本帖最后由 hhbffq 于 2022/9/1 15:56 编辑
疗效说话，在美华人中医成功抢救ICU危重患儿2022-09-01 09:49:40来源： 红歌会网 作者：重楼
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-09-01/311016.html
【按：中医药现在已经成为一种稀缺资源，谁掌握了中医药知识与临床技术，谁就能在这个世界上生存下去，发展起来；至于钞票，那不过是一堆纸；试看当今世上富豪个个都怕死;“那一堆纸”能让他（她）们健康长寿吗？柯林.坎贝尔发现了健康长寿的真谛，但资本财团的雇佣军“哈佛叫兽”马上在主子的指使下鼓噪：你的论点是有争议的!于是“人在天堂、钱在银行”成了网红大咖的“金句子、金镰刀”，被拿去割韭菜了！“这就是人生”。】
点击： 588 评论： 0 （查看）
今天，微博网友“托塔天王hkn”分享了一则案例。 案例讲述的是两名在美中医成功抢救一名ICU危重患儿，最终震撼了医院的西医们，甚至相关的两家医院从此对中医开了门。 具体情况是这样的，一名15岁的患儿有白血病数年且一直控制得很好，但一个月前得了严重肺炎（具有抗药性的金黄色葡萄球菌感染）发生弥漫性血管内凝血。情况危急，医院已经给家属发了病危通知，并准备拔管放弃治疗。 孩子的母亲是华人。在此情形之下，连续两周给孩子使用了西洋参尤其是野生独参汤，病情得到了缓解，但是高烧依然不退。 这时候，孩子的母亲通过提供西洋参和野生独参的威州马拉松参业联系上威州中医针灸大师金观源教授和金雷博士。两位中医很快拟方并快递去中药，且用英语标明各味中药功效（ICU内使用，需要被批准）。医院立即批准应用，并用胃管给病人输入。 孩子服用中药第一剂的第二天高热即明显消退，体温和神志均已恢复正常。 金观源大夫说，这又是一例中压“补虚+解毒清热”治疗严重肺炎的成功案例，并且是今年年初他们那篇“基于系统医学的中医药抗.yi四大治则的合理性”论文的一个佐证。http://static.szhgh.com/p/1456e255a1f298a13c08a409a836746d.jpg 更令人想不到的是，如果这一次在ICU使用中医药是当地医院死马当活马医的特事特办的话，那么经过疗效说话，当地这两家医院自此直接就对中医药开门了。http://static.szhgh.com/p/99c7154a97f484aab12cfda95e621950.jpg
http://static.szhgh.com/p/9459b8319ad3f732bd0f4573e4cf1997.jpg 这才是实事求是的态度。 相信那两家医院的那些西医大夫也搞不明白，为什么这个原本要放弃抢救的病人莫名其妙就好了，但是人家就是能够承认你有办法有疗效，甚至愿意放下身段让你参与到未来的治疗中。 这种态度，其实已经甩国内许多人几条大街了。 笔者前几个月的文章《能做个实事求是的合格“中医黑”吗？》，就讲到这么一件事： 一位主播嗓子出问题四五年了，声音变得越来越嘶哑，严重的时候甚至连说话都成问题，然后这几年辗转贵阳深圳上海杭州等地寻医问药就是不见好，后来她妈妈给她找了个当地有名的老中医看，她抱着死马当活马医的心态吃了两三个月中药，不光说话没问题了，甚至都可以开口唱歌了（五年没法唱歌）。 然后有网友评论道：“我一直都觉得你三观比较正，人也很科学。但这一次，实在不能信中医。”这位主播的回怼也很有意思：“……你这是不允许我被中医治好吗？”“我说不出这中药是什么科学，但是你连面对我临床结果的勇气都没有，你还谈什么科学？” 某些人，就是死守着自己的理念不放，当事实与理念形成冲突的时候，不是去思考理念可能的不合理指出，而是连最起码的个案有效都矢口否认，这哪还有一点儿实事求是的精神？ 从这个角度看，美国那两家医院的西医起码还是尊重事实，愿意为了病人去学习或合作的。 这就值得一个大大的赞了，毕竟这可是”科学的高地“，”人类的灯塔“，许多人的”精神故乡“啊。 另外，这一个案例其实还有力的驳斥了人们在这些年来形成的刻板影响，中医是慢郎中，西医治病中医养生，中医不适合治病尤其是急症、危重症。 当然了，这种事实的反驳其实最迟从武汉时期就开始了。 最典型的莫过于成都中医药大学附属医院（四川省中医院）感染科主任扈晓宇所在的团队了。他所在的医疗队，中医10名、西医65名，其中36名为ICU医生，于2月15日成建制接管了华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心两个病区，共128张床位。 病区开设第四天，由扈晓宇牵头，医疗队内成立了中医突击队。数据表明，以10天为一个疗程，吃中药的患者，胸部CT改善率为79.6%，危重患者转为普通型或轻症的转换率为80%，核酸转阴率为50%，发热、咳嗽、消化道症状缓解率为90%以上。 疗效说话，同队的西医及被救治的病人对中医越来越认可。 到3月15日，病区患者“清零”的时候，该队共收治新冠肺炎患者176例，累计治愈出院141例，其中重症、危重症患者51例。令人惊叹的是，两个病区气管插管患者0例，使用有创呼吸机患者0例，使用ECMO患者0例。呼吸机又原封不动的送还了医院。 这三个0的记录，对当时的重症病房而言，这是非常罕见的。 后来，在上海，当以张伯礼为代表的更高级别专家组介入之后，当地的重症患者都是中西医联合巡诊的——中国中医药报就报道过数个九十、百岁高龄老年基础病患者几天后治愈出院的案例。当地死亡病例数也超出几乎所有人的预测，短时间内迎来了断崖式下跌——这让人不再每天那么揪心。 正如参与武汉救治，急诊出身的首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉所言：“中医治疗急症的效果不亚于慢性病，中医真正的优势不在于慢性病，而在于急症。” 历史上看，中医的几次大的突破和飞跃都与治疗急危重症有关，典型的比如经典《伤寒论》的诞生。 从现实的经验看，哪怕在科学发达的今天，中医在治疗危急重症中也有着西医所不可替代的优势和作用。 这是在武汉和上海被反复给证明的。 这一次，在大洋彼岸，又一次在ICU病房被证明了。
【文/重楼，红歌会网专栏作者。本文原载于“针砭药石”公众号，授权红歌会网发布】http://static.szhgh.com/p/4445659413e63f9aad3f252bf36281b0.jpeg赞 22收藏 0特别声明
「 支持红色网站！」打 赏
相关文章
[*]中医又建奇功！海南患者中医药治疗率97.4%
[*]张伯礼：我对学生的一大期望是建立中医思维
[*]迎春：对于中医的一点认识
[*]邓铁涛：中医不是落后，而是跑得太前了!
[*]请为孩子着想，远离中医药？！
[*]祝贺清肺排毒汤获中国专利奖银奖，别让中医药抗疫淡出群众视线
[*]壬岷｜骨科中医气愤吐槽：打个球肩膀疼，这也要手术？！
[*]中医防治手足口病、疱疹性咽峡炎有妙招
[*]中医黑丁香医生被禁言，它的罪名罄竹难书！
[*]疑似被全网禁言的资深中医黑丁香谣，最近还好吗？
张伯礼：我对学生的一大期望是建立中医思维2022-08-30 15:07:00来源： 医馆界 作者：记者
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-08-30/310911.html
点击： 297 评论： 1 （查看）字体：大 / 中 / 小
http://www.kunlunce.com/d/file/gcjy/ylws/2022-08-29/50ed9302c3dd77707202c3a62df2c433.png 对张伯礼来说，2002年始发的非典疫情，情景还历历在目。 “当时中国的卫生疾控条件比较差，人员也短缺，我们真是仓促上阵。”张伯礼对《环球人物》记者回忆道。但自从非典之后，国家对于公共卫生安全空前重视，不断加强防疫工作，建立了传染病直报机制，2018年又设立了中国疾病预防控制中心。 有了这些基础，在面对2020年初的新冠肺炎疫情“遭遇战”时，中国的应对能力明显提升。 “我们对非典病毒的结构测序，是在疫情出现后近半年、与香港同仁合作完成的。而新冠肺炎疫情发生几天后，就由我们自己独立完成了整个基因测序，同时向世界卫生组织进行了报告，并向全世界公布。应该说，近10年来，我们国家对于传染病的认识水平、应对能力有了巨大的飞跃。”张伯礼说。 01 “疗效是最好的证明” 新冠肺炎疫情发生之初，一些人对中医药仍有偏见。 类似的偏见，张伯礼在新冠肺炎疫情之前已经听了几十年，而一些国人对中医的质疑，则从百年前就开始了。 民国初期，一些知识分子看到西方科技、军事、经济强大，认为中国的落后是传统文化造成的，于是否定一切传统。中医药作为传统文化的典型代表首当其冲，消灭中医甚至被国民党政府提上了议事日程，最后因为中医的深厚群众基础以及全国中医大夫的抗议才作罢。 到了上世纪80年代，国内又出现了一波否定、质疑中医的风潮。当时刚刚改革开放，中国人再一次看到了西方的高楼大厦、飞机航母、汽车别墅……一些人在盲目崇拜之下，再次否定、矮化中国的传统文化。以“科学”的名义反对中医药成为一种时髦的言论，有人甚至提出要把中医药赶出中国的医疗体系。 这两次反中医的潮流都有其时代背景，产生的影响是广泛而深远的。早年间，每次听到外界对中医的质疑，张伯礼都默默承受下来，极少反驳。 “我希望用疗效改变人们的看法。中华文明延续了几千年，本身就是对中医药疗效的最好证明。”对于很多人质疑的核心问题——中医药的治病原理，他承认有些话“刺耳，但不无道理”。 “中医发展到今天，不但要治好病人，更要揭示治疗机理。这是我们所面对的重大课题，如何才能把古老的中医用现代科学、现代语言诠释好？” 10年来，张伯礼带领中医药研究团队攻坚克难，仅国家科技进步一、二等奖就获得了7项。他坦言，中医药的进步需要依靠科技的力量，“科技是中医药腾飞的翅膀，翅膀越硬，飞得越高、越远”。同时，随着中国在过去10年间的全面崛起，中国人对传统文化越来越有自信，开始重新认识中医药的价值。 张伯礼对记者回忆，非典时，中医药参与抗疫是很被动的，疫情2002年11月出现，中医药直到2003年5月才直接全面参与非典治疗。而在新冠肺炎疫情中，2020年1月，中央就提出坚持中西医结合、中西药并用的方针，“中医药不仅在第一时间就参加了疫情防控，并且在预防—治疗—康复的全程都发挥了重要作用”。 如今，大众对于中医药的认识又上了一个新台阶，很多人从半信半疑到全面接受。 不久前，上海突发较大规模新冠肺炎疫情，张伯礼又奔赴一线抗疫，中医药再次得到大面积使用，与西医相结合，取得了显著疗效。http://www.kunlunce.com/d/file/gcjy/ylws/2022-08-29/d42de89dc7831c8c3c815553be0e4731.jpg【上图：2022年4月，天津中医医疗队78人驰援上海 ，张伯礼在医疗队出发前讲话。左下图：2022年5月，上海杨浦区一街道发放的物资中，包括中药茶饮。右下图：2022年5月，上海抗疫期间使用的中药。】 “在上海，有的患者发烧不退，有的咳不出痰，有的腹气不通……使用中药后，大多数都取得了很好的效果。”张伯礼说。会诊重症病人时，西医大夫也会主动提出用鱼腥草、马鞭草等中药控制炎症。一些神志不清的病人用了安宫牛黄后，神志转清。 “这次在上海，我们治好了很多有基础病的老人和重症病人，不但老百姓对中医信任度高，就连我们中西医同行之间，也有了更多的共同语言，彼此相互信任。所以说，疗效是硬道理，有了疗效，大家就能进一步增强对中医药的信心。” 02 “一定要建立中医思维” 2020年，天津中医药大学高考录取分数线比以往有了较大提高——来自全国各地的考生中，有将近一半省份考生的平均分数超出当地一本线近50分，这是学校历史上从来没有的。 开学后，张伯礼与新生们有过一次面对面的座谈。很多学生告诉他，自己原本没打算学中医，就是因为新冠肺炎疫情才决定报考中医专业的。 “这些孩子很朴实、很直率，也有奉献精神，他们未来会成为优秀的中医大夫和研究人员的。”张伯礼说。 他对学生的一大期望是“建立中医思维”。因为在临床实践中，学生们总是不知不觉就按照西医的套路诊治。 “我说这可不行，这样你永远学不会中医的真谛。比如呼吸系统疾病，西医不会考虑它跟大便有什么关系，但中医一定要考虑，为什么呢？中医讲肺与大肠相表里，就是说，肺与大肠通过经脉的相互络属，构成表里关系。在武汉、上海，我们救治重症患者时，一定要通腹以泻肺，用现代医学解释，大便一通，腹气一通，膈肌下降了，肺的呼吸明显就好多了。” 张伯礼要求学生必须在中医理论的指导下，用中医思维去认识疾病、处方用药，再经过若干年的临床磨炼，才会成为一名优秀的中医大夫。http://www.kunlunce.com/d/file/gcjy/ylws/2022-08-29/397bd82abb10e37c2ad237285d65edd5.jpg【2021年8月，河南焦作一家敬老院里，老人们喝上了预防新冠肺炎的中药汤剂。】 “我们不是不用西医的技术、方法，而是一定要先把中医理论学扎实了，再把西医知识拿过来使用。两手都要强，两手都要硬。” 在张伯礼看来，好医生就是知道什么时候用中医理念、什么时候用西医理念，知道两种优势怎么互补。因此，中医学生也要懂得现代医学知识。 “病人不管你是中医、西医，只要求你解决问题。而且来看中医的往往是西医治不好的病人，如果你还按照西医的模式治，同样治不好。” 接受《环球人物》记者采访的当天上午，张伯礼接诊了一名前来复查的患者。两周前，他的症状是胸闷、憋气、盗汗，心率接近每分钟130次，而且已经持续了很久，反反复复。 “他之前吃西药，每次顶一阵子，只要一停药就会复发。这次吃了中药，停药后一个星期没有出现任何症状。有学生问我为什么，我说这叫心阴虚、心火亢盛，中医的治疗方法是泻心火、养心阴，就能调心率。这就是中医思维。” 10年来，张伯礼一直致力于中医教育的科学化、系统化、标准化，积极推动建立统一的中医教学认证标准，编写相关教学大纲、临床实训案例教材。天津中医药大学开设了中医传承班，在教学中“先中后西”，收到了很好的效果。 目前，天津中医药大学在全国各地都是一本招生，其中又分成两类，一类是来自实验区省市的考生，高考成绩超过一本线近100分；另一类是来自非实验区省市的考生，高考成绩超过一本线几十分。 “现在，我们的生源是一年比一年好了，这对学校、老师也提出了更高的要求。如何创造更好的条件，让学生更好地学习、实践，不能虚度时光。学生们至少要学5年中医专业，还有很多8年制、9年一贯制的专业，我们要为学生夯实基础，培养出水平更高的医生。” 张伯礼常说一句话：“医生的错误就是病人的痛苦。”努力减少错误和痛苦，让学生们养成耐心、精细、热情的工作作风和服务态度，是他从事教育工作的最大心愿。 03 “中医‘走出去’的步伐越来越快” 对于中医药在过去10年间的变化，张伯礼的另一个感触就是逐渐走向国际。 “中医的国际影响力正随着中国的强大而不断上升。特别是‘一带一路’倡议提出后，中医‘走出去’的步伐明显加快，取得的进步也远远超过了10年前。” 张伯礼对记者介绍，目前全球有180多个国家和地区在推广中医药、使用中医药。世界标准化组织成立了一个中医技术标准委员会，其秘书处就设在中国，已经通过60多项国际标准，其中由中国提出的标准占一半以上。 近年来，张伯礼率领相关团队制定的中医本科教育标准、教学大纲、核心教材等，已经在50多个国家和地区推广应用。 “我们组织了全世界的专家参与教材编写，出版了英文、法文、葡萄牙文、西班牙文、日文、俄文等多种语言版本，今后还要继续推广。这个前提是，中医在国际上的需求越来越大，否则推也推不出去。” 另一个显著变化是国外的中医药从业人员构成。过去都是华人，或者从中国出去的医生当中医，现在的“洋中医”越来越多，而且很多是由外国自己培养的。 几年前，张伯礼去国外参加中医药学术会议，参会的大多是中国人或华裔，现在再开会，华人往往占少数，“洋中医”占多数。 “对于中医，他们学得很认真，用得也很认真。中医诊所在国外开得越来越多，中药开始流行，针灸就更不用说了。中医在海外正在成为潮流。” 张伯礼认为，中医要更好地“走出去”，一要靠疗效，二要靠标准。这次新冠抗疫就是最好的证明，国际上对中医药的理解更深了，很多国家和地区主动地使用中药。 两年多来，张伯礼参加的与海外连线、介绍中医药抗疫经验的视频会议有60余场，其中包括与美国、英国、澳大利亚、加拿大、日本等发达国家的会议。每次做报告，海外少则几百人、几千人在线听，最多的一次有9万人在线听，可见外国同行对中医药的好奇与求知欲。http://www.kunlunce.com/d/file/gcjy/ylws/2022-08-29/cbd183330b5dea5f239f790ef0afe97f.jpg【2022年5月，在郑州市中医院煎药中心，药剂师按方调剂中药。该医院是郑州市新冠肺炎疫*情防控的中医药保障单位。】 不过，张伯礼认为中医“走出去”还是要循序渐进，用疗效和证据慢慢地让全世界接受，不必操之过急。 “关键还是要练好内功，把中医药的科学道理研究透。我们今天有条件、有能力把它解释清楚，让它发扬光大。通过现代科技手段，把中医药作用机理讲明白、说清楚，让更多的人理解它、热爱它、使用它，才是我们的目的。要实现这个目标，除了我们中医努力以外，还希望其他领域的有志之士都来加入，发现更多的科学证据、科学结论，把祖宗留下的宝贵财富传承好、发展好、利用好，不仅为中国人民服务，也为世界人民造福。” 让古老的中医药与现代科技结合，让更多的人理解中医药，为更多的病人解除痛苦，是张伯礼毕生的追求。而培养更多优秀的学生，让自己热爱的中医药事业后继有人，则是让他感到快乐的事情。 “中医药现代化的工作，我做了几十年，多多少少取得了一些进展，但未来的路还很漫长。我们应该坚定信心，走好自己的路，让中医药的价值被世界充分认识。”http://static.szhgh.com/p/5c2ffae45212134dbf18730131eef429.jpeg赞 11收藏 0特别声明
「 支持红色网站！」打 赏
相关文章
[*]迎春：对于中医的一点认识
[*]美国疫情大败走，谁的“锅”？
[*]邓铁涛：中医不是落后，而是跑得太前了!
