本帖最后由 hhbffq 于 2022/6/26 18:24 编辑
国资委：国有企业办医疗机构改革任务基本完成2022-06-23 10:47:10来源： 新华社 作者：王希
http://www.szhgh.com/Article/news/politics/2022-06-23/305833.html
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国务院国资委副主任翁杰明6月22日说，近年来，各地、各中央企业通过移交地方、资源整合、关闭撤销、重组改制等多种方式积极推进国有企业办医疗机构改革。截至目前，全国国资系统监管企业2525个医疗机构，已完成改革2515个，完成率为99.6%。 他是在国资委22日召开的“全国国有企业办医疗机构改革巩固深化推进会”上作出上述表示的。 在实施国企改革三年行动中，各地、各中央企业推动剥离企业办社会职能和解决历史遗留问题，国有企业办医疗机构深化改革是其中一项重要内容。 来自此次会议的信息显示，截至目前，完成相关改革任务的国资系统监管企业所办医疗机构中，移交地方政府506个、以医疗健康为主业的国有企业整合978个、引入社会资本改制440个、关闭撤销591个。 值得注意的是，在本轮改革中，国资委着力推动以医疗健康为主业的国有企业积极参与重组并购，加大专业化整合力度，优化医疗资源配置。 例如，通用技术集团、华润集团、国药集团着力构建大健康生态系统，以市场化方式整合医疗资源，发展成为规模实力进一步壮大、业务布局进一步优化、产业链优势进一步增强的央企医疗集团，目前共有医疗机构662个、床位数8.9万张，服务水平和保障能力进一步提高；山东省、陕西省组建区域健康医疗集团，深入推进本省国企医疗机构重组整合，加快培育龙头企业。 “虽然目前医疗机构深化改革完成率已经超过99%，但仍有个别医疗机构尚未完成，情况复杂、困难较多。”翁杰明表示，下一步要稳妥有序推进相关扫尾工作，力争今年年底前清零销号，已经完成改革任务的要进一步夯实改革成果，健全长效机制。 据了解，为推动各项改革措施落实落地，今年下半年国资委将适时组织开展剥离企业办社会职能和解决历史遗留问题“回头看”检查。此外，一项支持国有企业办医疗机构高质量发展的方案近期有望出台，进一步促进“国企办医”高质量发展。（记者王希）http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 12收藏 0特别声明
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发 http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif谢广森2天前•浙江省61回复
样样事情都有份
回回尽做夹生饭
教改医改加房改
问君要改多少年
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif伦敦奥运会2天前•江苏省110回复
几十年来一直这样，要么不做事，做事必私有化，社会主义已成空壳。
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gifqjlqxl3天前•山西省340回复
例如，通用技术集团、华润集团、国药集团着力构建大健康生态系统，以市场化方式整合医疗资源，发展成为规模实力进一步壮大、业务布局进一步优化、产业链优势进一步增强的央企医疗集团，目前共有医疗机构662个、床位数8.9万张，服务水平和保障能力进一步提高；山东省、陕西省组建区域健康医疗集团，深入推进本省国企医疗机构重组整合，加快培育龙头企业。
还叫国企医院吗？
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif八宝粥3天前•北京市661回复
“国企”是谁的企？谁的国？
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif平欣3天前•辽宁省671回复
承载国家经济基础的国企已经被资本势力吞噬的几乎只剩下骨头了，如果连骨头都不给人民留下，那么红色的江山只能任美日西方蹂躏宰割的份了，而医疗正是高举手术刀吃人不图骨头的刽子手，这些年老百姓吃的苦头还少吗？被催呀！
【按：发牢骚无用，我还是相信“天行健，君子以自强不息”，还是早日自学中医药知识，不求行医于世（没有执业中医师资格证与行医执照就是义务行医也要被罚款），但求自身与家人健康与远离疾病，这还是能办到的。试看那些老年痴呆症患者，还有作人的尊严存在吗？】
本帖最后由 hhbffq 于 2022/6/26 18:28 编辑
纪念626指示：历经风雨成长起来的赤脚医生和农村合作医疗2022-06-26 09:08:05来源： 红歌会网 作者：壬岷
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-06-26/306097.html
【按：人生如戏，戏如人生！】点击： 222 评论： 0 （查看）字体：大 / 中 / 小
1965年6月26日，毛主席作出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的批示。626指示掀起了一场轰轰烈烈的医药下乡运动，培养了大批服务贫下中农、扎根农村的赤脚医生，也出现了惠及亿万农民的农村合作医疗制度。 然而，赤脚医生和合作医疗作为新生事物，从出现到大范围推行并不是一帆风顺的，其中也经历了非常多的矛盾冲突。1974年1月出版的一本文学作品《风雨杏花村》就讲述了广东省潮汕地区一个渔村里围绕赤脚医生以及合作医疗的成长故事。 这部作品在当时是作为“农村版图书”出版的，向全国农村推广发行，读者对象是以当时上山下乡的知识青年为主，同时供给农村基层干部、中小学教师和广大贫下中农阅读。 笔者一口气看完了这本书，深受鼓舞。故事主要讲述的是：在广东潮汕地区的一个渔村里，社员林五婶的孙儿小红患了急病，赤脚医生张秀梅每天上门诊治。披着“老医生”外衣的反gm分子林添禄，散播流言蜚语，进行破坏，甚至制造医疗事故，阴谋把病人害死，以达到打击张秀梅，搞垮合作医疗制度的罪恶目的。但是，经历过思想教育洗礼的张秀梅，在党的坚强领导下，依靠群众，发动群众，进行了一系列的斗争，终于揪出了破坏分子，并把小红从垂危中抢救过来，赢得了这场斗争的胜利。http://static.szhgh.com/p/a8866885ea8c26a8043108d9e658e030.jpg 反面人物林添禄并不是个有多少真本事的“老医生”，解放前五年，受他那伪乡长的哥哥指示，他在村中开了间小药铺，明着是卖药，暗着在村里探风声摸底细，对付游击队。在这个过程中，他也学会了几条汤头药方，凑合着开方摸脉，虽然人们知道他本事不大，人品不佳，但在缺医少药的旧社会，村民生了病还得上门求他请他，他的药铺生意一直过得去。 解放后，知晓旧事的人死的死散的散，他靠着行医摸脉，解放后还相安无事地混了二十余年。但是赤脚医生合作医疗开展后，他的“财神”被打飞了，于是便想着法儿地破坏合作医疗。 还有一个代表人物李志聪，是正儿八经的医科大学毕业生，从城市中来到农村的医务工作者，是飞到海滩的金凤凰，医术挺好没得说。不过一开始，李医生也有私心杂念，着了林添禄的挑拨，怕担责任影响自己，没有全心去救治患了急病的小红。好在最后在张秀梅等人的影响下，认识到自己的错误，识别了林添禄的险恶用心，和赤脚医生张秀梅一起成功抢救了小红。 赤脚医生张秀梅是故事的主角，她是革命后代，她的父母在她刚出生的时候就为掩护救治共产党而牺牲了，张秀梅由阿婵嫂养大，根正苗红，一派正气。作为赤脚医生，热天把凉茶送到田头，冬天把防病药送到手，惦记病人，不用人上门叫主动上病人家复诊，把医疗站办在家门口，病床设在屋里头，社员都拍手称赞。http://static.szhgh.com/p/cc452cd6ae717cc77fba0053cc0cd9b9.jpg 书中一些情节也让人颇受鼓舞启发，摘取一二分享。 1、学习钻研治节乌节黄（金环蛇）咬伤草药团 有一次，张秀梅带着弟弟妹妹去外婆家，碰上村里来了一伙捉蛇人，他们把一些还没全干的草药团摆在地上卖药。当场，一位老头儿从蛇筐中捉出一条二尺来长的节乌节黄，让它咬了一口左手大拇指，惊得围观群众一片哗然。但是老头儿满不在乎地让人捡起一个草药团和着些米酒吞服了，解了蛇毒，一点事没有了。 张秀梅想学，但是老头儿不一定会教啊，于是她就买了几个药团，跑到清清的山涧旁，把药团泡在清泉里慢慢浸散，又一条条、一片片细心辨认。而且，她还对照着药团里边的药草，采了一大把，找到那老头儿试探着说：老伯伯，你的蛇药，全被我学到了。老人看着那些药草，惊得目瞪口呆，因为都对了，后来她又热情诚恳地向老人请教，老人也向她作了些指点。 张秀梅特别爱学习，对各种疾病细心研究，翻查药书，还经常虚心请教李志聪和林添禄，非常值得学习。 2、阿祥金花献祖传秘方 村民阿祥的爷爷是三村六里一带有名的草药医，治血毒症的出血拉血，有一条秘方，只可惜阿祥爷爷去世得早，只留下了一本祖传秘方，但阿祥爸爸又没进过学堂，没能传承医术。