本帖最后由 hhbffq 于 2022/7/19 19:27 编辑
最新研究：药物性肝损伤，化学药占94.5%，中草药只占4.5%！2022-07-15 18:04:44来源： 红歌会网 作者：壬岷
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-07-15/307710.html
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] 7月13日，药学学报发表了一篇文章《首个中国大陆药物性肝损伤相关不良反应调查报告出炉》，很值得一看。 解放军总医院第五医学中心、首都医科大学等单位与国家药品不良反应监测中心合作，利用信息技术，从2012-2016年600余万份ADR（药物不良反应）数据中筛选出了DILI-related ADR报告（药物性肝损伤报告）94593份，建立了国际最大的DILI-related ADR专业数据库，首次开展并完成了中国大陆DILI-related ADR调查，得出了几个主要的研究结果。 其中之一即是我国药物性肝损伤相关不良反应的药物构成特点。 调查分析显示，在2012-2016年DILI-related ADR报告中，化学药占94.5%，中草药占4.5%，生物药占0.8%，其他占0.2%；DILI-related ADR报告频次前50名的怀疑药物均为化学药和生物药。在化学药中，抗生素、心血管药物、抗肿瘤药位居前三位，其中抗生素以抗结核药为主，抗结核药的DILI-related ADR以欠发达地区为主。http://static.szhgh.com/p/571ff2263408e05103b06efb26b3075e.jpg 调查分析提示，中草药不是中国大陆DILI的主要原因，对中草药肝损伤问题的严重性，不要夸大，但也不要小视。http://static.szhgh.com/p/4b240e230f43f3ffa2eebbcc08f84a1a.jpg 这是一个很好的证据，造成药物性肝损伤最最主要的是化学药，占比94.5%。 但实际上，在现实生活中，“中草药伤肝”的认识被严重夸大了。 我们常会发现有些人带有一些固有的“偏见”：认为中药会伤肝。带有这种认识的不只有普通人，还有一些西医大夫。西医大夫产生这样的“偏见”可能与一些学术论文有关，而普通人这样的认识则可能来自产生这种“偏见”的医生或是一些带有片面性的报道。 这篇最新报道中也提到了2019年的一篇我国大陆药物性肝损伤的研究报告，但当时那篇论文经报道后在中草药占比方面引起了较大的争议。 2019年，中国的两位医生在消化类疾病的专业期刊Gastroenterology在线发表了《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》，文章发表后，立即在国内外引发高度关注。http://static.szhgh.com/p/a168bfedb2b6b4b0d836284777c9d5b9.jpg 这是中国大陆首次大规模药源性肝损伤流行病学研究结果，文章报道了中国大陆地区综合性医院和专科医院住院患者药物性肝损伤诊断率，并以此为依据估算了中国大陆地区普通人群药物性肝损伤的发生率。 文章中数据显示，中国大陆普通人群中每年药源性肝损伤发生率约为23.80/10万人，高于欧美国家报道数据。最让人意外的是，文章数据显示，药源性肝损伤的最主要原因为传统中药和草药或膳食补充剂（26.81%）。http://static.szhgh.com/p/6f91592c58d237c7a8627faeefa2fed8.jpg 更通俗地来说，原文中数据显示，在药源性肝损伤的原因构成中，占比最高的是各种保健品、草药和中药（是的，原文把各种保健品、草药、中药归为了一类），占26.81%；剩下的是各类西药，加起来占比73.19%。 也由此，曾经出现过这样标题的文章：《重磅：中国近三成的药物性肝损伤，来自草药和保健品》、《重磅：中国超七成的药物性肝损伤来自西药》。这也代表了文章作者不同的倾向。 针对这篇文章所得出的结论，中国中医科学院西苑医院丛伟红教授等致信《Gastroenterology》杂志，指出这篇文章存在关键性问题，其结论需要被重新考虑。这个观点现在也已经被该杂志主编接受并在线发表。 丛伟红教授等提出的关键性问题有如下几点： 1、该研究所采用的导致药源性肝损伤的相关药物分类可能严重影响了结论的可靠性。 公认的药源性肝损伤研究方法是：根据治疗目的或药理学类型将西药常规药物分为几类，比较药源性肝损伤中每一类药物所占的比例。但是，该研究却没有把传统中草药、草药和膳食补充剂分到各自相应的药物类别中，而是将他们合并为一类与常规药物进行比较。这显然是不合理的。 按照这种逻辑，假如把所有常规西药归于一类，那么西药所占比例则为73.19%，远远高于传统中草药和草药或膳食补充剂（26.81%）。 另外，值得注意的是，该研究还将抗结核药物与抗感染药物分离开来，分别进行比较，如此，数据呈现上就有了明显的不一样：在该研究中，抗感染药物致药源性肝损伤比例为6.08%，但如果将抗结核药物归于抗感染类，则比例为28.07%，便高于传统中草药和草药或膳食补充剂的26.81%了。http://static.szhgh.com/p/8b7a95b326f2aa65219edc6049a79f8a.jpg 2、研究采用的药源性肝损伤诊断方法不适用于中草药引发的肝损伤。 因为缺乏明确的诊断指标，临床上常用排除法诊断药源性肝损伤。但据欧美的报道显示，其误诊率较高。并且这个诊断系统不包括中药的品质变化、掺假和有毒物污染等。此外，传统中草药等使用基本都是复方组成，还有误用与不合理使用、体质、遗传等因素，有别于西药的单靶点作用，因此其临床诊断难度更大。 除此之外，还有一位中医大夫的分析也非常在理，他说：西药如果有毒性，谁用都会存在，怎么用都会存在，如雷公藤多苷片，即使是最顶级的西医肾病教授用，损伤肝脏的副作用也会存在；可是，附子虽然是有毒性的，正规的中医用就不会有毒，非正规的中医不按中医的理论去用，就可能出现毒性。 由此可以看到，2019年的这篇论文会给多少医生以及医学生带来误导，尤其是对中医药了解甚少的西医医生和尚未能对中医药建立起信心的医学生。这种误导进而会通过他们的言行传递给患者。 从药学学报报道的最新的我国大陆药物性肝损伤不良反应调查报告可以看到，这篇报告中对药物性肝损伤相关不良反应药物构成的分类才是明晰的、科学的、合理的。不会像2019年那篇论文那样，产生那么大的争议以及严重的“误导”。 最新研究表明，化学药（占比94.5%）是我国大陆药物性肝损伤的最主要的原因，中草药只占4.5%。 这一研究结果是个有力的证据，要打破人们固有的“中草药伤肝”的偏见。不要再夸大“中草药伤肝”的问题了，这会对老百姓选择带来严重误导。