[*]请为孩子着想，远离中医药？！
[*]壬岷｜共存下“三花聚顶”：意大利一男子同时感染猴痘新冠艾滋病毒！
[*]意大利男子同时感染猴痘、新冠和艾滋病病毒，为全球已知首例
[*]钟南山称没有一个药被证实对新冠有预防作用：认真的吗？
[*]日本首相岸田文雄确诊感染新冠病毒
[*]【晚报】关于新冠 钟南山再发声；银行提供专项借款保交楼（8.20）
[*]祝贺清肺排毒汤获中国专利奖银奖，别让中医药抗疫淡出群众视线
登录
本帖最后由 hhbffq 于 2022/9/2 20:07 编辑
素食健康 吃肉无异于吃毒 轰动美国的营养报告2014年01月15日 07:03
来源：素食健康网https://fo.ifeng.com/sushichachan/detail_2014_01/14/33008871_0.shtml355人参与 34评论美国参议院“营养问题特别委员会”向全美提出的轰动性报告，全文长达五千页之多！您想知道早餐吃火腿、午餐吃便当、晚餐吃汉堡炸鸡的欧美人，为什么现在却大力提倡以大豆食品和蔬果为主食吗？file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif美国大力提倡以大豆食品和蔬果为主（图片来源：资料图）（一）尸毒动物被杀之前的极度恐惧和巨大痛苦，使其体内生化作用发生极大变异，从而产生强烈的毒素！其血液中的荷尔蒙，尤其是肾上腺素的分泌会极度亢进，同时血液循环紧急加速，大量的荷尔蒙及毒质随之流向全身，其身体瞬间布满毒素，尸体完全被毒化！（二）致癌物最近，一份以五万名素食者为研究对象的研究报告，在癌症研究领域引起巨大震撼!这份报告指出：这群素食者罹患癌症的比例之低，令人相当惊讶！与同年龄同性别的人比较，各类癌症在这群人身上发生的比例明显地减少！报告最后说：“他们显然可以活得更长。”下面略述几个简单原因：1、苯基嘌呤。二公斤炸牛排所含的致癌物质：苯基嘌呤，和六百支香烟所含的一样多！实验证明：老鼠若喂以苯基嘌呤，就会得胃癌及白血病（亦称血癌或骨癌）！2、甲基胆菲。肉类脂肪受热至高温，就会形成“甲基胆菲”，而烹调肉类，一般常常需要热至高温。将这种物质供给小动物，就会使其罹患癌症，即使少量的甲基胆菲，也会促使动物对其他致癌物质敏感，从而增加患癌的机会。3、化学添加物。动物的肉存放时间不长，就会自然腐变成病态的青灰色。肉商为了不使它们“难看”，就在肉里加入硝酸盐、亚硝酸盐或其他防腐剂，这些东西会使肉类呈现出鲜红色。近年来不断有报告指出：这些东西多是致癌物质！4、肉食致癌。英美两国的科学家，曾以肉食者与素食者肠内的微生物做对比研究，发现明显的差异，肉食者肠内所含微生物与消化液发生作用时，产生的化学物质被认为会导致癌症！这也说明了为什么肠癌在以肉食为主的地区，如北美、西欧等地非常普遍，而在以蔬粮为主的印度却很少发生。（三）化学毒物1、杀虫剂（农药）。肉食是食物链的最后一环，全世界的农田，大都用有毒的化学物品（杀虫剂、化肥、生长激素等）来防治病虫害和增加产量，2、荷尔蒙抗生素。为了加速动物成长、肥胖，以及改进肉的色泽、口感，动物往往被迫喂食、注射：荷尔蒙、开胃药、抗生素、镇定剂，以及化学混合物。这些化学药品大多被认定为致癌物！而事实上，许多动物在被屠杀之前，就已经死于这些药物！更不幸的是，人类各种恶性肿瘤、畸形胎儿的产生，也因为无知食用它们，而在所难免！（四）动物的疾病动物经常会感染一些疾病，而这些病往往是肉商或检验员无法察觉的。当动物身体的某一部分长了癌症或肿瘤后，有的不经处理，有的只是切掉生病部分，剩余部分还是拿到市场卖掉。更糟的是，很多长瘤的部分，都被混在肉里做成“热狗”、火腿或馅料等食品。科学家实验发现，如果用有病动物的肝脏喂鱼，鱼也会得癌症！科学家表示，集约化、高效率养殖厂的动物，没有一只是健康正常的，这已完全成为事实，而非危言耸听的夸张！闻乐格是一位有名的素食医生，他坐下来吃素食晚餐时常说：“吃饭时，不必担心你所吃的食物是死于何种疾病，真是件轻松的事！”（五）肾病、痛风、关节炎肉食者体内所负荷的废物，最明显的就是尿素氮与尿酸，而每磅肉约含有十四公克的尿酸！一位美国医生，曾将肉食者与素食者的尿液对比研究，分析发现：为了排出氮化合物，肉食者肾脏的负担是素食者的三倍！（六）排泄困难、便秘人类的消化系统不适合吃肉，所以，肉食者经常会抱怨排泄困难。肉类因为所含纤维质极少，所以在消化管道中移动得非常缓慢（比起谷类与蔬果食物要慢约四倍），因此很多人患慢性便秘。（七）高血压、心脏病在美国，每两个因病死亡的人中，就有一个是死于心血管疾病。到底是肉类中的什么东西，对循环系统造成如此大的损害？！答案是：动物肉中的脂肪！因为人体无法将其完全分解，这些脂肪，会附着在肉食者的血管壁上，日积月累，其血管内部就会变得越来越狭窄，能通过的血液量越来越少，这种危险的情况就叫心脏病变。做出人类有史以来最庞大的饮食健康报告，报告长达五千多页，在美国本土引起近乎举国恐慌的巨大震撼！这项权威报告得出的最后结论是：1、发达、先进国家地区的饮食方式是错误的（食肉太多）。2、癌症、心脏病、脑中风、糖尿病等疾病，致病的主要原因在于饮食不当。3、成人病与慢性病，根本无法靠医药或手术得到治疗。4、犯罪、家庭暴力、校园暴力的部份原因是由于饮食偏差所导致。5、所有的成人病，都可以仰赖饮食的改善得到治疗与复原。6、事实：多吃蔬菜、水果、谷物的食素者，健康情况比肉食型饮食习惯者好得太多！吃肉，是以自己的健康和寿命为代价的最昂贵的消费行为！揭开水产等养殖业的真相耶鲁大学经济学教授陈志武在北大演讲时，谈到毒黄鳝的问题，大家知道如今的黄鳝为什么长得这么快吗？就是因为饲养者用了大量生长激素，人吃了黄鳝，这些激素就留存在人体内，七八年还要发挥作用！人们最爱吃的大闸蟹，也是用生长激素喂养的。江苏是中国盛产大闸蟹之地，有600多个蟹场，香港广东的大闸蟹，多是从江苏运来的。大闸蟹怎么越卖越便宜，是大丰收吗？香港《壹周刊》记者专程到江苏蟹场采访，结果发现，那些大闸蟹都是用激素快速养成的。大闸蟹一般至少需两年才能长到二两以上，但江苏养殖场的大闸蟹，使用激素之后，都是一年蟹，当年下苗，当年养成上市。记者把从江苏蟹场买回来的螃蟹送到香港“标准及检定中心”检验发现，蟹肉里不仅有生长激素，还有多种对人体有害的抗菌素！江苏以高科技养蟹闻名的“大发水产养殖场”徐场长对香港记者说：“从蟹苗到上市，至少需要十多种药，例如氯霉素、土霉素、乙醇、痢特灵、诺氟沙星、恩诺沙星、病毒灵、多西霉素、己烯雌酚（雌激素）等等。”他还谦虚地说，他们比较守本份，福建人更毒，会在蟹产卵时喂避孕药，这样母蟹不会变瘦，蟹苗更容易长大。这位蟹场负责人捞出两只大蟹对记者说：“你看看，多凶，不吃药哪有这么凶！” 当记者问这么做不是害人吗？这位场长直率地说:“现在的鱼类、家禽类，哪一样不是靠药物养大的！你不做，别人也会做，你还能做生意吗！”香港记者在蟹场看到：工人将药物搀入饲料，站在船上往水里撒，有如天女散花。徐场长透露，为了防止大闸蟹在运输途中死亡，他们在捕蟹前会再喂一次抗菌素。记者把12只大闸蟹送去化验，结果发现11个样本有土霉素，6个样本有氯霉素。因为副作用太大，土霉素已属于被淘汰的抗菌素，氯霉素属香港违禁物质，会压抑骨髓功能，影响人体血球和血小板的生成，导致贫血、抵抗力下降和凝血困难等问题。孕妇吃了含有土霉素的毒蟹，胎儿的骨质会变灰、变脆。记者在江苏了解到，蟹场附近的女性，很多因为吃了带毒的大闸蟹而患上流产症。在“大发蟹场”附近住的周红梅说：“我生在水边，吃水产长大，怀上三个孩子都流产。后来医生禁止我吃螃蟹，说里面的药物会对我不利，我照做了，才有了这个小宝宝。”除了使用激素、抗菌素，江苏的蟹场还使用死猫、死狗、死鸭禽等喂养大闸蟹。江苏“新群蟹场”被称为“李叔”的负责人，其床下就放着两只未剥皮的死狗,还有一堆死鸡鸭。他说：“一星期放一次，蟹特别喜欢吃烂肉！”记者看到蟹塘中浮着一只剥了皮的死狗，两只大闸蟹正爬在狗的尸体上进食。但“李叔”对记者说：“这是天然饲料，我的蟹营养丰富，从小吃肉，不象别人的蟹从小吃药！”但这些狗都是犯罪团伙将路上的狗用剧毒氰化钾毒死后，拿来出售的，本身就是毒狗！养蟹的人说，现在大闸蟹饲料有两种：素和荤。吃素就是喂激素，以及土霉素、氯霉素、金霉素等抗菌素，吃荤就是往蟹塘里扔死狗、死猪、死鸡、死老鼠、死鱼、这叫“天然饲料。”江苏阳澄湖出产的大闸蟹最出名，但阳澄湖的一级大闸蟹，每年只产一万三千只。江苏淡水研究所工程师唐天德说，现在中国出售的大闸蟹，八成以上是杂种蟹、毒蟹！广东人、香港人还喜欢吃乌龟和蛇，认为大补。但养殖户用避孕药给乌龟增肥，本来五、六年才长大的乌龟，现在一两年就能上市。据深圳《晶报》报导，蛇场为了使蛇在短期内份量加重，也喂避孕药，市面出售的蛇，体形肥肥大大的都是食药蛇。广州《南方周末》报导，中国每年生产700吨诺酮类（一种抗菌素），其中有一半被蟹场、蛇场、乌龟场、黄鳝场等养殖场用掉，再加上其他种类的抗菌素，总数不知有多少吨！最后全部转移到各地中国人的肚子里，不知慢性杀死了多少国人！谁知道SARS病是不是这些毒药经动物再进入人体后产生的呢？专家们不是说这种病毒以前只在动物体内生成过吗？这些毒螃蟹、毒蛇、毒黄鳝、毒乌龟等，还只是当今掺毒食品巨大冰山的一角！ file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif
本帖最后由 hhbffq 于 2022/9/3 22:58 编辑
225．老年淫浊案
【按：此病临床确实有，也有喝农药自杀不救的；可惜当今医院里的中医师不懂得治疗，只会开安神之药，由此造成人间悲剧的，实在令人长叹。懂得治疗，其实花钱不多，望有心人能把此贴在网上多多传播，以避免世间出现许多枉死之人！】
李Xx，女，60岁。患者于1978年8月忽然白带增多，且已高龄之人，欲念倍增，常有交媾之念。经妇科检查，未见异常，曾用甲基睾丸素、三合激素等药治疗未效。病情日趋严重，夜不能寐，每晚服用安眠酮0.4克、利眠宁10毫克，亦只蒙胧2小时许，一醒后则欲念难收。初尚羞与人言，自觉没趣，几度寻死，幸巧被人发现救起。经再三追问寻死之由，才告之以实情。后发展至不避亲疏，公开要求与之交媾以快其心。日夜有两老妪看守，家人甚苦之。1979年元月3日，其子邀余诊视。观患者烦躁不安，口出不逊之言，全身极度消瘦，颧及唇赤若涂丹，舌深红无苔，脉细弦而数。余告其家人曰；“此乃淫浊之症也。”法当滋阴降火、交通心肾，佐以疏肝之品。盐知母10克、焦山栀5克、盐黄柏10克、细生地20克、粉丹皮10克、女贞子12克、枣皮12克、大柴胡6克、淡竹茹10克、炒枣仁20克、泽泻10克、边桂2克、朱砂2克(冲)上药加水500毫升，煎至200毫升。日服一剂。二诊，患者用上药六剂后，烦躁轻、欲念薄，睡眠也好转。上方加夜交藤15克，继续服用。三诊：上药再进六剂后，诸症大好，已能控制自己，上药继服。四诊：上药服用至十八剂，患者诸症皆愈，唯睡眠尚欠佳，拟下方以善其后。百合15克、炒枣仁30克、夜交藤15克，每晚一剂。[原按]清代医家张璐，在其名著《张氏医通》中云：“小便白淫白浊，皆由劳伤于肾，故心肾不交泰，水火不升降……故有淫浊之症。白淫者，或一时放白水，孀尼多有此疾，乃郁火也。”该患者家事烦忙，劳伤于肾，又因20余岁既失偶寡居，情怀每有不畅，肝郁化火，日久必伤其心肾之阴。心肾不交泰，相火妄炎，故有此疾。心失所养，必心烦不寐；肾阴耗，相火旺则欲念生。方中用知母，生地、女贞、枣皮、黄柏以滋阴降火，配焦栀，竹茹清胸瞩之热以除烦，伍边桂以交通心肾，佐柴胡以疏肝解郁，入炒枣仁、朱砂以安神定志，故末年之疾，应手而除。(宁阳县第一人民医院中医科王福兴：《山东中医学院学报》1980年第1期)。
===================================================================
以上是《程门雪医案》，一例成功，一例失败，依据当时认知条件，也算是很高明的了；但时代在进步，依据李可医案的论述，破格救心汤是能挽救此危证的；但怎么在临床实践中变通加减，则需斟酌。
本帖最后由 hhbffq 于 2022/9/4 19:39 编辑
程门雪
中国中医学家
程门雪（1902—1972），名振辉，号九如、壶公，以字行。江西婺源人。知名中医学术思想家、中医临床家、中医教育家。毕生致力于中医临床和教学工作。专长中医内科，对伤寒、温病学说有深邃的理论造诣，博采古今，熔经方、时方与一炉，善用复方多法治疗热病和疑难杂症，用药以简洁、轻巧、灵动见长。
中文名程门雪别 名程振辉 国 籍中国出生日期1902年逝世日期1972年毕业院校私立上海中医学院 职 业中医学家主要成就上海中医学院首任院长
《辞海》中医学科主编
中共中央血吸虫病防治领导小组中医中药组组长
上海市第十一人民医院中医内科主任