阿祥的爸爸因为秘方受了坏人的迫害，阿祥心里有苦水，更不愿把秘方的事情张扬了。 这个秘方正好能治小红的急病，但是要献秘方，得阿祥以及他媳妇金花愿意才行。经过思想洗礼，阿祥倒是愿意做贡献，但金花还没想通。后来张秀梅做通了金花的思想工作：分析了曾经阿祥家遭遇悲剧的源头，唤醒了她内心深处对J级兄弟的骨肉感情。他们便把这祖传秘方献给了合作医疗站。 贫下中农翻身得了解放做了主人，现在在毛主席的指示下又办起来农村合作医疗，解决了贫下中农缺医少药的卫生难题，那时候有不少人献了秘方，为医疗事业的进步做出了贡献。笔者想起今年年初新冠疫*情时，也有不少民间中医说要献方，现在想来，在如今的环境下，能够站出来要献方的民间中医，至少都是有大爱的。 3、李志聪亲自试药 有了治小红病的草药方后，张秀梅和阿祥出海到一个海岛上采药去了，因为小红的病比较紧急，救人如救火，他们当天就出海了。而那个海岛周围海浪很急很凶，采药回来的时候，船翻了，张秀梅九死一生，护住了草药，人也最终脱了险。 李志聪被张秀梅的精神所激励，也自觉进步了。他当天下午就按秘方熬了药给小红服用，但小红喝下药就吐了，李志聪就想，这药是不是会刺激肠胃呢？于是他决定亲自试药，试药后发现药喝下去后确实会刺激肠胃，所以他便想着将药制成针剂以规避直接喝的副作用，于是交待后，他便带着草药到公社卫生院去制作针剂了。经过一下午一晚上的时间，在公社卫生院同志的共同努力下，他们制作出了药效做好的止血针剂。 这本书中的故事让人回味无穷，里面充满了正能量。对比现在的医疗状况，也能引发我们很多深入的思考…… 【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 8收藏 0特别声明
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.jpg壬岷认证作者红歌会网专栏作者作者专栏
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本帖最后由 hhbffq 于 2022/6/26 19:54 编辑
“六.二六指示”思考：赤脚医生是怎么垮掉的？2022-06-26 11:01:51来源： 红歌会网 作者：付欣宇
http://www.szhgh.com/Article/opinion/zatan/2022-06-26/306101.html
点击： 4379 评论： 13 （查看）字体：大 / 中 / 小
今天是“六.二六指示”发表57周年纪念日，这个日子很特殊，因为它起源于毛主席的一次发怒！ 毛主席早在土地革命时期，就十分重视卫生工作；在抗日战争和解放战争时期对卫生工作屡作论述、指示与题词，特别是1944年为延安卫生展览会题写的“为全体军民服务”，更成为广大医务工作者的座右铭。 新中国成立后，又把医疗卫生工作的重要性提到了一个新的高度。1952年针对美帝在朝鲜战场使用细菌武器，毛主席发出了“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争”的伟大号召，从此在我国广大城乡广泛地开展起轰轰烈烈的爱国卫生运动。http://static.szhgh.com/p/f0a4d41e61dd00421ad4ee080e21d1e6.jpg 在毛主席的关怀下，新中国卫生工作取得了很大的成就：城乡卫生面貌大为改观，人民群众的体质不断增强，各种急慢性传染病、地方病得到有效控制并使其发病率逐年下降，人均寿命明显提高。http://static.szhgh.com/p/0d83be449815a7f09e7c6f1d7a16e598.jpg 然而，毛主席高瞻远瞩，他并不以此为满足，特别是当他发现我国卫生工作存在着“重城市、轻农村”的严重偏差时，他十分生气。 1965年6月26日，毛主席听卫生部部长钱信忠汇报工作。钱信忠在作了卫生部工作的一般性汇报后，讲到了全国医务人员分布情况和医疗经费使用的占比：全国现有140多万名卫生技术人员，高级医务人员90%在城市，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村；医疗经费的使用农村只占25%，城市则占去了75%。 毛主席听到这组数字，发怒了。他面容严肃地站起身来，严厉地说:“卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而且这15%中主要是老爷，广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了！”“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去！”“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务。” 毛主席发怒后，卫生部立即研究贯彻毛主席指示的办法。由于毛主席这次发怒中作出的指示是在6月26日，因此卫生部把毛主席在这一天的指示称为“六.二六指示”。 毛主席这一重要指示使人猛然醒悟：一个6亿5千万人口中有5亿是农民的国家，长期以来农村的医疗卫生工作却十分薄弱，这是多么地不公平与不合理！随着“6.26”指示的发出，如春风似地很快传遍了城乡，几乎是家喻户晓，不仅广大医务人员，而且在部队广大指战员、机关工作人员，特别是各个工厂的工人和广大农村的农民，都在热烈地传颂与谈论着这一光辉指示。全国迅速掀起了学习与贯彻“6.26”指示的热潮。 我国的医疗卫生工作必须坚持为大多数人服务的方向，这是毛主席革命卫生路线的核心，是一个根本的和原则的问题；在全国就是“要把医疗卫生工作的重点放到农村去”，而在部队则要把医疗卫生工作的重点放到连队或基层。为了从根本上改变农村“缺医少药”的卫生状况，这时两件新生事物产生并迅速发展壮大：一件是培训赤脚医生，为农村留下一支“永远不走的医疗队”；另一件是建立农村合作医疗制度，以集体力量解决农民医药费的来源问题。 1968年，毛主席批示：“‘赤脚医生’就是好。””合作医疗好”。http://static.szhgh.com/p/99cbc8a6bc9d101d8ac6b2b989fd2f19.jpg 全国大队（村）一级设立了“赤脚医生”，同时，建立了农村合作医疗制度。从此，农民每人每年交一元钱的合作医疗费，每次看病只交五分钱的挂号费就行了。这是为中国亿万农民提供最大福利的制度，被世界卫生组织誉为“是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例”。 以6.26指示为起点，大量城市医务工作者来到田间地头，挽起裤脚，和农村群众同吃同住同劳动，形成了血浓于水的鱼水深情。赤脚医生和农村卫生员的队伍最多时达到了500万，从东南海岛到雪域高原，新中国的土地上，每一个农村都有了自己的赤脚医生。到1978年，新中国的人均预期寿命已经达到68岁，超过了中等发达国家水平。 1985年2月24日，在全国卫生会的闭幕大会上正式宣布：决定停止使用“赤脚医生”这个名称。今后凡经过考试、考核，已达到相当于医士水平的，称为乡村医生;达不到医士水平的，都改称为卫生员。从此，赤脚医生”这个名称开始淡出人们的视野。 关于赤脚医生的话题，令我记忆最深的是革命前辈丑牛与“中国合作医疗之父”的赤脚医生覃祥官的一次彻夜长谈。他在文章中这里写到： 祥官已罢官退隐多年了，老家在大巴山深处海拔2000米的高山上，时近夏至，到晚间乃寒气袭人，他在火炉膛里塞进了一个枯树兜，炉面的铁桌上坐了一个大瓦壶，煮着山里的老藤茶，就一个话题：赤脚医生的兴亡。鸡叫三遍，祥官给我斟了一盅酒，抓了一把花生米，他咂了一口酒，兴奋起来：“我终于弄明白了，赤脚医生是怎样死的！” “1976年9月初我和卫生部长一起去菲律宾，参加沿太平洋地区多个国家卫生部长会议，会议的主题报告是我作的，讲中国的合作医疗及赤脚医生运动，讲了一上午，本来下午的会议日程是讨论，但部长们一致要求改为“咨询会”，由各国部长们向我提问，我作答。部长们把陌生的“赤脚医生”运动弄清楚了。菲律宾总统马科斯夫人依梅尔达当天找到我，要我留下来，帮她们在菲律宾推行‘赤脚医生’，我摇了摇头说：不行不行，赤脚医生的产生有两个大条件你们没有，一个是社会主义制度，一个是毛泽东思想。我万万没有想到这两条却报应到了我的头上，没有了社会主义，人民公社解体了，赤脚医生就断了根，没有了毛泽东思想，一切向钱看，赤脚医生就丢了魂”。 皮之不存，毛将焉附。是公社的工分制度和合作医疗的集体经济催生出了赤脚医生。同理，当公社和合作医疗瓦解后，赤脚医生也就完成了历史使命。 赤脚医生的断崖式消亡，对于最广大的看不起病的人民群众来说，真是一大损失。千千万万公有制下赤脚医生，一旦成为私化的乡医，中国基础的医疗本质，已经大变样了。人民群众的基础医疗，功亏一篑，被重新打回原形。 赤脚医生，为复兴中医留下了火种。 赤脚医生，是中医与群众路线相结合的向阳花。 赤脚医生，这个光荣的称号名垂青史。 历史与现实一再证明：只有毛主席的卫生路线才能保障人民健康。 在毛主席光辉的一生中，一刻也没有脱离广大人民群众，一刻也没有放松为广大劳苦大众的彻底解放而斗争。值此纪念“6.26”指示57周年之际，联系目前我国医疗卫生工作的实际，使我们更加怀念人民领袖毛主席，更加激起对毛主席革命卫生路线的向往。 【文/付欣宇，红歌会网专栏作者。本文原载于“窗前一盏灯”公众号，授权红歌会网发布】http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 306收藏 0特别声明
