自己动手中医急救！预防中风、哮喘、心绞痛等
热3已有 683 次阅读2013-11-21 13:27 标签:心绞痛normalstyle朋友健康file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpghttp://blog.haodaxue.net/space.php?uid=74268&do=blog&id=6929当我们的亲人、朋友或者熟人突然遇到了急症，正彷徨失措之时。我们正好在身边，如果能利用我们掌握的救急本领施以援手，让病人及时康复，岂不是省去了之后因失去救治时机所导致的自怨自艾?如此既是亲情与友情的实际体现，又让亲人朋友们恢复了健康，何乐而不为呢? 以下我列出几个常见的急症，并提供可能的急救方法，都是极其简单的，而且不需要辨证论治，希望爱好中医的朋友可以掌握这些方法，或许因此而能及时救治一些病人。有一种观点，认为中医是治疗慢性病的。甚至于认为中医只能治疗一些小病轻病，如果是关乎生命危险的大病重病急病，中医一定是不行的。事实上中医真的不能治疗急症重症吗?正好相反，我认为中医首先是治疗急症的，而不是只会治疗慢性病。试看张仲景的《伤寒杂病论》，其中所述的病种，不少是急症重症，甚至于是危重病证。 此文强调中医在日常生活中的救急作用，即使是不懂中医的人也可以很容易地学到如何用中医的方法来救急。需知我们的生活存在着许多变数，有时可能会突然发生意外，甚至于这些意外会影响病人的生命。有时病症太急，根本没有可能送去医院，或者没有及时抢救的话，可能会有生命危险。此时如果我们懂得一些中医急救的常识，可以用简单的方法保住病人的生命，或者可以极大地缓解病人的痛苦。 中医治疗急症，关键是针灸。针灸体现了中医急救的实力，针灸让世人认识到中医在急救领域的巨大效果。针灸对于抢救昏迷、痛症、痉挛以及部分血症，有针入病除之效。其效果之神奇与快捷，甚至于远较部分西医药物为快。盲目地否定中医，盲目地否定针灸，都是一叶障目、不见森林的短视行为。 强调一点，在救急的同时，当努力争取一切时间可能把病人送往医院。毕竟，医院才是处理急症的常规所在，也是合法所在。我们能做的，不是代替医院的抢救，而是为医院的全方位抢救争取时间，以争取病人最好的预后。 中风急性期file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.jpg当前高血压病人特别多，而由高血压引起的中风亦可能随时发生。中风是一种发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治愈率低的脑血管疾病，往往来势迅猛。中风以后，若不能及时发现，得不到及时有效的抢救和治疗，往往会在数分钟或者数个小时内死亡，中风较轻病人可能会留下终生后遗症。虽然大部分中风病人可以经过抢救保住生命，但还是会留下终生后遗症，如半身不遂、口眼歪斜、语言不清、行动不便、记忆力减退等等，病人生活不能自理，生存质量下降，同时也给病人和家属造成精神负担。如何快速有效地抢救病人生命、预防或减轻中风后遗症的发生，成为全世界共同关心的问题。 如果我们的家人长辈长期患有高血压，或者伴脑动脉硬化，或者曾经有中风史，那我们一定要学一下中医急救的方法，预防意外，有备无患。否则事后的一切补救措施都显得太晚了。 突然中风时，脑部的微血管会慢慢的破裂，病人出现突然口歪，或者突然晕倒，或者突然四肢无力而摔倒，同时可能伴有头晕、头痛等症状。遇到这种情形，千万别慌，要马上进行抢救。此时争分夺秒，万万不可大意。时间就是生命，中风最初发作的三十分钟是最佳的抢救时间，随着时间的推移，中风病人的致残率和死亡率将迅速升高。 注意此时不可搬动患者，特别是不可摇晃病人的头部。因为搬动会加速微血管的破裂，导致出血增多而加重病情。经常听一些病人的家属说，他们发现家人出现中风时，一下子慌里慌张的，往往猛地摇晃病人的头部，想让病人醒过来，这实在是加速病人死亡的愚蠢做法。 赶紧找一个三棱针，或者注射针头、缝衣针等尖的东西，实在找不到就用细的小竹签亦可，如果没有酒精不消毒也无所谓。在患者的十个手指头尖上刺之，刺入即出，要有血出来才行。边刺边挤，每个手指头尖要流出至少三四滴血出来。再在鼻尖上点刺一下，可以渗出点血出来。这样处理之后，昏迷的病人可能会慢慢地醒过来。如果效果不明显，还可以再在十个脚趾头尖上刺血。还可以刺人中穴，针尖向上斜刺，作捻转强刺激，以促进病人苏醒。中风突然发作时，病人气血上涌于头部，手足开始发冷，此时当按摩搓推双手双足至发热，可以稳定气血，平衡阴阳，为抢救赢得时间。
手指尖和脚趾尖部是人体的十二条经络的起点，在这些部位刺血可以醒神开窍，对于各种原因引起的昏迷效果最好。而且，手指和足趾尖部刺络放血法具有泄热消淤、活血通络，开窍启闭、护脑醒神等功效，为中医传统的特色急救措施之一。刺血后可以缓解经络中的压力，宣通经络中的气血，调整周身的经络平衡，对于促进苏醒、恢复症状、消除中风后遗症极有帮助。 如果病人的口角歪斜到一边了，要在耳垂上刺血。按全息理论来说，耳垂对应着人体的面部和头部。由于脑内出血导致脑压增高，面神经受损而出现嘴歪，此时在耳垂部位刺血可以缓解脑压，恢复受损的面神经。先搓一下病人的耳垂，让其略微变红，再在每侧的耳垂中间各刺两针，挤出一两滴血出来，可以迅速地缓解口歪症状。 我们都知道人中穴是救命穴，凡是昏迷不醒的病人都可掐按人中，或者用针在鼻唇沟中间处向上斜刺。如果没有针灸针，可以用注射针头、缝衣针、牙签或树枝上的芒刺代替，都可以灵活应用。人中穴属督脉，为阳脉之海，可以醒脑开窍、振奋阳气、调节血压，促心肺功能复活，昏迷病人可以自行苏醒。此穴不仅可以抢救中风昏迷，更可以抢救心肌梗塞或者中暑昏迷等，都可迅速让病人苏醒。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.jpg 我认为应该把十指尖刺血作为中风急救的常规手段，此法简单，人人都可操作。况且对于脑中风、突然昏迷以及各种脑病急症患者来说，这个急救法有百利而无一害，的确是急救不可不知的良法。 当然，在针刺急救的同时，要记得打急救电话，在最短时间内将病人送至医院。这样，病人症状稳定了，急救车也来了。这时患者基本恢复正常，感觉没有不适时再送去医院，就可以极大地保证预后良好，不会遗留后遗症。反观一般脑中风患者，都是送医院治疗时，经过一路震荡，血管急速破裂，以致多数患者一病不起。 因此，建议家中常备一个小救急包，里面要有几支三棱针，或者几支注射针头，我喜欢用直径0.7毫米的那种针头，其粗细合适，应用方便。同时备些各种规格的针灸针、消毒棉球、酒精、艾条、艾绒、火机等等，虽然简单，但可救急，作用不可忽视。 关于针刺救急，古人已经有了丰富的经验，请看明代针灸大师杨继洲在其所著的《针灸大成》中明确地写道：“初中风急救针法：凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰延壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血。又治一切暴死恶候，不省人事，及绞肠痧，乃起死回生妙诀。”十二井穴，是在十个手指指甲末端的穴位，我们可以用十个手指尖来代替，效果一样好。 哮喘急性发作 file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image010.jpg 哮喘发病较为紧急，而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类、抗胆碱药类，以备不测。