上海市中医学会主任委员 出生地江西婺源代表作品《金匮篇解》、《伤寒论歌诀》
相关视频查看全部
https://bkimg.cdn.bcebos.com/smart/7e3e6709c93d70cf3bc7fcf1bb93c600baa1cc11fdb2-bkimg-process,v_1,rw_16,rh_9,maxl_640,pad_1?x-bce-process=image/format,f_auto
https://bkssl.bdimg.com/static/wiki-lemma/widget/lemma_content/configModule/second/types/common/videoList/img/play-icon_68f96a9.png9259播放
01:52
钟馗传说：梦娘想不开要自尽，程门雪竟用寿命救她，这是真爱啊！
目录
[*]1 人物生平
[*]2 学医生涯
[*]3 主要著作
[*]4 社会评价
[*]5 治学严谨
[*]6 医学观点
[*]7 个人事迹
人物生平编辑 播报
程门雪早年学医于名医汪莲石。在私立上海中医专门学校（1932年改名为私立上海中医学院）攻读中医学，师从名医丁甘仁。解放前，奋力抗争国民党政府歧视、摧残中医的倒行逆施。1956～1966年，任上海中医学院首任院长，历任上海市第十一人民医院中医内科主任、市卫生局中医顾问、市中医学会主任委员，《辞海》中医学科主编，中共中央血吸虫病防治领导小组中医中药组组长，卫生部科学委员会委员，市第一届政协委员、市第二届人大代表，第二届、第三届全国人大代表。医卫一级专家。20世纪60年代，倡导、组织10多次近代中医学术流派报告会，推动上海和全国中医界的学术争鸣。1985年11月被中共上海市委血防领导小组追记大功一次。专长中医内科，致力研究伤寒、温病学说，并将二者贯通变化，综合运用。为知名中医学术思想家、中医临床家、中医教育家。毕生弘扬、继承、发展中医，培养中医人才，在近代和现代中医药发展史上有着重要的地位和影响。著作有《金匮篇解》《伤寒论歌诀》《校注未刻本叶氏医案》《程门雪医案》《程门雪诗书画集》等。2002年11月18日，上海中医药大学召开“著名中医学家程门雪黄文东100周年诞辰纪念大会”。
学医生涯编辑 播报
启蒙老师是当时在上海行医的汪莲石。汪莲石学宗《伤寒论》服膺于舒驰远《新增伤寒集注》，临证善用经方，用药偏于辛燥，汪莲石悬壶沪上，声誉隆盛，当时许多名医如恽铁樵、丁甘仁等都曾就教于其门下。程门雪初入医门，以他聪慧颖悟的秉性，得到老师的青睐和心传，尤其对伤寒证治有深刻体验，从而形成了他行医初期用药迅猛慓悍、大刀阔斧的风格。
当时，汪莲石年届古稀，诊务繁忙，不能悉心授业，遂将程门雪介绍给同仁丁甘仁。丁甘仁为孟河四大名医之一，信从叶天士，薛生白的温病学说，临证用药以平淡轻巧见长。
1916年，丁甘仁在谢利恒、夏应堂等同道支持下，创办了上海中医专门学校和广益中医院。程门雪入学就读，成为该校首届学生。丁甘仁办学主张读书和临床相结合，要求学生融汇古今，这对程门雪有较深刻的影响。
1921年，程门雪以优异的成绩毕业。
1926年，聘任他为教员。甘仁逝世后，程门雪出任该校教务长并兼任沪南广益中医院医务主任，在教学和临床上施展自己的才华。这段时间，程门雪边教书、边读书，学业日精。同时，他在临床上，根据病人大多来自劳苦民众的特点，力主用药迅猛慓悍，以仲景方药大剂出入。如阳明实热用白虎汤，石膏用至四两（120克）；风火水肿用越婢汤，麻黄用至一两六钱（48克）；少阴虚寒用四逆汤、白通汤等，附子累计总量计一市斤许（约500克），治愈了不少危重急症。
1935年起，程门雪脱离教务工作，专注临床，自设诊所开业。这时，他已成为上海有名的中医，因而慕名求诊的大多出自富贵人家。程门雪根据这些病人“易虚易实”的体质特点，遣方则从丁甘仁平淡法出入，用药轻灵机巧，重视配伍和炮制。如麻黄3至5分（0.9-1.5克）用蜜炙，桂枝1至3分（0.3-0.9克），煎水炒白芍，苍术用米泔水浸，熟地炒松，用砂仁或蛤粉捣拌等，从而形成了他临床用药的独特风格。
1954年，程门雪出任上海市第十一人民医院中医科主任。
1956年，上海中医学院创建，程门雪任该院首任院长。并先后任上海中医学会主任委员、华东血防九人小组成员、上海市卫生局顾问等职，并当选为第二、三届全国人大代表。
主要著作编辑 播报
程门雪治学愈发勤奋严谨。在临证之余，他又反复精读《伤寒论》《金匮要略》等经典著作，对各种版本的叶天士医案尤为致力并多次点评，且博涉古今历代著作，采摭临证名方，学以致用。
程门雪读书常边读、边诠释按评，或赋成歌诀背诵，或编成讲义授徒。这段时间里，他著述宏富，计200余万言，如《金匮篇解》《伤寒论歌诀》《未刻本叶氏医案校注》《叶案存真评注》《藏心方》《女科歌诀》《西溪书屋夜话录歌诀》等，都是其代表性著述。
1、程门雪。关于祖国医学的研究方法和经络学说作用的看法。上海中医药杂志，1959，（4）：5。
2、程门雪。为进一步研究祖国医学而继续努力。上海中医药杂志，1959，（10）：4。
3、程门雪，张镜人。《伤寒论》歌诀。上海中医药杂志，1962，（1）：3738，（2）：37，封3，（3）：35，36，（4）：3032，（5）：3738，（6）：34－36，（7）：3133，（8）：38—40。（9）：37—40，（10）：3233，（11）：3638，（12）：37封3；1963，（1）：38—封3，（2）：39—40，（3）：3637。
4、程门雪。学习《伤寒论》的体会。上海中医药杂志，1962，（7）：14；（9）：1014。
5、程门雪。学习《金匮要略》的点滴体会。上海中医药杂志，1962，（12）：18。
6、程门雪校注。未刻本叶氏医案，上海：上海科学技术出版社，1963。
7、上海中医学院编。程门雪医案。上海：上海科学技术出版社，1982。
8、程门雪。《西溪书屋夜话录》歌诀，上海中医药杂志，1983，（3）：29。
9、程门雪。金匮篇解。北京：人民卫生出版社，1986。
10、何时希，莫雪琴整理。程门雪评注《叶案存真》选。上海中医药杂志，1987，（10）：31；（11）：3334；1988，（1）：4648；（3）：3234；（5）：3738；（7）：2931；（9）：2627；（11）：4041。
社会评价编辑 播报
在他担任上海中医学院院长期间，对中医现代教育事业作出较大贡献。他提倡“学习中医首先要做到继承，没有在继承上狠下工夫，就谈不上整理发扬”。因此要求学生多读经典医著，随师临诊抄方、书写脉案，理论联系实际，学以致用。在教学上，他主张古为今用，百家争鸣，不拘门户之见，中医课程要有所侧重。
1961—1962年间，他亲自主持举行“近代中医学术报告会”10余次，邀请上海中医名家传授各流派学术经验，对中医界学术争鸣起到很大的推动作用。
治学严谨编辑 播报
伤寒和温病学说
程门雪一生治学严谨，对伤寒和温病学说有深邃的学术造诣。他对中医学术的研究，强调“要从诸家入，而复从诸家出，取其精华，融一炉冶”。即使对经典著作，也必须验之临床，绝不盲从而死于句下。
他认为，汉代张仲景著述的《伤寒论》和《金匮要略》是论述辨证论治的奠基作，但其中也掺杂了一些与临床不符合的内容，应该与证治规律性总结的文字分别对待。他指出，《伤寒论》中有三类文字：
其一是总结临床证治规律的，如六经病总纲和主要方证的条文，具有普遍指导意义，必须掌握；
其二是个别经验的文字论述，如原书29、30条关于阳旦、四逆、脚挛急、谵语同时并见者，对此要与第一类文字区别对待，要通过临床去验证；
其三是四言韵文式的文字，如“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆”等，与全书朴实无华的叙述风格不同，可能为后人加入，不可误为仲景原文而等量齐观。
程门雪强调研究仲景著述，首先要读白文，仔细反复通读，把其中相关条文贯穿起来，对方证进行归类对比、综合分析，注意药物加减变化，自能逐渐领会其辨证论治规律。他尤其重视精读评注《伤寒论》等书，并随着临床阅历的增进，去加深对仲景学说的理解。如1940年，他评注《伤寒论》麻黄升麻汤方证条文，认为其“方杂不纯，药不符证，非真无疑”。1945年，再次评注该条，又依据临床实际，联系上热下寒、上实下虚的病证表现，对其复方配伍的处方原则作了充分肯定，并自责以往误断，谓“学无止境，勿遽自以为是”。这种一丝不苟、实事求是的治学精神，在程门雪著述中每多体现。
中医学术的精神实质
对经典著作要从历史发展的过程中去把握它们的内在联系。他认为，“中医学理论是在《内经》的基础上历代有所发展，至于辨证论治和八纲诊断则奠基于《伤寒论》”。《伤寒论》六经分证是在《内经》理论上发展起来的，《伤寒论》六经与《内经》所述的六经，都与经络学说密不可分，两者在理论基础和指导思想上是一致的，不能将其割裂开来。
对《素问·热论》中“其未满三日者可汗而已，已满三日者可泄而已”的经文，程门雪提出了精辟论述。他认为，“三日可汗”之意，不是说三阳病都要发汗，而是说三阳经都可从汗而解；“三日可泄”也不一定是用下法，但包括下法在内，如少阴?募毕麓嬉鹾?养阴泄热，都是“泄”。从而纠正了许多人的误解。
崇奉张仲景和叶天士
主张学伤寒的必须联系温病，学温病的必须联系伤寒，要把伤寒和温病对热病证治的理论统一起来。他认为，叶天士《温热论》是在张仲景《伤寒论》的基础上发展起来的，在温热证治和方药应用上，又是对伤寒六经证治的补充，两者决不可孤立起来认识。早年他就在《未刻本叶氏医案》评注中指出：“天士用方遍采诸家之长，而于仲师圣法用之尤熟。……叶氏对于仲师之学极有根柢也”。因此，他决定从叶天士入手，以跻仲景学术之室，融会伤寒、温病证治方药，从而成为统一伤寒与温病学说的先行者，这对现代中医热病学的创立具有较大的影响。
程门雪认为叶天士《温热论》的理论，是对前人温热证治规律的系统总结，如“温邪上受，首先犯肺”之说，是继承了吴又可“邪从口鼻而入”的论点；“逆传心包”，则导源于王肯堂对《秘旨》的引述；而卫气营血辨证法，则脱胎于《难经》的有关论述。
温病学派在察舌验齿的诊断，顾养阴液的治疗法则，和轻清透气、芳香开窍、甘寒生津、咸寒救液等治疗方药等方面，对热病证治有较大贡献，补充了伤寒六经证治的不足。
程门雪对叶天士“救阴不在血，而在精和汗，通阳不在温，而在利小便”的论断推崇备至，并常付诸实践，指导临床遣方用药。但对其“柴胡劫肝阴，葛根竭胃液”等臆测之辞，却极不赞同。程门雪认为，柴胡、葛根为退热佳品，临床自有用途，如陶节庵柴葛解肌汤即是；如兼阴虚者可配益胃、养肝，如张景岳归柴、葛柴等配伍。可见他在学术研究上不拘门户之见，实事求是的精神。
医学观点编辑 播报
上海有名的中医临床家
在临床上，他博采众家之长，融合古今方药，处方简洁，用药精当。晚年以后，他常接治久治不效的疑难杂症，针对患者虚实寒热错杂、病情复杂的情况，制定出一套“复方多法”的治疗方案。所谓“复方多法”，是揉合若干成方，撮其主药，汇集温散、疏化、宣导、渗利、祛瘀、清利诸法，加减变动，攻补兼施，寒热并用，根据病证主次标本等具体情况，先后逆从处治，从而提高了临床疗效。
伤寒和温病理论精髓
对热病治疗常依据其标本缓急，稳健进退，自出机杼。如一春温重症，壮热神昏，白、红疹互见的危急病人，经他12诊次、16天的中药治疗，先后用清热透气、气血两清、清营开窍、养阴清肺、涤热化痰诸法，使其转危为安，病入坦途。他在热病方药处治时，常合仲景、天士方同用，如小柴胡汤、栀子豉汤疏解，治发热、胸闷、口苦；葛根芩连汤清阳明经腑之热，治高热便泄；用桑菊、银翘辛凉解表，透风于热外；用益元散、甘露消毒丹清热利湿，渗湿于热下等，加减损益，化裁变化。
借鉴前医处方经验
着重阴阳虚实辨证，来治疗各种疑难危症。如一慢惊风患儿，神昏睛露，角弓反张，口唇焦裂，汗出如洗，四肢厥冷，二便失禁，舌质光红，脉沉弱欲绝。前医曾先后用养阴救液、回阳固脱两法不效，且险象叠生。程氏接诊，以其脾肾阳竭，肝肾阴伤，阴阳不相维持，离决之际立待，果断用庄在田理中地黄汤回阳护阴，方中既用温阳健脾，又有滋阴润燥，配伍得当，竟使患儿迅速得救。
注重治疗步骤和方药变化
对于本虚标实的各种杂病，程门雪常依据其邪正进退情况遣方选药，注重治疗步骤和方药变化。如中风证治分为4步用药，以开关、重镇药，急则治其标；以清滋、腻补药，缓则图其本。对内风尤重豁痰通络、宣通机窍，如虚实互见者则以健脾益气为主，化痰泄风为佐使；内闭外脱者，则用参附汤或生脉散为主，配合羚羊角、至宝丹、导痰汤同用。在咳喘病治疗过程中，除始终佐以化痰诸法之外，还根据“在肺为实、在肾为虚”的证治原则进行临床治疗。如邪实者用定喘汤、小青龙汤、厚朴麻黄汤，症轻者则用泻白散、黛蛤散加味；正虚者，或用生脉散补肺，或以七味都气丸、肾气丸、黑锡丹等补肾纳气。