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.jpg付欣宇认证作者原毛泽东旗帜网主编作者专栏
[*]付欣宇| “六.二六指示”思考：赤脚医生是怎么垮掉的？
[*]所谓的“父亲节”，就是崇洋媚外的体现
[*]莫言打脸：他不是不歌颂，只是歌颂的是日本人
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http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif江风1小时前•浙江省121回复
多少美好的东西，都让毁了，人民为什么怀念毛主席，因为毛主席与人民最亲，他一生想的是人民，人民也永远和他在一起！
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif陈听听2小时前•北京市411回复
那时期，因为粮票与介绍信。使得农民不能随便流动。且农民收入低，怎么舍得花钱跑老远去医院？所以村里必须有卫生员。
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif宛东山人3小时前•河南省101回复
赤脚医生向阳花！贫下中农最爱他！
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif八宝粥4小时前•北京市91回复
回望伟大的毛主席时代，就像是世外桃源！
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.gif建德5小时前•河南省294回复
一部分人富起来
褚氏遗书
http://www.pharmnet.com.cn/tcm/knowledge/detail/101123.html
序 黄巢造变，从乱群盗，发人冢墓，掘取金宝。遇大穴焉，方丈余，中环石，十有八片，形制如椁，其盖六石，题曰：“有齐褚澄所归。”启盖棺，骨已蛇蚁，所穴环石内向，文字晓然。盗疑兵书，移置穴外，视之弃去。 先人遇见，读彻。嘱邻慎护。明年具舟载归，欲送官以广其传，遭时兵革不息，先人亦不幸。遗命异物终当①化去，神书理难久藏，其以褚石为吾棺椁之实隐，则骸骨全，褚石或兴吾名，亦显渊。募能者调墨，治刻百本散之。余遵遗戒。先人讳广，字叔常。 清泰二年五月十九日古扬萧渊序 ①根据中国中医研究院馆藏日•延宝元年（癸丑）吉田四朗刻本补入。 受形 男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨，而男形成矣；阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏；阴气聚背，故女子背重，溺死者必仰。走兽溺死者，伏仰皆然。阴阳均至，非男非女之身，精血散分骈胎、品胎之兆，父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，补羸女先养血壮脾；补弱男则壮脾节色；羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚，此疾外所务之本，不可不察也。 本气 天地之气，周于一年，人身之气，周于一日。 人身阳气以子中自左足而上，循左股、左手指、左肩、左脑、横过右脑、右肩、右臂手指、胁、足，则又子中矣；阴气以午中自右手心通右臂、右肩、横过左肩、左臂、左胁、左足外肾、右足、右胁，则又午中矣。阳气所历，充满周流，阴气上不过脑，下遗指趾，二气之行，昼夜不息，中外必偏。一为痰积壅塞，则痰疾生焉，疾证医候，统纪浩繁，详其本源。痰积虚耳，或痰聚上，或积恶中，遏气之流，艰于流转，则上气逆上，下气郁下，脏腑失常，形骸受害。暨乎！气本衰弱，运转难迟，或有不周，血亦偏滞，风湿寒暑乘间袭之，所生痰疾，与痰积同。www.PharmNet.com.cn整理 凡人之生，热而汗，产而易，二便顺利，则气之通也。阳虚不能运阴气，无阴气以清其阳，则易独治，而为热；阴虚不能运阳气，无阳气以和其阴，则阴独治，而为厥。脾以养气，肺以通气，肾以泄气，心以役气，凡脏有五，肝独不与，在时为春，在常为仁，不养不通，不泄不役，而气常生，心虚则气入而为荡，肺虚则气入而为喘，肝虚则气入而目昏，肾虚则气入而腰疼。四虚气人，脾独不与，受食不化，气将日微，安能有余以入其虚，乌乎？兹谓气之名理与。 平脉 脉分两手，手分三部，隔寸尺者，命之曰关，去肘度尺曰尺，关前一寸为寸，左手之寸极上，右手之尺极下。www.PharmNet.com.cn整理 男子阳顺，自下生上，故极下之地，右手之尺为受，命之根本。如天地未分，元气浑沌也。既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故尺上之关为脾，脾上生金，故关上之寸为肺，肺金生水，故自右手之寸，越左手之尺为肾，肾水生木，故左手尺上之关为肝，肝木生火，故关上之寸为心。www.PharmNet.com.cn整理 女子阴逆自上生下，故极上之地，左手之寸为受命之根本，既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故左手寸下之关之脾，脾土生金，故关下之尺为肺，肺金生水，故左手之尺越右手之寸为肾，肾水生木，故右手寸下之关为肝，肝木生火，故关下之尺为心。男子右手尺脉常弱，初生微眇之气也；女子尺脉常强，心大之位也，非男非女之身，感以妇人，则男脉应，动以男子则女脉顺指，不察乎此，难与言医。www.PharmNet.com.cn整理 同化五，故胃为脾府，而脉从脾；同气通泄，故大肠为肺府，而脉从肺；同主精血，故膀胱为肾府，而脉从肾；同感交合，故小肠为心府，而脉从心；同以脉为窃，故胆为肝府，而脉从肝澄生当后世传其言而已，尔初决其秘，发悟后人者，非至神乎。体修长者脉疏，形侏儒者脉蹙，肥人如沉，而正沉者愈沉，瘦人如浮，而正浮者愈浮，未烛斯理，遏愈众疾，表里多名，呼吸定到，抑皆末也。世俗并传，兹得略云尔。www.PharmNet.com.cn整理津润 天地定位，而水位乎中，天地通气，而水气蒸达，土润膏滋，云兴雨降，而百物生化。www.PharmNet.com.cn整理 人肖天地，亦有水焉。在上为痰，伏皮为血，在下为精，从毛窍出为汗，从腹肠出为泻，从疮口出为水，痰尽死，精竟死，汗枯死，泻极死。水从疮口出不止，干即死。www.PharmNet.com.cn整理 至于血充目则视明，充耳则听聪，充四肢则举动强，充肌肤则身色白；渍则黑，去则黄，外热则赤，内热则上蒸喉，或下蒸大肠；为小窍，喉有窍，则咳血杀人，肠有窍则便血杀人，便血犹可止，咳血不易医。喉不停物，毫发必咳，血渗入喉，愈渗愈咳，愈咳愈渗，饮溲溺则百不一死，服寒凉则百不一生，血虽阴类，运之者，其和阳乎。www.PharmNet.com.cn整理津润 天地定位，而水位乎中，天地通气，而水气蒸达，土润膏滋，云兴雨降，而百物生化。人肖天地，亦有水焉，在上为痰，伏①皮为血，在下为精，从毛窍出为汗，从腹肠出为泻，从疮口出为水，痰尽死，精竟死，汗枯死，泻极死。水从疮口出不止，干即死，至于血充目则视明，充耳则听聪，充四肢则举动强，充肌肤则身色白，渍则黑，去则黄，外热则赤，内热则上蒸喉，或下蒸大肠，为小窍，喉有窍，则咳血，杀人，肠有窍则便血，杀人，便血犹可止，咳血不易医，喉不停物，毫发必咳，血渗入喉，愈渗愈咳，愈咳愈渗，饮溲溺则百不一死，服寒凉则百不一生，血虽阴类，运之者，其和阳乎。www.PharmNet.com.cn整理分体www.PharmNet.com.cn整理 耳、目、鼻、口、阴尻，窍也；臂、股、指、趾，肢也；双乳、外肾，关也；齿、发、爪、甲，余也；枝脂、旁趾，附也。养耳力者常饱，养目力者常瞑，养臂指者常屈伸，养股趾者常步履。夏脏宜冷，冬脏宜温，背阴肢末虽夏宜温，胸包心火虽冬难热，热作肿而窍塞，血不行而肢废；余有消长无疾，痛附有疾，痛无生死者疣瘤而已。www.PharmNet.com.cn整理精血www.PharmNet.com.cn整理 余食五味，养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。www.PharmNet.com.cn整理 男子为阳，阳中必有阴，阳之中数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢。女子为阴，阴中必有阳，阳之中数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢。阳精阴血皆饮食五味之实秀也。