医药特区之一。 2．不拘一格降人才 战国时期我国学术特别是中医药发展迅速，诸子百家如雨后春笋，关键在于有“百花齐放”、“百家争鸣”的环境。西医“一花独放”难以成春。只要给中医松绑，给民间中医宽松的环境，中医药必将成为保障13亿人健康的主力军，而非今日之西医医佐。 有关中医药的法律法规都是在民族虚无主义、外国月亮圆的思潮下制定的，无论是执业医师法，还是药品法，都违背了中医药自身发展规律，都不利于中医药发展。 英国哲学家波兰尼创造了“个人知识”一词，从而使知识不再被看作具有与个人无关的、普遍公认的客观的性质。对中医药学来说，其本身就是难以被西方学术言传的“个人知识”。按照波兰尼关于知识的理论，中医药知识在性质上属于意会知识，因此，更适合于手把手的言传身教，师徒传承，使之领悟。院校教育肯定是有用的，但决非是唯一的，更不一定是最先进最科学的。中医适合家传、师徒传承和自学，而西医很难做到这一点。由此出发，我们一再建议国家，在这里也建议广东更加重视这一部分中医人才，不要以为只有中医药大学毕业的才是中医，许多乡村中医水平远高于院校毕业生。而且，也要看到民办中医院校培养的毕业生水平不亚于32所正规院校毕业生的水平。所以建议广东尽快承认光明中医学历，为其学员发放行医证。也建议广东允许成立民办中医院校。只有不拘一格降人才，中医才会振兴。广东也才能够尽快成为中医药强省。 近年来，党中央和各级政府都不断强调要大力发展中医药，并尽快使它能在建设各地基层新型医疗卫生保障体系中发挥支柱性作用。其目的不仅是为了尽快提高全民族的健康水平，而且也是为了大大减轻国家的卫生财政负担，使国家目前有限的卫生投入发挥更大的作用。在此，我们呼吁中央各有关部门、各级政府和全国的医学院校，不要囿于业已滞后的既定政策，而是拿出实际行动，切实重视中医药的未来发展、充分调动各方面的积极性，以求早日出现一个中医药发展的“百花齐放，百家争鸣”的繁荣局面！
本帖最后由 hhbffq 于 2022/8/20 19:46 编辑
祝贺清肺排毒汤获中国专利奖银奖，别让中医药抗疫淡出群众视线http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-08-20/310215.html
2022-08-20 11:48:05来源： 红歌会网 作者：壬岷
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近日，有一个不大为人知的好消息：据中国中医药报报道，第二十三届中国专利奖评审结果揭晓，由葛又文研发的清肺排毒汤复方专利——“一种治疗新型冠状病毒感染的肺炎的中药复方及其应用”荣获银奖。该专利是本届中国专利奖中唯一获奖的中药抗疫组方专利。http://static.szhgh.com/p/16d6be4518a943d39ac6b2daa63d4513.jpg 先了解一下中国专利奖。 中国专利奖，是由中国国家知识产权局和世界知识产权组织共同主办的，是中国唯一的专门对在实施创新和推动经济社会发展等方面作出显著贡献的专利权人、发明人（设计人）以及相关组织者给予表彰奖励的政府部门奖，也是中国专利领域的最高荣誉，得到联合国世界知识产权组织（WIPO）的认可。 奖项设有：中国专利金奖、中国专利银奖、中国专利优秀奖、中国外观设计金奖、中国外观设计银奖、中国外观设计优秀奖。 也就是说，这个奖项是很有分量的。 清肺排毒汤的拟方人是葛又文，可能至今为止，仍然有很多人并不知晓葛又文是谁？但葛又文开出的清肺排毒汤却在抗疫中立下了汗马功劳。http://static.szhgh.com/p/208682fe79984d8762b7431a1f411e66.jpg 2021年1月21日，央视《朝闻天下》栏目在报道石家庄中医抗疫的新闻时，曾采访过葛又文，并对清肺排毒汤在疫*情中的使用做出过如下总结：“葛又文是清肺排毒汤的拟方人，在去年（2020年）的新冠肺炎疫*情中，清肺排毒汤就是临床救治中使用面最广、使用量最大、使用效果最好的中药方剂。” 三个“最”字的评价不可谓不高。 早在2020年3月21日，《人民日报》记者王君平老师就在《抗疫，中医药添加新力量》一文中详细介绍了清肺排毒汤的推出过程。当时，葛又文是中国中医科学院特聘研究员。（参考阅读：英雄不问出处，清肺排毒汤拟方人竟然是无证中医，工作单位至今是谜）http://static.szhgh.com/p/e87c80c57a25caab30c516662da95ded.jpg 2020年1月20日，葛又文接到国家中医药管理局的任务，请他尽快研究并提出相应方案。葛又文根据前期有关资料，结合分析当时疫*情特点，统筹考虑经典中医典籍里的处方，在1月26日中午，他就把拟好的处方交给了国家中医药管理局的副局长王志勇。北京中医药大学副校长王伟教授看到葛又文拟好的方剂和处方解说，认为这个处方很好，融会贯通、古方新用、创新组合。葛又文所拟处方经国家中医药管理局科技攻关组和专家判定，认为此方可用。 