【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 119收藏 0特别声明
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.jpg壬岷认证作者红歌会网专栏作者作者专栏
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补充：1994年北京某医院给我开了10天的西药“6542”，服药后没了唾液，浑身奇痒无比，最后导致“胆汁瘀积型肝硬化”，虽未致死，但一直受病痛折磨。有时不慎服用了副作用大的西药，即面色黝黑，眼珠发黄，此时需服用几个星期的中药，方得缓解，三十多年来，一直受此煎熬。 另外提醒：中药“何首乌”伤肝！
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif网络红军中士4天前•广西壮族自治区413回复
中医是治人的，西医是治老鼠的，是典型的老鼠药。
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服用了10天西药“6542”，折磨俺老汉38年了！
本帖最后由 hhbffq 于 2022/7/19 19:40 编辑
一女子因吃冰淇淋突发脑出血恐成植物人！炎热夏季莫贪凉！http://www.szhgh.com/Article/health/baojian/2021-06-24/271757.html2021-06-2411:11:32来源： 人民健康论坛 作者：康和点击： 2002 评论： 0 （查看） 已经到了夏至节气，再过不久便要进入今年的三伏天了。天气炎热起来以后，冰淇淋冷饮冰镇西瓜也热销了起来。 尤其是冰淇淋冷饮，对于孩子和年轻人的诱惑力是很大的。 学中医的人应当都知道冰淇淋冷饮不能常吃多吃或者说尽量不吃，生冷食物伤脾胃阳气。有句很多人都熟悉的老话是：冬吃萝卜夏吃姜。姜是个温阳散寒的药食同源的食物，风寒感冒的时候，一晚浓浓的姜枣汤下肚，发个汗，多半就好了。 炎热的夏季，为什么还要吃姜呢？因为夏季人体阳气外散，胃肠反而呈虚寒状态，所以夏季应该饮食清淡、温食热饮。 今天之所以想写写这个话题，是因看到了一则报道：吃冰淇淋引起突发脑溢血，不甚唏嘘。 报道来自新加坡万事通，47岁的中国建筑工人老季在新加坡打拼多年，他46岁的妻子后来也去到新加坡照料他的日常生活。5月30日晚上8点，老季的妻子在家吃完饭洗完澡后觉得很热，就从冰箱里拿出一个冰淇淋来解暑，但是吃了一口以后，她便感觉“自己的头像是要炸开”一样，很快变得脸青唇白无法说话，昏厥了过去。 老季赶紧拨打了995，和他的工友一起将妻子送到了医院。经过医生抢救，老季的妻子命救回来了，但是她出现了脑出血的状况，且是在脑干部分，难以动手术，需靠自身意志力恢复，而最糟糕的情况是，可能会变成植物人……医生还说，老季妻子康复的机会微乎其微，现在只能依靠插管呼吸以及导入营养液来维持生命。 这真是晴天霹雳，康复机会渺茫、巨额医疗费用…… 通常因食用冰冷食物造成的急促的头痛叫“冰淇淋头痛”。冷的食物触及到人的上颚时，人的神经反射会使血管急速收缩扩张，导致疼痛牵涉到上颚，并传导到大脑。有研究表示，食用冰冷食物的频率越高，冰淇淋头痛发生的几率越高。 寒主收引，这个我们都有体会。老季的妻子便是因为进食冷饮，受到寒冷刺激的血管开始迅速收缩，短时间内血压升高，突发脑出血。 进食冷饮对身体造成危险性伤害的报道不止这一个，如青岛一名男子因豪饮冰啤酒，结果回家睡到半夜突然大汗淋漓，最终诱发急性下壁心肌梗死。 去年也有一个病例，一个15岁男孩，在剧烈运动后喝冰饮，导致胃肠痉挛性疼痛并穿孔。当时男孩和同学打完篮球后，没有吃晚饭，喝了一瓶冰镇饮料，紧接着便出现了腹痛，被紧急送往医院。医生在手术中发现，该男孩的腹腔内有较多脓性渗液，十二指肠周围附有脓苔，十二指肠球部可见直径约0.8厘米的穿孔。医生分析原因可能是由于大量冷饮进入体内，刺激胃肠道血管、黏膜的收缩、缺血，造成痉挛性疼痛甚至穿孔。所幸送医及时，男孩最终脱险。（参考阅读：运动后喝冰饮，15岁男孩胃肠痉挛性疼痛甚至穿孔） 等等…… 江苏省名中医邹燕勤教授是我国中医肾病学泰斗邹云翔之女，她们一家三代都是肾病学专家。在她家有一条家规，是邹燕勤教授的父亲邹云翔先生立下的：不准家人和孩子们吃冷饮。 ▲邹燕勤我国中医肾病学泰斗邹云翔之女，江苏省中医院主任中医师，教授，博士研究生导师，江苏省名中医。 因为“胃喜温不喜凉”“肾也是喜暖不喜寒”，冰冷食物对胃伤害大。人体的气血、五谷营养，都要靠脾胃来吸收运化；靠肾脏排除人体代谢毒素，所以保护好脾胃和肾脏非常重要。 国家级名中医宜桂琪也说过：“二三十岁时，我偶尔吃吃冷饮，四十岁以后，我就彻底戒掉了这个习惯，平时只喝温开水。” 有人说外国人总是喝冰水为什么没事，实际上不是真的没事。这和他们的体质有关系，他们平时高热量食物吃得多，体质偏热。但是后果依旧是有的，在外国很多肥胖的人，属于寒痰凝滞，水湿蓄积，气血不通，而且关节疼痛的也很多。日本人，吃海鲜是凉的，再喝冰水，所以他们过敏体质的人特别多。 现在人受西方营养学的影响喜爱吃生冷水果，另外由于冰箱的普及，喝冷饮吃冰淇淋之风流行，对于年轻人来讲，吃冷饮冰淇淋都不再局限于夏季了，这也是很多现在人阳气不足的重要原因之一。 前文所讲的那些危险案例虽不常见，但也应该给我们敲响警钟，何况除了那些危险案例，也应该让更多人认识到过食冷饮生冷食物给身体带来的伤害：比如女性的宫寒、孩子的易感、过敏性疾病等、还有各种息肉等。 阳化气，阴成形。 所以无论什么年纪、什么性别，都要少吃冷饮。 三伏天快到了，炎热夏季莫贪凉啊！
有道理
壬岷：三分之一成人患高血压，降压药被爆高致癌，换中医多数可治2022-07-21 10:45:53来源： 红歌会网 作者：壬岷
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-07-21/308116.html
点击： 196 评论： 0 （查看）字体：大 / 中 / 小