方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强，即其溢也。 凡充身、肢体、手足、耳目之余，虽针芥之沥无有不下。凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身无所不历也。是以父一肢废，则子一肢不肖其父母，一目亏则一目不肖其母。然雌鸟牝兽无天癸而成胎者何也？鸟兽精血往来尾间也，精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精，则精不出，内败小便道涩，而为淋精；已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼。女人天癸既至，十年无男子合则不调，未十年思男子合亦不调，不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而之肿，或虽合而难子。合男子多则涩枯虚人，产乳众则血枯杀人，观其精血思过半矣。 除疾 除疾之道，极其候证，询其嗜好，察致疾之由来，观时人之所患，则穷其病之始终矣。穷其病矣，外病疗内，上病救下，辨病藏之虚实，通病藏之母子，相其老壮，酌其浅深，以制其剂，而十全上功至焉。制剂独味，为上二味次之，多品为下。酸通骨，甘解毒，苦去热，咸导下，辛发滞当验之。药未验切戒，亟投大势，既去余势。不宜再药，修而肥者，饮剂丰羸而弱者受药减。www.PharmNet.com.cn整理 用药如用兵，用医如用将，善用兵者，徒有车之功；善用药者，姜有桂之效。知其才智，以军付之，用将之道也。知其方，伎以生付之用，医之道也。世无难治之疾，有不善治之医，药无难代之品，有不善代之人，民中绝命，断可识矣。 审微 疾有误凉而得冷，证有似是而实非，差之毫厘，损其寿命。www.PharmNet.com.cn整理 《浮栗经•二气篇》曰：“诸泻皆为热，诸冷皆为节，热则先凉藏，冷则先温血。”《腹疾篇》曰：“干痛有时当为虫，产余刺痛皆变肿。”《伤寒篇》曰：“伤风时疫湿暑宿痰，作疟作疹，俱类伤寒，时人多疟，宜防为疟。时人多疹，宜防作疹。春瘟夏疫，内证先出中湿、中暑，诚以苓木投之。发散剂吐汗下俱至此证，号宿痰失导，必肢废。”www.PharmNet.com.cn整理 嗟乎，病有微而杀人，势有重而易治，精微区别天下之良工哉。 辩书 尹彦成问曰：“五运六气是邪非邪？”www.PharmNet.com.cn整理 曰：“大挠作甲子隶首，作数志岁月日时远近耳，故以当年为甲子岁，冬至为甲子月，朔为甲子日，夜半为甲子时，使岁月日时积一十百千万亦有条而不紊也。配以五行，位以五方，皆人所为也。岁月日时，甲子乙丑，次第而及天地五行，寒暑风雨，仓猝而变，人婴所气，疾作于身。气难预期，故疾难预定；气非人为，故疾难人测。推验多舛，拯救易误，俞扁弗议，淳华未稽，吾未见其是也。”www.PharmNet.com.cn整理 曰：《素问》之书，成于黄岐，运气之宗，起于《素问》。将古圣哲妄邪曰：“尼父删经，三坟犹废，扁鹊卢出，虚医遂多，尚有黄岐之医籍乎，后书之托，名于圣哲也。”www.PharmNet.com.cn整理 曰：“然则诸书不足信邪。”www.PharmNet.com.cn整理 曰：“由汉而上有说无方，由汉而下有方无说，说不乖理，方不违义，虽出后学，亦是良师。固知君子之言不求贫朽，然于武成之策，亦取二三。”www.PharmNet.com.cn整理 曰：“居今之世，为古之工，亦有道乎。”www.PharmNet.com.cn整理 曰：“师友良医，因言而识变，观省旧典，假筌以求鱼博，涉知病多，诊识胍屡用达药，则何愧于古人。”www.PharmNet.com.cn整理问子 建平王妃姬等皆丽而无子，择良家未笄女入御又无子。问曰：“求男有道乎？”www.PharmNet.com.cn整理 澄对之曰：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而后交合，则交而孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人谋置宫府，有男之道也。”www.PharmNet.com.cn整理 王曰：“善”。未再，期生六男。www.PharmNet.com.cn整理 夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。www.PharmNet.com.cn整理跋 上褚澄遗书一卷，初得萧氏父子护其石而其书始全，继得僧义堪笔之纸而其书始存，今得刘继先锓之木而其书始传，亦可谓多幸矣。澄字彦道，河南阳翟人，宋武帝之甥，尚书左仆射湛之之子，庐江公主之夫，齐太宰侍中录尚书公渊之弟，仕宋自附马都尉，遍历清显，仕齐至侍中领右军将军，永明元年卒，《南史》云永元元年卒，误也。www.PharmNet.com.cn整理 东昏侯立其女为皇后，追赠金紫光禄大夫，实永元元年，去其卒时已七十年矣。遗书题其赠官，岂萧广得其椁石，考之史传而附题于前乎？初齐高帝爱子豫章王嶷，自江陵赴都得疾日臻，帝忧形于色，乃大赦天下，闻澄传杨淳秘方，召澄治立愈，帝喜甚，擢澄左氏尚书以宠之，其守吴郡也。民有李道念，以公事至郡，澄遥见谓曰：“汝有奇疾。”道念曰：“某得冷疾五年矣。”澄诊其脉，曰：非冷也，由多食鸡子所致，可煮苏一斗服之，即吐物如升许，涎裹之动，抉涎出视，乃一鸡雏，翅距已具而能走。澄曰：未也，盍服其余药从之，凡吐十三枚，疾乃瘳，其妙皆此类也。www.PharmNet.com.cn整理 是书幽眇简切，多前人所未发而岂徒哉。问子篇称建平王，当是澄之妻之景素，其生子六，即延龄延年辈。www.PharmNet.com.cn整理 云嘉泰元年日南至甘泉寄士丁介跋。www.PharmNet.com.cn整理后序 庐州卫武生郑道出示南齐褚澄遗书几十篇。云：得之先世。故书中考之丁介跋尾，当是宋嘉泰初刘继先印本，字画完好如新，金读之既作而叹曰：“予少时曾于《宋史•艺文志》见有是书目，又见《三元延寿》、《居家必用》、《养生纂要》诸书引用其说，往来京师，尝偏阅书肆博坊蓄书之家，求其全本无所得，迄今三十余年，始获经目。噫！古书之罕见于世，奚独此哉。”www.PharmNet.com.cn整理 史称澄善医术以勤谨见知，没于永明元年。观是书立论精诣，所谓邃于医而慎于术者非耶，褚氏子孙以其书入石殉葬，为不柄计其用心勤矣。意澄平时所自爱重，子孙遵其垂殁之言而慎藏之欤，虽其遗墓不幸为盗所发，遗书则幸因盗以传也，自是萧广载其石，广子渊复以纳圹，释义堪录诸策，刘继先又以入梓，更三数人之手始克流布当时，盖自永明至嘉泰初，上下七百二十余年，至于今又几何年，所著之书，久埋而复见，已弃而获存，几绝而仅有，若有神物相之者。殆与汲冢之《周书》、昭陵之《义贴》、石室之《阴符》，经佛龛之古文、苑事相类。www.PharmNet.com.cn整理 欧阳子云：人之贤者传遂远，是固然矣。要之古今载籍，或传或否，皆不可必。人未必皆贤，言未必皆粹。高文钜册，或散佚无闻，片楮尺素，或珍袭可考。金石有不足恃，而或出于破冢败壁之间；子孙有不可托而偶得于牧竖、偷儿之手。闷于前或彰于后，盛行于一时，或烟没于万世，莫不有数存焉耳。而物之聚散显晦固有时哉，然而非圣之书不经之谈，迂僻怪诞于事，无益且不可以为训，使有识者见之，必以覆酱瓿制帷帐而投之水火也。今犹不免加灾于木，增垢于石，重为楮墨之费者何限，况乎书坊所刻，大率类家集以徼时名，褒程文以逐时好，日以浸广，求如萧广，冀之嗜古，良亦鲜矣，金于此尤所浩叹。www.PharmNet.com.cn整理 窃谓是书，形气血脉之说，明切简备，庶几可为卫生之助。其平脉篇有曰：澄生当后世传其言而已尔，初决其秘，发悟后人，澄盖以其所得笔之于书，与天下后世共之也。岂若俚俗，医师规规然，因病处方，随证著论，以觊幸于万一者可及哉。呜呼！疾固尼父所慎医，亦事亲者所当知，因是书得之难，而欲其传之广，且久必有同区区余意者矣众，斯文之不泯也。www.PharmNet.com.cn整理 正德丙寅春日西充马金谨序 跋褚氏遗书后 予赏观历代名医图，因有以知公之姓氏；选名医杂著药方，因有以知公之技能。今见所遗之书，则又有以知公之心术，默通造化妙用之理矣。《齐史》称褚澄望色辨证投剂如神，与卢扁华佗比肩，岂欺我哉！若夫是书之作，收藏显晦俱备于前后，序文载焉予不复赘。 嘉靖四年春日滑台李暹德进谨跋