2020年1月27日起，清肺排毒汤便开始进入抗疫一线，山西等4省率先试用，并很快证明有效率极高。2020年2月6日，国家中医药管理局科技攻关组公布清肺排毒汤前期临床观察结果，并同时向全社会公布了处方和用法。国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文，推荐治疗新冠肺炎中使用清肺排毒汤。http://static.szhgh.com/p/097344d2395bf05affac2a1dd17b712e.jpg 2020年4月17日，在国务院联防联控机制中医专场发布会上，北京中医药大学副校长王伟教授公布了清肺排毒汤的使用效果数据，并据此在发布会上郑重宣布：清肺排毒汤是治疗此次新冠肺炎的特效药。（参考阅读：官宣来了，清肺排毒汤就是特效药！）http://static.szhgh.com/p/f012b7853d16ee63bb5c27d1497f4f6b.jpg 实际上，2020年，在此后散发的新冠疫*情中，清肺排毒汤一直在线，发挥着重要的作用。如中国中医药报曾在2020年11月14日发过一篇报道，讲的是山西大疫通治的试点经验。其中让笔者印象深刻的一段是，新冠定点收治医院太原市第四人民医院，经历了这样一个过程：“从开始不敢用中药，到一些输入性病例只用清肺排毒汤治疗就很快痊愈，临床实践和显著疗效重塑了大家对疾病和中医药的认识”。（参考阅读：山西经验:大疫通治,从不敢用中药到一些输入病例只用清肺排毒汤） 2020年12月底，中国中医药报又发了一则新疆喀什疫*情的经验总结报告，当时喀什采用的是“统方为主，个体单方为辅”的用药方式，对定点医院收治的确诊病例全部使用清肺排毒汤，治疗结果显示，在使用清肺排毒汤后，多数患者在两个疗程之内淋巴细胞数量就开始升高，肺部影像显示病灶开始吸收。喀什经验再次验证了中医大疫通治的疗效，仅用27天，该轮疫*情中患者便全部治愈。（参考阅读：喀什经验：再次验证中医大疫通治之疗效，27天全部治愈！） 此后，2021年，也出过一些清肺排毒汤的研究成果，如，2021年3月31日在植物科学和药学一区（2020年中科院SCI期刊分区）杂志《Phytomedicine》上发表的，国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院教授李静团队的研究成果。研究成果显示：通过对湖北省近万例病历的整理分析，我国新冠肺炎诊疗方案持续推荐和临床广泛使用的清肺排毒汤可使得新冠肺炎住院患者的死亡率下降一半。（参考阅读：大疫良方！新科学证据：清肺排毒汤使新冠肺炎死亡率下降一半！）http://static.szhgh.com/p/0a47824868147b9a5a8cbe6d9d12e5f5.jpg 不过，尽管以清肺排毒汤为代表的中医药抗疫良方在抗疫发挥了那么重要的作用，却都没有什么“流量”，得不到媒体的“青睐”，而名不见经传的幕后英雄葛又文则更是如此了。 所以，作为比较关注中医药信息的笔者来讲，看到的相关的报道都比较少，更遑论普通的老百姓了。尤其是进入到2021年以后，对新出现的疫苗以及各种新冠药物，媒体投入了巨大的热情争相报道，那些新冠药物还没怎么投入临床应用呢，就被冠之以“特效药”、“神药”，可以说，对普通老百姓造成了一定的误导。与此同时，抗疫有功的清肺排毒汤等中医药抗疫良方“出镜”的机会便更少了。 此次清肺排毒汤荣获中国专利奖银奖，本是一件值得各家媒体报道的好消息，也是向老百姓再一次普及中医药抗疫的好机会，但是他们再一次保持了沉默。百度搜索显示，除了中国中医药报，只有国际在线和潇湘晨报在今天上午报道了这一消息。 近来，新冠疫*情仍在继续，但有关中医药抗疫的消息却越发少见了。我们不能忘了中医药抗疫的功劳，更不能忽视中医药抗疫的作用。 关于中医药抗疫，媒体不应该沉默，让更多的老百姓认识到中医药抗疫的作用，并积极主动地将中医药防疫方法运用起来，对阻断疫*情会是一个非常大的助力。 【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】http://static.szhgh.com/p/4445659413e63f9aad3f252bf36281b0.jpeg赞 62收藏 0特别声明
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.jpg壬岷认证作者红歌会网专栏作者作者专栏
[*]祝贺清肺排毒汤获中国专利奖银奖，别让中医药抗疫淡出群众视线
[*]壬岷｜切除“毒瘤”！罄竹难书：众多医患曝光湘雅二院刘翔峰医疗问题
[*]信仰只信毛主席，月饼就吃南街村！
[*]壬岷｜共存的日本：老人确诊打百次电话仍无医院接收，当夜家中病亡
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本帖最后由 hhbffq 于 2022/8/20 20:02 编辑