复方多法处治
他每以10味左右处方，而其中又融合了4至5个古方，涵意深刻，选药精湛。如淋浊病案，用泻白散、导赤散、萆薢分清饮、知柏地黄汤，上下同治，虚实兼顾；梅核气病，又寓麦门冬汤、半夏秫米汤、温胆汤、天王补心丹、甘桔汤诸方主药，合养阴、化痰、利湿、和胃、安神、清咽诸法于一方中。在应用复方多法治疗时，他往往取古方、经方之意而不用其方，或用其方而注意小剂量调理，或重药物配伍监制，总以祛邪而不伤正、扶正而不恋邪为目的，使不少病人逐步得到恢复。
简洁、轻巧、灵动见长
简洁，是指他选药精细、处方简洁而言。这是他几十年来研究仲景、天士方药脉案，并积累临床经验逐步形成的特点。如温肾药分为温散（附子、肉桂、葫芦巴）、温补（巴戟、苁蓉、仙茅、锁阳、枸杞子）；祛痰药分为化痰（半夏、陈皮）、消痰（海蛰、荸荠、白芥子、莱菔子）、豁痰（枳实、郁金、远志）、滑痰（竹沥、竹茹）、涤痰（皂荚、葶苈子）等。他对诸多药性分门别类、随症选药，组成简洁处方。
轻巧，主要是指处方用量轻。他曾说：“对于处方的分量当如东垣法，宜轻不宜重，药物的作用是导引，是调整，是流通，所谓四两能拔千金是也”。
在临床上，对于年迈、体虚、久病者，他常以“轻可去实”法处治，组成轻补、轻清、轻宣、轻化、轻泄、轻开、轻香等方药，一般较少用粘腻重浊之品，即使要用也常顾护脾胃功能，或浊药轻投，或“制小其服”。
灵动，是指他用药配伍精当，不落呆滞的意思。故厚味填补，必佐行气之品，如熟地与砂仁同捣；益气必佐和胃，吉林人参与橘白、谷芽同用；活血药常兼以理气，如山甲片与茴香配伍；介石重镇药，又佐以辛凉清泄，如石决明、珍珠母、龙齿配合薄荷、桑叶、菊花、蔓荆子等。
他用药重视药性监制，如黄连、枣仁治失眠，苦泄酸敛同用；附子、羚羊角治中风，辛温咸寒同用；肉桂、姜黄治腹痛，寒凉与温热配伍；鹿角、白薇同用，治妇人虚劳；白芍、淮小麦同用，治低热、心悸、头眩等；都是他临床常用的“药对”。
制方选药因症转移
他常用古昔名方加减出入，融为一炉。如甘麦、大枣、炙甘草汤治心悸，百合地黄汤治内伤神志病，近效术附汤治阳虚眩晕，平胃散治失眠，宣明断下丸治久痢，醉香玉屑散治湿泄、瓜果积，转舌膏、地黄饮子治中风失语，肾厥玉真丸治偏头痛，越桃散治腹痛，牛膝膏治血淋，金水六君煎治肾虚痰成，宣郁通经汤治痛经，六神煎治脾虚发热等。如此种种，在《程门雪医案》中每多体现。
个人事迹编辑 播报
品性高洁，谦逊好学
程门雪医德高尚，品性廉洁，好学不倦，谦虚谨慎，深得同道赞许。早年成名后，他仍孜孜以求学问，对同道学有特长者虚心请教。如有一久泻病人经他多次治疗，用调理脾肾方，依然无效，后来这个病人携带程门雪方笺，就诊于王仲奇。王仲奇诊察甫毕，旋索程之处方，批上“此方可服，再加蛇含石四钱”。随即把处方交给病人。这张久服不效的方子，仅加上一味药，只服数剂，多年宿疾居然痊愈了。后来病人将此事告诉程门雪。从此，程深慕王仲奇医术，要拜他为师，曾多次托人求情，竟遭婉言谢绝。对此，程门雪引以为憾，终觉得未能得王仲奇心传，是一大损失。
人非十全，岂能无过
他每遇未能治好的病，或自觉找出某一处用药的失误，承认是见识不到，胆力不够；或则曾见某书，自己没有经验，未敢遵用，以致延误；甚至还说读书太少；有些病经过苦心思索，已得头绪，却未能及时施用，终致不治，对此，程门雪均自认是“失手”。如此者，每遇一失，总是悒悒不快，咨嗟累日。晚年尝谓，“回忆生平失手之症约近百数，从今日水平看来，尚多可治之处。或者可以找出其不治的原因，以为他处之借鉴；或者可找出当时失手之处，以资今日之警惕。当陆续写成一书，名之曰《失手录》以示后人。”此书或未成稿，或遭浩劫而尚未发现，但象程门雪这样的一位名医能够不文过饰非，而自承“失手”，且以告人，应该说是难能可贵的。
清廉高洁，恪守礼仪，专注医道
即便在物欲横流的旧社会，他也从不攀附富贵，贪图荣华，同流合污。中华人民共和国建立以后，他响应党中央的号召，多次上山下乡，深入血防第一线，亲自为血吸虫病患者诊病。他身为无党派民主人士，热情工作，参政议政，对中医教学事业多有擘画。晚年竟逢“文化大革命”，遭受长期迫害，罹染多种疾患，即使如此心力交瘁，仍坚持给农民诊病，因而深受广大劳动人民的爱戴。程门雪曾多次受到中央领导和毛主席的亲切接见，晚年语及，仍激动不已，可见他对党和社会主义的热爱。
个人嗜好
尝著有《书种庐论书随笔》《晚学轩吟稿》，由其高足何时希辑《程门雪诗书画集》两集等。国画大师王个簃称其“不以诗名，而境界高雅，时手鲜有其匹”。可见程门雪清雅高洁的品性和广博深邃的文化底蕴。
百度百科内容由网友共同编辑，如您发现自己的词条内容不准确或不完善，欢迎使用本人词条编辑服务（免费）参与修正。立即前往>>
参考资料
[*]1.程门雪．中国上海[引用日期2018-09-01]
[*]2.
上海中医专门学校．上海中医专门学校[引用日期2017-07-12]
[*]3. 程门雪．中医世家[引用日期2015-10-22]
感冒药每年忽悠国人上百亿
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg感冒是司空见惯的疾病，感冒药也到处都在卖导语感冒药可以说是国人接触得最多的药之一了，很少人没吃过。数据显示，感冒咳嗽和过敏类药物的销售比例一直维持在非处方类药物（OTC）的28%左右，粗略估计该类药物2011年的销售额为450亿元。…[详细]不过，这几百亿中不少都是冤枉钱，大可不必花。很多人的这笔钱不仅花得冤枉，还可能花得危险。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.jpg+收听01“遍地开花”的感冒药有“二奇”
一奇：数量和品牌种类上都多得令人咋舌基本上，在全世界的非处方类药物（下文简称为OTC）市场，感冒药都是销量名列前茅的药物。根据尼尔森公司的统计，除去在沃尔玛销售的非处方药外，2008到2011，连续4年，美国市场上感冒或咳嗽等类别的药物销售额都在40亿美元以上，占市场总销售额的24%左右。由此看来，中国和美国的非处方药感冒药销售额可能在伯仲之间。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.jpg市场上充斥着五花八门的感冒药可在许多国家的市场上，感冒药销量就和中国相去甚远了。像是实行全民医疗服务制度的英国。根据英国非处方药和膳食补充剂行业协会的数据，2011年，整个OTC市场的销售额只有23亿英镑（折合人民币220多亿），而感冒药有4.139亿英镑（40亿人民币左右），还不及止痛药的销售额。和中国同属于发展中国家的印度也如此，普华永道较早前的调查预计在2012年，印度的OTC市场销售额在30亿美元（186亿人民币）。而且印度OTC市场上卖的最好的不是感冒药，而是维生素和矿物质，占了26.1%。非处方药市场是和自我医疗紧紧相连的，美国的医疗服务算是私人保健模式，看病市场化，所以满足人们“自我医疗”需求的非处方药市场就发达。而英国的全民医疗在伦敦奥运会时就让许多人大为叹服。同为发展中国家的印度尽管很多地方医疗环境简陋，可是医疗保障体系也算覆盖完整，药品价格也控制得很低，有很多全科医生在基层服务。中国如此高的非处方感冒药销售额着实令人诧异。…[详细]在种类上，中国的感冒药也是五花八门，首先化学药和中成药分庭抗礼（前者略占优势），而在市场份额上，没有一个品牌能够超过10%。像是京制牛黄解毒丸和一清胶囊等药，都以不到2%的市场份额都挤进了销量前十的中成药里。…[详细]二奇：非处方药感冒药不仅在药店卖，在医院也大量开具一般而言，非处方药都是在零售市场上卖。印度更是相反，常年占据在印度药品零售市场前两位的是一种止咳药，而这种药是处方药，医生开具了处方之后，病人再拿着去药店买。可是中国的情况很奇特。根据药监局南方所的数据，2011年我国OTC市场中医疗市场终端为658亿元，药品零售市场终端为959.9亿元。也就是说，医院终端与零售终端销售额比例大致在2：3。像是康泰克的销售额近20亿元，其中8亿元是在医院销售的。这一点又是非常“特色”的事情。而在欧美，医疗机构一般也不提倡感冒用药，因为大部分人都能自愈，没必要。…[详细]02“二奇”之下，有四大隐患
不安于化学药：都在做“万能药”，成分也相似“适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状 ”这样一句话几乎出现在所有销量排名前十的化学药中。而中成药则普遍写着，“用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。”可问题在于，不同的感冒症状其实需要不同的药来对付。前不久，有记者就从市场上购买了7种不同的化学药，结果发现，它们的成分还都挺相似。新康泰克是以盐酸伪麻黄碱为主要成分，白加黑以盐酸伪麻黄碱以及对乙酰氨基酚为主要成分，而其余5种药品的主要成分均为对乙酰氨基酚，占样本数的71%。事实上，对乙酰氨基酚是一种解热镇痛的化学成分，不是什么万能药。最令人的担心的，还是药品的毒性。很多药品成分相似，人们又不注意看，同时吃两种药，自然就摄入过量了。对乙酰氨基酚就是肝毒性的，国内外被毒倒的案例不少。而一份名为《OTC感冒药不合理应用原因分析》的论文调查了2398例OTC感冒药的处方和记录，结果发现，医护人员、药店经销人员、购药顾客均对感冒药的组方剂量知晓率较低，医护人员仅有13.40% ，药店经销人员3.39 % ，购药顾客0.04%。而乙酰氨基酚等成分被重复应用的次数很多。复方感冒药确实不罕见，不过在中国内地市场上，治感冒几乎就不分症状，给一刀切了。而像是医药巨头葛兰素史克（和国内公司合资，推出了“新康泰克”）在香港市场上推出的感冒药“必理痛”就是一个系列，药品官网还专门提供了智能选择器，人们可以勾选自己的症状，网站就会推荐匹配的类型。在美国，许多含有对乙酰氨基酚的复方药还被FDA拉入了禁卖名单，要重新审查。…[详细]不安于中成药：占据半壁江山的中成药有很多含有化学成分还让人不知在中成药市场上卖得最好的感冒药是999感冒灵颗粒。而包括它在内很多牌子的“感冒灵颗粒”成分除了标注了中药材之外，还有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏（扑尔敏），前者上文已经说过，后者则主要用来抗过敏的。其实标注还好，就怕很多药没有标注明添加成分。像是白云山牌的感冒药在2011年就曾经在香港被检出添加了化学药成分而被召回。如果有人对这些化学成分过敏，或者摄入过量就会有危险。…[详细]不安于仿制药：大量感冒药都是专利到期后的仿制药，质量参差不齐不管是根据我国的专利法还是国际惯例，一般药品的专利保护期限都是20年，到期之后，其它各国的制药厂都可以生产仿制药。据统计，仿制药数量占了我国上市药品数量的97%以上。而原创性的研发药，从研发到临床试验再到上市，一般要15年的时间。开发新药风险很高。所以仿制药在中国、印度等发展中国家都增长速度很快，价格也比较便宜。像是印度的药品市场上，畅销药的平均“年龄”为19.3年。据分析，印度小城市、乡村的全科医生非常喜欢开物美价廉的仿制药给病人。而我国仿制药众多，质量却参差不齐，不同厂家生产的同一品种差别很大；仿制药与原研药相比，疗效差异显著。比起印度来说差了很多，印度的仿制药通过FDA认证的有不少，欧美竟然成了其重要市场。而仿制药的成功也控制了印度的药物价格，让其相对低廉。发达的仿制药工业，同时大大地提高了印度的普通百姓医疗用药水平，减少了开支。当然，这里面也存在专利争议。而中国内地各种各样的感冒仿制药层出不穷，像是感冒清颗粒就有160种之多，含有对乙酰氨基酚的仿制药也是数不胜数。好在有关部门已经意识到这个大问题，准备在审批监管等方面更为严格。…[详细]file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image005.jpg许多家长给小孩乱吃感冒药，殊不知感冒药对2岁以下小孩有害无利不安于儿童药：许多权威机构都警告感冒药对幼儿无用且有害儿童感冒药优卡丹“涉毒”前不久闹得沸沸扬扬，如今还余音未了。在2011年市场排名前十的化学成分感冒药中，优卡丹和“好娃娃”一起名列其中。这是非常不正常的。像是美国食品药品管理局（FDA）就禁止给两岁以下的儿童用感冒药，并建议四岁以下的孩子都不用，因为评估显示他们吃感冒药是没有用的，还很不安全。加拿大卫生部门更谨慎，警告全国的家长们，对6岁以下的孩子，感冒药都没有用，也不安全。而在去年中国药监部门才下发通知，要求1岁以下的娃娃禁用优卡丹和好娃娃等感冒药。许多中国家长往往还是乱买感冒药给自己的孩子吃，像是长春一对夫妻，就给自己的孩子吃了中药吃西药，害得孩子全身抽搐。…[详细]03防止被忽悠，记住感冒药其实治不了感冒这个常识