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李致重学经典医著须“猛火煮”“慢火炖” 2014-07-02 13:33 来源：中国中医药报 我有话说http://health.gmw.cn/2014-07/02/content_11813672.htm2014-07-02 13:33:31来源：中国中医药报作者：责任编辑：昕亚file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg 作者简介 李致重，主任医师,教授。北京中医药大学首届研究生班毕业,至今从事中医临床和中医教学工作已40多年。擅长以辨证论治的理论与方法治疗内科、妇科常见病。先后在中华中医药学会、北京中医药大学东直门医院、香港浸会大学中医药学院、北京崔月犁传统医学研究中心，从事中医药研究、临床教学等工作,是著名的中医软科学研究专家。发表学术论文160余篇,参与《中医沉思录》的出版工作,著有《中医复兴论》等书。 ●提起经典里的章、节、段、句，就好像从己口中讲出自己心里话一样流利、自然。这一目标，应该在中医教育的本科阶段完成。经过如此的“猛火煮”以后，在临床中消化吸收，在成长中拓宽视野，补充新知就比较方便了。这一中医教育之路，值得我们研究。 ●文字是传承知识的工具，知识因文字而广为传播。疏远了原来的承载知识的文字语言环境、氛围，拘泥于初期的浅薄理解，忽视了文字在历史演进过程中的不断变迁，固有的知识、学问则可能笼罩在失真的危险之中。许多名老中医读经典的体会是，青年时期多读一些注家，中年以后只读经典原著。●药物的功效与使用规律，必须从方剂配伍上来体会、来理解，要熟练地掌握好那些运用最广泛、加减变化最灵活的临床基本方剂；按照张仲景的药物用量，符合病机与配伍要求的用量，才是真正的常用量，当今《中药讲义》里所写的常用量，反而是一种模糊定量。 熟读经典，是每一位临床中医工作者入门的基本功。这里仅就《伤寒杂病论》一书，谈一些学习的方法与体会。 猛火煮——使其言如出于吾之口 第一次读经典医著的时候，要集中时间，集中精力，熟读牢记。其目的，是要狠抓“三个基本”，即理解经典的基本概念，牢记经典的基本内容，初步形成符合中医原创特色的基本思维方式。这三个基本是相互联系的,也是步步深入的。 什么叫“猛火煮”？是指第一次读经典医著的时候，就像大火煮生米一样，集中时间，集中精力，一次煮透，熟读牢记，不留夹生饭。借用朱熹治学的要求，就是要达到“使其言如出于吾之口”。提起经典里的章、节、段、句，就好像从己口中讲出自己心里话一样流利、自然。这一目标，应该在中医教育的本科阶段完成。即使要补课，做到“使其言如出于吾之口”，也必须趁着记忆力强的年轻时候，抓紧时机“猛火煮”。 “猛火煮”的目的，是要狠抓“三个基本”。这就是：理解经典的基本概念，牢记经典的基本内容，初步形成符合中医原创特色的基本思维方式。这三个基本是相互联系的,也是步步深入的。当理解基本概念，牢记基本内容的时候，头脑里已经大体构成了中医特色的基本思维方式。所以在中医本科学习阶段，必须在这“三个基本”上下大功夫。以此为基础，往后即使再学点西医的常识，也会清醒地认识到西医与中医在基本理论上的本质区别，不致于陷入“中医西化”的误区了。 笔者是从“师带徒”的途径走进中医学殿堂的。读研究生之前，没有上过中医药大学。在“师带徒”之初，先用了一年半的时间熟背中医入门的基础读本，比如《药性四百味歌括》、《药性赋》、《针灸经穴分寸歌》、《经络循行路线歌》、《濒湖脉学》以及《四言举要》、《汤头歌诀》、《医学三字经》、《医学实在易》等。一年半之后开始背经典医著，主要有李士材的《内经知要》，张仲景《伤寒论》、《金匮要略》的全部，叶天士的《外感温热篇》和吴鞠通的《温病条辨》。那时候老师诊务繁忙，没有机会逐条进行讲解，让我们结合参考书自学、自背。比如学《伤寒论》的参考书有成无己的《注解伤寒论》，尤在泾的《伤寒贯珠集》，柯琴的《伤寒来苏集》，当时南京中医学院出版的《伤寒论译释》以及第二版《伤寒论讲义》。在大体了解经典文意的前提下，要求学生逐条熟读熟记。用老师的话讲：“必须在嘴皮子上练好机械功，张口成诵。”考核时，老师要求我们把《伤寒论》手抄本放在他面前，他半闭着眼睛听我们背诵，从第一条背到三百九十七条。中间遇到不熟练处，他的提示不超过三处，三处提示之后再遇到不熟练处，就得从头再读、再记、再背，然后再考核验收。当年我从头背一遍《伤寒论》用一个半小时；《金匮要略》1小时10分钟，快的时候1小时5分；《外感温热篇》是19分钟到20分钟；《温病条辨》是55分钟。 我这一生最大的幸运是遇到了柴浩然老师。经历了那一阶段的学习之后，在上述课目上基本上做到了“使其言如出于吾之口”。这为后来的继续深造和一生从事中医临床与研究，打下了坚实的基础。经历了“猛火煮”这一阶段，之后，往后进一步学习、消化、研究、使用起来，就非常方便，非常容易了。 在学习中医基础，熟读中医经典中，有一条刻骨铭心的体会，即切忌“夹生饭”。人在20岁左右，25岁之前，是大脑的机械性记忆能力最强的时候。这一阶段记熟了的东西，以后不容易忘掉。这一阶段一旦形成了记忆不准的“夹生饭”，往往一辈子都处于似是而非、似懂非懂的状态之中。 《黄帝内经》接近20万字，《伤寒论》、《金匮要略》也就四五万字，真正下定决心去熟背，其实并不难。过去中国的读书人，少年时候读《幼学琼林》、《三字经》、《百家姓》、《弟子规》、《千字文》等，青年的时候读《四书五经》。一辈子做人、做事，受用无穷。接下去再拓宽学习研究，便会基础牢固，触类旁通。当年接受“师带徒”教育方式，也是这样。先背中医通识课目，再背中医经典医著。经过如此的“猛火煮”以后，在临床中消化吸收，在成长中拓宽视野，补充新知就比较方便了。这一中医教育之路，值得我们今天反思、研究。 中医大专院校要求学生学习外语，我看熟读中医经典医著可能比学习外语更容易一些。当年作为中医教育史上的第一届研究生，学校鼓励我们选修外语，我固执地放弃了。那时的想法很简单，我们这批研究生是在中医后继乏人的社会呼声中入学的，所以自己觉得把古汉语学好，把中医学透是我们首要的任务。今天想起来，我仍然对当年的选择感到欣慰。 慢火炖——使其意如出于吾之心 在“猛火煮”之后，仔细深入地品味经典的原意，在精思中全面消化吸收。是中医硕士或者博士教育的重点，或者一个人通过中医持续教育、终身教育，在长期努力、不断加深对经典理解上的主要任务。其目的在于“一个确立、两个掌握”，即确立临床辨证论治的思维方式，掌握经典医著的用方、用药规律。 “慢火炖”的意思是，在“猛火煮”之后还需要很长一段时间，仔细深入地品味经典的原意，在精思中全面消化吸收。还借用朱熹的话来讲，“慢火炖”的目标是，使其意如出于吾之心，亦即完全彻底地汇通经典医著之奥意。 “慢火炖”是中医硕士或者博士教育的重点，或者一个人通过中医持续教育、终身教育，在长期努力，不断加深对经典理解上的主要任务。其目的在于一个确立、两个掌握。一个确立是:确立临床辨证论治的思维方式。两个掌握是：掌握经典医著的用方规律，掌握经典医著的用药规律。得意而忘言的启示 庄子讲到“得意而忘言”时，有这样一段话：“蹄者所以在兔，得兔而忘蹄；筌者所以在鱼，得鱼而忘筌；言者所以在意，得意而忘言”。意思是，骑着马追兔子，得到了兔子却忘记了马；筌是用来捕鱼的工具，捕到了鱼却丢掉了工具。庄子这里的重点，在于强调得意而忘言，即针对表达知识的名实关系讲的。文字是名，知识是实；文字是传承知识的工具，知识因文字而广为传播。疏远了原来的承载知识的文字语言环境、氛围，拘泥于初期的浅薄理解，忽视了文字在历史演进过程中的不断变迁，固有的知识、学问则可能笼罩在失真的危险之中。比如，《黄帝内经》的语言是最精粹的古代文言，因为后世文字语言的不断变迁，则需要后世为其做注释或白话翻译。近代在经典医著的白话翻译和外文翻译中，辞不达意，似是而非的问题十分普遍。这其实都是得意而忘言的现象。记得20世纪80年代我在中华中医药学会工作期间，曾向许多中医名老专家讨论、请教读经典的问题。近乎一致的观点是：青年时期多读一些注家，中年以后只读经典原著。青年时期入门未久，需要泛观博览，由浅入深；中年时期根基已固，思维精深，所以只读原著，自可准确、深刻、全面地领会经典医著深邃的原意。其中所蕴藏的忧心，也是庄子的“得意而忘言”。 “得意而忘言”，几乎是中国传统文化传承中的一种通病。它不仅指文字语言方面，更主要的在于医学概念与内容方面。把秦汉时期的文字语言所承载的《黄帝内经》、《伤寒杂病论》，用现代文字语言的形式和习惯直接表达，是一件十分严肃，十分困难的事情。其严肃与困难的程度，甚至不亚于外文的翻译。1985年我在中华中医药学会工作期间，亲自经手向上级主管部门申请创办两种学术期刊。一为《中医学》，属于高级学术理论类期刊；一为《学中医》，属于科学普及类期刊。1986年正式创刊时，《中医学》更名为《中国医学学报》，《学中医》至今没有问世。原因是《学中医》属于“科普”类的期刊，其中的文章必须经得起两次翻译的严格检验：一是把中医经典医著的原意翻译为现代文字语言，二是把现代文字语言表达的中医学道理翻译为大众化的通俗语言。经过两次翻译的科普作品则可能成为“自以为得意，其实已忘言，结果是言意两失、非驴非马的第三种怪物”。因此在中医的研究生教育中，引导学生冲出“得意而忘言”的双重迷雾，原汁原味地理解中医经典的含义，是这一阶段学习研究中必须注意的一今重要问题。 关于类证分析 类证分析，即关于同类证候相互关系的临床研究。这里的同类证候,指的是临床表现相似或先后相关的证候。因为证候是病机在感性认识上的表现，病机是证候本质的理性概括。因此对于相似证候以及证候的变化进行综合性分析比较，有利于深入、细致地揭示疾病病机演变的轨迹。1978年在研究生学习过程中，刘渡舟老师指导我们做了一次非常有意义的类证分析。仿照《伤寒明理论》的做法，对《金匮要略》和《伤寒论》里的证候进行归纳、分类。