“清肺排毒汤”获专利银奖，媒体又是集体沉默
【按：清肺排毒汤治疗流感高烧也是效果显著！】
2022-08-19 10:53:49来源： 新时代话筒 作者：事无事
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这是一条令人振奋的消息，尤其是对中医人以及热爱中医药的广大人民群众！ 由葛又文研发的清肺排毒汤复方专利——“一种治疗新型冠状病毒感染的肺炎的中药复方及其应用”荣获银奖。http://www.kunlunce.com/d/file/ssjj/guojipinglun/2022-08-19/c9a4c4f7d1e0522fa994a5d0291f83e8.jpg 该专利是本届中国专利奖中唯一获奖的中药抗疫组方专利。 中国专利奖是我国唯一的专门对在实施创新和推动经济社会发展等方面作出显著贡献的专利权人、发明人（设计人）以及相关组织者给予表彰奖励的政府部门奖，也是中国专利领域的最高荣誉，得到联合国世界知识产权组织（WIPO）的认可。http://www.kunlunce.com/d/file/ssjj/guojipinglun/2022-08-19/80ab06aec6adb522eab757f6b0c53bed.jpg 了解“清肺排毒汤”的都应该清楚，别说“银奖”了，就是“金奖”也不为过。 但是，这么一条重磅消息各大媒体不约而同地保持着沉默，不报道、不宣传，生怕广大人民群众知道了一般。 这跟所谓的进口“新冠特效药”出来时铺天盖地的宣传，形成鲜明的对比，简直是冰火两重天。 清肺排毒汤作为中医药抗疫的典型代表，是国家第6版至第9版诊疗方案中唯一一个治疗各型新冠患者的通治方剂，是临床救治中使用面最广、使用量最大、使用效果最好的方剂，为抗击疫情作出重要贡献，在救治新冠患者中发挥着至关重要的作用。http://www.kunlunce.com/d/file/ssjj/guojipinglun/2022-08-19/da0ceb83ad5abf355be1ec366e1bb4da.jpg 让我们再次回顾下，此方剂研发始末以及拟方人葛又文。 2020年1月20日，葛又文接到一个急促的电话。国家中医药管理局副局长王志勇说，新冠肺炎疫情蔓延，正在多方搜集相关病情信息和有关中医方剂应对疫情，随后会把最新收集的资料也给你一份，请你尽快研究并提出相应方案。 葛又文一下子就进入战斗状态，他对武汉的气候进行分析，结合患者的症候，初步判定新冠肺炎主要是因寒湿而起的寒湿疫。 在2天不到的时间，葛又文拟好了药方，他将麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散四个方剂21味药有机组合在一起，化裁为一个新的方剂。 1月22日，葛又文在第一时间把药方公布在朋友圈，并且让自己和两个儿子试药。 1月26日中午，葛又文来到国家中医药管理局，把拟好的处方递交给王志勇。 当天下午，葛又文的“寒湿疫”判断和药方获得专家组认可。 1月27日下午1时，以临床“急用、实用、效用”为导向，中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究紧急启动，在山西、河北、黑龙江进行临床疗效观察，一个疗程3天，随后协调增加了陕西省。 1月28日下午，首批几个患者正式开始服药。 1月29日18时，好消息传来，清肺排毒汤在重症患者效果明显，一天起效。 因为疗效显著，愿意服药的患者逐渐增多，山西纳入观察的133个确诊患者，102人使用，有效率90%以上。 截至2月4日，该方在4个省36个城市37所医院的214名确诊患者中使用，通过综合观察，治疗新冠肺炎总有效率在90%以上。http://www.kunlunce.com/d/file/ssjj/guojipinglun/2022-08-19/ec6de6592c4184b6749e6e8b5d4f7c82.jpg 2月7日，清肺排毒汤正式被国家中医药管理局推荐给全国各地使用。 4月17日，国务院联防联控机制新闻发布会上，“清肺排毒汤”被宣布为此次新冠肺炎的特效药，适用于轻型、普通型、重症患者，有效率99.28%。http://www.kunlunce.com/d/file/ssjj/guojipinglun/2022-08-19/f70ba22c9fde1c312f6d3bfc4616dcf3.jpg “清肺排毒汤”从此成为抗击新冠肺炎的一把利剑，成为中医药“三方三药”中使用最广泛的一个方剂，也是疗效最为显著的一个药方，在之后的疫情当中发挥着不可替代的作用，救人无数。 很多人理所当人的认为：这么厉害的药方一定是出自大师之手吧！ 事实恰恰相反，葛又文是个名不经传的民间中医，在拟方时，还是一个无证的民间中医，行医资格证到2020年6月才拿到。 