感冒药既治不好感冒也不能加速痊愈，只是缓解症状而已有两百多种不同的病毒都可以引起普通感冒。还有一种感冒叫流感，比起普通感冒来更严重，可能会多高热、恶心等症状。不过流感是由特定的流感病毒引发，可以通过打疫苗来预防。不管是普通感冒还是流感，一般而言在7天（通常是三五天）之内都能自愈。而市场上形形色色的感冒药不能帮助痊愈，也不能帮助加快自愈，只能缓解一些感冒症状。根据成分的不同，他们能够缓解的症状还不一样，例如麻黄碱和伪麻黄碱的功效就是收缩鼻粘膜的血管，而扑尔敏等药是抗过敏。总之，不同的感冒药成分其实缓解的是不同的症状。另外，像是用抗生素治疗感冒更是驴头不对马嘴，除非引起并发的炎症，否则用对付细菌的药来对付病毒能有什么用呢？而不管是美国国家医学图书馆还是英国国家健康服务网站都认为这些感冒药成分有不同的副作用。英国国家健康服务网站甚至认为除了阿司匹林这样的一些镇痛药外，感冒药成分也都没多大作用。而多喝水、多休息、用鼻子吸蒸汽、用盐水漱口、滴鼻等都是推荐的不用药也能缓解症状的“自我治疗法”。一旦感冒超过7天没有好、引发支气管炎等并发症，又或者流感引发高烧等症状，就有必要去看医生，也不是自己乱吃药能够扛得住的。预防感冒，常洗手等良好的个人卫生习惯比乱进补吃药重要多了file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.jpg勤洗手、注意卫生比吃多少维生素C都要对预防感冒管用对于普通感冒来说，没有什么疫苗。而维生素C这类物质其实也防不了感冒。每天吸收大量的维生素C还很危险，可能引起腹泻（尤其对于老人和小孩而言）。而一些人注射免疫球蛋白的方法也没有用。有200多种感冒病毒，人免疫球蛋白里又怎么会有针对感冒的特异抗体呢？总之，对于普通感冒而言，疫苗暂时也无望。最好还是养成勤洗手这样良好的卫生习惯。结语感冒药的滥用，其实也折射了当下医疗制度的种种弊端。新你以前知道大部分感冒不需药就自愈吗窗体顶端
谢谢分享。
别让医生杀了你《别让医生杀了你》出自英国BBC卫生节目主持人VERNONCOEMAN，完成于1996年，畅销欧美乃至全世界经久不衰。 几点摘录供参考：【按：英国是全民免费医疗的国家，但只有西医药，而中医的私人诊所则是需要自费的。但看看以下的内容（虽然有点长），这样的免费医疗你愿意置身其中吗？免费的光环背后是西医药资本财团的精心算计，令人不寒而栗！】 ◆ 每6名住院患者中就有1人的住院其实是由于医疗的失误造成的。 ◆ 一项调查发现：每93名被确认为心脏病的儿童，仅17名是真正的心脏病。 ◆ 至少2/3的化验单是不必要的。仅有1/10的X射线检查是必要的。 ◆ 仅有15%的医疗手段有确切的科学依据。 ◆ 平均每10个服药患者中就有4人发生副作用，程度从轻微不适到伤命。 ◆ 90%的疾病可以自行痊愈。 科尔曼并非信口开河。2006年，即使是拥有世界上最先进医疗技术的美国，也有近10万人因为误诊而死，相当于每3天就有两架搭载400人的波音747飞机坠毁。这个数字超过了艾滋病导致的死亡，与凶杀、车祸等并列，成为美国人死亡的第八大原因。 他给出的另一个数据是，根据美国卫生署统计，在100名尸检证实为心脏病发作死亡的患者中，生前只有53人得到确诊，而在这些得到确诊的患者中，也只有半数得到正确的治疗。 古希腊医学哲人希波克拉底曾写下著名的《希波克拉底誓言》，每年世界各地的医学院学生入校时都要在前辈的带领下做庄严的宣誓：“我决心尽我所能为判断为病人的利益着想而救助之，永不存一切邪恶之念。我决定保持我之行为与职业的的纯洁与神圣，以医济世，受人尊敬。” 而我碰到的三个某医学院学生竟然不知道著名的《希波克拉底誓言》，真寒心啊！当医药不再是一个道德工业时，当医生和治病成为一种挣钱的手段时，其药物和医德就不足信！没有高尚的医德就不可能有高明的医术！而且医疗设备提高的同时，并没有带来医术的提高，如同战争武器提高的同时，而战略、战术一点没有突破古人的范畴！ 序 言 没人知道每年究竟有多少人死于医生之手。 显然，医务界人士也无意披露这样的信息。一个重要的原因就是，他们不愿意因此将大多数病人吓跑。毕竟，今天的正统医学正面临着各种各样替代疗法的激烈竟争，而正统医疗的安全性并不比替代疗法好多少。医生们对此羞于启齿的另一个原因是这个问题的曝光将使他们陷入无休止的诉讼之中。每６名住院患者中就有１人的住院其实是由于医疗失误造成的。全世界大多数医务人员，想必会对我所提供的证据视而不见（尽管这具有十分重要的意义），但这确实是事实：总的来说，由于医疗的失误而导致病人生病或死亡的严重危害性甚至可以与心脏病和癌症相提并论，医生在治疗中给病人造成的问题往往比他们所解决的问题要多。 对“每６名住院患者中就有１人的住院其实是由于医疗失误造成的”这一说法，我想私下里是很少有医生会提出异议的，但许多医生会因为我在公开场合表达了这一观点而感到不快。其中最常见的一种抱怨就是，我的言论给他们的职业抹了黑。我理解他们的想法，他们希望我从此闭嘴或者远离此地，医学领域内的事最好还是让医生们去打理吧。 病人死于（不仅仅是得病）医生之手的原因，并不是因为医生都属于邪恶之辈；相反，多数医生的为人都是很好的，他们的行医动机相当纯正：他们试图通过提供一种有益的服务来创造美好的生活。诚然，这个世界上也存在着一些心术不正的医生，但其数量决不会比会计师、律师和房地产商这些职业中的邪恶之徒更多。 医生造成病人死亡或生病的原因主要有两个，第一是许多医生在专业技术上的无能。 问诊本是医生诊断中最为关键的一个环节。他们通过与病人交谈（更重要的是聆听病人的倾诉），与病人进行沟能。虽然你可能意识不到它的重要性，但交谈和倾听确实是医生获取信息的最重要手段。 多年来，医疗技术的发展使医生可以使用的医疗设备越来越多。然而，这些仪器却在病人和医生之间竖起了一道无形的屏障。医生们往往完全依赖仪器，所作的诊断全凭仪器检查的结果，而不是根据鲜活真实的客观事实。这样的诊断当然很难引导正确有效的治疗。 医生们最为常用的医疗设备就是听诊器，这项如今具有历史意义的发明，使得医生可以从容倾听患者的胸部，而不必像以往那样把耳朵贴到病人的胸前。听诊器从形象上提升了医生的地位，但它也是第一件在医生和病人之间筑起屏障、使之产生隔阂的医疗设备。自从瑞尼·林奈发明听诊器以来，医患关系就因彼此间得不到尊重而显得逐步疏远，甚至有所伤害。 几年前在美国进行一项调查发现，如果医生在诊断时更多依靠他们的大脑而不是仪器的话，那么每１０名死亡的患者中就有１名至今仍有可能活着。 医疗仪器带来的首要问题就是，它不考虑人与人之间的差异，而事实上你我的身体存在着许多不同。 更糟的是，医疗仪器经常发生故障，并有维护不良的情况。商店会经常校验他们的衡器，但问问你的医生吧，上一次他是在什么时候校验血压计的？没准他会脸红的。 试想一下，医院里拥有的数千件医疗设备就一定比你厨房里的小家电更可靠吗？可以相信，医院购置的新设备中有相当部分存在着或多或少的缺陷。 如果这还不足以让你担心的话，那么再让我们瞧瞧：许多使用那些仪器的医生其实并不真正懂得它们的工作原理，也不知道如何调校，更不了解如何判断仪器运作是否正常。如果真是这样，你还能在接受检查时泰然处之吗？ 造成医疗事故的第二个原因，是他们在政治上的天真和商业上的无知。总之，医生们远不如人们想像和期待的那样聪明。 更可悲的是，由于他们的天真和无知，他们中的大部分人丝毫没有意识到自己一向引以为荣的事业正在受到利欲熏心的制药商的全面控制。 至于医务人员中有人被制药公司所收买，那究竟是因为其自身的贪婪堕落，还是因为存在上述的天真和无知，目前我还难以确定。但我认为大多数医生都太过注重自己的个人利益，与世界也过于隔离，这使得他们根本无暇顾及自己是否已掉入世界上最贪婪的制药业的陷阱。 在中世纪，人们不原到医院去世原因是：从那里活着出来的希望几乎渺茫的。那些有幸捱过庸医和护士“治疗”的人们，最终仍可能会死于病房中的交叉感染。 这种情况直至２０世纪才有所改观，这得益于麻醉剂，消毒药物和抗生素的发明。医院里的患者因此有了相当大的痊愈和康复的机会。 然而好景不长。现代医药又一次成为健康的主要威胁，医生们也再一次成为导致死亡和引发疾病的最主要原因之一。 令人惊讶的是，有证据表明医生导致的严重疾病与癌症、心脏病一样多。看来所有的医院也许都该在它的门口贴上这样的就医警示牌：每６名住院患者中就有１名患者的住院是由医生误诊引起的。 政客无疑也该为此类灾难性的现象负责，因为正是他们把医院的控制权交给了越来越庞大，越来越无能的官僚体系。 在许多国家，医院中的护士人数和床位数正逐年减少，但行政管理人员却在增多。病房被关闭或闲置的同时，管理人员却花费大量金钱去购买巨大的壁毯和进口的花卉，还要在高级酒店安排奢华的周末聚会。 换个电灯泡本是一桩小事，几乎不花什么钱，但在这个官僚机构中却耗时费力，需要经过５名行政管理人员的层层报批才会安排１名电工去更换灯泡。因此有的护士宁愿自己贴钱购买灯泡，自己更换，毕意这比填写各种烦琐的表单要快速和容易得多了。 我们可以抱怨无能的管理人员，但我们更应谴责那些授予他们权力又听凭他们滥用职权的政客们。 政客和管理人员浪费金钱和滥用权力，无疑削弱了医疗服务的有效性，但传统医疗成为病人健康威胁的另一个更关键的原因是：医疗机构把自己——从肉体到灵魂都出卖给了大制药商。 如果你认为医生给你开处方时都以科学为依据，都是对症下药的话，那你真是太天真了。多数医生并不知道药物是如何被研究开发出来的。当医生掏出纸笔开处方时，他只记得医药公司代表介绍的那些药物，或是那些医药公司广告中宣传的药物。 医生再也不是一种职业了——这个事实够残酷的，今天的医生仅仅是制药公司市场部的附庸。一度受人尊敬的医生如今为了免费的午餐，赠送的礼品和免费打高尔夫球而心甘情原地让自己的灵魂被制药公司所收买。 说到广告的真实性，就连二手车的推销广告也得在药品广告面前甘拜下风。医药公司和它们旗下大量收入丰厚的雇员为了金钱可以不择手段。在这些残酷无情的人面前，哥伦比亚的毒枭无异于一些不谙世事的童子军。不少医生处方的药物几乎完全无效，其中多数不仅无效，而且具有危险性。多数制药公司在试验了他们用于动物（无法预计在人类身上会产生什么作用）的药物之后，就极不人道地用推销洗发香波、香烟、汽车和香水的方法将它们通过医生推销出去。 政客、官僚和医生携手，使医疗水平退化到了中世纪时的状态。 本书的写作目的很简单：建议你对医生抱一种客观的认识态度，告诉你医疗过程中需要注意的事项（包括医生是如何误诊的）以及建议你如何保持健康，从而尽可能远离医生！ ２０年来我都是一名充满热情的病人权益维护者，人们除了需要对医生带来的危险保持清醒外（如果你想健康长寿，就需要对医生和其他医务人员保持一定程度的怀疑），还需要尽可能地将生活的选择权掌握在自己的手里，最重要的是，要明白对自己的健康负责的重要性。你必须保持独立；你应该学会适当地提问（本书将告诉你该问什么问题）；你要了解在服药的进候需要注意什么（本书也有介绍），以及如何成为一名独立思考的医疗消费者；最后，当你需要医疗帮助时，还应该知道怎样才能最大限度地正确发挥医院和医生的作用。 ＶＥＲＮＯＮ ＣＯＬＥＭＡＮ 于１９９６年 第一章 别让医生欺负你 医生通常总是被他的患者们尊重的。但现在已是今非昔比了。医生的威信看起来渐渐下滑。我认为这与医生提供的治疗无关，跟医学治疗的效果也没什么关系。我认为他们不受欢迎的原因很简单，因为他们总是很冒失，希望你对他感恩戴德以及傲慢得令人难以置信。他们中的许多人对待病人毫无尊重可言，只是一味恐吓他们以使他们老实听话。 每天我都能收到病人的来信，抱怨一旦他们向大夫提问，或问了“不合时宜”的问题，大夫便会嗤之以鼻。 “我含泪离开了医院。”一位读者抱怨道，“医生让我足足等了３个小时才开始只言片语的问诊，并用手指在我身上戳了几下代表体检。之后医生就走开了。一个护士进来示意我可以走了。我守在外面的丈夫差点冲进去揍他。我始终不明白，我到底做错什么了？” 作为一个医务工作者，有时候我确实感到惭愧。 另一名患者说：“我被领到一间冷冰冰的检查室里，并被告知要脱去所有的衣服后躺在床上。我一丝不挂地呆了２５分钟，双手抱着膝盖以保持体温。突然，医生、护士和一群实习生闯了进来，然后医生对我的隐私部位进行检查，其他所有的人在旁边参观。没有人留意我，或者同我说话。结束之后，他们就那样一走了之。” 这就毋须多加解释为什么会有数百万患者去寻求其他类型的医疗模式了。大多数患者不愿去“正规”医生那里看病的原因，不外乎是因为不能获得最佳治疗。而选择其他类型的医疗模式，是因为他们认为这是能在就诊时得到尊重的惟一选择。事实上，大多数人的这种选择是明智的！ 家庭医生有时也会表现粗鲁，但程度上还不能与医院的大夫们相提并论。