导语：这是笔者2020年9月写的一篇文章，今时，现代文明病（三高、心脑血管疾病等）仍然高发，文章仍有阅读价值。 世界卫生组织于2012年公布的资料指出，全球每3个成年人当中，就有1个罹患高血压;Circulation(一个期刊)在2018年2月发布的中国高血压最新数据表明：我国18岁以上成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35亿。 也即是说，我国几乎三分之一的成人患有高血压，无怪乎说高血压是现代文明病之一了。 前些时日，一位年轻的朋友告诉笔者，她的母亲无意中测量血压发现自己的血压高于正常值，人一下子就有些慌了，计划着去医院检查检查。她在外工作，也替母亲担忧，便问笔者，高血压要不要紧? 从文章开头的数据来看，高血压在现今社会中是非常普遍的一个病症。在百度百科中写道，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。同时，正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。 治疗方面，西医的治法主要就是吃药——吃降压药。但也有美国高血压专家经过多年跟踪调查得出结论：一个高血压患者，无论服药(降压药)还是不服药，其死亡的时间都差不多。这个结论真是让人有些悲观啊。 不过现实中我们看到的听到的也多是这样一种情况，如果通过西药来应对高血压，可能你会被告知，原发性高血压是无法治愈的，你可能需要终身服药。就像前不久一个科普科学知识的公众号对另一种疾病“痛风”所得出的结论类似：痛风的根源在于人类的进化选择。高尿酸血症和痛风可以说是人类不可避免的一种“固有”疾病，不具有可治愈性。对于具有痛风“特质”的人来说，痛风不可能被彻底治愈。 如此看来，也可以理解为什么笔者那位朋友的母亲在得知自己血压高时会那么紧张了——需终身服药的高血压对于西医来说也可以说是不可治愈的了。 再者，加拿大的一位科学家Laurent Azoulay带着他的药物研究团队研究高血压及高血压药物十年后，发现了一个严峻的问题：降压药可导致肺癌，且致癌率不低!http://static.szhgh.com/p/79cccb1ff6f1067a6ac7641682ecf656.jpg 这位科学家团队发表的研究报告显示，这些成千上万高血压患者所服用的高血压药物ACEIs，可能有很高的致癌风险。 ACEIs(普利类)是血管紧张素转换酶抑制剂药物降压药，是西医用于治疗高血压的有效药物，其药理是使动脉扩张、降低心脏打出血液到动脉时所遭遇的阻力。ACEIs并不是某一种降压药，而是存在于多款降压药中。也就是说，只要是高血压患者，正在服用降压药，那么，他们就很可能正在服用ACEIs，它是全世界都普及的降压药。 在中国，主要成分是ACEIs的降压药通常以“XX普利”命名，如卡托普利、依那普利、福辛普利等。 科学家Laurent Azoulay团队追踪检测了99.2万英国高血压患者，最初，这些患者无既往癌症历史，也没有检测出癌症隐患。在1995年-2015年期间，这些患者开始服用降压药ACEIs，十年追踪数据显示，在此期间，这些高血压患者中，确诊了7952例肺癌。通过统计计算，这个研究团队还发现了更让人惊讶的现象：在服用ACEIs降压药的人群中，服用五年之后，患癌率为22%;服用十年后，患癌率为31%! 这一研究发现一经发表，引起了全世界科学家的关注，当然也有反对的声音，但是全球的研究机构及科学家还是呼吁：进行长期ACEI随访研究。http://static.szhgh.com/p/c5eebabd0fff464a3fd55fb6ca6cc6de.jpg 不管是终身服药、不可治愈、长期服用降压药的副作用还是降压神药ACEIs被爆高致癌率，都容易让人感到困扰和焦虑。但在中国另一种医学体系中——中医眼中，对高血压又是另一种看法：绝非不治之症，无需终身服药。 比如，《思考中医》作者刘力红老师曾经这么解释过高血压：人体的血管就像一栋楼的供水管道，要保证顶楼(就像我们的大脑)有水，必然需要相应的水压。因为某种原因水管里面有东西部分堵着了，为了保证顶楼仍然供水通畅，自然会提高压力，通过狭窄的地方送上去。但最好的办法不是增压，是把堵着的地方疏导干净，水压自然就下来了! 那么你看，中医认为高血压只是一种现象，而不是一种疾病，他们会找病源，会首先判断患者身体的整体状况，之后再找寻需要解决的局部问题。 名老中医李可老先生也说过：高血压不是单纯的哪一部分的病，而是整体失调。所以中医治疗高血压一般不会单纯地从某个东西入手，因为血压这个概念在中医里没有啊。他认为高血压一般来讲都是先天阳虚，先天阳气不足，有好些遗传因素，然后再加上后天失调。高血压为什么长时间治疗不好呢?就是因为浊阴，它窃据了阳气的位置了，清阳不升，浊阴不降。http://static.szhgh.com/p/536ed4317df383e9058416078af4c887.jpg李可老先生 在实际的临床中，李可老先生治疗的有高血压症状的患者很多，而且基本上都好了。 所以说，很多在西医的科学认识以及临床中被判定为“不治之症”的疾病，在中医的认识和临床实践中却是可治的。中医的确有疗效，有一部分是现代科学解释不了的，但却经过了真实世界临床检验，那么，为什么不信中医爱中医用中医呢? 【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 5收藏 0特别声明
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.jpg壬岷认证作者红歌会网专栏作者作者专栏
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本帖最后由 hhbffq 于 2022/7/22 06:36 编辑