http://www.kunlunce.com/d/file/ssjj/guojipinglun/2022-08-19/2fa2b282fb1edf4f587ae9540e8a42b3.jpg 这确实让某些人感到尴尬，在国难当头之时，救民于水火的竟然是个民间中医，还是个无证的。 同时也让人欣喜万分！ 葛又文和清肺排毒汤的事例，恰恰证明中医药的生命力之所在，尽管中医药被持续多年的刻意打压，但是民间依然保持着火种，只待时机便可星火燎原。 从接到“命令”到拟出药方，前后不到2天的时间，这就是中医人的速度；99.28%的有效率，这就是中医药的疗效；一个疗程100元，这就是中医药的人民性。 以上就是中医药“舅舅不疼，姥姥不爱”之原因！ 也是众多西医专家在公开场合闭口不提中医药的作用之原因！ 也是媒体“能不报道就不报道”、“能不宣传就不宣传”之原因！ 也还是我们有“清肺排毒汤——特效药”的情形下，有人依然要高价引进进口新冠口服药之原因！ 但是这些又能改变什么呢？ 还能像非典那次一样成功“摘桃”？ 乌云能遮蔽住太阳么？ 清肺排毒汤荣获专利银奖，既是中医药实力之体现，也是国家态度之明证。 中医药的复兴是大势所趋，是民心所盼！ 中医药必定伴随着中华民族伟大复兴而复兴！ 这个进程正在加速到来，就如教员在“星星之火，可以燎原”中对“革命高潮快要到了”的预言及描述： 它是站在海岸遥望海中已经看得见桅杆尖头了的一只航船， 它是立于高山之巅远看东方已见光芒四射喷薄欲出的一轮朝日， 它是躁动于母腹中的快要成熟了的一个婴儿。http://static.szhgh.com/p/4445659413e63f9aad3f252bf36281b0.jpeg赞 29收藏 0特别声明
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本帖最后由 hhbffq 于 2022/8/20 20:43 编辑
身边医生愤怒举报湘雅二医院刘翔峰教授：谋财害命 触目惊心
http://www.szhgh.com/Article/opinion/zatan/2022-08-18/310074.html
2022-08-18 11:08:17来源： 红歌会网 作者：佚名
点击： 71830 评论： 12
【按：此类事情全国甚多，防不胜防；唯有自学中医药知识，远离疾病，才能不挨宰！怎样才能我命在我不在天，向孙思邈学习吧！】
http://static.szhgh.com/p/d33ddf1a2f4985229ed47aa17c8f36c8.jpg 之一： 听说开始搞清查湘雅二医院的职工不准发帖了，很好，说明确实打到痛处了。 我感到非常惋惜，我一直在湘雅医学院从本科读到研究生毕业离开，至今还有很多同学在湘雅二院读博。当初我就是网红刘教授身后小小一个实习同学。至今我都感到我错愕，刘教授可以把所有的病人都当成赚钱敛财的工具。而且直到我毕业之后，还能不断从同学口中听到刘教授的新消息，且变本加厉。 刘专门在半夜三更到病房突袭，恐吓病人说不连夜做手术会有生命危险，然后经常性连夜请全院大会诊，在病人和家属面前表演自己的认真负责。然后不管我们小医生们是否要休息，全部轰起来手术。刘教授，你甚至把同事和学生都当成敛财的工具，所有人在你眼中都是工具。 刘的每个病人都会在手术中找家属谈话，然后留下“患者要求切除”“患者要求化疗”等等签字，以撇清自己的关系。然而，若不是你坑门拐骗的语言，病人家属会签字么？拿你的专业知识去欺骗和坑害不懂医的老百姓，你知道在我们研究生群里面怎么称呼你么？贱人，无耻，下作！ 刘在医院里可谓是闻名遐迩，我们轮科的时候谁要是被派到他急诊病房去，简直是煎熬，不但要忍受他的盘剥，还要看着他每天坑蒙拐骗，却敢怒不敢言。幸运的是我跟同学换了班，没亲身经历这狗屎一样的人。 然而就是这样一个人渣，全医院都知道熟人千万不能找他，党员投票能全体反对，居然能够一路上升。当我听同学说他当上急诊外科主任的时候，简直不敢相信自己的耳朵。到底是谁在冒天下之大不为保他麽？是谁给了他这么大能量？这么大胆子？ 湘雅你是我的母校，我不忍心看你堕落，可是有刘这样的巨大恶性肿瘤长在你身上，难道还要继续遮遮掩掩，搞保守治疗么？这种恶性肿瘤一样的人渣，难道还要继续搞带瘤生存么？是时候下决心把相关责任人一查到底了。 什么停职，本院调查都是狗屁！有血性的湘雅人，所有湘雅毕业生们行动起来。这种人渣不彻底根除，全天下的湘雅毕业生都要跟着遭人唾骂。我强烈要求卫生部门甚至司法介入调查，这事不难，把刘到急诊外科之后的所有病历查一查，耗材和手术记录查一查，到底他做了多大的恶，一定要给全社会一个交代。 ——————————————————— 关于这位新晋网红，再补充几点: 一，结发妻子是省内某大医院院长的女儿，岳父因贪腐落马，当机立断离婚撇清关系，毫不拖泥带水。 二，被领导保举成为入党候选人，结果在群众投票过程中被全体反对票，堪称名场面。 三，每月数以十万计的灰色收入的同时，还克扣轮私吞科年轻医生每天50块钱的值班费。 四，频繁对已无手术指证（也就是老百姓说的没救了）的病人施以数十万的高额治疗。