如果不能及进抢救，数分钟的时间，就可能导致脑缺氧，甚至于死亡。遇到这样的患者，我们应该怎么处理呢? 先讲一个故事。我在读大学二年级时，周末曾经与同学一起去济南的英雄山早市贴压耳穴，挣些零花钱。每贴一个病人收费五毛钱，一个上午也能挣十数元钱，那时感觉很好。某一天来了一位病人，老年男性，面红气粗，嗬嗬喘息，讲不出话来，只是指着我们的治疗宣传牌。我一看，他指的是哮喘，肯定是哮喘发作了。当时我马上为其贴压耳穴的肺、口、神门穴，并各按压几秒钟。马上这个病人的喘气顺畅了起来，面红也消失了。病人十分感谢，偏要给十元钱诊费。结果我还是只要了五毛钱，不能乘人之危嘛!file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image012.jpgfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image014.jpg 耳穴治疗哮喘突然发作效果及其迅速，不比喷喉剂慢。并且，耳穴对于急性痉挛、急性疼痛和急性炎症，往往有迅速的止痉止痛消炎效果。建议每个人都可以学些耳穴知识，这里我不想重复每个穴位的功能，诸位可以看看周尔晋老先生写的火柴棒三部曲，其中十分重视耳穴的作用。就用火柴棒按压几个耳穴，于各种急性疼痛以及急性痉挛都颇有功效。哮喘发作属于平滑肌痉挛，耳穴的肺、口和神门极具神功，病人亦可自己按压，万万不可忽视。 再者，还可以用手指按压天突穴。其穴在颈与胸骨的结合处的凹陷部分，顺着颈部中间向下摸，到胸骨处有一个窝，就是此穴。哮喘急性发作时，病人自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按，一按一松，刺激病人咳嗽，或者吐出浓痰涎沫，往往可以迅速缓解哮喘症状。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image016.jpg 再者，大凡是痰喘或者咳嗽过急，憋不过气来时，都可用此法恢复。有时老人会因一口痰憋住，面红颈粗，喘不过气来，当马上按压此穴以救急。那时打120，或者马上往医院送，岂能来得及。 另有一法，针刺大鱼际的中间，亦极有效。可以用专业的针灸针，也可以用任何细物，比如缝衣针、竹签、小细钉子等等，刺入留针一会儿，即可以缓解哮喘发作。大鱼际是肺经所过，在此处针刺可以通宣肺气，缓解喉管以及支气管的痉挛，对于咳喘不止亦极有效。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image018.jpg新闻有这样的故事，在美国曾经有一男孩用剪刀剪开姐姐的喉管，以救治其哮喘急性发作。这样的急救方法不太容易掌握，况且可能会误伤动脉，不学也罢。 急性心绞痛 心绞痛是常见的疾病，表现为胸前区压榨性疼痛，一般持续数分钟，可放射至左肩背部，常在情绪激动、劳累、饭后、天气骤然变冷时发生。心绞痛突然发作时，用舌下含化西药，如硝酸甘油类药物可以迅速缓解症状。如果不能及时治疗，往往会有生命危险。意外有时会突然发生，而手边如果没有西药，我们怎么办?可能大家会说，马上打120急救嘛。 我曾经在某中医学院工作过，听到这样的一个故事。数年前，该学院两位中医教授夫妻一起去看新房，房子比较偏僻。看房时突然一位教授心肌梗塞，心前区剧痛，喘息不能。另一位教授马上打120，并出去找车，等找到车时，病人已经陷入不治。当时如果两位中医教授能懂些针灸常识，完全可以转危为安，何至于白白丢掉性命呢。 我们来看看，心绞痛当如何急救。 首先，可以按压至阳穴。取穴的方法有两种：一是让病人低头，颈后隆起的骨突即为第七颈椎，由此往下数到第七个骨突即第七胸椎，其下方凹陷处就是至阳穴。二是让病人两手自由下垂，用手摸病人的肩胛骨，在肩胛骨下角的下方即为第七肋间，第七肋间水平线与正中线相交处即为第七胸椎下方，也即至阳穴所在。后一种方法尤适宜于冬季不便脱衣的情况下取穴。刺激这个穴位可以迅速缓解心绞痛。一般心绞痛病人在此穴都非常敏感，甚至于按压时非常舒服。既可以病人自己把此穴对着墙壁轻轻撞击，也可以他人帮助按压此穴，都有效果。或者用手指按压，或者用笔头、短棒、硬币，甚至于一小块尖头石子都可以。按压时适当用力，以病人出现酸胀感为度。按压时间越长效果越好，一般按压数分钟即可。经按数秒钟后，心绞痛即开始缓解，按压1次可维持有效时间半小时许，这可为送去医院抢救赢得宝贵时间。如果找不到此穴，可以在上下数个椎骨缝间都刺激一下，也可以。至阳穴属督脉，又是心脏的反射点，刺激此穴即可以升阳益心，开胸止痛。
虽然心绞痛是十分常见的病症，但其发作往往十分突然，有时发作时恰好身边无药，家属、亲友及周围人常会手足无措，但如果有人能掌握按压至阳穴的方法，立即使用就会获得较好效果。况且，按压至阳穴不仅在心绞痛发作时可立即奏效，而且还可用于预防心绞痛发作。可每天按压三五次，或在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴，可以防止心绞痛发作。对于抗心绞痛药耐药的病人，按压至阳穴可起协同作用，增强抗心绞痛药物的效果。 再有一个穴位，叫内关，在小臂掌面，腕骨向上三厘米左右的位置，两个筋的中间。可以用拇指重重按压内关穴，能快速缓解心区的绞痛。还可以按压两个乳头正中间的膻中穴，可以顺风宽胸，缓急止痛。有心脏病的朋友，当要知晓这三个穴位，救急颇有殊功。
当然，还可以用耳穴治疗心绞痛，取神门、心、交感，用火柴棒按压，效果亦极是迅速。这需要大家认真地学习一下耳穴才行。 跌打昏迷 从高处跌落，或者车祸撞击，或者地震挤压，有时人会昏迷过去。此时，一定要了解一些急救常识，以及时挽救病人的生命。 首先，不可乱动病人。病人因为跌扑而突然喘不过气来，这时万万不可乱动病人。需要让病人自己慢慢地呼吸过来才行。这是俗称的背过气去了，此时如果乱动病人，干扰了病人的呼吸，可能会导致昏迷死亡。 其次，可以强刺激人中穴，以促进病人复苏。人中位于鼻腔与口之间的上唇部位，鼻呼吸天气，口饮食地气，此穴居天地中间，故称为人之中。因此，人中有交通天地、醒神开窍之功。高处跌下，人体的气机突然逆乱，人身内天地之气不相交接而昏迷。因此，历代医家认为，人中是一个重要的急救穴位，更是急救昏厥之要穴。中医临床上常用于治疗癫狂痫、中风昏迷、小儿惊风、中暑、昏迷、晕厥、全身麻醉过程中出现的呼吸停止、低血压、休克、一氧化碳中毒等等。用手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法。现代研究亦发现，刺激人中具有升高血压的作用。血压是主要生命指征之一，任何原因造成的血压过低都会危及生命，在危急情况下，提高血压可以保证各脏器的血液供应，维持生命活动。而且，刺激人中对另一主要生命指征——呼吸活动也有影响，适当的节律性刺激有利于节律性呼吸活动的进行。 另外，此类病人多可能有内脏出血。因此，搬运需十分小心。即使病人已经苏醒，亦不可乱动，当及时去医院诊治，以防因内脏出血而出现意外。 血压暴升将欲中风file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image022.jpg据临床统计，80%以上的中风病人患有高血压病。高血压病人发生中风的几率要比一般人高4-5倍，且以出血性中风居多。此病俗称脑溢血。如果高血压病人伴有脾气急躁，此类人往往个性强，好争辩，易冲动，如此导致脑血管长期处于紧张状态，每每因某次大怒而突然中风。 