《百年谎言》第五部分 我们摄取了所需的全部维生素(1) 我们摄取了所需的全部维生素 如果我们给“药”下的定义是所有影响人体功能的化学成分，那么维生素和矿物质也应该被考虑在内。维生素和药的区别在于，我们一生中需要每天摄取一定量的维生素来维持健康，这些维生素大多来自我们的食物。从这个角度来看，维生素是我们最重要的药物，而且和别的药物一样，我们可以选择天然的，也可以选择合成的维生素。 在过去的半个世纪内，我们听到了各种关于到底吸收多少维生素和营养成分才算合适的说法。这些说法的来源不同，有的来自食品产业，有的来自医药医疗业，还有的来自政府的立法部门。他们各执一词，相互矛盾。 最开始我们听到的说法是，“你从食物中就能得到足够的维生素和矿物质。”当后来营养学相关研究对此表示怀疑时，又有人告诉我们“需要补充多种维生素才能保证营养均衡”。现在我们似乎又回到原地了。一方面食品加工商制造出合成维生素，向我们提供“功能型食品”；而另一方面我们又一次收到保证说，食物提供的营养成分就已足够了。 要想从这些纷争中理出个究竟，我们不妨看看围绕维生素E发生的故事。1971年，食品药品管理局发表官方声明，不鼓励人们摄取维生素E：“维生素E没有显示出治疗效果。”到了1990年，这个单位又完全推翻了自己的说法，把维生素E吹成了必要的营养成分，能够防止人体内的多未饱和脂肪酸氧化从而避免细胞损伤。 “联邦政府官员们对营养补充剂的需要或现有的营养问题，总的来说持怀疑态度，除非有人出现典型因营养缺乏引起的疾病，比如坏血病、糙皮病或脚气，否则他们是不会关心的。”《危险的药物交互作用》（DangerousDrugInterion）的作者、药理学家乔·格雷登（JoeGraedon）和医疗人类学家特雷莎·格雷登（TeresaGraedon）表达了这样的观点。 但是我们的确有必要关心这些问题。密西西比大学制药学院的一位实验室主任安东尼·维兰吉埃里（AnthonyVerlangieri）坚持说，“如果说我们能从每天的饮食里就获得足够的维生素，这简直就是天方夜谭。” 我们的食物从开始生长到最后摆在餐桌上，它们在这个过程的每一步都失去了一些基本的营养成分。粮食作物生长在贫瘠的土地上，收割后开始的运输、加工、储存和烹调过程都加速了营养的流失。 《真正的维生素和矿物质使用手册》的作者之一、营养学家沙里·利伯曼（ShariLieberman）警告道，“就算我们保持了饮食的‘平衡’，我们的食物依然缺乏营养，因为这些食物的原材料从一开始生长起，便使用合成化学物。等到加工贮藏后，营养成分所剩无几。做白面包的面粉在加工过程中，损失了二十多种营养物质，包括40%的维生85%的维生素B6，72%的锌。然后制造商再抓一把（准确来说是5种）人造的营养剂扔进来，就把成品叫做‘富含营养物质’。” 由于维生素E能够加快食物腐烂过程，因此食品加工过程中会将它去掉，来延长成品的保质期。以麦粒为例，磨制和加工成白面包的过程中失掉了86%的维生素E。有一个理论认为，20世纪初只有少数心脏病例出现，而后来到了20世纪末，心脏病却发展成了主要的致命疾病之一，就是因为食物中的维生素E被去掉了。 关于“食物提供了足够的营养补充”这种陈词滥调在2002年又被翻了出来，当时《美国医学协会杂志》刊登了的一篇文章回顾了三十年来对于维生素和慢性病之间的关系所作的医疗研究。文章看到了一个明显的趋势，人们从食物中得到的维生素越来越少，因此便有患上心血管疾病、癌症以及其他疾病的危险。这两位哈佛研究人员的结论是，“每个成年人每天都应该服用一片多种维生素”。 但是多种维生素的确有很多种。药物广告让我们深信，人体不会区分实验室里产出的合成维生素和蔬菜水果里天然造就的维生素。 如今售出的维生素分为三种：天然维生素（直接从植物和水果中提取），品种更多的是各种品牌的合成维生素，数量相当的是含有合成化学成分的酵母片。其实最后一种对大众来说具有误导作用，虽然食品药品管理局将其归类为天然（仅仅因为其中含有酶），但这种片剂到底还是合成的。后两种合成维生素都是制药业生产的“魔弹”。 1933年，一位瑞士化学家成功地制造出了人工合成维生罗氏制药公司不久后就生产出了第一批合成维生素，从此一个新的产业诞生了。最终发现的13种维生素都能在实验室里通过人工合成生产出来：其中有四种为脂溶性，意思是它们可以在体内储存（维生素A、D、E和K）；而另外九种为水溶性，意思是它们不能被储存，需要经常补充（维生B族里的8种）。 到了今天，六大制药公司统治了维生素产业，生产合成维生素所需的原材料中，97%来自于这几个公司。这种维生素用煤焦油作原料，辅以染色剂、防腐剂、分解剂、糖衣以及其他添加剂。《百年谎言》 第五部分 我们摄取了所需的全部维生素(2) 合成维生实就是抗坏血酸，和橘子皮里的成分相似；美国所使用的抗坏血酸90%由罗氏公司位于新泽西州纳特利的一家工厂生产。这家工厂生产的抗坏血酸的原材料是玉米淀粉、玉米葡萄糖和几种不稳定的酸，混合后经发酵制成。美国大部分销售维生素的公司从这里购得抗坏血酸，然后贴上自己的标牌作为维生售。还有大家不常知道的是，大部分合成维生素E来自柯达的工厂，它是生产胶卷的乳化过程中的副产品，净化后便出售给营养补充剂制造业。 在电子显微镜下观察其分子组合，合成维生素和天然维生素在一些化学家眼中非常相似，但是这两种维生素在人体内发挥的功效却极不相同。研究表明天然维生E更容易被人体吸收，而且表现出了更强的生物活性。 发表在《纽约科学院年鉴》（AnnalsoftheNewYorkdemyofes）、《美国临床营养学杂志》（TheAmernJournaloinlNutrition）和英国的《皇家化学学会》（RoyalSetyoemistry）会刊上的研究报告证明了天然维生素的优越性。1998年，俄勒冈州立大学进行了一项实验，6名志愿者首先服用了150毫克合成维生素E，稍后又服用了相同剂量的天然维生素E。尿液测试表明，人体的确更易接受天然维生素E，保留了天然的却很快排出了合成的。东田纳西州立大学营养学研究中心主任罗伯特·阿科夫（Robertff）回顾了三十篇研究天然和合成维生素E之间的区别的报告，认为天然维生素对健康的益处是合成维生素的两倍，这是因为我们的人体就是为使用天然物质而生的。 2004年下半年，《内科学年鉴》刊登的一篇研究报告发现，服用维生素E不能预防心脏疾病，各个报纸均在头版头条对这条新闻进行大肆鼓吹。我在维生素制造业的一位朋友指出，这个研究与其他研究维生素和健康关系的试验相仿，都采用了合成的而不是天然维生素。就算报道这个负面效应的新闻也涉及到了这一偏差。“多项研究也表明，食用富含维生素食品的健康人群患心脏病的几率较低，”来自美联社的报道声称，“专家认为也许抗氧化剂（如维生素E）只在食物里起作用。” 天然的物质似乎拥有一种合成物无法复制的“生命力”。这种生命力是各种物质配合产生的作用，而合成物质没有能力启动这种天然的协同作用。有一种神秘的物质与维生素一起作用，给身体带来益处。诺贝尔奖获得者阿尔伯特·森特·乔尔吉（AlbertSzent-Gyrgyi）最早发现抗坏血酸无法治疗由于缺乏维生起的坏血病，但是食物中完整的维生成却可以。 