比如头痛，把所有提到头痛，或者隐含了头痛的条文都提出来，放在桌面上一条一条地进行比较，分析不同条文中证候的特点，比较不同病机里证候变化的关系。在分析比较过程中，使得我们对《伤寒论》、《金匮要略》证候的表现和演变，有了比较深入细致的认识。 后在《伤寒论》、《金匮要略》的教学中，我要求学生就《伤寒论》、《金匮要略》分别做出两套卡片来。这里以《伤寒论》为例，一套是把《伤寒论》的397条写成397张卡片，一套是把《伤寒论》的113方做成另一套卡片。在做类证分析时，把与其一证候相似或者前后相关的卡片，统统抽调出来，放在平台上进行比较、研究。比如说发热，把与发热相关的恶寒发热，往来寒热，蒸蒸发热，不恶寒而恶热等等相关的卡片，全部抽调出来放在桌面上进行分析比较。这时候，《伤寒论》六经病传变中关于热和寒的变化轨迹，一下子都看清楚了。 做类证分析的目的，在于全面确立起辨证论治的思维方式。其实在临床上，每一位中医每天都在不断地做类证分析，只是我们把它称之为辨证而已。如果在学校读经典的时候下了这一番功夫，临床上的类证分析就要方便、自然、灵活得多。可见，在学生学校读经典的时候便学会了类证分析，这是提高中医临床医生辨证论治水平的最佳时期与最佳选择。 关于类方的分析与研究 类方，是大体属于同一类的方剂。也就是药物组成相近、临床功效相似的那一些方剂。把同一类方剂放在一起做比较、分析、研究，是方剂学习中非常简单、有效的学习办法。把《伤寒论》的113方，做类方分析。全部《伤寒论》的方剂，除了极少数外，需要做类方分析的，大体是麻黄汤类、桂枝汤类、越婢汤类、葛根汤类、青龙汤类、柴胡汤类、泻心类、白虎汤类、承气汤类、理中汤类、四逆汤类，计11类。这时候仍然使用前面两套卡片，将同一类方剂放在一起比较、分析、研究。这对于训练和把握病机、治则、选方、用药的内在联系，尤其对于学习遣方用药的规矩和技巧，是非常有意义的。 以越婢汤的类方为例:《伤寒论》在太阳病篇里讲的桂枝二越婢一汤之前，并没有把越婢汤提到突出的位置上来。太阳病篇的“太阳温病，发热而渴，不恶寒者，为温病”一条，按其病机特点，就应该选用越婢汤为主方。联系到《金匮要略》里的越婢加半夏汤、越婢加术汤等，也证明这一判断是正确的。因为张仲景在治疗卫气郁闭、热郁于内时，在治疗卫气郁闭、水气郁于内时，都用了以辛凉解表为主的越婢汤类方。越婢汤类方最突出的一点是麻黄和石膏的配伍。由此进一步联系到温病的辛凉解表剂，不难看出张仲景的越婢汤、麻杏石甘汤，与《温病条辨》里的桑菊饮、银翘散以及辛凉重剂的白虎汤，其中都贯穿着“辛凉”这样一条共同的配伍原则。所以越婢汤、麻杏石甘汤、桑菊饮、银翘散乃至白虎汤，虽然选药不同，但是治则原则完全相同，都属于辛凉解表的同一类方剂。如此比较、分析、研究之后，自然会进一步看到以下四条比《伤寒论》类方分析更为重要的学术意义：其一，越婢汤是《伤寒论》太阳篇中风、伤寒、温病三大表证里，治疗太阳病温病的正宗方剂。其二，越婢汤、越婢加朮汤、越婢加半夏汤，三方对应的病机均为卫气郁闭。这是以开腠发汗、宣通卫气为主，在治疗热郁于内和湿郁于内两种不同疾病中的灵活运用，也是中医异病同治优势在《伤寒杂病论》的突出体现。其三，越婢汤、银翘散、桑菊饮三方，药物组成相去甚远，治疗范围与病机的针对性却十分近似。所以此三方的配伍原则，彼此相通，均为辛凉解表同一类方剂。其四，“伤寒”与“温病”两派之间，长期以来毫无意义的“寒温对立”之争，由此露出了真象——从类方分析、治则分析上，已经初步看出伤寒与温病两者，在病机理论上的同一性了。 对于《伤寒论》的承气汤类方，我们这里也做一分析。《伤寒论》的承气汤类方，主要指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤这三条方剂。这一类方分析，需要考虑的是，为什么三方在药物上有所加减，在剂量上有所变化，这三方所针对的病机与治疗原则便明显不同了呢？另外，由张仲景《伤寒论》的“三承气汤”，延伸到吴鞠通《温病条辨》里提到的“阳明温病，下之不通，其证有五”那一段文字中所提及的“五加减承气汤”。当把这八个承气方联系起来分析时，就会明显地看到以张仲景的三个承气方为基础，演变成《温病条辨》里的“五承气汤”，其方剂组成更合理、药物配合更灵活。因而更增进了《伤寒论》与《温病条辨》在理论体系上一致性的认识。 做类方分析的目的，在于熟练地掌握好临床看家基本方剂。所谓临床看家基本方剂，就是那些运用最广泛、理解最深刻、加减变化最灵活的临床基本方剂。上述类方分析中，《伤寒论》的113方，核心是11个基础方剂。将这11个基础方剂的加减变化规律搞明白之后，一本《伤寒论》的选方用药规律，大体就掌握了。从此举一反三，可以从中悟出一条读方剂学专著的方法来。 历代医家留下的方剂学专著很多，动辄数千、数万，全部汇集起来，诚可谓多不胜数。如果以类方分析的方法来读方剂学专著，把方剂内在的变化法度和规律搞清楚、弄明白，数千、数万条方剂在我们手中就会浓缩为数十条临床看家基本方剂，从此也就掌握了方剂加减变化的原则和规律。于是在中医临床上，自己就可以根据实际病情，组成比方书中更具体、更准确的有效方剂来。这岂不事半功倍了嘛！如果一个人不在经典上下功夫，而是从学习方剂学开始，一头钻进历代方剂专著的注释大海之中，恐怕历代再好的方剂，将永远不会成为自己手里看家的基本方剂。 用药规律与特点的分析研究 《伤寒论》里的桂枝使用得最多，见于三十余方之中。在三十余个不同的方剂里，桂枝的配伍形式与原则是什么？桂枝在每个方剂里解决什么问题？发挥什么作用？这类问题是需要认真对待的。 首先，药物的功效在四气、五味。四气不是由外表感觉而来，五味不是嘴巴品尝的结果，而是在临床功效、归经的前提下，总结确定的。所以我们说，功效在性味。 另外，中药的功效在配伍中。比如《伤寒论》里，麻黄和桂枝相配伍，可以开腠发汗；麻黄和杏仁相配伍，可以宣肺平喘；麻黄和苍术或者白术相配伍，可以发散表湿；麻黄和石膏相配伍，可以发越郁阳，对于外寒内热这一病机是最恰当的一种配伍。人们习惯上讲的“用药如用兵”，其实是“用方如用兵”。方剂的奥妙处，是药物之间的相互配伍；君、臣、佐、使的严格配伍，是服从于治疗原则的；所以药物的疗效，首先是配伍前提下的体现。这些基本理论，在经典中体现得最突出。所以药物的功效与使用规律，必须以方剂配伍上来体会、来理解。 还有，《伤寒论》和《金匮要略》里符合病机和配伍要求的那些药物的用量，更需要我们留意。药物用量是根据病情的轻重、标本、缓急而确定的，也是具体病机演变情况下的需要。在长期的教学与临床中我一直强调，必须重视研究经典，特别是对张仲景《伤寒论》和《金匮要略》药物用量的研究。否则，你尽管用的是《伤寒论》、《金匮要略》的方剂，临床疗效也不会好。 比如桂枝这味药，在《伤寒论》里用量变化所彰显的张力是非常大的。桂枝用量最大的一个方是桂枝甘草汤。方中四两桂枝，二两甘草，煎好之后，一次顿服。那个时候的一两，相当于现在的15.625克，那四两就相当于现在的60多克。然而在桂枝麻黄各半汤，桂枝二越婢一汤，桂枝二麻黄一汤里，桂枝的量用就小得多。《伤寒论》的汤剂里桂枝用量最小的一方，是厥阴篇的麻黄升麻汤。该方用桂枝仅六铢，即四分之一两，而且煎好之后分3次服完。这就是说，一次服下去的桂枝是二铢，即一两的十二分之一。把一次服下的桂枝量来比较，张仲景在桂枝甘草汤和麻黄升麻汤里用的桂枝量，相差48倍。于是联系到病机来考量，不难看出这两个方剂所对应的临床病机之间，差异是多么的大。不言而喻，药物的用量问题，表明了临床病机的巨大差异。因此研究《伤寒论》、《金匮要略》时，不研究药物的用量问题，无疑是严重不足。按照张仲景的药物用量，符合病机与配伍要求的用量，才是真正的常用量。当今《中药讲义》里所写的常用量，反而是一种模糊定量。由于没有清晰地作出病机分析，没有深刻研究药量变化的意义，表面上好像是比较规范的量，实质上不是临床治疗的真正有效量。希望大家今后在临床实践中进一步研究、思考这一问题。 一味桂枝，在《伤寒论》里出现于30多首方剂之中。在合理配伍和权变用量的基础上，桂枝可以用于温通经脉，用于振奋卫气，用于温通心阳，用于峻补心阳，用于温降冲逆，用于温阳行水，用于温化寒饮等。这并非桂枝一味药什么病都可以用，只不过张仲景在灵活配伍与灵活用量上的举而已。应该说，一本《伤寒论》，所用的药物仅84味，倘若每一味药物在用量、配伍上都可以像桂枝那样选药准确，用量灵活，那么84味药物就足以适应临床治疗无穷之变的需要。做不到选药准确，用量灵活，即使怀抱着《本草纲目》，也会感到无药可用的。 常常听到有人说，读《伤寒论》花了很长时间，却总是读不透，悟不透。在我看来，关键是读《伤寒论》的方法要对头，要抓住要领。倘若能从这里讲的“一个确立、两个把握”上入手，相信就会收到事半功倍的良好效果。(本文据作者在北京中医药大学的讲座整理)file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif
本帖最后由 hhbffq 于 2022/6/28 12:40 编辑
流感的中医预防与治疗（赤脚医生版）2022-06-28 11:38:41来源： 赤脚医生手册 作者：针砭药石