多年来，我曾多次听闻某某人因突然大怒而中风，某某人因血压升高而脑溢血等。这些人如果能得到及时正确的救治，何至于中风?!如果只相信西医，打120送去医院，哪里来得及。我所读过的山东中医药大学曾经有一位著名的教授，某次因发怒而突然脑溢血，马上送去大街对面的千佛山医院，仍然未能挽救回生命。 《内经》讲：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”这说明肝阳旺盛的人易于动怒，怒则气上，血亦随之，故血菀于上，而造成昏迷。临床常见到血压高的人，往往因大怒而突然发生脑溢血。 高血压导致中风将要发作之时，病人可能会有突发性的剧烈头痛、恶心欲吐、视物模糊、四肢麻木或者颜面潮红等，这往往是中风发生前的警报。此时如果能迅速地缓解血压，则可以预防中风的发生。否则一旦中风，生命受到严重威胁，后果亦不堪设想。 救急之法，当刺血。可以用长针沿鼻腔达其深部，轻刺数下。然后病人一低头，鲜血即顺鼻腔大量流出。如果没有针灸针，可以用长的缝衣针，或者农村可以用芦苇的尖，或者细竹签亦可以。鼻腔离大脑很近，在此处刺出血，可以迅速缓解颅内的压力，预防中风的发生。按中医理论，大怒时血气上冲，当泄其实，刺血是最好的泄实方法。有人说这样做没有消毒，容易引起感染。试问，紧急情况下如果能帮助病人不患脑溢血，即使可能会感染，还是十分值得的。【按：此法有道理。】 或者，亦可以刺十指尖出血，此法泄经络之实，开经络之闭，有极好的预防中风发作的效果。或者在鼻尖刺出血来，亦是不错的降压方法。 更专业些的办法是刺太阳穴附近的血络。血压突然升高时，往往见病人面红目赤，头部暴痛，且太阳穴处见明显淤曲的血络。此时用三棱针或者注射针头刺血管淤曲的部位，放出恶血，可以迅速预防中风的发生。 更多我们的信息：官方网站：www.baijiahefu.com邮箱：baijiahefu@163.comQQ群：90305865电话：010-62926440微信公众平台：baijiahefu(微信号)官方新浪微博：@百家合符中医学堂
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网站24岁编辑公交站猝死 网友叹职场压力大2013年05月16日10:57东南网
http://news.sina.com.cn/s/2013-05-16/105727140654.shtml
【按：仅仅抱怨加班压力大是无用的！私企老板看到此条新闻会取消加班吗？还是从内因找根源病因吧——长期喝牛奶会导致心脑血管硬化，再加上人过度疲劳此诱因，外因通过内因而引发疾病发作；认识到这一点，从禁忌牛奶入手，再加上平常饮食清淡为主（不仅仅是为了减肥），动物蛋白的摄入量限制在每餐不超过10%，如能做到此点，再加上注意学习中国传统中医药养生文化，则生命的保证书就算拿到手了。】
http://i3.sinaimg.cn/dy/s/2013-05-16/U5898P1T1D27140654F21DT20130516105901.jpeg小张生前在QQ空间里晒出来的旅游照
东南网-海峡都市报5月16日讯(记者 张硕 实习生 陈娜) 关注理由：昨日上午9时许，福州一名24岁的IT男小张，下了公交车后，突然晕倒在站台旁，经医院抢救无效死亡。 他工作的“17173”，是搜狐旗下一家网络游戏门户信息公司，在业内较为有名。该公司相关负责人称，小张是一名网编。事发前，小张没休过病假，也没有反映身体不适等问题。至于小张猝死的原因，有知情人说死于病毒性心肌炎，医院方面称死因尚未确定。 事发后，许多网友表达悲伤和惋惜之情，感叹当前职场压力大，呼吁年轻上班族爱护身体，不要过度劳累。 刚走下公交车小伙晕倒在地 “同事张××晕倒了！”昨日上午9点05分，天正下着雨，五四路古三座公交车站旁，福州“17173”公司几名员工发现同事小张下了公交后，晕倒在地，急忙联系公司行政部门人员，拨打120，急救人员将小张送到附近的省第二人民医院抢救。“面色发黄，身体有些僵硬，没什么动静的小张被抬上担架。没人想到他会死去。”昨日，该公司相关人士说。 记者了解到，古三座公交站离该公司所在的信和广场大楼不到100米。 昨日上午11点左右，2个小时的抢救没有挽回小张的生命。“他已经走了。”昨天，小张的女朋友吴小姐声音沙哑地说，对于其他情况，她不愿多说，记者也不便打扰。和小张同在该公司专区部的员工说：“他工作优秀，平时是个很温和，很健康的孩子，平常也没大病大灾，只能感慨生命无常。” 小伙是网站编辑事发前没休过病假 记者在小张的QQ空间里，看到了他晒出的和女朋友游玩的照片：海滩上，戴着眼镜，显得斯文阳光的他，身材瘦削，笑容洋溢，青春潇洒的模样让人羡慕。 该公司市场部高级经理陈女士说，小张是一名网站编辑，上午9点上班，下午6点下班，平时也很少加班。 据陈女士了解，小张事发前没有休过病假，也没有了解到近期小张患有感冒等身体不适的问题。小张是外地人，昨晚他的父母正赶往福州。此后，公司将同其家属处理善后事宜。 17173公司的小张，为何会猝死？昨日，有知情人说，经医院初步诊断，死因为病毒性心肌炎，但医院方面称，死因尚未完全确定，检查结果过几天才会出来。 网友感叹：职场压力大，80后、90后要珍视健康 “IT公司年轻员工猝死”的消息被确认后，许多网友表达悲伤和惋惜之情，感叹当前职场压力大，呼吁80后、90后年轻人要爱护身体，珍视健康，不要过度劳累、熬夜、加班，规律作息，经常锻炼，更要注意心理调节。 泉州网友“Mona”说，80后压力山大，又要事业又要家庭，房子按揭，孩子寄校，父母身体不好，工资又不是很高，在城市里生存真的不容易，等到这些都有时，自己也累出病来。 福州网友“小甘”说，身为IT同行，深感遗憾与可惜，同时也希望同行们能够在平时多加强锻炼，不要进行超负荷的工作，定时体检，不然等到后面出事了，就一切都来不及了。 昨日，腾讯大闽网做了“福建人加班情况摸底”的调查，有上万名网友参与。八成以上的年轻网友表示自己加班在1个小时以上，而对于健康问题，92%的网友称自己完全没有或偶尔参加锻炼。 年仅24岁的员工猝死，令人扼腕叹息。有网友评论称，我们为了自己的理想，为了让生活更美好，为了跟上社会变迁带来的快节奏，为了不被时代所抛弃，我们挥洒着汗水，奉献着青春，只为了目标的实现。可是，我们在人生的跑道上不停地奔跑时，却错过了太多的沿途风景，更透支了自己的身体。健康和生命，比什么都重要！要为了生命把脚步放慢。 □延伸阅读 我国每天有1000多人猝死 中央电视台曾做过的一期青年人猝死的节目指出，数据显示，我国每年死于心脏性猝死的人数多达55万。也就是说，每天至少有1000多人猝死。医生解释，猝死的原因有很多，冠心病、脑出血、肺栓塞甚至支气管哮喘都会导致猝死。但心源性猝死比例最大，占到了非事故性突发性死亡的80%，其中又有80%源于心肌梗死。 此外，在心脏处于脆弱的状态下，本应该注意休息，但很多年轻人却没有警惕意识，仍然加班熬夜，过度劳累。有的为了提神，大量吸烟、饮酒、喝咖啡浓茶，这样一来，无形中更增加了心脏病发作的危险因素。即使是没有动脉硬化病变的年轻人，在应激状态下也可能造成冠状动脉痉挛，从而导致血栓，甚至猝死。 急诊科专家称，对于猝死，我们很多情况下猝不及防，但至少可以努力减少诱发猝死的因素。有心脑血管疾病家族史的人，有冠心病、先天性心脏病的人需要每年定期体检，观察心电图等各项心脑血管指标；尽量避免连续熬夜、吸烟、酗酒等不健康生活方式；尽量控制烦躁等负面情绪，避免加重或诱发心血管疾病。 职场频发猝死 今年5月13日，奥美中国北京分公司一名24岁员工李渊，在办公室突发心脏病，经医院抢救无效死亡。