许多大夫的言行举止表现得仿佛自己就是神，他们对待护理人员和其他级别较低的医务人员的态度好似对待奴隶，在与病人接触的时候更是毫不掩饰其轻蔑的态度。大夫们常常像劳改营的看守，对待病人就像对待囚徒一样。医疗原本是个体现人性关怀的行业，然而每周都有数千患者的抱怨医生的傲慢、粗鲁和心不在焉。 这里是另一名患者的来信： “当医生结束检查的时候，我发觉自己在他眼里仅仅意味着一堆肉。我像牲口一样被随意驱使，我没有任何机会提出问题，好像我是没有思想和情感的动物。我心情恶劣，无法乘公交车回家，最后不得不让一个朋友送我回去。这场经历简直是个噩梦！” 生老病死对于医生们来说自然是司空见惯的，他们似乎认为这对谁都不是什么刻骨铭心的事情。显然，他们的这种想法是错的。 许多病人都曾抱怨医生在下级和护士面前所表现出的粗鲁态度（但其中有些医生对待他们的私人患者的态度却是礼貌的，甚至具有迷人的魅力）。恶劣的态度具有传染性，它们会被低资历医生及护士仿效。我曾收到过数千封关于护士、助理医师、护理员、理疗师和放射科医师态度恶劣的投诉信。其中又以夜班护士的问题最多。有些医务人员颇以羞辱患者为乐，孕妇和老人是最常见的受害者。 下面是一些从病人来信中摘录的片段。 Ａ先生：“当我告诉医生如果我的症状还不能消除，我就会发疯的时候，他说：‘亲爱的，或许你早就疯了！’说这些话的时候他还笑着，并得意洋洋地瞟了四周的人一眼，那些人也附和着，笑着讨好他。” Ｂ太太：“一个医生为了在他年轻的同事面前炫耀自已的权威，在我轻声告诉他我不舒服的时候，他竟然说：‘这里的人又没强迫你来看病，不是吗？’” Ｃ太太：“一个医生对我大叫大嚷，因为他没法把针头扎到我胳膊的静脉里去。” Ｄ太太：“我去看医生的时候，他说我得了乳腺癌，需要手术，他们可以帮助我。就这样，谈话都没超过３分钟，而我的世界已经变得一片黑暗，以至于开车回家时我几乎虚脱。孩子们进屋后，我忍不住号啕大哭。” Ｅ太太：“一个外科大夫说我需要手术，但当我询问他手术是否非做不可的时候，他虽然说：‘现在有许多手术正等着我去做。对我来说，你怎么选择都行。’” Ｆ太太：“我进行乳房×射线检查的时候，那个工作人员十分粗鲁，以至于５天后我的乳房仍然作痛。” Ｇ太太：“我进行了一次有关隐私部位的检查。一群医生围绕在我身边咯各笑着，开着下流的玩笑。我发誓宁愿死也不再作类似的检查了。” Ｈ太太：“大夫问我是否感到好些了，我说‘没有’，因为我仍然感到疼痛。他便对我大声呵斥，我的眼泪一下子就流了出来，他却叫嚷道：‘在我说话的时候要看着我！’但我实在不能，因为我哭得太厉害了。” Ｉ先生：“我妻子今年已经第３次住院了，但没有任何人告诉过我有关她的具体病情。” Ｊ太太：“我感到十分紧张，手不停地发抖，没办法脱下胸罩。这时医生嚷嚷着叫我动作快点，因为时间对他来说就是金钱。” Ｋ太太：“我的家庭医生为我和一个大夫安排了会面，这花了我许多钱。那位大夫说我应该去看另一个我听说过的专家，于是我便没有为这次会面付费。事后，医生的经纪人打电话告诉我，说我已经违背了协议，下面就等着法庭的传票吧。” Ｌ女士：“我丈夫在医院里碰到一位态度十分糟糕的医生。２个星期以后，我听说那位医生被安排到我丈夫的病区，这使我十分担忧，希望上帝别让什么坏事发生才好。” Ｍ女士：“我穿着那种他们发的可笑长袍，坐在沙发里等着医生。突然，屏风被拉开了，一个医生冲了进来。他一把将我的衣服拉开，使我赤裸着，在我身上指指戳戳一阵后，又突然消失在屏风后面。１０分钟以后，一个护士进来说我可以走人了。” Ｎ女士：“当我私下与那个大夫见面时他很和善，而我去他的公共诊所看病时，他却对我不屑一顾。” Ｏ女士：“９个月后，我终于等到了预约看病的机会。但我压根儿就没看见医生本人。接待我的是一个十分傲慢的年轻的医学院学生。如果他是我的孙子的话，我将会以他为耻。” Ｐ女士：“我去附近的一家医院做绝育手术。事先他们告诉我７点以前到，我６：３０就到了。同我周围的七八个等待各种手术的女士一样，我被完全遗忘了。９：３０的时候我被告知病床紧缺，如果要手术的话，得等出院患者让出铺位。于是，我被安排到另一个楼层，这使我感到害怕和孤独。那些陌生的大夫同我打招呼更让我焦虑。实际上我是被抛到手推床上的，有人在我手里塞了术前用药，并吩咐我将它们吞下去。当时我丈夫打电话想了解我的情况，但被告知他不是我的血亲，因而无权得知。手术完毕后我孤零零地躺在手推车上，感觉自己要死掉了。麻醉的作用还未完全消失，那个麻醉装置还挂在我手上。我告诉过他们我对塑料过敏，但仍有一个塑料袋搁在我胃部，以至后来那里起了一片严重的痒疹。上厕所也只能自己去，我一路磕磕碰碰，不断撞到墙上和手推床上。后来我被安排躺在一间储藏室大小的屋子里直到凌晨４点，背痛得要命，没有止痛药。最后来了一名护士，给了我一些药片后说这个病房是白天患者专用的，因而现在得关闭。我不得不自己穿衣，打电话告诉我父亲以便让他来接我（我当时几乎不能走路）。接着他们告诉我没有追踪观察的必要了。当我回到家的时候心率有１３０次/分。他们给我的惟一东西是一封告诉我的私人医生我已经绝育的信，附有几行文字，写着术后２４小时内不能开车和喝东西之类的话。我们的医疗体系难道就是这样对待患者的吗？” 医生的职责本是帮助人们获得健康，但他们的无所谓态度与这个宗旨南辕北辙。 为医生们的粗鲁开脱的一个常见理由是：他们经常过度工作。但事实远不是如此。过去的１０年中，医生的工作量可以说戏剧性地下降了。一份报告指出，现在的家庭医生平均每周只工作２３个小时。一个医生甚至吹嘘他成功地将每周的工作量减少到了７个小时。 医院大夫们的情况更糟。其中许多人故意将医院预约单安排得长而又长，目的是为了让其私人诊所能接到更多的付费病人。更有一些资深的大夫从不在医院诊室中出现，门诊室里几乎都是一些低资历的、训练不足的医生在撑场面。与此同时，他们的私人诊所却忙得不亦乐乎。许多医生似乎忘了病人都会神经紧张，他们不对病人作任何解释，也不欢迎病人的提问。他们十分珍惜时间，以至于命令接诊人员提前几个小时将病人带到他们那里。他们中的大多数人甚至对患者光着身子时产生的那种难堪毫无感觉。 不少医生开始发牢骚，说有多少多少患者没有按照约定到门诊部进行检查。其实这种日益普遍的现象并没什么值得奇怪的，如果所有的病人都守时赴约那才是真正地出人意料呢。 以下是我听到的病人对医院医生和门诊部门最常见的抱怨： １．“只给我２分钟时间。” 我的调查显示这句话有夸大之嫌。病人在有些诊所与医生直接面对面的时间平均为３－４分钟。但对医生来说，已算得上浪费时间了。 ２．“医生好像什么都不懂。” 许多门诊部不是由会诊医生主持，而常常是一些只有几个月经验，甚至只有几个星期经验的医生在那里负责治疗。他们可能还从来没有给人看过病，相信他们以后也见不到这些来看门诊的病人了。 ３．“没有人理睬你。” 我相信有些医院的医生是经过国家安全部门负责训练的，他们永远不向患者透露任何东西。 ４．“我被剥夺了隐私权。” 大多数医生似乎都认为病人是暴露狂。其实病人并不希望护理员、搬运工人和电工观看他们的隐私部位。 ５．“他们使你一连几个小时地干等着。” 你与医生交谈的时间不超过５分钟，在这之前却需要等待半天。为什么医院认为别人的时间就不重要呢？ ６．“总是很迟才能收到预约门诊的通知。” 许多病人在历经几周或几个月的等待后才被告知预约门诊的确切时间。门诊通常被仓促安排在病人接到通知的一周以内。若不是工作能力不济的话，实在找不到理由为此行为开脱。 ７．“他们简直把你看得一钱不值。” 经常可以看到病人一群群地被驱使着，就像一些可怜的牲口，而护士似乎都是从贝尔森集中营毕业的。 ８．“我听不懂医生说的话。” 病人多数不在乎医生是哪里来的，只要他们是合格的大夫。但所有的病人都喜欢那些能把医疗问题阐述得简明易懂的大夫。 ９．“他们单方面取消预约门诊的时候，永远不觉得有必要通知你一声。” “为了这个预约门诊我等了５个月了。”一名患者不满地说，“但当我到那儿时，医生却在一周前去度假了，也没有别的医生能为我看病。”对于这种情况，不应该有任何可以开脱的理由。医生至少应该在度假前一月给某种形式的通知，通过电话或信件什么的，这能节省所有人的时间。 １０．“他们希望我去的目的只是利用我进行研究。” 每周都有数千患者在医生私人的研究计划中浪费着宝贵的时间（和金钱），很多病人感觉自己被“利用”了。这种想法的产生是很自然的。 医院大夫们有时候确实是在从事一些重要的工作，这点毋庸置疑，但考虑不周全的情况实在太多。医生态度傲慢，毫不顾及患者的情感需要，尽管病人是每个医生的衣食父母。 医生常常信口开河。 一次在去巴黎前夕，我到医院做了一次化验。根据部分化验结果，大夫告诉我可能患了癌症。“但你也别顾虑太多，”他轻松地说道，“去巴黎放松一下吧。等你回来的时候我们再来做些试验。” 我不得不解释——当这样一把达摩克利斯之剑悬在头顶的时候谁还能真正放松。于是我多花了几个小时进行检查，结果却是一切正常。如果我不坚持把问题当场解决的话，那么这种可怕的担忧真会把我整到病榻上去。 如果每个医生都能将他的患者看作是他的至爱亲朋，那么病人就会得到更好的治疗。 我总是认为每个医生都应该以这样的标准提供服务——即把病人当作自己的家人那样来对待。 如此看来，今天的医生都讨厌自己的家庭。 不少医生总是认为自己高人一等，自己的权威不容置疑；他们的时间比其他任何人的都宝贵；只有他们才是惟一应受尊敬的人。 我怀疑其中部分原因应归咎于医学生所受的教育。虽然医学生们被灌输出了许多有关疾病的知识，但他们不懂得如何理解病人。他们对人权和医生的职责知之甚少，而医生的情感会对病人的伊朗产生影响这一点，他们似乎也不甚了解。 另外的原因，我想，是大夫忘了是谁在支付他们丰厚的报酬。因为在诊所内病人和医生不发生现钞形式的交易，对于应尊重患者（实际上是顾客）的权利而不是施以恩惠这一点，医生似乎并未十佞清晰地意识到（如果医生对病人的尊重是出于人道就再好不过了，但这或许是奢望）。 当然，如果当场发生现金交易，医生就会和蔼得多。由于医院的医生大多有私人患者，因而他们也形成两套与病人打交道的标准。 这里是一名读者的切身经历： 为了节省时间，她被建议私下会见医生，地点不是在医院。医生给她的印象是满脸笑容，充满魅力。当这位女士走进他的诊所的时候他起立致意，显得彬彬有礼并且考虑周全。治疗持续了几周，医疗开支也变得越来越大。当我们这位读者相信自己无力支付更多的费用时，她在医院的门诊部与这位医生约定再次见面。 “他显得粗鲁又傲慢无礼。”她说，“我走进医院诊室的时候，他甚至连眼皮都没抬一下。当他为我检查时也只和陪同的护士讲话。没有微笑，没有握手——简直成了另一个人。” 这是多么令人汗颜的控诉。看来，不仅仅是负责接待患者的人员希望医院清闲一些，病人少一些，就连许多资深医生给人的印象也都是如此。 “门诊病人都是些该死累赘！”一名会诊医生在遇到一个病人的提问时竟如此吼道，“他们乱糟糟地在医院走廊里挤成一团，到处都是他们留下的肮脏血迹。如果他们全都滚回家，我们的工作效率就会提高两倍。”而他的那群持同样意见的中级护士和资历医生，就像路边的野狗等着分享面包干似的围在他身边，阿谀奉承，诌媚地笑着。 我们的这位居然胆敢质问白衣大神的读者，感到了前所未有的耻辱和恐惧。她告诉我她当时真想钻到床底下，并且就此消失。 事实上，这些空着白色制服的男女，其粗鲁的举止让人感到当警察或收账员的职业对他们或许更合适些。 这类现象并不仅仅体现在不可原谅的粗鲁举止上，它还意味着不负责任的医疗态度。有许多证据表明如果患者在医生那里受到了礼遇，他们的病就能更快治愈。 那些从医生那里获知自己适当病情并在治疗中得到尊重的患者，要比那些被医生恶劣对待的病人服药更少，越来越多的证据表明，医院的医生——特别是外科医生，如果被计算机或机器人取代，病人的感觉会好得多。以下证据显示，电脑的诊断水准甚至超过那些大夫们。 一项研究表明计处机诊断的水平比医生高出１０％。 另一项包括２００００名患者的研究，肯定了计算机诊断严重腹痛病因的能力远远超过多数医生。 在美国，机器人被用来进行髋关节置换手术。 在法国，机器人可进行脑部手术。 科学家正在开发能进行前列腺手术的机器人。 德国正计划将机器人用于耳部、鼻腔和咽喉部的手术。 计算机和机器人有许多优点： 它们不会感到疲劳，工作迅速，并且你能预料到机器人下一步要做些什么； 它们看病时不会抱有偏见，更不会为制药公司的贿赂所打动； 当然，它们更不会表现粗鲁，飞扬跋扈或者傲慢无礼。 真的，它们完全可以被输入一些礼貌人的程序。 我非常有兴趣知道，病人们是希望遇上一个粗鲁、能力欠缺的医生，还是一个礼貌又能干的计算机大夫呢？ 这里要弄清两个重要的概念： 首先，别因为他人逼迫、恐吓或怒气冲冲的态度而放弃接受正统医疗的权利。替代疗法自有它的作用和地位，但对某些疾病而言，正统的医疗如果运用得当，还是会收到更为显著的疗效。 其次，在与医生相处的时候要注意坚持自己的原则。 