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-06-28/306262.html
【按：现在时代进步了，完全可以运用“清肺排毒汤”退烧，一般服药2小时就开始退烧；连续服药3剂，咳嗽、出汗、流涕等临床症状就可以完全消失。注意：须连续服药（2小时服一次为好，剂量以感到舒适为度），才能达到上述疗效。】
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导读 流感最近在南方高发，那么当年赤脚医生是如何对流感进行预防和治疗的呢？ 简称“流感”。 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，症状比普通感冒剧烈，易发生并发症，而且往往多人同时发病，很快蔓延。 多发于冬春两季，一年四季均可发生，常数年出现一次大流行。 症状 起病急、畏寒、发热（体温可高达39℃以上，持续2～3天）、剧烈头痛、全身酸痛，软弱无力。有时结膜充血，眼球疼痛，并有鼻塞、咽喉充血疼痛等。有时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或伴有剧烈咳嗽，咳嗽时胸骨后疼痛，或带血丝。 流感时还可并发鼻旁窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等等。 小儿可突然高热、惊厥、昏睡等。 预防 1. 开展卫生宣传教育，养成卫生习惯，不随地吐痰和抿鼻涕，咳嗽和打喷嚏时不正面对人。 2. 流行期间少到公共场所，密切接触者可戴口罩。 3. 防止受凉、过度劳累。 4. 发现病人，注意隔离。住房应加强通风换气。病人宜进流质或软食，如米汤、乳汁、粥等，多饮开水，注意口腔卫生。 5. 热天预防流行性感冒，可用鲜藿香、鲜佩兰各9-15克，薄荷3克(后下)，水煎服。 6. 若在其他季节预防流感，可用大青叶15-30克，板蓝根15-30克，煎服；或用贯众或连翘9-15克，水煎服。 7. 根据当地草药情况,还可以选用下列草药预防： （1）黄皮树叶30克，水煎服。 （2）贯众9克，水煎代茶饮。 （3）金银花藤叶、薄荷叶、橘皮各9克、葱白三个，水煎当茶饮。 （4）三丫苦叶、野菊花、贯众各9克，水煎服。 （5）枇杷叶30克，苏叶、桑叶、夏枯草各9克，水煎当饮。 （6）流行期间，葱白7～10根，每日早上水煎服，连吃三天。 治疗 注意休息、保暖、多饮水。 新针疗法： 法一：同感冒，针刺大椎、风池，发烧加曲池，头痛加合谷，痰多加丰隆。 法二：主穴，合谷、风池。备穴，印堂、曲池。 〔治法〕一般可单取合谷，用提插法，针后患者前额有微汗时为止；咳嗽时配用天突，前额痛剧者加刺印堂，鼻塞可用足三里或迎香穴通气。 拔罐疗法: 取穴，风门、大椎、外关。 加减法：头痛加太阳、印堂；音哑加肺俞。 推拿疗法: 头痛按摩太阳，推印堂、点按合谷、拿风池、拔止痛穴(曲池下一寸,手三里上二寸)。鼻塞用双食指推鼻两侧迎香，至鼻感觉内热为止，每日二次，并按拿合谷。 中草药单验方： 1. 鲜白英60克，水煎服。 2. 水蜈蚣30克、葛根18克、绿豆(碾碎)30克，水煎服。 3. 大青叶60克，浓煎，日分四次服。 4. 双花15克，菊花、桑叶各9克钱，薄荷3克，板蓝根15克，日分二次煎服。 5. 芦根15克，菊花、黄芩、杏仁、桑叶、薄荷各9克，水煎服。 6. 此外，预防部分所列草药，亦可作为治疗用。 中医辨证施治 1. 恶寒发热、头痛无汗、鼻流清涕、骨节酸痛，以恶寒为主，宜辛温解表。 （1）鲜生姜3片切碎，加糖15克，浓煎，顿服。 （2）荆芥39克，防风33克，桂枝39克，麻黄30克，柴胡9克，甘草6克，共研成面，每次3克，一日三次。加减：头痛甚，加菊花30克；咳嗽加桔梗、杏仁45克；痰多加陈皮45克。 （3）葱白十个，生姜二片至三片，香豆豉6-9克，煎汤服，每日一剂。 2. 发热畏寒、口干咽痛、面红身痛，以发热为主，宜辛凉解表。 （1）薄荷6克，蝉蜕3克，牛蒡子6克，水煎服。如高热不退可加生石膏、双花各9克。 （2）双花、连翘、桑叶、牛蒡子、桔梗各9克、薄荷6克，板蓝根15克钱，鲜芦根30克，水煎服。加减：如兼腹泻和恶心呕吐时，可加用藿香正气丸，每次2丸，日服二次；咳嗽加杏仁、前胡各6-9克；音哑加胖大海4.5克。 （3）板蓝根15-60克，大青叶15-60克，连翘9-15克，拳参(上海习惯上称草河车)15-30克，煎服，每日一剂。 西医对症治疗（因西医治疗用药更新较快，故略过）； 并发肺炎者据病毒性肺炎处理，并发脑炎者据流行性乙型脑炎处理。 注：原文用旧制两、钱、分，本文已经换算为克。 来源： 综合整理自《“赤脚医生”手册》上海版 《赤脚医生手册》吉林版 《“赤脚医生”培训教材》南方地区版 版权归原作者所有http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 0收藏 0特别声明
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张伯礼院士详解：为何新冠患者已退烧，还需进行集中治疗2022-06-28 17:24:56来源： 科技日报 作者：陈曦
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-06-28/306299.html
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【答“疫”解惑】 新冠肺炎确诊患者就算没有发热、干咳、乏力、腹泻等症状了，但其病情可能不稳定，在核酸检测结果没有转为阴性前，仍需要按照相关要求接受治疗。 张伯礼 中国工程院院士、全国新冠肺炎疫情医疗救治专家组中医组组长 在前不久举办的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第373场新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任刘晓峰介绍，截至6月22日15时，北京市经开区新增新冠肺炎病毒感染者3例。其中，一位8岁新冠肺炎病毒感染者，6月12日至19日连续8天核酸检测均为阴性，6月20日下午发烧，体温达37.5摄氏度，未去医院、自行服药，6月21日早晨体温恢复正常。目前，该患者已被转至小汤山医院接受救治。 有些网友对于这一救治措施表示不解：既然这名8岁患者已服药退烧，那还是否需要被送去定点医院接受集中隔离治疗呢？为什么不能居家隔离治疗呢？ 对此，中国工程院院士、全国新冠肺炎疫情医疗救治专家组中医组组长张伯礼在接受科技日报记者采访时表示，新冠肺炎确诊患者就算没有发热、干咳、乏力、腹泻等症状了，但其病情可能不稳定，在核酸检测结果没有转为阴性前，仍需要按照相关要求接受治疗。 退烧不意味着病情转轻 张伯礼表示，这位8岁新冠肺炎患者只是退烧了，但不意味着其核酸检测结果已转为阴性，那么他就依然具有传染性，需要接受集中隔离治疗。“此时如果采取居家隔离治疗措施，还是有一定传播风险的。”他说。 张伯礼解释，一方面，我国大中城市社区居民人口密度相对较大，患者排泄物、日常用品等都可能有传染性，这容易导致疫情在社区传播扩散；另一方面，患者退烧不一定意味着其病情转轻，更不意味着痊愈。 “除密切关注核酸检测结果外，我们还需警惕新冠肺炎患者病情可能出现反复甚至恶化。”张伯礼强调，如果这位感染者不能及时接受专业治疗，其发展成为新冠肺炎重症患者的风险就会升高。尤其是年幼、高龄、有基础病的新冠肺炎患者，更需要持续进行观察和治疗。 核酸两次为阴才可出院 于2022年3月发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称新版《诊疗方案》）进一步完善了新冠肺炎病例分类及收治措施。轻型病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入重症加强护理病房（ICU）治疗。 “香港、上海的经验表明，高龄、有基础病等有高危因素且有重症倾向的患者也宜被收入条件较好的医院进行治疗。”张伯礼强调。 “即便是新冠肺炎无症状感染者，也需接受集中隔离医学观察，这样可以避免出现交叉传播造成疫情扩散的问题。同时，早期无症状感染者不一定一直无症状，有些人几天后就出现了明显的症状。”张伯礼表示，新冠肺炎无症状感染者可以接受中医药的治疗，临床经验也表明，中药一方面可以提高机体免疫力，另一方面也可防止这些无症状患者演变成有症状患者。 按照现行标准，核酸检测结果两次为阴性的新冠肺炎患者就可以出院。新版《诊疗方案》也对出院后的监测措施进行了优化，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。此外，我国多地也对居家隔离及监测做出了新的规范和要求，这样既能让患者更好地进行康复，也可以及时发现可能出现的复阳者。 “最后需要提醒的是，核酸检测结果为阴性但出现了发热、咳嗽等症状，也应及时前往正规医院就诊，由专业医生进行检查和处理。”张伯礼强调。http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 2收藏 0特别声明