该公司相关负责人表示，事发前一周，该名员工已有身体不适，去世前连续加班一个月。医生给出的诊断证明系心源性猝死。 2012年8月下旬，央视足球解说员、56岁的陶伟被发现死在济南一酒店，当地警方公布了陶伟的死因为猝死。有分析说，陶伟猝死的诱因可能是“熬夜解说赴婚礼 饮酒”。 2012年7月中旬，浙江淘宝网店女店主、钻石级卖家“艾珺Aj”因忙于进货上架，连续通宵熬夜，睡梦中去世，年仅24岁，留给她的亲人与朋友无限哀伤。 2012年4月，南方都市报的一则报道传得很广。报道说，4月20日，深圳一名39岁男子因心肌梗塞死去，该男子是一位公司白领，这几天一直忙于加班。而根据深圳市急救中心的统计，从4月10日到4月20日，共接到16个猝死病例。导致猝死的原因主要有三：一是病毒性感冒诱发的心肌炎；二是心源性昏厥；三是电解质紊乱造成的心律失常，最后导致急性心肌梗死。后者常见于35岁左右的男性。 深圳市急救中心院前科科长徐粼说，深圳人压力太大，喜欢熬夜，饮食也油腻，这些都是容易导致猝死的因素。而春夏交替之际是深圳市民猝死高发的时期，他提醒市民注意睡眠和休息，切勿疯狂熬夜。 (据都市快报) 猝死的发病原因 心肌梗死：急性心肌梗死可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。 脑出血：高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。 肺栓塞：瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。 急性坏死性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒是发病原因，造成胰脏出血坏死、外溢，发生自体消化所致。 哮喘：哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。 过敏：青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏，造成病人过敏性休克死亡。 猝死症候群：此病多见于年轻人(17～40岁)，死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。 葡萄球菌性暴发性紫癜：临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。 毒品：某些药品过量，也易造成猝死。 心源性和非心源性疾病：前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见。 相关新闻 本报记者黄妍 赖丽蓉 昨天中午，福州五四路信和广场写字楼内，17173网站的同事们因为医院传来的噩耗，而陷入沉痛之中。他们的同事小张早上在上班路上突然昏倒，送医抢救无效后去世。谁都不愿意相信，这个25岁，看起来阳光健康的小伙子，就这样离去了。 上班路上青年男子突然晕倒 昨天下午，福州多个QQ群流传着一张聊天截图，内容大致是搜狐公司17173网站内容中心专区部的员工小张，昨天早上9点05分左右下车时晕倒在地，被送往医院抢救无效死亡。 在聊天截图上，小张的同事黄中不无感慨地说，小张平时是个很温和、很健康的孩子，平常也没大病大灾，只能感慨生命无常，大家多注意爱护身体，珍爱自己。 随后，记者联系上小张所在17173网站的同事，大家对于发生这样的事都深感遗憾。 据同事们介绍，事情发生在昨天上午9时许，小张和往常一样搭乘公交车到达古三座车站，谁料下车后晕倒在地，此时恰好有同事经过，这名同事立即联系120，将小张送往省二人民医院抢救，但最终未能挽救小张的生命。 昨天下午，记者拨通小张的女友吴小姐的电话，对方刚说一句就哽咽了，“他走了，我现在什么都说不出，不好意思。”随后挂了电话。 而接诊小张的福建省第二人民医院急诊内科主治医师介绍，当时他们向家属详细询问了病史，并没有发现比较特别的地方，目前病人死亡的具体原因还不明确。不过，医生表示，比如心、脑等方面的问题都有可能导致病人死亡。 公司回应：朝九晚六不存在加班过劳 对于小张的意外猝死，网友遗憾之余，也有了不少猜测。结合此前微博热议奥美公司24岁员工连续加班一个月后猝死，加班、过劳死等话题又一次引起讨论。
在某本土网站发起的“福建人加班调查摸底情况”中显示，90%以上的网友表示平时需要加班，而其中近一半的原因是因为工作量太大无法完成，加班人群中，50%的人没有锻炼的习惯及多年未做过体检。 不过，据17173市场部高级经理陈女士介绍，小张算是新员工，他的职位是内容中心专区部的文字编辑，每天早上九点上班，晚上六点下班，可以说作息时间比较规律，“事实上也没有加班的必要。”陈女士说。就这个说法，小张的女友吴小姐也予以证实。 陈女士介绍，公司每年也都会安排员工进行体检，今年的体检安排在年初，但目前还没有接到体检报告。 小张的同事也说，印象中小张的生活作息比较规律，平时比较开朗，并没有听说其有身体疾病。 小张的个人空间和微博自去年底就已经不再更新，不过，相册里这个25岁的清瘦男生和女友笑得十分灿烂。空间的留言板和评论里还有一长串朋友的祝福，他们问，许久不见，何时出来聚一聚？只是不会再有回复。 (东南快报)
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hhbffq 发表于 2022/2/9 20:54
火热急速https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-4-3.html
17湿性缠绵https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-4-4.html
□郭立中 朱垚 南京中医药大学周仲瑛名医工作室湿是长夏（夏秋之交）的主气，有内外之分。外湿多由气候潮湿，或涉水淋雨，或伤于雾露，或水中作业，久居湿地等原因，使湿邪侵袭人体而引起。内湿的形成，多因素体肥胖，痰湿过盛；或因饮食失节，恣食生冷，过食肥甘，纵饮酗酒；或饥饱不节，内伤脾胃，以致脾的运化、输布津液的功能障碍，聚而成湿。湿无定体，且可随病因及体质的不同，而有寒化、热化之异。外感湿邪多兼夹风、寒、火邪而发为风湿、寒湿、湿热、湿温等证，内生湿邪则多表现为痰饮、水肿、泄泻、淋浊、带下等病。湿证表现虽多，然有两个共同特点。其一曰“重”，即湿病之人多有头重身楚，肢节困重难举之症；其二曰“浊”，即湿病患者五脏之液(涕、泪、汗、唾、涎)和排泄物(痰、二便、带下、脓液等)多秽浊不清。湿为阴邪，黏滞固着，不易速去，所以湿邪为病，往往起病缓慢，病程较长，缠绵难愈。湿性重浊，易滞气机。气机受阻，清阳不升，浊阴不降，在上则为头重如裹，昏蒙眩晕；在中则胸脘痞闷，胃纳不香；在下则大便黏滞不爽，小便混浊。湿性趋下，“伤于湿者，下先受之”（《素问·太阴阳明论》），故湿邪为病，还多见淋浊、带下、脚气、足肿等下部病证。脾喜燥而恶湿。外湿发病，易困脾阳，导致脾失运化，湿从内生；而脾虚失运，湿邪内停，同气相求，又易招感外湿，故外湿与内湿可以互为因果，相互影响。究竟是外湿困脾，还是脾虚生湿，二者俱有湿困特点，但一为因实致虚，一为因虚致实。区别点在于湿邪偏盛与脾虚不运的主次及其先后因果关系上，不可混淆。周仲瑛认为两者在治疗上化湿、燥湿、利湿虽同，但外湿困脾者，重当运脾，从标以顾本，常以胃苓汤为代表；脾虚生湿者，重在健脾，从本以顾标，常以六君子汤为加减，必要时两者还当联系合参。