给这些病人用巨量的高额化疗药，然后把打开的药物随意丢弃。 五，频繁对急诊病人进行机器人手术，收取高额费用，中饱私囊。 六，使用其他病人的结石、血液来冒充自己手术病人的，给家属看。简直是匪夷所思。 更深层次的问题，一个这样人尽皆知的人渣，一个党员投票被全体否决的人，居然还能平步青云，鸡犬升天。到底是什么样的环境能够让这样的败类滋生蔓延？而这样的败类在湘雅二医院岂是他刘一个人？ 之二： 至于其他答案说的案例可以说都是属实的，他常干的事情还有：1. 各个手术室瞎转悠，四处要结石揣在兜里，然后把患者的健康胆囊切下来以后里面塞两块结石拿给家属看；2. 结石不够用的时候，给九十多岁老太太做胆囊引流的保胆手术（经常），这种世界级创新术式还来了电视台采访（他请的），为高龄人群保留了以后再得胆囊炎的自由和权利，果真是国际自由主义战士；3. 二十多年前声称给某胆囊恶性肿瘤的患者做了根治性切除，让他一直打放化疗，患者深信不疑，一直听他的治疗方案，结果在某次门诊复查的时候拍片子发现胆囊还在，患者和家属用信任的眼神看着刘教授说：刘教授，你说人会不会有两个胆囊；4. 他声称是消化道恶性肿瘤的患者，做完手术后把化疗泵直接旷置在皮下，内管不接血管，相当于打的东西全流在皮下，然后要求患者每个月过来打化疗，他亲自上阵，给患者注射氯化钠注射液。患者和家属感恩戴德，因为刘教授的手艺好，亲自给患者打化疗，而且打化疗一点都不难受，还不掉头发，真不愧是附二院的大教授，水平之高，责任心之重。 这些事情院内人尽皆知，患者和家属也纷纷来投诉和打过官司，只不过我刘教授仍然如日中天，可见通天手腕，为我附二院遮风蔽雨，不愧是护院重器。 对比top5的博士新晋职工，三年非升即走，更别说犯错了，倘有刘教授百分之一的行径，也早被连铺盖踢出去了。 不用调查，直接以多次故意杀人罪判决死立执都不够，就是不知道纵容甚至鼓励这样的人做手术的附二领导们要不要也以包庇罪抓起来。附二不狠下心做这个截肢手术，最终的结果就是和刘教授一起下地狱。 补充个对比：心外科大手术病人台上止血困难，申请两千块钱的止血材料，领导以药占比要求拒绝，台上一帮医生手动多止了五个小时的血，搞到天亮，术后患者在ICU生命垂危，领导熟睡。 刘教授半夜给阑尾炎的病人做机器人辅助下剖腹探查，手术室认为不符合指征拒绝，某院内领导半夜打电话给手术室，强行让机器人开机。于是机器人开机五分钟后，刘教授用钳子捅了两下说机器人下视野狭窄，撤机计费，中转开放。领导笑嘻。 不敢再说了，我怕书记周一早上查我门诊。http://static.szhgh.com/p/65845563c517f2331ab2cb75cb6bf150.jpg 之三： 先说结论，这个人是医学界的xx，人类中的xx，他心太黑，没有一丝对病人的怜悯，对生命的敬畏，这么一个人当了医生，就是在光明正大地谋财害命。 他没有医德，为了挣钱，不管有没有手术指征，使用恐吓、煽情、道德绑架等低劣的手段忽悠病人做手术，运气好一点的，花了钱受点罪，人还在，运气不好的直接人财两空； 他没有底线，手术方式随心所欲，只要能多从患者手里掏出钱就行，发明了机器人造口回纳术、机器人胆囊切除术、机器人摆引流管、甲状腺放粒子等一系列手术方式，然而基本上是机器人开机就拿掉开腹了，更别提还有各种手术耗材及医药的过度使用； 他没有技术，不提他做过的那些超出他能力范围内的手术，作为普外出生的他，一般普外科的手术做得都算是很烂的了，而且几乎不亲自上台，手术基本由黑户搞； 他没有水平，作为一名副教授，对于病人病情的基本把控没有，所有的问题都是请会诊，病人入院以后各种会诊，甚至全院大会诊都是家常便饭，曾经有过一日四个全院大会诊的强悍战绩，完全依靠别人来治病。 他没有人性，术前各种共情，各种宣扬自己的人品、技术等等，让不知底细的患方对他言听计从，把生命和钱财都交到他手上，术后病人钱花光了、情况恶化了，立马翻脸，停掉病人所有治疗，以此逼迫病人出院、转院。 他没有人品，整天坑害同行，常规操作就是电话录音，医务部举报，反正能甩锅他就干，对于学生也是以向规培办举报为要挟，甚至把病人死亡的锅往管床身上推，简直不要太无聊。 他的事迹太多了，罄竹难书！ 老夫从未见过如此厚颜无耻之人！ 文章来源：知乎https://www.zhihu.com/question/435980029http://static.szhgh.com/p/4445659413e63f9aad3f252bf36281b0.jpeg赞 395收藏 0特别声明
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wb沢沢眀眀967771天前•山东省200回复
见怪不怪了，在这春天里
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif彭雪太1天前•湖南省151回复
要让老百姓体会到我们党是全心全意为人民服务的，党始终在人民身边。