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点击： 1821 评论： 5 （查看）字体：大 / 中 / 小
http://img.wyzxwk.com/p/2022/06/e7a491f6f2a718522c5a80bca34d89b2.jpg 【文/张文木，红歌会网专栏学者。本文原载于“战略策略公众号”】
张炳厚------http://www.ngotcmszh.com/forum.php?mod=post&action=reply&fid=80&tid=219317
https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhangbinghou/zhangbinghou.jpg
张炳厚：1937年出生，北京中医医院主任医师、北京中医药大学教授、博士生导师，北京中医药学会会长，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅治各种疼痛及疑难杂症。
说张炳厚有三怪。一怪是遣方独到。川芎茶调散历来被医家用来治疗外风头痛，而张炳厚却将它化裁治各种内伤头痛，居然屡见奇效；二怪是用药奇特。张炳厚擅用虫蚁之品、毒麻之剂。许多找他治疗头痛的病人会发现，在张炳厚的处方里，都有全蝎和蜈蚣。对此，他解释说：“蜈蚣和全蝎，在此必加。两者同用，效果更捷。虫类药善能通经串络，刮剔瘀垢。我治疗头痛反复验证得出，方中有无蜈蚣、全蝎，功效竟能增损各半，一药之差，效果判然。”三怪是喜治疑难怪症，并每获良效。
张炳厚并非出身中医世家，可他深研医理，并虚心求教。上学的时候，他随名医刘渡舟出诊，发现刘老凡在处方中用附子时，必用食指重诊尺脉，他于是虚心向刘老求教；著名儿科专家周慕新治小儿发烧、腹泻有新招，张炳厚每天早晨接他上班，同行时边走边请教，久而久之掌握了退热良方；皮科专家赵炳南的“五皮五藤饮”治瘾疹效果好，张炳厚发现此方与众不同，便潜心研究，开发出它的新用途……
与他行医的特异相应的，是他标新立异的养生之法。
[*]张炳厚的本色养生：多语伤气；少饮为贵；吐纳养肺。
张炳厚的本色养生：多语伤气；少饮为贵；吐纳养肺。很多人因为养生的需要，为了平衡营养，会吃一些并不喜欢吃的食物。张炳厚则不同，不爱吃的食物绝不勉强自己吃。不过他爱吃的恐怕多数人都不习惯。他爱吃生的，什么生黄瓜、生西红柿、生白菜、生韭菜、生胡萝卜，他吃着最香。他的理论是“蔬菜是维生素的宝库，并含有多种氨基酸”，正所谓“鱼生火，肉生痰，蔬菜豆腐保平安”。别人讲究吃饭定时，他信奉的却是不饿不吃，用他自己的话说就是：“活得比较本色。”他不忌酒，却不贪杯，他还引经据典地说：“冷饮伤肺，热饮伤胃，温饮和中，少饮为贵。”他爱喝茶，尤爱绿茶。因为绿茶清淡，可以提神醒脑，又有助消化，软化血管。他爱动脑，却不爱说话，因为“多语伤气”。他爱运动，家住13层，常步行上下楼。张炳厚最爱的运动是做深呼吸。他认为安睡一夜，全身各组织系统活动缓慢，各种代谢废物未能及时排出体外，所以每天早晨醒后先舒展身体，缓慢起床，然后打开窗户，开始做深呼吸。他说：“深呼吸是对肺部最有效的吐故纳新，有洗肺的作用。”每当雨过天晴，他准得跑到外面去呼吸新鲜空气。他还讲究早晨多饮水，促进循环代谢。张炳厚原本身体不错，在新疆生产建设兵团的时候，他除了出诊，还要摘棉花、浇地、带学生去天山挖药。因为新疆早晚温差大，气候不好，又加上劳累过度，他得了重感冒，引起肾炎，久拖不愈。不得已，才告别新疆回到北京。回忆那段经历，张炳厚的夫人王惠英教授说，张炳厚虽然是个急脾气，可什么事都不往心里去。得肾炎那会儿，夏天都得穿大棉裤，他居然跑出去看人家打球。回到北京，夫妻俩一起研究处方，竟治好了张炳厚的肾病。想给张炳厚一个贴切的评价，想了半天，还是两个字：“挺怪。”（李曼荻）
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南方流感高发下的矛盾2022-06-30 08:45:25来源： 红歌会网 作者：壬岷
http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-06-30/306431.html
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国家流感中心的流感周报显示，从第19周（2022年5月9日-5月15日）开始，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，到第24周（2022年6月13日-6月19日）进入了高发期，这个比率达到了6.8%，已经超过了冬季的高峰水平，而且高于2019-2021年同期水平。http://static.szhgh.com/p/08c317eb3dfdf28fa7b418e4f1ee7bdb.jpg 笔者现身居北方，知道南方出现了流感是在6月初，当时中医博士董洪涛老师发了一篇博文：《壬寅年三之气流感高发的用方——兼谈乌梅白糖汤》，其中便提到，有读者告诉他，端午前后很多人都生病了，症状为发烧、浑身酸痛、头痛乏力、流清鼻涕，呼出热气，冷热交替，大汗淋漓，咳嗽有痰或咽干等，医院人满为患。 没过两天，笔者又在微博上看到一位广东的中医医生发博提醒：“最近流感病人好多，工作量倍增，戴好口罩，减少聚集。” 这位医生是在医院里面工作的。http://static.szhgh.com/p/a6a97d3e6c5f9936b4dee297f2ecb8b1.jpg 随后不久，笔者一个朋友群中，南方省份的一些朋友们，如福建、广东、江西、湖南等，开始反映当地流感高发，医院人满为患。一江西的朋友表示，孩子稍微有点流鼻涕，就要去医院做检测，排除流感，才能回学校上学；另一福建的朋友表示，当地一些医院排队看病都是4小时起；还有一湖南的朋友表示，她嫂子一家大小八九个都中招了…… 除了医院爆满，还有两个显著现象：1、奥司他韦卖断货了；2、流感疫苗已经提前到货了。http://static.szhgh.com/p/618a5a12e7af8dc4c494b4f890f7f4db.jpg 奥司他韦，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流感的作用。 在这轮流感的爆发中，让人感到很遗憾的是，本来具有优势的中医药却没能有效地将这种优势发挥出来。 一个很重要的原因是，2020年以来，全国所有医馆都不能再接发热患者了。 所以，在这轮流感下，最初发出提醒的往往都是医院里的医生，医馆诊所的医生因为不能接诊发热患者，这一次的敏感度明显降低了。 深圳一位知名的青年中医范医生在2020年之前的流感季，接诊过大量的流感患儿，效果都挺好的。但今年，他身处流感高发的南方，却无法接诊流感患儿，对此，笔者的感觉就是浪费了这么好的医疗资源。 如果这部分资源可以用起来，应该可以较好地缓解医院的压力。 一方面是流感高发，一方面是中医医馆诊所资源闲置，这就是比较矛盾的一个地方。 作为相信中医，在这种中医优势病种下更愿意采用中医药治疗的老百姓来讲，是希望这个矛盾能够早些得到解决的。 同时，也要让更多老百姓知道中医治疗流感方面的优势。这一点其实也比较好理解，看中医药在新冠的防治上发挥的重要作用就可以明白。 在现下，可能无法去中医馆或中医诊所看流感，但还可以去中医院或是综合医院的中医科。 在2009-2010年甲流肆虐的时候，甘肃刘维忠厅长就大胆地坚持了中医药介入预防与治疗的方针，在控制甲流上取得了很好的效果。（参考阅读：在这个穷省，因为规定必须用中医药，很快就控制了甲流） 此外，还是要强调预防。 在预防上，一方面是要保持良好的生活习惯、提高身体的综合素质。另一方面还可以用中药大锅汤、用艾熏消杀等方式进行预防。 还是要养正，正气存内邪不可干。近来也有不少中医医生分享了流感的防治知识，老百姓多学学中医知识是很有必要的。 中药大锅汤防疫的例子挺多的，还举前文提到的甘肃2009-2010年甲流防控中的例子。当时在甘肃省张掖医专，学校有5000多名学生，甲流时每天有几十个学生发烧，他们在接到甘肃教育厅、卫生厅联合发的通知：“所有学校只要有甲流发烧的，全部喝中药”后，给每个学生预防性地服用了4付中药，之后就没有再出现发烧的学生了。 应对流感，仍然应该将中医药的优势发挥出来。
【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】http://static.szhgh.com/skin/default/images/qrcode_wxmp.jpg赞 8收藏 0特别声明
http://www.szhgh.com/e/data/images/nouserpic.jpg壬岷认证作者红歌会网专栏作者作者专栏
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