外湿致病当分清湿遏卫表，还是湿在经络。在卫表者宜芳香化湿解表，并注意配伍宣达气机药，使气行湿化；湿在经络关节者，往往兼夹风邪，应注意配合使用祛风胜湿药。内湿致病重浊腻滞，易壅塞气机，辨证应分虚实、审寒热，注意健脾渗湿、清热利湿、温阳化湿法的灵活运用。具体而言，湿在上焦而有卫表症状者，当用藿香、佩兰、豆卷、香薷、苏叶、薄荷芳香化湿（浊）；湿在中焦，困遏脾运者，当用苍术、厚朴、法半夏、陈皮、白蔻仁、草果苦温燥湿；湿蕴下焦，小便不利者，当用茯苓，猪苓、泽泻、通草、车前子、薏苡仁淡渗利湿。周仲瑛提示，临证治湿之际尚有两点须格外留意。一是治湿宜守。缘于湿性黏滞，难求速效。故辨准湿邪之后，当守法守方，不宜频更方药。祛湿药中茯苓、猪苓、薏苡仁、车前子、泽兰、泽泻等淡渗利湿之品药性平和，在辨证方药中灵活选用其中数味，久服无妨。其中苡仁一味，利湿兼能健脾，标本同治，周仲瑛认为堪称治湿之佳品。二是治湿忌补。是指湿邪未清时，禁用滋腻碍胃及助湿生热之品。湿邪最易阻遏气机，困扰脾阳。故湿病患者最忌熟地、白芍、阿胶、天麦冬等阴柔之品。然生芪、白术、山药、扁豆等益气诸药，益气而兼有健脾除湿之功，均属治湿要药，又不在当禁之列。酒酪炙煿、肥甘厚味及生冷瓜果均有助湿之弊，也属湿病当忌范围。·
燥胜伤津https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-4-5.html
□]燥为秋令主气，外感燥邪有温燥和凉燥之别。初秋有夏火之余气，燥与热合，出现类似风热的症状，则为温燥；深秋有近冬之寒气，燥与寒合，出现类似风寒的症状，则为凉燥。外感燥邪，既具有外感病临床表现的一般特征，又有燥邪上犯上焦肺经，耗伤津液的症状，正如《素问·阴阳应象大论》所云：“燥胜则干。”内燥是津液耗伤的一种表现，多由热盛津伤，或汗、吐、下后伤亡津液，或失血过多，或久病精血内夺等原因引起。主要病机是津液不足，阴血亏耗，病变可涉及肺、胃、肝、肾。内燥的临床表现以口咽干燥、皮肤干涩粗糙、毛发干枯不荣、肌肉消瘦、大便干结等津伤血少的症状为主，故又称为“津亏”或“血燥”。<span]外燥重在辛散宣肺，其中温燥重在辛凉，以桑杏汤为代表方，可适当加用沙参、梨皮等养阴生津药；凉燥重在辛散透表，以杏苏散为代表，不宜多用甘寒养阴之品。内燥治以养阴生津为主，但周仲瑛强调需进一步区分肺胃、肝肾的主次。一般而言，病程短，口咽干燥为主，病位主要在肺胃，治疗以甘寒培补，养阴生津为主，代表方如沙参麦冬汤、麦门冬汤，常用药物如北沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、芦根、天花粉等；病程久，体弱，多脏同病，真阴受损，病及下焦肝肾，当予咸寒滋润，补肾填精，方如六味地黄丸、大补阴丸、左归饮、增液汤、二至丸，药如生地、熟地、山萸肉、首乌、黄精、枸杞子、女贞子、旱莲草、龟板、鳖甲、阿胶、知母等。然而人体是一个有机的整体，五脏之阴液皆相互联系、相互影响，上焦肺胃之阴有赖于下焦肝肾先天之阴的培补，下焦肝肾之阴亦有赖于肺胃之阴的滋养。肺胃阴伤易下及肾阴，肝肾阴液不足亦必然累及其他脏腑，故周仲瑛强调在临床应用时甘寒、咸寒每多兼顾，只是有所侧重而已。
本帖最后由 hhbffq 于 2022/6/18 23:16 编辑
痰病多怪https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-4-6.html
□]周仲瑛认为，凡病人临床症状怪异奇特，表现中医所说的“痰”证（包括无形之痰），采用中医化痰、祛痰等法治疗，常常能收到意想不到的疗效。痰之生成，涉及到外感、内伤多个方面，是遭受多种致病因素所形成的病理产物。同时，当因痰导致某一病证之后，则痰已成为新的发病之因，每与原始病因或其他同期病理产物合邪而致病，形成恶性循环。另外，痰可随气上下，无处不到，既可阻于肺、蒙于心、蕴于脾、郁于肝、动于肾，亦可外流骨节经络，表现不同的脏腑经络见症。从痰的性质方面来看，还可进一步区分为风痰、寒痰、湿痰、热痰、燥痰及郁痰等。<span]周仲瑛从长期临床实践中发现，凡有痰者，眼皮及眼下必有烟灰黑色。其中面色灰暗如土色者为虚寒痰，面颊色红而有油光者为热痰，黄滞者为湿痰，青晦者为风痰。病人肥胖颈短，形态壅肿者为痰体。表情呆滞，目睛转动不灵者为痰阻于窍。从痰的色质气味来看，周仲瑛认为，病程短而病情轻者，痰色清白，气味亦淡；久而重者，黄浊稠黏凝结，咯之难出，渐成恶味，腥臭咸苦。若痰吐地上，干后如蜗牛行走之涎沫，或在日光下有五色华彩者均为实痰；吐出后易于化水者，属虚寒。痰味甜者多为脾热，味苦为胆热，味腥臭为肺热，味咸为肾虚。若痰结日久，攻之不易消克者，则为老痰、顽痰，常易发生怪症。对痰的治疗，周仲瑛强调应首分脏腑虚实，其次应审标本缓急。凡因病生痰者，不能见痰治痰，应先治其病，病去则痰自清；若因痰而续发某些病证时，则应以治痰为先，痰去则诸证自愈。再其次，脾湿是成痰的基础，理脾化湿为治痰之要着。而且治痰还须理气，气顺则一身之津液亦随气而顺，自无停积成痰之患。同时治痰应兼治火，气火偏盛灼津成痰者，治宜清降；气火偏虚津凝为痰者，又当温补。至于治痰，原则上必须以化痰、祛痰为大法。化痰能使痰归正化，消散于无形，或使其稀释排出体外，其适应的范围最广，可用于实证病势不甚，或脏气不足，因虚生痰者。祛痰能荡涤祛除内壅的积痰，包括涤痰、豁痰、吐利等法，适用于邪实而正不虚，病势骤急，或病延日久，顽痰、老痰胶固不去者。
水饮同源http://www.ngotcmszh.com/forum.php?mod=post&action=reply&fid=80&tid=219317
□]□]水饮同源是指水湿、痰饮均属阴邪，同出一源，俱为津液不归正化停积而成的病理产物。分而言之，源虽同而流则异，各有不同特点。从形态及性质看，水属清液，饮为稀涎，且临床表现各不相同，但彼此之间又密切相关，可相互转化，故中医历来不但有“积水不散，留而为饮”之说，甚至四饮中的溢饮与水肿表现可完全类同。人体水液的正常输布与排泄，主要依靠肺、脾、肾的相互作用，并与三焦、膀胱的气化功能有密切联系。因为肺主一身之气，有治节、通调水道、下输膀胱的作用。脾主运化，有化水输湿，布散水精的功能。肾主开合，有蒸化水液、通利小便的职责。三焦为决渎之官，主疏通水道。膀胱为气化之腑，赖肾气而司排泄。由于各个脏腑各司其职，相互配合，保证了水液的正常代谢。若在某一环节上失职，则水饮潴留而为病。<span]人体水液的正常输布与排泄，主要依靠肺、脾、肾的相互作用，并与三焦、膀胱的气化功能有密切联系。因为肺主一身之气，有治节、通调水道、下输膀胱的作用。脾主运化，有化水输湿，布散水精的功能。肾主开合，有蒸化水液、通利小便的职责。三焦为决渎之官，主疏通水道。膀胱为气化之腑，赖肾气而司排泄。由于各个脏腑各司其职，相互配合，保证了水液的正常代谢。若在某一环节上失职，则水饮潴留而为病。<span]水之为病，易泛溢体表而引起眼睑、头面、四肢、腹部或全身浮肿，并有阴水和阳水之分。阳水起病急骤，浮肿从面目开始，自上及下，肿势多在腰以上，兼有寒热等表证，小溲不利或常热赤，属表实热证；阴水发病缓慢，浮肿多先见于足跗，自下而上，小溲量少而清，肿势多在腰以下，属里虚寒证。饮之为病，多停于体内局部，随着病位及形症的不同，分为四饮。若饮停肠胃，脘腹坚满，胃中有振水声，呕吐清涎，或肠间辘辘有声者为痰饮；流于胁下，胸胁胀满，咳唾引痛者为悬饮；溢于肢体，身体沉重，肢体浮肿者为溢饮；支撑胸肺，咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多者为支饮。