我的朋友斯科特·特莱德维（ttTreadway）是研究维生素组成长达30年的专家，他为合成和天然维生素划分了一条清晰的界线。“虽然我们曾相信抗坏血酸这种合成的维生是真的维生但它不是。甲型生育酚（Alphatpherol）不是维生素E，视黄酸（Retinocid）不是维生素A。对其他维生素也是一样。人们投入了大量的人力物力，希望能够生成人工产物来取代天然资源，可事实是，维生素并不是把单个分子合成便能制造出来的。维生素具有复杂的生物性。真的维生了包含抗坏血酸外，还含有生物类黄酮（存在于水果和蔬菜里的天然色素）比如橘皮苷、芸香苷、栎精、单宁酸，以及其他天然化合物，还需要适量的矿物辅助物。缺了其中任何一样，维生素都不会起作用。” 作为区分这两者的先锋，罗亚尔·李（RoyalLee）早在1956年就在《应用营养学》杂志上发表文章，认为天然维生素“是一个包含了营养物质、酶、辅酶、抗氧化剂和少量矿物催化剂的效应过程。” 从那以后，化学家就注意到，就分子构成来看，天然维生素的分子和仿制的合成维生素分子是有区别的。两位加拿大化学家于2002年在《美国化学学会》杂志上发表论文说，“在药物学业内，大家都知道合成的分子没有天然的分子活跃”，而且“合成模拟过程大大改变了各种原子的数量和比例”，造成了生物药效率低下。 如今，制药业向我们所吹嘘的健康必备维生素，其实就是这些合成的“魔弹”，而且事实上我们的人体把它们当作毒素。它们削弱了我们的免疫系统，污染了我们的食物，利用了我们对健康的希望和对赢利的担忧。
“应服尽服、愿服尽服”，中医药建立第二道免疫屏障，四川在行动2022-07-21 11:33:28来源： 新时代话筒公众号 作者：事无事http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-07-20/308047.html
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自7月15日发现首例感染者后，4天来，四川成都本轮疫情已累计报告确诊病例20人，本土无症状感染者14人。 这已经是成都今年第三次“中标”了，前两次疫情都快速地控制住了。 这次疫情来得更加突然、形势更严峻，不过笔者相信四川也一定可以在最短时间内截断疫情的蔓延，因为四川有他独特的、多次验证过的、成功经验 ——中药大锅汤。 第一时间用中药大锅汤漫灌，阻断病毒的传播，最快的时间控制疫情蔓延，是四川在屡次疫情中一以贯之的，效果良好。http://img.wyzxwk.com/p/2022/07/f0839e1d8b6ea6ddb0f61f967cc0faac.jpghttp://img.wyzxwk.com/p/2022/07/2d73dd4b0a7182b8433cfbdf66eaf69d.jpghttp://img.wyzxwk.com/p/2022/07/8efa6eeb59438c2ee1653e83f2bbb925.jpghttp://img.wyzxwk.com/p/2022/07/3f08d9018b82f595a9f77fe3ace9c14b.jpg 四川在新冠疫情防控中，根据病毒变异情况、时令变化，及时调整中药预防方，在第一时间下发到各个医疗机构。 这次疫情也不例外！ 这次四川一发现本土病例，第二天，四川省中医药局就印发《2022年夏季四川省新冠肺炎中医药预防建议方案》的通知。http://img.wyzxwk.com/p/2022/07/37ccb7c03d8c6d985e6becb21c4cf607.jpg 要求： 一、将中医药纳入“四早”内容，积极开展中医药“六进”活动，向群众提供“大锅汤”等中医药预防服务； 二、针对铁路、公路、民航、口岸、医疗卫生、进口冷链等行业系统，要采取宣传推广、主动配送、预约定制等多途径多方式，提供中医药预防服务； 三、对集中隔离、居家隔离人员，高、中、低风险区人员和其他人员，做到中药预防汤剂“应服尽服”、“愿服尽服”。 “要求”简单明了、重点突出，也非常容易操作。 同时，给出了详细的预防方和煎服方法。http://img.wyzxwk.com/p/2022/07/b03e8e6fd7c8ae5fe14f583b2ea2ecb8.jpghttp://img.wyzxwk.com/p/2022/07/9fc79393a16bc70b722a1bec94afbcf8.jpg 除了预防方，还给出了“熏蒸处方”方法（比起烟熏更容易接受），以及可以随身佩戴的香囊处方。http://img.wyzxwk.com/p/2022/07/ca90ac7f4b38cfebce678b8386b65f13.jpg 预防汤药+熏蒸（或烟熏）+香囊， 应服尽服、愿服尽服， 建立第二道免疫屏障值日可待！ 通过全民接种疫苗来建立免疫屏障，真实世界的效果已经告诉我们，这第一道防线非常的脆弱，目前已经是千疮百孔。 当前，新冠病毒变异株此起彼伏，新的变异株又再次来袭，全国各地疫情又面临多点开花、持续蔓延的势头，在花重金打造的第一道防线不起作用下，我们该怎么办？ 7月6日，张伯礼院士在中医络病研究与创新成果转化高峰论坛上，正式提出了这个概念——中医药建立第二道免疫屏障。http://img.wyzxwk.com/p/2022/07/7fdba42e72025280b687facb956631f0.jpg 中医药具备一个疫苗无法比拟的优势，那就是“以快制快”、“以不变应万变”。 正是因为中医药的这个特点，无论新冠病毒如何变异，也无论它变异有多快，中医人总能第一时间拿出新的药方，一招制敌。 而这一点恰恰是疫苗所不具备的，疫苗的研发永远是滞后于病毒变异的，新冠病毒已经变异了五六代，而现在接种的疫苗还是针对原始毒株的。 四川省的做法，无疑又走在了全国各省的前面。其它省份，尤其是有本土病例的地方，应该立即行动起来，建立中医药第二道免疫屏障。 除此之外，国务院联防联控机制、国家卫健委、国家中医药管理局应当下发指导性文件，把建立中医药第二道免疫屏障当成一件大事、要事来抓。 在边境口岸城市、港口码头、民航、铁路、冷链物流等高风险地区和人群，把中药大锅汤、熏蒸法、防疫香囊当做“疫苗接种”一样来抓，做到应服尽服、愿服尽服。 各部门要通力合作，尤其是各大媒体要做好宣传引导作用，要广泛报道中医药在新冠疫情防控中发挥的独特作用，挖掘中医人在新冠疫情中的动人故事，讲清楚中医药为什么可以预防新冠，让全社会充分知晓中医药的作用、认可并接受中药防疫汤。 建立中医药第二道免疫屏障，正当时！ 此事，阻力很大，难度不小，但事在人为！http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 90收藏 0特别声明