如果你不这样做， 那么你很可能失去被尊重的机会。别提心那些出于保护自己的行为会惹恼医生或对治疗不利。所有的事实都清楚地表明，如果病人积极主动，对医务人员严格要求（当然不会受到医生和护士的欢迎），乐于提问且坚持要了解自身的病是怎么回事——不仅可以获得更好的康复机会，而且康复的过程也更为快捷。 第二章 医疗检查安全吗 至少有２/３以上的化验单——无论是医院大夫开的还是家庭医生建议的——都是不必要的。 一项调查显示常规的血液和尿液检查仅在１％的诊断中有用。 另一项最近的研究显示，当医院的大夫们开了化验单以便进一步检查后，多数住院病人在了解到检查结果前就被打发回家了！ 大约每１０次Ｘ射线检查中只有１次才是必要的。 不必要的化验和检查之所以大行其道，是因为医生们认为如果做过的测试项目越多，病人就会认为得到的检查越仔细，他们遭遇纠纷时受到指控的可能性就会越小。而年轻医生让病人进行常规检查的目的，则是为了应付上级医生的提问，等于是在准备所有问题的答案。 要是这些检查是简单、廉价、无害而又可靠的，那倒也不会产生什么大问题。然而很多不必要的检查都复杂而昂贵。据世界卫生组织报道，单单Ｘ射线检查的费用就可占一个国家卫生支出的６％—１０％！ 更糟的是，许多检查的结果导致了过度的甚至错误的治疗。检查本身也不像医生或病人认为的那样可靠。 大多数化验室的准确率只有９５％，且前提是所有仪器运转良好（有些机器通常每周发生一次故障）。因此如果一名就诊者进行了２０项左右的化验，尽管他十分健康，也可能有一项指标显示他“有病”。 近期又一项调查发现，每９３名被诊断为“心脏病”的儿童，仅１７人是真正的心脏病。此前，他们都以“心脏病人”的角色生活着。他们中的大多数人就这样无缘无故地被剥夺了活动的自由！ 值得一提的是，许多化验和检查还可能是危险的，甚至可能致命。例如Ｘ射线，其滥用和误用已经构成了令人担忧的问题。 别太相信各种检查，也别让你的医生为你进行太多的检查。检查并不像许多人认为的那样有效和可靠。 第三章 药物对你有何影响 就某种意义上说，医生每开一次处方，都是在进行一次实验。他并不确切地知道病人吞下这些药物后会发生什么情况。 一个很重要的原因，就是无论是制药公司还是医生都不曾对药物进行真正规范的测试。药物，就这样被推向了市场。在某个著名国际性刊物的报道中，一名评论员最近承认“仅有１５％（１５％，是的，你可没有看错）的医疗手段有确切的科学依据”。 另一个原因是我们每个人的生理特点都有所不同。比如，当你吞下一粒药丸，你腹泻了；你的好友吃了同样的药物，却便秘了；你的舅舅则根本不能吃这种药，因为他会起疹子。因此在一群人中间，某种药物的有效作用可能仅限于其中的３个、２个或１个人，也可能对谁都不起作用。 第四章 医生在利用你试验新药吗 每周都有数千病人在不知情的状况下成为医学试验的“豚鼠”。家庭医生和医院的医生通过给制药公司做新药试验而获得丰厚的报酬，而病人却承担着不该承担的风险。 如果你的医生对你表现出异乎寻常的热情和关心，或希望你很有规律地去他的诊所时，那你就要当心了。当你的医生递给你一瓶“免费”的药片而不是一张处方时，你有可能已被列到了药物试验的名单上。要是医生问了你许多看起来不相干的问题，你也需要保持警惕。如果医生正为医药公司做试验，那么为了了解药物的副作用他总是会问你许多有关问题——那些在通常场合不会提到的问题。如果医生要求你进行血液或其他什么的检查而不解释为什么要这样做时，真正的原因可能就是：出资进行新药测试的公司常常需求要血液试验结果。 当你的医生开诚布公地说他想要在你身上试验新药时，你得想想自己是否有别的选择。新药试验应该用于那些除了新药就几乎没有治疗希望的病人。 凭什么要用你的健康（甚至你的生命）往医生的银行支票上存钱？为什么要用这样的代价帮制药公司发财呢？ 第五章 参加医学试验要冒多大风险 世界各地的妇女正被邀请参加一项药物试验，该药物名为三苯氧胺（他莫昔芬）。 研究者被授权给数千名健康妇女服用三苯氧胺，以观察这是否可以降低她们患癌的风险。 对于参加这项试验的女性，我个人要说“不”。我已经发起了一个国际性的运动来质疑这个研究的设计方案。 三苯氧胺这种药物已经有一定的历史了。多年来它被用于治疗乳腺癌患者和不育症患者。对于生命已经受到乳腺癌威胁的女性来说，三苯氧胺的副作用与其治疗效果相比几乎可以忽略。但如果把这种药开给一个健康的妇女服用，我会寝食难安的。 与三苯氧胺有关的副作用包括：阵发性潮红、阴道流血、胃肠道引起的腹痛、眩晕、皮疹、白内障、体液潴留和子宫内膜癌。 我想试验的研究人员宣称，与乳腺癌发生的危险相比，眩晕、皮疹、白内障、潮红和阴道流血等症状是微不足道的。 但对于最后的那个危险——子宫内膜癌，该如何来评价呢？ 子宫内膜癌发生于子宫内部的癌症，根据我们早已掌握的这个药物的有关资料，三苯氧胺有诱发子宫内膜癌的可能。 用这种药物进行这样的试验，真是一个富有“灵感”的愚蠢行为。 那些健康的妇女——她们中的大多数仍处于３０多岁的年龄——将开始成年累月地服用这种药物。 我相信如果告诉妇女们如何检查她们的乳房，在早期就可以发现肿瘤，因而同样能达到防癌目的。另外，我也相信如果告诉妇女们少食肉类及高脂肪的食物，也能显著降低由于乳腺癌而导致的死亡人数。 顺便说说一些有趣的实验：三苯氧胺可引起大鼠的肝癌和小鼠的生殖腺肿瘤。这些证据，我认为被该研究的设计者忽略了。估计他们认为动物与人类存在着巨大不同，因而动物实验的结果是不可靠的。 我认为作为病人，需要弄清楚的一点是：对于医疗试验要抱着慎重的态度参与。如果一个人身患不治之症，那么试用新的，未经充分验证的产品才是可以接受的。 第六章 你服用抗生素过量了吗 当抗生素——特别是青霉素，自１９３０年被首次应用以来，它们成了医生战胜感染的有力武器，挽救了无数传染病患者的生命。若不是这样，病人的生命就会被肺炎等传染性疾病夺走。抗生素被认为是真正的救星，是医学革命的先驱。 虽然抗生素的作用被夸大了（许多致病性微生物在人类开始应用抗生素之前就减少了），但这些药物无疑仍有相当大的价值。 医生们显然很清楚这些药物带来的好处（如果他们对此抱有任何怀疑的话，制药公司也会经常“提醒”他们），但问题是他们好像不太了解滥用抗生素的危害。 如果你患上了严重的或“棘手”的传染病，例如支气管炎、咽喉炎或膀胱炎、你的医生很有可能开出包含抗生素的处方。 这时，天真的人可能会想，抗生素的处方是有科学依据的。因为你的医生受过正规的医学训练，所以会从不可胜数的药物中小心选出一种。而这种药物，将会针对在你身体里捣乱的微生物发挥作用，直至消灭它们。另外，医生还会明确的告诉你用药的持续时间。 要是你认为医生对自己开出的处方都能一清二楚，那就错了。虽然抗生素属于强有力的，可以救人性命的药物，但医生开处方的时候并不一定具备无懈可击的逻辑，医生对药物本身也不一定有着科学的理解。开抗生素处方的时候，钢笔更多地是受随意念头的驱使。一个纯粹的外行开出的处方有时甚至可以和医生一样高明。假如你不幸得了膀胱炎，医院的医生也许会给你开５天的抗生素；要是你去隔壁的医生那里，他也许会给你一周的药量；再找一位医生的话，他又可能给你制订１０天—１４天的疗程。我们中的多数人即使用再大胆的猜测，仍可能琢磨不透其中的缘由。 这种怪现象的发生不是因为医生们懒得去学习如何开处方，而是许多人根本不知道应该怎样开抗生素药物的处方。更令人惊讶的是，到目前为止，还没有科学的实验研究来证明抗生素的疗程应有多长！今天的研究工作者一味地醉心于在猴子、猫和小狗身上做各种奇异诡秘的实验，却无暇来顾及这些具有实际意义的研究工作。 这种现状无疑是糟透了，但糟糕的情况并不仅限于此。原因在于，虽然科学家是熟知哪种抗生素针对哪种特定类型病原体的，但不少医生选择处方药物时的思维方式通常和一个６岁的小孩从盒子里选择糖果一样简单原始。 任何在外科就诊的病人都知道，可供医生挑选的抗生素有几十种之多。药物与药物之间存在着一些重要的差别，因而被用来针对不同类型的感染。但大多数医生通常都不会针对不同的细菌开出与之匹配的抗生素，而是千篇一律地使用同一种抗生素。有些医生喜欢开某种处方的原因仅仅是因为他们对这种药物比较偏爱，或者他们恰好能够写出这个药名，而不是因为这个药物的作用对症。 其结果是，你认为处方药物本应针对你的特定感染，而实际上往往不是如此。你的医生很可能是随意地选择了一种药物。如果厂家赠送的一次性圆珠笔上有某个药物的名字，医生就很可能在开处方时用上它，而不出于对症下药的科学依据。更糟糕的是，大多数医生经常针对病毒感染开抗生素，而抗生素一般对病毒是无效的。 今天，医生出具的处方平均每６张中就有１张抗生素处方，因为至少有上百种抗生素可供医生选择。可悲的是，其中绝大多数抗生素处方是完全没有必要的。因为有些患者的疾病是病毒感染造成的，抗生素对病毒无任何作用。另一部分病人不用抗生素也能自愈。专家们经过统计，认为５０％—９０％的抗生素处方是没有必要的。 就某种意义而言，医生滥用抗生素的原因之一，是他们觉得面对病人时总得做些什么。实际上，他们中的大多数人所能做的也就是这个。如果将来有病人指控这个医生漠不关心，那么他就可以在法庭上掏出处方作为挡箭牌（而如果病人死了的话，医生在他生前做了些什么总比什么都没有做要强些）。 但真正造成滥用抗生素的主要原因并不在此，而是：药物公司对医生的影响实在太大了。 如果这些药物都没有副作用，那么滥用的后果也不至于太严重。但毫无疑问，抗生素是有副作用的。我相信由抗生素导致的死亡每年都有几千例。假如９ １０的抗生素处方都是多余的话，就能认为９１０的抗生素相关性死也是可以避免的。 抗生素不仅会害死病人，它还有着其他的副作用，包括过敏反应和多种多样的严重并发症。 此外，过度使用抗生素还能使细菌对某些治疗致命感染的珍贵药物产生耐药性。事实证明许多原本有效的药物由于滥用而降低了疗效，甚至完全丧失了药用价值。 如果你的医生给你一张抗生素的处方，别不好意思问他你是否确实需要用抗生素。他或许认为，如果不给你一点抗生素的话你也许会失望的。 抗生素滥用已经不是什么新鲜事了。 ２０年前，我依据当时的一项调查结果，提到只有１ ３使用抗生素的病人才真正需要进行抗感染的治疗。另一些调查发现，当病人真正存在感染性疾病的时候，医生处方中的抗生素也常常是错误的。 从那时起，这样的情况始终没有得到改善。如今的医生同他们的前辈一样无能，而且因为我暴露了那些见不得人的缺点而视我如仇敌。 但现在的事实很清楚，我在２０年前作出的关于抗生素滥用的警告是正确的。耐药细菌越来越多，正是无数能力欠缺的医生心不在焉开处方所造成的。许多一度强大的抗生素由于被医生们像分发糖果似地滥用而失去了价值，细菌对它们产生了耐药性，越来越多的病人由于耐药性，越来越多的病人由于耐药菌而死亡。 在过去的２５年里，我对卫生保健事业中的许多事情都作过预测。许多预言当时被医务界所嘲笑，但现在，几乎每一项预言都已成为现实。 我现在要提出的另一个预言：感染性疾病很快将成为导致死亡的更可怕的因素——正如在抗生素发明前的年代那样。这种悲剧性局面恐怕正是那些滥开抗生素处方的医生们种下的恶果。 第七章 重复处方的危险有多大 2越来越多的处方（现在可能已达处方总量的半数）是在病人和医生没有见面的情况下开出的。病人仅仅通过打电话或写信的方式告诉医生他需要什么药，然后自己去药房购药或通过邮寄获得药物。 这种获取药品的方式原本是为了帮助那些慢性病患者，比如糖尿病、高血压、癫痫患者。这些病人的特点是：疾病在几个月的时间里一般不会发生什么变化，他们不需要每天，每周甚至每月检查，他们需要的只是长期有规律地用药。对他们而言，仅仅为了配药而看医生对谁都是浪费时间。通常医生也不会给病人许多药物，比如４周或６周以上的药物。因为有些药物存放时间过长会失效，将大量药物存放于家中也是浪费。 不幸的是，这种重复处方并不都是用于慢性病患者。有些的确需要门诊的病人有时也要求重复配药，有些医生就不负责地照他们的要求做。 许多病人由于很容易得到重复处方，从而产生了对某种药物（例如催眠药和镇静剂）的心理依赖。 不同的医生在重复配药的流程上有所不同。在有些诊所，病人会领到一些卡片，卡片上写明可以不经门诊而获得的药物名称，内容也许还会包括不经门诊可允许配药的次数。而在另一些诊所，写有重复使用的药物名称的卡片则是由患者随身携带的，因此通常是由抄处方的接诊员去核对药品名称和剂量，并记录下已经重复配药的次数。 按理讲，开处方的医生应该核对所有的细节，包括药物的剂量和总量，用药的疗程等。但在医生的实际处方行为中却常常忽略这一点。我发现有些医生在成堆的空白处方上签名，具体内容却让接诊员填写。这种情况现在仍有可能存在。 我建议那些需要接受长期治疗（即重复处方）的病人，留心关注一下，处方的药量是否一致？药瓶标签上的注意事项是否与前一次的相同？如果有任何疑问，应该打电话去向医生咨询。 