<span]饮之为病，多停于体内局部，随着病位及形症的不同，分为四饮。若饮停肠胃，脘腹坚满，胃中有振水声，呕吐清涎，或肠间辘辘有声者为痰饮；流于胁下，胸胁胀满，咳唾引痛者为悬饮；溢于肢体，身体沉重，肢体浮肿者为溢饮；支撑胸肺，咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多者为支饮。<span]周仲瑛认为水肿与痰饮二者证候特点虽各有不同，但综观《金匮要略》痰饮篇所述四饮诸症，亦有因饮邪泛溢而成肿者，故殊难以体表之肿与不肿，绝对划分之。如痰饮之腹满，支饮之其形如肿，溢饮之水流行归于四肢(《医宗金鉴》迳指为风水、皮水之病)，俱为饮溢腹腔、肢体为肿之候。对阳水的治疗应以发汗、利小便为主；阴水与痰饮的治疗均以温化为主。周仲瑛提出因水饮同源，故治水、治饮诸方，每可通用，诸如越婢加术汤、五苓散、苓桂术甘汤、金匮肾气丸等。同时，周仲瑛还强调应注意与水饮同源的其他病理产物的区别辨治，如痰、饮、水、湿，同出一源，俱为津液停积所成。分而言之，源虽同而流则异，各有不同特点。从形态及性质看，水属清液，饮为稀涎，湿性黏滞，痰多厚浊。从病症言，水之为病，易泛溢体表全身而为肿胀；饮之为病多停于体内局部，分为四饮(其中溢饮与水肿类同)；痰之为病，无处不到；湿系导致发病之因，为病多端，涉及的病种更广。合而言之，因四者源出一体，又每可相互转化，故中医历来有“积水不散，留而为饮”；“积饮不散，亦能变痰”；“痰从阴化为饮，饮从阳化为痰”；“水泛为痰”；“痰化为水”；“痰属湿”；“积湿生痰”等等的论述，指明了痰、饮、水、湿相互之间的联系及转变。彼此之间虽在治疗上可以互通，但四者又绝对不能混为一谈。
本帖最后由 hhbffq 于 2022/6/18 23:25 编辑
血病多瘀https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-4-8.html
□]□]瘀血既是某些病因所形成的病理产物，又是导致多种病证的病理因素，在临床上涉及的范围甚为广泛，不论任何疾病，或是在病的某一阶段，凡是反映“瘀血”这一共同的病理特征，或兼有“瘀血”症状，如痛有定处，青紫瘀斑，癥积肿块，舌质暗紫，有瘀点瘀斑，脉涩、结、沉、迟，或出血，精神神志和感觉、运动异常而有瘀象者，都可按照异病同治的原则，采用(或佐用)“活血祛瘀”法。瘀血的成因虽多，但概要而言，其病理因素不外邪实与正虚两个方面。实者为寒热二邪之侵扰，虚者为阳气与阴血的不足，以致气血运行失调，滞而为瘀。从现象上看，瘀血虽属有形的实邪，而其本质又有正虚的一面，虚实往往相兼为患，且在疾病演变发展过程中，常有消长转化，临证必须予以联系考虑。<span]瘀血的成因虽多，但概要而言，其病理因素不外邪实与正虚两个方面。实者为寒热二邪之侵扰，虚者为阳气与阴血的不足，以致气血运行失调，滞而为瘀。从现象上看，瘀血虽属有形的实邪，而其本质又有正虚的一面，虚实往往相兼为患，且在疾病演变发展过程中，常有消长转化，临证必须予以联系考虑。<span]周仲瑛提出，由于形成瘀血的原因有多端，故中医的治疗方法也自当有异。如气滞形成的血瘀，周仲瑛强调应根据活血必先理气，气行则血行的原则，采用理气活血法，分别病情轻重，选用调气、行气、破气药，并按其脏腑病位，选用疏肝气、理脾(胃)气、降肺气等药。在用活血药时，需着重选“血中之气药”，重者可予破血行气之品；同时还当针对气滞、血瘀的具体病情不同，治气、治血有所侧重。对寒凝形成的血瘀，应注意选用偏于辛温的祛瘀类药，以加强行瘀通脉、散寒解痛的功能；若阳虚阴寒内盛所致的血瘀，治疗当助阳消阴与益气通脉之药配伍合用。对气虚形成的血瘀，一般以补气为主，活血化瘀为辅，寓通于补，使气足而血行，故黄芪用量需重。对血虚形成的血瘀，当采用养血祛瘀法，所选之活血药不能过猛，宜和血而不宜破血，用量亦宜审慎，不能希求大剂速效，应与养血药两相协调而达到“瘀祛新生”的目的。对阴虚形成的血瘀，当滋阴与祛瘀并用，可采取汤丸并进，汤方濡养而兼行，丸剂缓攻以求效；若干血瘀结较重，而体质尚任攻消者，亦可先攻后补，选用大黄zhè虫丸缓中补虚，祛瘀生新。可见形成瘀血的原因不同，祛瘀方法也迥异。周仲瑛还强调，由于瘀血所在病位不同，临床表现各异，治疗也当有所区别。如瘀阻清窍者，当治以通窍祛瘀法；心血瘀阻者，当治以通脉祛瘀法；瘀阻肺络者，当治以理肺祛瘀法；瘀积肝脾者，当治以软坚祛瘀法；瘀留胃脘者，当治以理胃祛瘀法；瘀阻肠腑者，当治以通腑祛瘀法；瘀滞胞宫者，当治以通经祛瘀法；血瘀络痹者，当治以和络祛瘀法等。<span]周仲瑛还强调，由于瘀血所在病位不同，临床表现各异，治疗也当有所区别。如瘀阻清窍者，当治以通窍祛瘀法；心血瘀阻者，当治以通脉祛瘀法；瘀阻肺络者，当治以理肺祛瘀法；瘀积肝脾者，当治以软坚祛瘀法；瘀留胃脘者，当治以理胃祛瘀法；瘀阻肠腑者，当治以通腑祛瘀法；瘀滞胞宫者，当治以通经祛瘀法；血瘀络痹者，当治以和络祛瘀法等。<span]由于同一血瘀证，致病因素多端，标本邪正虚实有别，脏腑病位不一，症状特点各异，或为主症，或仅为兼夹症，病情上又有轻重、缓急的不同，周仲瑛提出，在应用活血祛瘀这一大法的基础上，还当具体情况，具体分析，具体处理。如病情轻者，当予缓消，采用活血、消瘀、化瘀、散瘀之品；病情重者，当予急攻，采用破血、通瘀、逐(下)瘀之品。因邪实而致的血瘀，当祛邪以化瘀；因正虚而血瘀，则应扶正以祛瘀。总之，审证求因，辨别脏腑病位，掌握主症特点和病的特殊性，采取相应的各种具体祛瘀治法，才能加强治疗的针对性，提高临床疗效。
气病多郁https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-4-9.html
□ 郭立中 朱垚 南京中医药大学周仲瑛名医工作室
周仲瑛在长期临床实践中发现，在患者所诉症状繁杂多端，疑似难辨，甚至无从下手之际，当注意着重从郁进行治疗。从临床上看，这类疾病常与精神、心理因素密切相关，病人往往似寒非寒，似热非热，似虚非虚，似实非实，自觉痛苦很多，表里上下、周身内外似乎无处不病，症状繁杂多变，有多系统表现，但西医大多查无实质性病变，或虽疑为实质性病变，而又不能确切定性、定位，明确诊断。临床上常以心身疾病、功能性疾病及亚健康状态者为主，初期多“无形”可辨，但部分患者失治误治、年深日久可发展为形质性损害。
郁有气、血、痰、火、湿、食六郁之分，但以气郁为基础。“气血冲和，百病不生。一有怫郁，诸病生焉。”（《丹溪心法·六郁》）气无形而血有质，周仲瑛认为目前业界同仁对“有形”的瘀血倾心研究者多，对“无形”的气留心重视者少。殊不知中医理论的核心是“气”，中医很重视人体的“气机”、“气化”功能。张景岳有“行医不识气，治病从何据”之说，甚至认为：“凡有余之病，由气之实；不足之病，因气之虚。如风寒、积滞、痰饮、瘀血之属，气不行则邪不除，此气之实也；虚劳、遗漏、亡阳、失血之属，气不固则元不复，此气之虚也。虽曰泻火，实所以降气也；虽曰补阴，实所以生气也。气聚则生，气散则死。”可见，气在疾病发生发展过程中起着极为重要的作用。因此，周仲瑛提出“六郁”之中是以气郁为基础。气机一旦郁滞，则血、痰、火、湿、食诸郁易生，甚至夹杂交错为患。