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吴鹏飞：那个被罚巨款的老中医，关门停业了2022-07-24 11:08:37来源： 吴鹏飞观点 作者：吴鹏飞
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-07-24/308299.html
【按：得道多助、失道寡助；临床疗效是中医的立足之本！】
点击： 4778 评论： 7 （查看）字体：大 / 中 / 小
许多读者应该还记得，还惦记着广西贵港市港南区那个被罚巨款，名叫谭树保的老中医。后台时不时总有人在问这件事，他的申诉受理没有，对他不公正的处罚推翻没有，他现在还在正常经营那间小诊所吗，那些欺负他的市场管理人员，有没有受到党纪政纪的处分呢？ 我遗憾地告诉大家，谭树保关门停业了。在我呼吁的志愿军老战士生活困难、幼儿园校车长期被公务员卡着不办、农药导致种植户颗粒无收拒不赔偿、村民呼吁保留集资兴建的篮球场、老年夫妻无人照料寻求帮助等问题中，谭树保被罚巨款这件事结果最不好，最令人气愤。 谭树保太老实，不懂得潜规则，不会搞米西米西和意思意思，所以，他向处罚机构申诉；向上级行政机构要求复议；到向人民法院起诉，一审判决；上诉，二审判决；再到自治区高级人民法院提起再审，全部败诉。这些机构无一例外地全部维持了最初的处罚。 曾经认真阅读过我的文章的人，可能都会为这样的结果感到生气。因为这没法不生气。当时的情况是，谭树保小诊所的中成药销售柜上，有几盒中成药过期了几天，总售价50多元。按照他多年的惯例，是每月中旬等医疗垃圾回收公司上门时，再处理掉。 但是，多次前来踩点、翻查他的小诊所的市场管理人员，就在这个时间出现了。市场人员笔录也承认，谭树保是零销售，零使用，零获利。这本来是一种轻微不当行为，没有任何危害，也没有主观故意，属于行政处罚、批评教育的范畴，同类的这种情况，最多罚几千元。 问题在于，谭树保太老实，太迂腐，他不知道此事可大可小，竟然还与再次找上门来，心里十分窝火的小头目，发生口角，竟然还敢据理力争。于是那个小头目，指着他的鼻子说，你信不信，我罚你十万。谭树保不信，但是十万巨额罚款单，真的就从天而降了。 罚款的逻辑是这样的。你这几盒药物过期了，过期药物法律上规定就是劣药。你把劣药放在货架上，就是在使用劣药。法律规定，使用劣药按照货值的10至30倍罚款，货值不足一万的按一万计算。你货值50多元按一万元算，罚十倍就是10万元，这已经是从轻发落了。 天啦，从下到上都是这个判罚逻辑，让人感到可怕的是，这些裁判人员，应该都知道这个推理的错误，但是没有人愿意为弱者一方主持公道正义，而给自己找麻烦。大家都顺水推舟，佯装不懂问题所在。留下来的就是这个一次次悲痛不已，徒唤奈何的正直善良的老中医。 他的麻烦来自于他被中央电视台记者采访报道，作为中国民间中医十位楷模，就是下面这个视频。开诊所三十多年都没事，这个报道一出来，目标大了，也许有人认为他是一只小肥羊了。可是他一年到头不停地看病，因为取费低廉，一年净赚不会超过十万，疫情影响收入还在下降，前些年收入，还达不到这个水平。http://static.szhgh.com/p/e839acec7db4900de96b0cfab789d399.jpg点击图片查看视频 打这个官司，亲友活动费、代理律师费、诉讼费、误工费、交通费，最后一分不少交罚款，等于这一折腾，两年白辛苦还倒贴，这大约需要看几千人的头疼脑热，才能换来这个收入。谭树保很悲愤，想提起高院再审。我很同情他，就找了一个北京的大律师代写了再审申请书。 律师的时间就是金钱，脑力劳动不能白白占用，我掏了五千元作为特惠润笔费。谭树保知道后，非要付这个钱。我说，如果再审启动，有好一点的结果，你再给我不迟。如果还是维持原判，这点钱就算了，你这一年多这件事已经花了不少冤枉钱，我这里算做好人好事吧。 免得你觉得到处都是陷阱。北京大律师私下说，案子这样判决简直是如同儿戏。大律师就是大律师，他说，所有这些判决，都故意忽略了一个重要概念。那就是，法律上所说的“使用劣药”有非常明确的定义、界定，不是说你架子上放着几盒劣药，就叫使用劣药。 大律师说，使用劣药的司法解释很清楚，一种是医疗单位在医疗过程中，将劣药直接对患者使用；一种是指经营药品的单位，为了谋取非法利益，明知是劣药，而故意购进、储存、销售的行为。用这个严格定义来看，谭树保无论如何构不成所谓的使用劣药。 简单说，这个案子的两级行政单位，三级法院，都故意偷换了一般意义上的“使用劣药”和法律意义上的“使用劣药”。如梦方醒，终于弄清原委的谭树保，气愤难平。他还想听别人的鼓动，走抗诉的道路抗争到底，还是我劝他算了，要不然，一点老底子都折腾干了。 人家就是要折腾你，你怎么可能叫醒装睡的人呢？尽管素味平生的我，最初拍案而起，连发十来篇犀利文章，支持他伸张正义。但是，我知道，就他这一点收入和关系，打到地球爆炸也打不赢。不过我的文章倒是令对方头疼，打官司期间，代理律师多次要求我删除文章。 我拒绝了，谭树保显得很可爱，他表态，就算官司输了，也不能让吴老师删帖。吴老师的文章没写错。我的文章指责有人钓鱼执法，逐利执法，违法执法，对方单位气急败坏，还专门为我出了一个通告，表示要保留以法追究我的责任的权力。可是权力他们一直舍不得用。 这些人还是有一点自知之明的，本来就是违法乱纪，欺压百姓，如果真要跟我对簿公堂，事情搞成了公众热点，保不准有些官员一屁股屎还把自己搭进去了。这些年很多人威胁要与我对簿公堂，但我想起陈老总那句话，求求他们快点来吧，我等得头发都白了，染了又染。 至今没有一个我批评过的官员与我较真，我很悲凉，因为这证明这些官员全部过不了硬，见不得聚光灯。我担心的，倒是谭树保今后怎么办。这口气怎么咽下去。果不其然，他电话我说，门诊关了，他待在那里，一想就来气，看到这些人在门前晃来晃去，就气不打一处来。 没帮他讨回公道，我挺抱憾，就千里迢迢去看望他。他家在一个乡村，他们一家人都知道我，因为在他们最无助的时候，有一个我勇敢地站出来说过公道话。之前我们总在讨论案情，很少问他的医疗技术。这一次促膝谈心，我谈起了这几年寻找抗癌村坐镇中医的苦恼。 结果这个老实巴交的谭树保一拍大腿，说，我就会看癌症啊。