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif小兵1天前•重庆市310回复
这就是医疗市场化的结果！
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif车站AA1天前•上海市270回复
够死刑了
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gifwx强63851天前•山东省210回复
市场化产业化s有化让好人也变坏了！有些一一靠改良难纠了！只有待个。
第二部分 富贵病在美国，我们生活得非常富裕。恰恰是因为我们这么富裕，我们死亡的方式也带着一丝富贵的气息。我们每天都享受着过去参加宴会的国王和王后才能享用的大餐，这种饮食是导致我们死亡的主要原因。你可能认识那些被心脏病、糖尿病、脑卒中、阿耳茨海默氏病、肥胖或是癌症等病痛折磨的人。你要知道你患上其中的一种疾病的概率也是很高的，或者其中的一种疾病闯入你的家庭。正如我们看到的，这些疾病在那些传统素食的国家或地区，比如在中国农村，几乎很少发生。当这种传统的国家开始变得富有，开始摄入越来越多的乳制品、肉制品和精制的植物性食物（如饼干、曲奇和苏打水）时，这些疾病也随之而来。在给公众做报告的时候，我经常在报告开始前，给听众讲述自己的亲身经历和体会，就像我在这本书里写的一样。每次报告结束以后，都会有听众请教我膳食和某个特定的富贵病之间的关系。你自己可能也有这样或那样有关某种疾病的疑问。而你关心的疾病很有可能是一种富贵病，因为富贵病是美国民众死亡的主要原因之一。你感兴趣的富贵病和其他的富贵病有很多的共同之处，特别是当你从营养学的角度看待这个问题的时候，对此你可能感到很惊讶。实际上并没有这样的说法，说某种特殊的膳食会导致癌症，另外一种特殊的膳食会导致心脏病。世界各地的研究都证明：对预防癌症有效的膳食，对预防心脏病、肥胖、糖尿病、白内障、肌肉退化、阿耳茨海默氏病、认知功能障碍、多发性硬化症、骨质疏松症和其他疾病等都有效。而且，这样的膳食对每个人都有效，无论各人的遗传背景和生活方式的喜好如何。所有这些疾病以及其他诸如此类的疾病，其病因都是：不健康的、甚至是有害的膳食和生活方式，这种膳食和生活方式具有大量促发疾病的因子，缺乏促进健康的因子。换言之，即西方膳食。相反，有一种膳食能够抵抗所有这些疾病，这就是纯天然的以植物性食物为主的膳食。下述各章是按照疾病种类或是疾病类别组织编写的，每一章都用大量的证据证明膳食和疾病是怎样一种关系。当您阅读各章的时候，您将看到支持纯天然的、以植物性食物为主的膳食的科学证据是那样的多，无论其深度和广度都令人惊讶。从如此之多不同的疾病研究中都能得到一致的、统一的结论，这对我来说是最有说服力的证据。当一种纯天然以植物性食物为主的膳食被证明对一系列疾病都有效的话，人们是否应该抛弃这种膳食而选择其他膳食呢？我觉得不应该，而且我觉得你会同意我的看法。美国和其他西方国家在膳食和健康上已经深入歧途，我们已经为此付出了巨大的代价，我们病魔缠身、大腹便便、精神困惑。当我写完有关实验室工作和中国健康调查后，开始写第二部分时，我意识到，很多我们引以为荣的传统都是错误的，堵住了我们通往健康的道路。最遗憾的是对此一无所知的公众成了压力的最终承载者，从广义上说，我希望能通过本书纠正这些错误。就像你将在后续章节中看到的那样，无论是心脏病还是癌症，无论是肥胖还是失明，选择更健康的膳食，我们就可以有效地对抗这些疾病，活得更加健康。第五章 破碎的心你可以把手放在胸口，感受一下心跳。然后再把手放在你能感受到脉搏的地方，感受一下脉搏的搏动。脉搏是生命鲜活的象征。你生命中的每一年，每年中的每一天，每天中的每一分钟，心脏都在孜孜不倦地为你工作，产生脉搏。如果你的寿命能达到美国人的平均水平，你的心脏将搏动大约30 亿次 1。请允许我提醒你，就在你阅读上述这段文字的时间内，一位美国人心脏中的动脉血管堵塞了，血流受到阻遏，组织和细胞迅速死亡。这个过程更通俗的说法就是：心脏病发作。当你读完本页文字的时候，会有4 位美国人心脏病发作以及另4 位美国人成为中风或心衰的牺牲品2。每 24 小时内，大约有 3000 名美国人会发生心脏病 2，大约相当于 2001 年 9·11恐怖袭击中丧生的人数。心脏是生命的核心，但对美国来说，更是造成死亡的罪魁祸首。心脏以及循环系统功能障碍导致的死亡病例占美国总死亡人数的40%3，这个比例超过了包括癌症在内的任何其他疾病。心脏疾病在过去几乎100 年中都是美国人民的头号杀手4。这种疾病的发生不分性别或种族，所有人都被笼罩在其阴影之下。如果你询问女性朋友对她们来说最具威胁的疾病是什么，她们大多都会毫不犹豫地告诉你——乳腺癌。但是她们的这个说法是错误的。女性心脏病的死亡率比乳腺癌死亡率高8 倍 5，6。如果有一种运动能称得上是“美国人”的体育运动，那一定是棒球；“美国人”的甜食，一定是苹果派。如果有一种疾病能称得上是“美国人”的疾病，那就是心脏病。