气郁的病位以肝为主。因五脏之中惟肝性喜条达，不受抑遏，肝病最易延及他脏，故有“肝为五脏之贼”之说。肝气一郁，即乘脾土，则腹痛腹胀，甚则腹泻；或克犯于胃，气逆呕吐，两胁痛胀；化火上冲于心，则心烦悸动；反侮于肺，则呛咳不已；下夺于肾，则耳鸣，视物模糊。另外，气机郁滞，气不布津，则液聚为痰。痰随气上下，无处不到，既可内及脏腑，亦可外流骨节经络，又可表现出不同的脏腑经络见症，从而使疑似症状百出，复杂难辨。故中医临床上又有“诸病多自肝来”之说。以其易犯脾胃中土，刚性难驯；乘风火之威，上犯巅顶；挟风痰而流窜周身，无处不到。故周仲瑛提出疑难杂症在疑似难辨之际，应着重从肝气郁结入手，注意其化火、生风及挟痰、挟瘀的情况，从而可以在疑难杂症辨治中起到执简驭繁的作用。特别是对女性患者，更应如此。
对郁证的治疗，当以疏肝理气解郁为大法。选方方面，周仲瑛主张肝脾不和者主以四逆散，肝郁脾虚者调以逍遥散，肝郁气滞者选用柴胡疏肝散，六郁杂陈者施以越鞠丸，肝气郁结者投以五磨饮子。至于气郁化火则主以丹栀逍遥散，化风则主以羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤，挟痰者主以半夏厚朴汤、半夏白术天麻汤，挟瘀者主以血府逐瘀汤。
用药方面，周仲瑛认为柴胡、芍药疏肝解郁，升阳敛阴，调和表里，肝郁不畅，表里不和者可用；香附、苏梗气血双调，理气解郁，恶心呕吐，脘腹胀满者可选；白豆蔻、砂仁辛散温通，芳香化浊，湿浊内蕴，脾胃气滞寒凝者可投；瓜蒌、枳实破气消积，宽胸散结，润燥通便，胃脘痞满，大便不畅者可调；木香、槟榔行气止痛，消积导滞，胃肠积滞，脘腹胀痛者可解。至于青皮疏肝，香附散郁，枳壳利膈，木香舒脾，厚朴散满，沉香降逆，旋覆花下痰降气，柴胡解郁升清，川芎、苏叶能散郁气从汗而解；槟榔、大腹皮能使浊气下行而去后重；莱菔子、苏子、杏仁下气润燥，肺气滞于大肠者堪投，皆可随证灵活化裁。
在应用疏肝理气解郁之剂时，周仲瑛还特别提醒应注意慎防伤阴。一则因本病气郁极易化火而伤阴，二则因理气之品多偏辛香燥热，易耗伤阴血，尤其对久病兼有阴血不足之体，更当慎重，最好选用药性平和之花类理气药，如玫瑰花、绿萼梅、白残花、代代花、佛手花、厚朴花等。与此同时，周仲瑛还强调应注意肝体阴而用阳，有时疏肝解郁疗效不好，反而要注意加用敛肝、柔肝之品，如白芍、乌梅、木瓜、枸杞子等。另外，对气郁的治疗，还当注意气血互调，在行气解郁的同时，周仲瑛还常加入川芎、赤芍、丹参等活血之品，血行畅则气机达，气血调则郁滞消，从而更有利于病情的恢复，此又为周仲瑛善治气郁之一招。
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虚病多久http://www.ngotcmszh.com/forum.php?mod=post&action=reply&fid=80&tid=219317
□]□]凡在人体疾病发生发展过程中，导致人体的功能低下，脏腑损伤，阴阳气血亏耗，表现一系列亏少、不足证候为主时，统称之虚病。虚病的形成多有一个年深日久，缓慢发展的过程。周仲瑛认为中医补虚概念的提出，是以人为主要对象，认识人与病的相互关系，突出以治人为主的独特学术思想体系。虚病的形成原因较多，如《理虚元鉴·虚症有六因》所说“有先天之因，有后天之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”等。其病程较长，病势发展较慢，有一个逐渐形成发展的过程；以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损为其主要病机；与西医学中各系统的多种慢性、消耗性疾病或器官功能衰竭有关。<span]虚病的形成原因较多，如《理虚元鉴·虚症有六因》所说“有先天之因，有后天之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”等。其病程较长，病势发展较慢，有一个逐渐形成发展的过程；以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损为其主要病机；与西医学中各系统的多种慢性、消耗性疾病或器官功能衰竭有关。<span]虚病涉及的范围虽广，但总不离于五脏。而五脏之变，又不外乎气血阴阳。故对虚病的辨证，周仲瑛提出应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。一般来说，气虚者主要表现为面色萎黄，神疲体倦，懒言声低，自汗，脉弱；血虚者主要表现为面色不华，唇甲淡白，头晕眼花，脉细；阴虚者主要表现为口干舌燥，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数；阳虚者主要表现为面色苍白，形寒肢冷，舌质淡胖有齿印，脉微。一般病程较短，病情较轻的，多见气虚、血虚及气血两虚、气阴两虚之证；病程较长，病情较重的，多见阴虚、阳虚、阴阳两虚之证。通常气虚以肺、脾为主，但病重者每可影响心、肾；血虚以心、肝为主，并与脾之化源不足有关；阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心、胃；阳虚以脾、肾为主，重证每易影响到心。由于气血同源、阴阳互根、五脏相关，所以各种原因所致的虚病往往互相影响，由一虚可渐致两虚，由一脏可累及他脏，使病情趋于复杂和严重，辨证时应加以注意。因虚病病程较长，临床上还应注意有无兼夹病证。首先，对因病致虚、久虚不复者，应辨明原有疾病是否还继续存在。如因热病、寒病或瘀结致虚者，原发疾病是否已经治愈。其次，应细察有无因虚致实的情况。如因气虚运血无力，形成瘀血；脾气虚不能运化水湿，以致水湿内停等。第三，还应注意是否兼夹外邪。虚病之人由于卫外不固，易感外邪为患，且感邪之后不易恢复，治疗用药也与常人感邪有所不同。若有以上兼夹病证，在治疗时应分别轻重缓急，予以兼顾。虚病后期，虚象毕露，大肉尽脱，而厌食不饥，或稍食即脘胀不适，腹泻便溏者，为脾胃衰败，化源告竭的严重现象，多预后不好，亦即“无胃气则死”、“失谷者亡”之意。<span]因虚病病程较长，临床上还应注意有无兼夹病证。首先，对因病致虚、久虚不复者，应辨明原有疾病是否还继续存在。如因热病、寒病或瘀结致虚者，原发疾病是否已经治愈。其次，应细察有无因虚致实的情况。如因气虚运血无力，形成瘀血；脾气虚不能运化水湿，以致水湿内停等。第三，还应注意是否兼夹外邪。虚病之人由于卫外不固，易感外邪为患，且感邪之后不易恢复，治疗用药也与常人感邪有所不同。若有以上兼夹病证，在治疗时应分别轻重缓急，予以兼顾。虚病后期，虚象毕露，大肉尽脱，而厌食不饥，或稍食即脘胀不适，腹泻便溏者，为脾胃衰败，化源告竭的严重现象，多预后不好，亦即“无胃气则死”、“失谷者亡”之意。<span]对于虚病的治疗，以补益为基本原则。应根据所虚的部分不同，分别采用益气，养血，滋阴，温阳的治法，并结合五脏病位的不同而选方用药，以加强治疗的针对性。通常阳气虚者宜温补，但周仲瑛强调应补而兼温，以温而不燥为目的，既取甘温补气之人参、黄芪、白术、甘草、鹿角胶、紫河车；又配附子、肉桂、干姜等辛热助火，合为温养阳气之方，添薪助火。若仅扬其火而不添其薪，则其燥烈之性反致耗劫真阴，阴阳两败。阴虚者宜清养，补而兼清，清而不凉。若偏于苦寒清火，不究火之虚实，不是补水以救火，反致苦燥伤阴，阴不能复。精血虚者宜峻补，取厚味填精之品以生血化气，此即《内经》所说：“精不足者补之以味。”除一般草木药外，要采用血肉有情之品补其不足。药如熟地、枸杞子、山茱萸、桂圆、大枣、鹿角胶、紫河车、龟板、阿胶、海参之类。凡体质薄弱，老幼产妇之虚证，无明显偏于阳虚、阴虚倾向者，可取平补法，用轻柔小剂调养，“缓补”图效，以免滋腻壅滞碍胃。根据阴中求阳、阳中求阴的原则，在补阳药中配合少量阴药以滋阴助阳，在补阴药中配合少量阳药以助阳生阴。