我闻言大喜。这个谭树保，我一直以为他就是一个全科老中医，他也从来不向我吹嘘自己如何厉害，这在民间中医中还是很少见的。仔细询问才知道，他在治疗癌症方面已经有二十多年的积累了。 他并且有自己的抗癌秘方药、专用药。他治疗癌症的案例总计不算太多，因为毕竟是一个小诊所，但多年下来，也接触到近百例，而且很多都是走投无路了来找他。他用自己的办法治疗，绝大多数有所缓解、改善，也有的完全治好。就在他们村里，就有几位患者治好了。 这几位患者因为家里困难，就只吃他的中药，一个晚期肝癌，五年了，老大爷天天抱孙子钓鱼，啥事没有了。一个肺癌的天天打麻将，精神好得很。而一同得病接受化疗手术的街坊，早已经不在了。谭树保治疗癌症的理论很简单，十二个字：扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结。 我喜出望外，我相信他说的话。而且他也十分信任我。他居然把秘方药和专用药配比方子，治疗各种癌症的方子，都给我抄了一遍交给我。这个谭树保，和我之前遇到的武孟生一样，是一个性情中人，尤其是很识人，无条件相信我的人品。 于是，我们筹办了两年的武当山药王谷抗癌村，引来了坐镇医生，谭树保。上周他已经带着助手到药王谷，开始炮制药物了。我们在药王谷见面了，彼此都很开心。我开心是寻找治癌症的高手，踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。他呢，是柳暗花明又一村。http://static.szhgh.com/p/24e22997f9ded4eb91ec3345ba5b32fd.jpg吴鹏飞老师与谭树保中医在抗癌村合影 我们在武当山相会，让广西贵港某些市场监管人员中间的败类，看一看。天无绝人之路，吉人自有天相。谭树保今后，只要保持这份纯真，加上放弃治疗其他疾病，全力以赴救治癌症病人。这种正直、正知、正念、正行的仁心仁术的人，一定会成为真正的治癌大师。 我见识了近三百个民间中医，最后认定武孟生值得推介。我见过至少五十位治癌大师，但是我最相信，最敢向大家推介的，还是谭树保。因为有些大师多是满嘴跑火车，诚信非常差。动不动治过几万、几千、几百人，结果一个实例都拿不出来。 唯有谭树保，老老实实说，治过几十人。但确实治好了不少人，而且有活生生的例子，就在他们村里，就在他们楼下。让人踏实。8月5日，武当药王谷抗癌村正式开诊。患者到武当山来，只当是散散心，旅旅游，再看看这位谭医生，喜欢他，相信他，就给他、给你自己一个机会吧。http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 179收藏 2特别声明
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本帖最后由 hhbffq 于 2022/7/27 07:01 编辑
受过高等教育的美女，却被不良中医科普忽悠的一愣一愣的原创 赵岩岩 中医赵岩 2022-07-19 08:30 发表于山东
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5MTEyNTE1Nw==&mid=2247492265&idx=1&sn=3729bc6b9b67727a5fda36104f965d8e&chksm=ec17c063db60497586b8bc826673426b6b3dee5be1a15cbd69b417082977cb47940a36d9d2f9&scene=132#wechat_redirect
收录于合集
#中医杂谈191个
#医患沟通94个
赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。诊务繁忙，不接咨询。自言自语，不求关注。以文会友，不要抬杠。
有个女患者，长相不仅美丽而且看起来很聪明，看了某中医科普的文章，崇拜的不得了，为了治疗某病，坚持吃科普推荐的药物一年之久，无效。如果结合四诊资料，但凡是个靠谱中医，都不会觉得对证，虚实寒热都弄反了，那种药根本不适合她，虽然一年都无效，但她却依然认为自己吃的对。
几年前，也是一位女患者，年纪轻轻，高挑的身材，一看就是那种成功的白领，却吃生泥鳅以养生，结果吃了肚子疼来看诊。我真的难以想象，一个美女吃生泥鳅，如何下的去口？其实停止吃生泥鳅，病就会好，可是人家听不进这个医嘱。
有时我真是纳闷，这些中医科普是用了什么样的魔法，让这些社会精英如此膜拜。千人一方，甚至万人一方，瞎猫碰死耗子也会几个有效的，但是也有很多人明明不对证，甚至已经吃出问题却依然执迷不悟。
要说科普，最难做的应该是中医科普，因为在现代社会，我们从小学到大学接受的都是现代的思维，很难理解我们古人的那种思维。比如进行现代医学科普，我们从血液循环说起，然后谈及脂类，谈及饮食结构，然后谈及血压血脂，顺着这个逻辑，一切都是显得顺理成章。而中医呢，且不说思维，一大堆术语就会把人绕晕。
所以，许多做中医科普的都是绕开这一块，直接从人们最关心的自我治疗入手，反而让人觉得很实惠，很实用，说的时髦点，就是抓住流量密码。但是，也许是出于营销的需要，经常把中医吹的有点过头了，有点离谱了。有的科普把中医的一些方子，一些中成药，一些穴位，甚至一些特色疗法，简直吹成了仙丹，脱离了实际。
如果我们读一下古书，看看我们古人怎么治病，比如用一种丸药治疗慢性疾病，其实就是现在的中成药，书中记载动辄吃上半年甚至一年，但前提是对症，而不是万人一方，千人一方。而现在有些科普，通过讲故事的形式，愣是把这种成药说的神乎其神，恨不得说吃进肚子立马就好，还有一大批人盲目相信。
还有的人把穴位想的过度神秘，有的中医科普把穴位功效说的有点过了，实际情况并不是这样。如果治病这么简单的话，啥病按揉几个穴位就好，恐怕所有医院诊所都要关门了。中医许多的东西确实有效，但是如果吹的太离谱，这样并不是好事，是在透支社会对中医的信任。
当然，也有一些专门黑中医的科普，粉丝很多，说白了这都是营销套路，绑架网民对中医信任或排斥的感情，为自己拉人头，明白人一眼便知。
正规良心中医科普当务之急是，让广大患者树立正确的中医健康认知，不吹不黑，但是这也是最难做的，因为改变人的观念很难，无利可图，而且还会触动一些人的利益，会得罪一些人。况且，时间长了，即便你是怀着真诚普及中医的感情，没有什么其它企图，单纯就是爱好，别人也会觉得你背后有不良目的，人心太复杂，随缘吧！
本帖最后由 hhbffq 于 2022/7/27 07:06 编辑