每个人都无法 避免1950 年，朱蒂·郝莱德还活跃在荧屏上，本·贺根称霸高尔夫球坛，音乐剧《南太平洋》获得了托尼奖。6月 25 日，朝鲜战争爆发。美国政府在短暂的震惊之后迅速做出了反应。杜鲁门总统命令地面部队进驻南朝鲜，并动用空军阻止北朝鲜军队的攻势。3年后，1953年7 月，交战各方签订了停火协定，朝鲜战争结束了。在这段时间，一共有30000 多名美军士兵阵亡在朝鲜战场上。在战争末期，《美国医学联合会》杂志报导了一项具有里程碑意义的发现。美军的战地医官对300 名在战斗中阵亡的美军士兵的心脏进行了解剖检查。这些士兵的平均年龄是22岁，以前都没有心脏病史。但在解剖检查中，研究人员发现，他们心脏疾病的发病率异乎寻常地高。77.3%的人都有心脏疾病的“初步”症状7（在此，初步意味着明显的症状）。77.3%这个数字是惊人的。当时医学界对这种头号杀手的认识还处在非常初级、蒙昧的阶段，这项研究则明确地证实了心脏疾病的发展是终生性的。而且，几乎每个人都易感。这些士兵并不是那种成天窝在沙发里看电视打发时间的大胖子；他们处在最佳的生理年龄和健康状态下。自从那以后，陆续又有一些研究成果发表出来，证实心脏疾病在年轻的美国人中也是非常流行的8。心脏病发作但什么是心脏疾病？心脏病的一个关键组成部分是粥样斑。这种斑是蛋白质、脂肪（包括胆固醇）、免疫系统细胞和沉积在冠状动脉血管内壁上的其他成分形成的一种粘腻沉积物。我曾听一位外科医生说过，如果你用手指抹过粥样斑覆盖的动脉血管，那感觉就像把手指抹过温热的奶油蛋糕一样。如果你冠状动脉血管中正在形成沉积斑，你就已经开始患有某种程度的心脏病。在朝鲜阵亡士兵的尸体解剖中发现，每20 个士兵中就有 1 人，其动脉血管堵塞率已经达到了90%7。这就好像在花园的浇水管上夹上一个夹子，只能用滴滴答答的涓涓细流来浇灌干燥的花园。那为什么这些士兵没有心脏病发作呢？尽管，他们的动脉血管只有10%通着。那怎么能够输送足够的冠状血液呢？因为粥样斑在动脉血管内壁的沉积是一个非常缓慢的过程，通常要花好几年的时间才会导致心脏病发作，在这段时间内，身体可以调整血液的流量。你可以把血流想象成是奔流的河水。如果你每天在河流中沉几块石头，连续沉上几年（就像粥样斑沉积到动脉血管内壁的过程一样），那么在这个过程中河水就会重新调整流向。也许河水会分成几条支流从石头上面流走，也许河水从石头下面冲刷出小隧道而流走，或者从石头之间的间隙中流走，总的来说，河水会沿着新的路线流动。这些新的路线统称为“旁路路径”。心脏中发生的情况也大致如此。粥样斑的沉积要花好几年的时间，血流有充足的时间形成旁路路径，并通过其流出心脏。但是如果粥样斑沉积的情况过于严重，血液流量会受到严重的限制，就会引发胸部剧痛，即心绞痛。但是这种粥样斑的沉积很少导致心脏病发作9，10。那什么情况导致心脏病发作呢？事实证明，程度较轻的、动脉血管堵塞程度小于50%的粥样斑沉积经常导致心脏病发作11。这种沉积斑表面有一层称作“盖子”的细胞，将沉积斑的核与流经沉积斑的血流分隔开。在比较危险的沉积斑中，表面的这层“盖子”细胞既薄且脆。在血流的冲击下，盖层非常容易破碎。粥样沉积斑一旦破碎，破裂的碎片会混入血液。血流开始在沉积斑破碎的部位凝集，这种凝集发生的速度很快，能迅速地堵塞整个动脉血管。当动脉血管在短时间被堵塞时，血流没有时间形成旁路路径。这种情况发生后，破裂处下游的血流量急剧减少，心肌不能得到足够的氧气供给。这时心肌细胞开始死亡，心脏的搏动机能开始衰退，患者会感到胸部剧痛，或先是肩臂部有灼痛感，然后向上传导至脖子和下巴处。简单说，患者开始进入死亡的状态。这就是每年美国110 万心脏病发作者背后的发病过程。每三个心脏病发作者就有一人死亡9，10。我们现在知道粥样硬化斑小到中等程度的沉积，即造成低于50%的动脉堵塞，那将是最致命的11，12。那么我们怎样才能预测心脏病发作的时间呢？不幸的是，按照我们现有的技术条件，我们还做不到预测心脏病发作的时间。我们不知道什么时候沉积斑会破裂，哪些沉积斑可能破裂，或是情况可能有多严重。但是我们知道，心脏病发作的相对危险度。科学研究已经揭开了这个一度导致很多人盛年早逝的疾病的神秘面纱。这方面最有影响力的研究就是“弗雷明汉心脏病调查研究”弗雷明汉研究二战以后，美国建立了国立心脏病研究所13，但是它的经费预算比较低4，面临的工作任务却很繁重。科学家当时已经知道有病的心脏的动脉血管中油脂状的粥样斑主要由胆固醇、磷脂和脂肪酸组成14，但是他们不知道这种损伤是怎么产生的？为什么会形成这样的损伤？以及这样的损伤怎样引起心脏病发作？在寻找答案的过程中，国立心脏病研究所决定选择一个群体进行为期数年的跟踪调查，保留每个人的详细的病史资料，看哪些人最终会患上心脏疾病，哪些人不会。这些科学家选择了马萨诸塞州的弗雷明汉。弗雷明汉坐落在波士顿郊外，在美国历史上占有重要的地位。该地欧洲移民的历史可以追溯到17 世纪。在历史上这个城市曾经在独立战争、沙仑巫术审判案和反堕胎运动中都扮演了重要的角色。