我认为，作为一个通用的准则，得了慢性病的病人应至少每６个月看一次门诊，以便明确药物是否需要调整。如果出现急性病症状需与医生保持联络。 重复处方有时确实方便，但这也可能导致药物滥用，甚至药物成瘾和药物依赖。 第八章 服用处方药必须了解的问题 知道以下这些问题的答案，你就可能从药物中更多地获益，而不是受害。你有权知道你吞下去的是什么药以及为什么要用这些药。记住，别不好意思提问。这里是一些常用的问题： １．这药的作用是什么？ ２．用药的疗程是多久？我需要把这瓶里的药都吃完吗？还是到症状消失就可以停药了呢？ ３．如果我漏服了一次药该怎么办？ ４．我必须留心什么样的副作用？药物会使我感到疲倦吗？ ５．这些药吃完了我还得继续治疗吗？我需要再次来看门诊吗？ ６．我需要避免哪些食物？需要禁酒吗？ ７．药物需要多久才发挥作用？我怎样才能知道它发挥了作用？ 第九章 别让医生给你乱贴标签 如果在几年前，你告诉医生你觉得有些抑郁，很可能医生会给你开一些无害的滋补品，同你交谈２０分钟并告诉你多出去活动，用心享受一下生活。 但今天，如果你对医生说同样的话，他很可能诊断你得了抑郁症。接着他就会给你开一些作用强大的抗抑郁药。 似乎直到今天抑郁症才成为相当常见的疾病。以前，世界上每年售出的抗抑郁药的价值很少超过２５亿美元（对于世界上的制药公司来说，这么小的数额还不值得存入银行呢）。 但今天，抑郁症看来是世界上发病率增长最快的疾病之一。数百万的人患有抑郁症。抑郁症诊断与新的、昂贵的特效药的使用一起大幅度增长。 我怀疑，今天的人们，一旦感觉痛苦、不高兴或对生活感到厌倦，都可能被医生诊断为“抑郁症”。 虽然我（大家都知道我对于制药工业的动机抱有怀疑甚至嘲讽的态度）担心其中有些新的抗抑郁药物在不久以后可能带来严重的副作用，但大多数医生还是很乐意把它们成瓶成瓶地开给病人。对于这一点，你可别感到惊异。 我目前最大的担忧，是现在倍受医生们推崇的抗抑郁药最终会引发巨大的副作用。这种情况在１９世纪７０年代曾发生过，其诱因是当时的医生十分热衷于使用苯化重氮类药物。今天，类似的悲剧又将重演。 实际上，可能只有少数抑郁症患者需要通过服药解决问题。 我怀疑那些真正有抑郁症的人，那些经常哭喊无法入睡、感觉被社会遗弃、食欲衰退、抱有自杀倾向和具有其他严重抑郁症状的患者，确实需要复杂的专业性治疗。 但是，我也相信那些强力抗抑郁药对人体的危害往往胜过它们带来的好处。 毫无疑问，在我们的这个社会中，沮丧、失望和不快比以往任何时候都要多。但我要对所有被诊断为“抑郁症”的患者是否真的得了抑郁症提出质疑，他们或许只不过是一种“情绪消沉”（我称之为“２０世纪消沉”的心理失调）。对于这些“消沉”的人们，可能更需要另一种类型的治疗。 我认为医生们应该鼓励那些感到消沉、绝望和不快的人，激发他们靠自己的力量来缓解由多种原因引起的症状，而不是用强大的、有潜在危险性的药物，去对付这样一种连定义都很糊模的“疾病”。这是可以做到的。 据说，抑郁症，哮喘和关节炎这三种疾病现在已成为越来越普遍的常见病和多发病。 我认为，实际上并不是这些疾病越来越多了（还有其他许多疾病也是这样），而是医生们乱下诊断使它们看起来增多了。 这是有着天壤之别的。 这年头，如果你稍有轻度的气喘就去看医生，很有可能就会被医生诊断为哮喘。他（她）会告诉你，你的下半辈子别指望能离开治疗哮喘的吸入剂了。 当你抱怨“关节痛”的时候，你就会被贴上“关节炎”的标签，并施以药物治疗。 这种过度处方的行为简直近乎疯狂。无数自认为患了哮喘、关节炎的人实际上并未患上那些疾病。他们所有的，不仅仅是轻微的、暂时的症状，不需要长期治疗。 我认为，操纵这种滥开处方行为的黑手，正是那无处不在，无所不能的制药公司。 制药公司希望医生尽可能地多开药（理由很简单，开出的药越多，制药公司获利就越多）。我认为，是他们无处不在的势力在左右医生的思想，使医生认为每一种气喘应该作为哮喘治疗；每一种关节痛必须诊断为“关节炎”，每一次哪怕是轻微的消沉都必须当作抑郁症。 像哮喘、关节炎和抑郁症等疾病，将给制药公司带来巨大的利润。因为这类疾病一经诊断，就必须经年累月地用药，有时长达数十年之久。 这样，就很容易理解有些病人被告知“不治疗， 则有性命之忧”的原因了。 涓涓细流，汇成大海。每一个病人带来的利润虽然不起眼，但合起来却是可观的财富。 这种奇怪、野蛮、同时又是有利可图的逻辑得以存在的理由，是医生们太乐于相信制药公司的推销员了。给医生讲授新药知识的原本应该是专家，如今大多数已由制药公司雇佣的推销员取而代之了！ 在这里，我有一个简单的建议：当你的医生告诉你得了慢性病，需要长期服药治疗的时候，你要做的就是咨询一下另一位医生的意见。 不要忘记每１０个服药的病人中就会有４个出现副作用。如果你确实需要用药，那么药物对于你当然是利大于弊的；否则，你就是在冒不必要的风险。 第十章 住院须知 去医院是一种可怕的经历。单凭那种声音，那种气味，已经足以使人心跳加快。 当我们走进医院的时候，我们不可避免地会对将要发生的事件惴惴不安。其中最重要的，是担心我们做了什么蠢事，或者冒犯了什么人。 对于大多数外行来说，医院里的工作人员看上去都是些了不起的人物。他们行色匆匆，表情严肃，似乎都在为明确的目标而忙碌。 １．在你进入医院之前，先了解一下医院关于病人和来访者的条例和规定。周到的医院会给初来乍到的病人分发小册子，你最好去要一本。如果没有小册子之类的宣传品，那就利用电话尽可能多地了解上述内容。你需要了解的是：探视时间、去医院的公交车和探视专用的停车场的情况。你还需要知道不同的颜色的护士服分别代表着什么。 ２．了解你的病房属于哪一类。开放式病房听起来虽然可怕，但不必因此而拒绝入住。在开放式病房里，护士能更好地观察病人，小的私人病房这类监护就要差一些。如果你的病情需要特别严密的监护，你可能被转到重症监护病房或心脏病监护病房。年龄不到１２岁的儿童可能会住儿童病房，但更大一些的，就进成人病房——他们更喜欢住在那儿，因为护士们会经常给他们一些照顾。 ３．仔细计划一下你该带些什么。这里是基本物品的清单。 你经常要服用的药物（包括医生给你开的和替代治疗师给你的药物，以及你自带的药物）； 医生给你写的相关病历资料； 睡衣、睡袍和拖鞋； 过夜用的如厕用具； 小包装的清洁用纸； 笔记本、钢笔、邮票； 打公用电话的硬币或电话卡； 小型的、无嘀嗒声的床头钟； 足以购买日用品的零用钱； 一些内容轻松的书刊杂志； 个人化妆用品； 不要带贵重物品。 ４．记住，当你进入医院的时候，不管那些工作人员看起来有多显赫，他们可都是为你服务的，你才是真正的重要的人物。如果有什么事让你担心，或是有什么不清楚的话，尽管开口去问。回答问题最好的人选是低资历的医生。他们大致知道你所有问题的答案，且每天都会频繁地查房。记住，虽然你在住院，但仍可随时向你的私人医生咨询。如果你对手术或其他治疗的日期安排不满意，想了解一下别人的看法，你可以打电话与你信任的私人医生协商。他可以到医院来看望你，与你的主治医生谈话并查阅有关的病情记录
高原反应真面目高原反应的考察研究结果董草原高原，外来人，本地人中有的人很容易出现心跳快，头晕，呕吐，疲劳，骨肉痛，甚至晕倒休克现象，特别是高原作业人员最易发生。这种现象是生理性的病变症状，不是物质性病变。因为不是物质性病变，所以现代科学医药，找不到疾病的科学依据，而把这一高原性病定格为高原反应。其实是高原性质的外感病。
现代科学医药认为高原反应的原因是高原的空气稀薄，氧气不足。人生存最严格需要的物质，一是空气，二是盐。空气不足就病，欠缺到极点就死，无道理可说。盐一缺就必死，但是时间较长一点才死。如果高原的空气不能满足人生存的需要，谁到来都必死。高原上就必然无人生存。青藏高原曾经兴盛一时，而且能与中原抗争。青藏高原的战争十分激烈。古人能在青藏高原上作战争的激烈运动，说明空气稀薄，不是高原这种反应病的主要决定因素，也说明高原的空气虽然稀薄，但是能满足人的生存需要。
不识字的人活到一定年纪之后，也会体验到，致人病和死的因素不单是细菌，病毒和有害物质。环境的中的风寒署湿也能致病致死，甚至致人生的因素，不足和超量也同样致人病，致人死。还有其他种种致病因素存在于身边的自然中。高原上的人也一样，无数致病致死的因素正在虎视眈眈着人。高原的空气，氧气虽然比平原薄，少。并没有达到致病致死的程度，如果空气稀薄程度达到了致病致死的程度，谁到哪里都要病，要死。任何体质的人都无法在这里生存。事实证明，所谓高原反应的主要决定因素不是空气问题。问题又出在那个方面？
我亲身到蒙古、青藏、云贵高原作实地考察时，并无空气稀薄的感觉。只有科学仪器才能检测出来，科学仪器并不等于人。发现高原上早中午夜的气温变化落差太大。太阳是火，越接近越热，高原与太阳距离，明明白白比平原近几千米，为什么地球上越接近太阳就会越冷呢？
地球有自转和公转现象。自转的速度以赤道周长计，是1600公里时速，比飞机还快。公转速度更快。空气所以流动成风是因为地球运动。因为地球高速运动而且是不断的运动。因此地球表面的生活废物在地球高速运动的作用下，把地球打扫得干干净净，使地球生物有一个干净的生存环境。地球公转北极在前，这样地球上的废物，臭氧，二氧化碳氧气和热及时地从南极向宇宙太空，或在太空中的低温作用下凝固成其他物质，在地心吸引作用下，反归大地。高原因为高与太阳的距离近，所以日升渐高就渐热，到中午越热，过了中午渐冷，到了晚上更冷。因为高，白天的热，无法储存。太阳一离开，大地就发冷。因此必然出现早中晚的温度有惊人的落差。低洼的平原因为低，白天的热气不易散发，更有深林和水储存热量，因此平原早中晚的温差不大。
地球公转，每时每刻都在变换位置。位置一变换，地球与宇宙中的其他星体之间的互相吸引和相推斥也在不断地变，使地球表面的风向和风速也在不断地变。变化最明显的地方是高原。因此高原的温度变化无常，就是白天当热的时候，一阵冷风来温度又突然大幅下降。使高原上的冷热变化无常。突然三四十度，突然又变为十度，零度。
地球表面的空气，是地球自身产生，不是外界传入。地球上的水在冷热作用，物质变化过程，生命产生生存过程中产生。氧气是热力作用和生物作用从水分解出来的。水乡，树木野草等绿色植物茂密空气，氧气就多。高寒地带水少，植物稀，氧气靠风从空气厚度高的平原送上高原。因此高原的氧气稀薄。
高原反应性的高原性病主要产生原因不是空气问题，是冷热气候的反常和多变。现代医学只认识细菌，病毒，有害物质这三种致病因素。高原病与这三大因素无关，没有致病因素作为前提，所以不是病是反应。中医学认为致病因素多如牛毛，总的归纳为内外两个方面。外因是病的诱因，内因是病的主要决定因素。在相同的外因作用下，因为内因不同，可以生病或不生病，可以生小病，也可以生大病，而且可以马上死亡。冷热变化无常是高原的外因。
突然高温。因为高温使体表毛细血管遇热膨胀，内脏的血大量外流，内脏血量减少。突然遇上低温，表面毛细血管，收缩，使体表的动脉血不能通过毛细血管流归内脏，出现血循环失常的生理性病变。这就是高原病，高原反应的真面目。
本来内脏血就因为热而外流过度，内血不足，突然遇冷，外血不能及时返内，使内部生命机体运作必须的血大幅度减少。因此头晕，呕吐，全身不适。内血不足达到一定程度就会突然晕倒，甚至死亡。在这种情况下，继续作业运动，就很容易因内血不足至极而死亡。因此一有想呕吐，头晕的生理性症状，马上停止作业运动。进行体表加温。如果洗冷水，吹冷气必死无疑。
中医治病要知其因，治其本。为了有效治疗和预防高原病。亲自到云贵、青藏、蒙古高原进行考察和体验。发现高原人的脸面上又红又黑。这就是面部毛细血管遇冷收缩，动脉血不能及时通过毛细血管向内流的表现。
高原病是血循环失常的生理性病变。癌症、高血压、糖尿病、风寒风热感冒发热病。都有血循环失常的生理性病变。使用了几十年的中药复方消癌根4号是专治体血循环失常的药。中医治疗的目标和预防养生的目标一致。能防就能治，能治必能防。为了证实4号药对高原病的防治效果证明高原反应性的病是表不通，体内血循环失常。必须要到高原上试用。
为了体验4号药对高原病的作用。09年6月28日，我从广州直达格尔木。6月30日从格尔木租车直奔昆仑山口，可可西里。从格尔木到昆仑山口、温高、无风。一到昆仑山口突然气温十五度。一出车门，寒风刺骨。晚上忘了服用4号药，结果夜里起病，头痛头晕，全身骨肉痛，痛难忍。凌晨2点服4号一克，半小时后全愈。我终于体验了高原这种特殊感冒病对人生命和身体危害性。如果不及时对症下药，死亡就到。
高原的边防战士和作业人员实在太辛苦，真伟大。为了保护好他们宝贵的生命，特献一条食物防治高原病的单方。这单方能高效预防。病初发时也能及时治疗，这只针对高原的特殊感冒病。如果有并发症，在这单方之上同时加入治其他病的药就行了。单方：薄荷10克。苏叶10克。生姜10克。淡豆鼓20克，生葱头20克。苍术5克，米50克，煎水饮。一单服四人。遇上低温即饮。