莫欺少年穷！
原创 赵岩岩 中医赵岩 2022-07-05 08:30 发表于山东
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5MTEyNTE1Nw==&mid=2247492230&idx=1&sn=e226b0acc9e29399059799dca2390bbc&chksm=ec17c04cdb60495a3209d82f9f628d40d8af67bc4f80f3567b71785a298d14c573cbddf124fe&cur_album_id=1748825148373155842&scene=189#wechat_redirect
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#青年中医26个
#中医杂谈191个
赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。诊务繁忙，不接咨询。自言自语，不求关注。以文会友，不要抬杠。
昨天看到一位中医同道写的文章，送别他带教的第一批针灸推拿学生，通过文字，可以体会到他的感慨。确实，青年中医确实很不容易，如果有机会进入大医院还好，如果因为学历等因素，留在基层，的确要面临许多校园时无法想象的困难。
以前，有一位中医同行，毕业后在一家诊所坐诊，来了一位五十多岁的女性患者，从问病史、把脉，到给患者解释病情，再到用心书写处方，忙乎了一个多小时，给用中医的理论解释各种疑惑，甚至还捎带给家人咨询。最终，“患者”一句，我今天没带钱，下次再拿药吧！
最后留下这么一句话，没带钱，这拙劣的借口，这位同行感觉像吃了一只苍蝇，被噎的不行。真的不是因为那点药费，而是因为这种耍人的态度，瞧不起人的傲慢，还有高高在上的神情，低估别人智商的借口，是对人的一种不尊重，甚至有点侮辱。
我大学期间在药店坐诊时，有个患者来看病，把完脉问我这病是怎么回事，并且加了一句，“如果你说的好了，合我胃口了，我就买药”，看到她那副瞧不起人的嘴脸，心理有毛病，我当时脾气还好，直接委婉把她推走了。
看病这事，不是生意，医生要付出许多努力，反复思考斟酌，一句没带卡，如此不尊重人。青年中医刚出道，缺少患者，缺少动手机会，渴望疗效，希望被人认可，有的人就是抓住青年中医这种心理，自以为聪明，干一些掉身价的事情。不相信青年中医，不去看就是了，干嘛还来这么一出。我脾气不好，情商很低，遇到这类人，直接撵走。
我们中医看病，并不是单纯为了那点诊费或者药物提成，说白了，我们也是付出思考，付出脑力脑洞，付出专业知识，也付出时间和体力，比谁都希望有好的疗效，也享受那种成功的喜悦。比如，我治疗过一些不孕不育的，有些特别疑难，久经治疗，到处看医生，当在我手下成功怀孕后，那种感觉，有时比听到我夫人怀孕都高兴，这也许就是当中医为什么上瘾的缘故吧！
孔子说人性本恶，要教化，孟子说人之初性本善，其实笔者同意某位哲学教授的观点，人性不是善也不是恶，而是趋利避害与人心向善。如同你端着一杯热水走在火车上，如果你客气地说一句，请让一让，许多人是不予理会的，如果你喊上一句，都让一让，别烫着，大家都迅速给你让路。
每年这个时候，都有许多中医学子选择在体制外基层坐诊行医，也有博士硕士，并不是因为他们去不了三甲医院，而是他们不屑去，听从内心，都是一批有技术有自信有想法的人，要尊重他们，我特别佩服这些同道。
为民间基层青年中医发声，我也不怕得罪一些人，因为行医环境确实与三甲大医院不一样，没法比，只有医术更好，并且还要通彻人性才能立足，共勉！
本帖最后由 hhbffq 于 2022/7/27 06:55 编辑
如果没有历经沧桑，不宜谈论执简驭繁https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5MTEyNTE1Nw==&mid=2247492057&idx=1&sn=445db38f64b3fe5d7c39eb319f564f62&chksm=ec17c313db604a058fca0a2b43cd61f9046096cd0a5c4a0dccad43f8897df1ddfc9de406f2b5&cur_album_id=2322161921720238080&scene=189#wechat_redirect
原创 赵岩岩 中医赵岩 2022-04-27 08:30
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赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。诊务繁忙，不接咨询。自言自语，不求关注。以文会友，不要抬杠。
这个世界上许多道理都是相通的，这是因为哲学具有普遍性和概括性。一个三四岁的孩子知道一加一等于二，数学家陈景润研究证明一加一等于二，虽然都是一加一等于二的问题，但是境界层次是完全不一样的。
所谓的执简驭繁，是在历经沧桑之后，所得到的沉淀、积累和概括。同样是种地，一个是从未走出大山的农民，而另一个是历经宦海沉浮的隐居者，表面上看起来一样，做的事也一样，但是内心精神是不同的。
所以中医所说的执简驭繁或者一言而终，不是看完《黄帝内经》或者读了几遍《伤寒论》，知道点脏腑五行生克，就觉得自己掌握了中医的纲领，信心爆满。药王孙思邈先生早有告诫“世有愚者，读书三年便谓天下无病可治，及行医三年，乃知天下无方可用”……
中医说的提纲挈领或者大道至简，必定是在历经沧桑以后，在大量读书实践之后，这个是很关键的。现在有些学派，其弟子认为光学习《伤寒论》，只用经方就能治好所有的疾病，其它书不用读，其它方子也用不着，并很自信地以为自己掌握了执简驭繁的法宝，其他同行和古今前辈都是傻子。
逆向思维，反过来看这些学派，你去看看他们的开山老师的书橱里，难道就一本《伤寒论》吗，恐怕书籍都可以汗牛充栋。加之大量临床实践之后，经过各种患者的磨炼，这才是执简驭繁。
如果我们读一读叶案，此老在后世眼中虽是温病学派第一人，但是先生运用经方可谓出神入化，深入其中便知。
所以，个人认为年青中医应该多读书，多思考，要学各家学说，没必要造神，并且也要逆向反思，也就是所谓有证伪的思维，结合自己大量而丰富的临床实践，才有可能是真的掌握了执简驭繁的理论。而不是读了很少的书，简单治了几个病，就认为自己掌握了执简驭繁，不再继续读书了，甚至排斥一切与自己门派有异议的观点，这是条死路，不是真正的执简驭繁。