1948年，这个城市再次走入美国历史的重要一页，5000名弗雷明汉的居民同意接受科学家的调查，同意参加心脏疾病的有关研究。我们从研究中确实认识了很多东西。通过观察哪些人患上了心脏病，哪些人没有，并对比这两组人群的病历资料，弗雷明汉的心脏研究项目确定了心脏病危险因素的概念，例如胆固醇水平、血压、体力活动、吸烟和肥胖。正是因为这些在弗雷明汉进行的研究，我们现在知道这些危险因素在心脏病的形成中发挥了重要的作用。医生多年以来一直使用弗雷明汉研究中总结的预测模型，来鉴别哪些人患心脏疾病的几率会比较大，哪些人会比较小。弗雷明汉的心脏病调查已经衍生了超过1000 篇的科学论文，而这项研究直到今天仍然在继续。今天，这项跟踪调查对象已经是弗雷明汉当地居民的第四代了。在弗雷明汉进行的研究工作中，最著名的发现是有关血液胆固醇的发现。1961年，研究者们用无可辩驳的证据证明：血液胆固醇水平高和心脏疾病之间存在着显著的关联性。研究者注意到男性的胆固醇水平如果超过244 毫克/分升，其冠状动脉心脏病（CHD）的发病率比胆固醇水平低于210 毫克/分升的人高 3 倍 15。长期以来，关于血液胆固醇水平是否可以用来预测心脏疾病的发生，一直有很大的争议。在弗雷明汉进行的调查使争议有了定论：胆固醇水平的确能够带来显著的差异。也是在这项调查中，高血压也被证明是一个不可忽视的心脏病危险因素。对危险因素重要性的关注代表了一场观念上的革命。这项研究开始的时候，多数医生相信心脏疾病是身体的一种自然衰退现象，其趋势是无可避免的。我们没有什么办法可以挽回心脏的衰退。心脏就像汽车的发动机一样，随着年龄的增长，有些零件的工作效率不如以前那么好了，甚至会出现故障。我们发现，通过检测危险因素来预测心脏疾病的发生，预防心脏疾病这样一个概念突然间就具备了可实现性。研究者是这样说的：“……看起来，预防性的工作是必不可少的。”15总的来说，降低危险因素，例如血液胆固醇水平和血压，你就降低了心脏疾病发病的危险。在当代美国，胆固醇和血压几乎已经成为家喻户晓的名词。我们每年花费300 亿美元来控制这些危险因素和心血管病的其他问题2，预防心脏病。几乎所有人都知道，只要将危险因素控制在正常水平之内，就可以预防心脏病发作。其实，这种意识只有大约50 年的历史，而且很大程度上与科学家们从弗雷明汉心脏病研究中得出的结论有关。美国 以外 的世界弗雷明汉调查是迄今为止已知的最著名的心脏病学研究，但这只是这个国家过去60 年中在心脏病研究领域开展的多项工作的一小部分。早期的研究还得到了其他一些惊人的结果，例如美国是世界上某些类型心脏病的发病率最高的国家。我们来看一项1959 年发表的研究报告，该报告比较了20 个不同国家的冠状动脉心脏病的死亡率（请参考图5.1）16。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.jpg上述研究的对象都是西方化国家。如果我们考察一下生活方式更为传统的国家就会发现，这些国家中心脏病的发病率与西方国家的差异更为明显。例如，巴布亚·新几内亚高原的原住民，几乎很少被各种研究提及，因为在他们当中，心脏病极为罕见17。另外一个例子是中国农村心脏病的发病率，也是非常低的。美国成年人群与中国成年人群相比，他们心脏病的发病率几乎比中国同龄人要高17 倍 18。为什么我们到了六七十岁的时候这么容易患心脏病，而这个世界上大多数人在这个年纪基本不受这个疾病的困扰呢？答案非常简单：由于膳食结构不同造成的。心脏病发病率较低的国家，其居民膳食中的动物来源的蛋白质和饱和脂肪的比例较低，天然的谷类产品、水果和蔬菜的比例较高。换言之，他们主要依赖于植物性食物，而美国人主要摄入的是动物性食物。这种差异是否与遗传背景有关呢？不同民族的遗传背景是否会导致某个族裔的人更容易患心脏病呢？我们现在知道并不是这么回事。在遗传背景相同的人群中，我们也能看到类似的膳食与疾病的关系。例如，在夏威夷和加利福尼亚生活的美籍日本人，他们血液中的胆固醇水平和冠状动脉心脏病的发病率要比生活在日本本土的日本人高得多19，20。上述心脏病的病因明显与环境因素有关，因为这些人的遗传背景是一样的。相比来说，吸烟就不是心脏病的病因，因为在日本，男子吸烟的习惯更为流行，但是本土的日本人冠心病的发病率仍然比美籍日本人要低得多。所以，研究者将注意力集中在膳食上，发现血液中的胆固醇水平会“随着膳食摄入的饱和脂肪、动物蛋白和膳食胆固醇增加”而升高。相反，血液中的胆固醇和摄入的复合碳水化合物之间呈现的是一种负相关关系20。简单说，动物性食物与血液中的高胆固醇水平相关，而植物性食物与血液中的低胆固醇水平相关。这项研究很清楚地证明，膳食是可能导致心脏疾病的病因之一。而且，早期的研究得到的结论是高度一致的：摄入饱和脂肪和胆固醇越多（说明摄入更多的动物性食物），人们患心脏疾病的危险就越大。现在越来越多的国家开始模仿美国的饮食习惯，这些国家的心脏病发病率也在迅速地升高。最近，某些国家心脏疾病的死亡率甚至已经超过了美国。