至于气虚之补血益气，血虚之益气生血，以及补阳以化气，补阴以生血等，其义亦复相同。如阴虚臌胀在用六味地黄丸为基础方时，加少量桂枝以通阳，对阴液的来复、小便的通利，每较单用滋阴利水药的疗效为显著。周仲瑛认为，从阴阳气血相互资生的主次关系来看，似应以阳气为主导，补阳助阴、补气生血(阴)是治疗的重点，而阳虚用阴药、气虚用血药者少，表明阳生方能阴长。<span]根据阴中求阳、阳中求阴的原则，在补阳药中配合少量阴药以滋阴助阳，在补阴药中配合少量阳药以助阳生阴。至于气虚之补血益气，血虚之益气生血，以及补阳以化气，补阴以生血等，其义亦复相同。如阴虚臌胀在用六味地黄丸为基础方时，加少量桂枝以通阳，对阴液的来复、小便的通利，每较单用滋阴利水药的疗效为显著。周仲瑛认为，从阴阳气血相互资生的主次关系来看，似应以阳气为主导，补阳助阴、补气生血(阴)是治疗的重点，而阳虚用阴药、气虚用血药者少，表明阳生方能阴长。<span]从周仲瑛长期的临床实践来看，临证所见多种疾病的虚证似乎以气阴两虚为多见。在预后方面，偏于阳虚者易治，偏于阴虚者难疗(如阴虚臌胀、水肿)，阴虚及阳较阳虚及阴者尤难，提示形质的损耗较功能低下的虚证更难调治。正如张景岳所说：“凡治虚证，宜温补者，病多易治；不宜温补者，病多难治。”对虚证病人及病后的康复调理，周仲瑛还强调应该重视“药补不如食补”的原则，根据虚损的性质，结合食物的气味和所补脏器，有选择地食用。如羊肉、海参、雀肉、淡菜、胡桃肉、栗子、牛乳、羊乳、桂圆等具有温补作用，甲鱼、龟肉、鸭子、黑鱼、白木耳等具有清补作用，山药、莲子、百合、黑芝麻、大枣、燕窝、猪腰等具有平补作用，可根据不同体质有选择性地食用，以辅助治疗。
本帖最后由 hhbffq 于 2022/6/18 23:38 编辑
毒多难痼https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-4-11.html
□]□]毒多难痼是指临床难于治疗，或久治乏效的顽症、痼疾，多与毒邪有关。毒是诸多病邪的进一步发展，邪盛生毒，毒必兼邪，无论其性质为何，均可概称为“毒邪”。日本吉益东洞有“万病一毒”说，《素问·生气通天论》也有“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害”的论述。毒邪既可从外感受，也可由内而生。外感之毒多与六淫、疠气为伍，“毒寓于邪”、“毒随邪入”，致病具有发病急暴，来势凶猛，传变迅速，极易内陷的特点，而使病情危重难治，变化多端。内生之毒是在疾病发展演变过程中，由脏腑功能失调，风、火、痰、瘀等多种病理因素所酿生，常见的如风毒、热毒、火毒、寒毒、湿毒、水毒、痰毒、瘀毒等，其性质多端，且可交错为患，使多个脏器发生实质性损害，功能严重失调，并成为影响疾病顺逆转归的决定性因素。如重症肝炎中的热毒、晚期肾炎中的湿（浊）毒、面神经麻痹中的风毒、恶性肿瘤中的癌毒、系统性红斑狼疮中的瘀毒等。<span]毒邪既可从外感受，也可由内而生。外感之毒多与六淫、疠气为伍，“毒寓于邪”、“毒随邪入”，致病具有发病急暴，来势凶猛，传变迅速，极易内陷的特点，而使病情危重难治，变化多端。内生之毒是在疾病发展演变过程中，由脏腑功能失调，风、火、痰、瘀等多种病理因素所酿生，常见的如风毒、热毒、火毒、寒毒、湿毒、水毒、痰毒、瘀毒等，其性质多端，且可交错为患，使多个脏器发生实质性损害，功能严重失调，并成为影响疾病顺逆转归的决定性因素。如重症肝炎中的热毒、晚期肾炎中的湿（浊）毒、面神经麻痹中的风毒、恶性肿瘤中的癌毒、系统性红斑狼疮中的瘀毒等。<span]毒邪致病具有以下证候特点：①凶：致病暴戾，病势急剧，如SARS、禽流感等。②顽：病情顽固，易于反复，如难治性肾病、慢性肝炎等。③难：常规辨治，难以奏效，如系统性红斑狼疮、癌病等。④痼：病期冗长，病位深疴，如尿毒症、癲痫等。⑤杂：由于毒邪每与风、火、痰、瘀等邪兼挟为患，临床见症多端，病情复杂难辨。正因为如此，所以周仲瑛强调在难治性疾病的辨治中，尤应注意毒邪的特殊性。对毒邪的治疗有解毒、化毒、攻毒等法，但周仲瑛强调解毒当求因。首先要区别毒邪的性质，其次要注意毒邪所在的脏腑部位及所兼挟的其他病邪。如热毒重在清热解毒，然热毒在肺则选鱼腥草、金荞麦根、黄芩清肺解毒，热毒犯咽则用泽漆、蚤休、一枝黄花、土牛膝利咽解毒，热毒入胃则选石膏、蒲公英、甘中黄、升麻清胃泻火解毒，热毒攻心则用牛黄、朱砂、黄连清心解毒安神，热毒犯肝则用羚羊角、龙胆草、栀子凉肝解毒，热毒蕴结膀胱则用黄柏、苦参、土茯苓清热利湿解毒，热毒入血则用水牛角、生地、丹皮、紫草、大青叶等凉血解毒。周仲瑛对于风毒，常用全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、炙僵蚕搜风解毒；寒毒，常用川乌、草乌、附子、干姜散寒解毒；湿毒，常用土茯苓、拔葜、石上柏、半边莲除湿解毒；痰毒，常用制南星、白附子、法半夏、露蜂房、白毛夏枯草化痰解毒；瘀毒，常用穿山甲、水蛭、土鳖虫、蜈蚣、鬼箭羽等祛瘀解毒。<span]对毒邪的治疗有解毒、化毒、攻毒等法，但周仲瑛强调解毒当求因。首先要区别毒邪的性质，其次要注意毒邪所在的脏腑部位及所兼挟的其他病邪。如热毒重在清热解毒，然热毒在肺则选鱼腥草、金荞麦根、黄芩清肺解毒，热毒犯咽则用泽漆、蚤休、一枝黄花、土牛膝利咽解毒，热毒入胃则选石膏、蒲公英、甘中黄、升麻清胃泻火解毒，热毒攻心则用牛黄、朱砂、黄连清心解毒安神，热毒犯肝则用羚羊角、龙胆草、栀子凉肝解毒，热毒蕴结膀胱则用黄柏、苦参、土茯苓清热利湿解毒，热毒入血则用水牛角、生地、丹皮、紫草、大青叶等凉血解毒。周仲瑛对于风毒，常用全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、炙僵蚕搜风解毒；寒毒，常用川乌、草乌、附子、干姜散寒解毒；湿毒，常用土茯苓、拔葜、石上柏、半边莲除湿解毒；痰毒，常用制南星、白附子、法半夏、露蜂房、白毛夏枯草化痰解毒；瘀毒，常用穿山甲、水蛭、土鳖虫、蜈蚣、鬼箭羽等祛瘀解毒。<span]癌毒集凶、顽、痼于一体，一旦致病，病势险恶、病位深伏，且与痰、瘀相互搏结，以避机体正气与药力搜剔，故非虫类搜剔之品不能引药力达病处，以收搜毒、剔毒、除毒之功。药如僵蚕、蜈蚣、露蜂房等。周仲瑛在抗癌复方中，抗癌解毒药与逐瘀消痰软坚药的选用，主要视病情而主张辨证择药。如热毒甚者，常选白花蛇舌草、山慈菇、漏芦；瘀毒重者，当用炙蜈蚣；痰毒剧者，用制南星、炙僵蚕等；病以血分瘀结为主者，可逐瘀为先，伍用炙水蛭、莪术、炮穿山甲、桃仁；兼气分者，可配用八月扎、路路通；肿著者，配王不留行、海藻、拔葜等。另外，周仲瑛还强调应重视不同疾病“毒”的特异性。对麻疹、天花用宣表透毒法，对晚期肾病当注意化浊泄毒，对多脏衰病人阳明气机通降失常者当通腑泻毒，对外科疮疡久不收口、正虚毒恋者当重用黄芪扶正托毒等。<span]另外，周仲瑛还强调应重视不同疾病“毒”的特异性。对麻疹、天花用宣表透毒法，对晚期肾病当注意化浊泄毒，对多脏衰病人阳明气机通降失常者当通腑泻毒，对外科疮疡久不收口、正虚毒恋者当重用黄芪扶正托毒等。<span]上世纪80年代，周仲瑛针对流行性出血热急性肾衰蓄血、蓄水及易于伤阴的病机特点，提出出血热急性肾衰“三毒”(热毒、血毒、水毒)学说，以泻下通瘀为治疗大法，达到下热毒、下血毒、下水毒的目的，治疗野鼠型出血热患者1127例，使病死率从当时的7.66%，降至1.11%；特别是死亡率最高的少尿期急性肾衰，病死率仅为4%，明显优于西医对照组的22%。