益民老人
发表于 2015/3/5 09:43:09
四、第四备的常数
第四备从壬木起运,按五运太少相生,终于丁木,分别与六岁纪配合,计有壬午壬子,癸未癸丑,甲申甲寅,乙酉乙卯,丙戌丙辰,丁亥丁巳等十二年。
(一)壬午壬子岁的常数
【原文】
(少阴太角阳明壬子壬午其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病支满。)
壬午壬子岁
上少阴火,中太角木运,下阳明金。热化二,风化八,清化四,正化度也。其化上咸寒,中酸凉,下酸温,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年顺序将壬午壬子加上“岁”字立在上首。运生气,木生火,为小逆年,常数较易维持。其常数是“热化二,风化八,清化四”。中太角木运故“风化八”,火金承化,故司天属太者改为“热化二”,在泉属少故“清化四”,木火金生克制化正常,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运风鼓,其化鸣紊启坼”维持在正常程度。若“正化度”破坏,则变为“邪气化度”而人感受风邪生病,即“其变振拉摧拔,其病支满”生病了,就得按照正化的药食治疗。故少阴司天君火气胜用对化的咸寒泻之,阳明在泉燥金气胜用对化的酸温泻之,中太角木运用本化的酸味和对化的凉气和之,药食皆宜也。
临证意义,太角肝木病,加临司天君火,风火上扰,耗伤气阴者,以咸寒合酸味调和之。
肝风内动案:
张某,男,74岁,2014年10月3日初诊。脉洪大有力,舌质红少苔。主症:双手颤抖,眠食二便均可,畏热汗多。洪脉为热,其阴则虚,肝风内动,是以颤抖。以咸寒合酸味之大定风珠治之:白芍30g龟板20g鳖甲20g麦冬15g生地30g阿胶12g北五味15g龙骨30g牡蛎30g炙甘草6g4剂。
10月7日二诊,大定风珠4剂药效平稳,脉洪势力已减,份量加重且加白参。白芍30g 鳖甲30g龟板30g牡蛎30g炙甘草15g麦冬15g生地30g阿胶12g白参15g北五味20g七剂。
10月14日三诊,大定风珠七剂,双手颤抖好转,原方加减:白芍45g鳖甲30g龟板30g炙甘草15g麦冬15g熟地45g白参30g龙骨30g牡蛎30g北五味30g嘱3剂合并浓煎去滓,加龟胶100g 阿胶100g 冰糖60g溶化收膏,早晚用2汤匙,开水冲服。后来询问是否要换方,余告知可以继续三剂合并熬膏,每剂加肉桂15g,守用膏方服用一个冬季。12月12日复诊,脉象缓和,舌质薄白苔,手颤抖递减,嘱守原方再加天麻15g五剂合并浓煎去滓,后入龟胶和阿胶各250g冰糖150g溶化收膏。
益民老人
发表于 2015/3/6 10:36:30
( 二)癸未癸丑岁的常数
【原文】
(太阴少徵太阳寒雨胜复同。癸丑癸未其运热寒雨。)
癸未癸丑岁:
上太阴土,中少徵火运,下太阳水。寒化雨化胜复同,邪气化度也,灾九宫。雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年的顺序将癸未癸丑加上“岁”字立在上首。运生气,火生土,为小逆年,常数较易维持。其常数是“雨化五,火化二,寒化一”。中少徵火运故“火化二”,司天属少故“雨化五,水火承化,故在泉属太者改为“寒化一”,火土水三者生克制化正常,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运热寒雨”。若“正化度”破坏,则“寒雨胜复同”也即“寒化雨化胜复同,邪气化度也,灾九宫”,南方九宫的心火生病。生病了,就得按照正化的药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦温,太阳在泉寒气胜,用甘热,中少徵火运用咸温补之,药食皆宜也。
临证应用,少徵君相火虚,当警惕水胜火,土复胜水,寒湿邪气加重少阴心肾阳衰病情,如少徵心火本虚,感受寒邪,复感湿邪,而成伤寒少阴寒湿的麻黄细辛附子汤证,所谓“寒雨胜复同”。此外,少徵上临太阴,运气皆虚,心脾气虚,外感寒湿,太阴少阴并病,宜苦甘咸热扶阳祛寒。若由阳虚而导致阴盛者,不用苦热。
阳虚头痛案:
杨某,男,62岁,2014年8月31日复诊。脉弦细紧,舌淡白滑苔。主症头痛。阳虚则阴盛,宜桂附理中汤:附片(先熬30分钟)10g桂枝30g党参15g白术10g炙甘草5g5剂。
9月11日诊,头痛递减,精神疲倦,饮食可,夜晚口干,大便秘结。右脉沉涩,左弦细略紧,舌淡嫩胖齿印,薄白滑苔,辛甘咸温法,不用苦味,宜附子理中汤加大云:附片(先熬30分钟)10g党参15g白术15g干姜10g炙甘草6g大云30g
益民老人
发表于 2015/3/7 08:57:09
(三)甲申甲寅岁的常数
【原文】
(少阳太宫厥阴甲寅甲申其运阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病体重,胕肿,痞饮。)
甲申甲寅岁:
上少阳相火,中太宫土运,下厥阴木。火化二,雨化五,风化八,正化度也。其化上咸寒,中咸和,下辛凉,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年顺序将甲申甲寅加上“岁”字立在上首。气生运,火生土,为天顺平年,常数容易维持。其常数是“火化二,雨化五,风化八”。中太宫土运故“雨化五”,风火不相煽,故司天属太者改为“火化二”,在泉属少者改为“风化八”,土火木三者生克制化正常,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运阴雨,其化柔润重泽”维持在正常程度。若“正化度”破坏,则变为“邪气化度”而人感受湿邪生病,即“其变震惊飘骤,其病体重,胕肿,痞饮”。生病了,就得按照正化度药食治疗。故少阳司天相火气胜用咸寒,厥阴在泉风木气胜用辛凉,中太宫土运用对化咸味和之,药食皆宜也。
临证应用,太宫脾土病,脾为生痰之源,与少阳相火纠结,痰火与风阳上扰,往往头面生硬结之症。以咸寒软坚,辛温苦燥化痰散结。此与甲申甲寅的气化病相仿。
痰火上扰案:
彭某,女,52岁,2014年10月29日初诊。右脉关尺弦滑而寸涩,左关尺缓滑而寸涩,舌淡红薄白苔。主症:左侧颈部硬结如蚕豆大,不痛,伴目胀痛,睡眠不好。饮食可,饭后胃脘胀,口干,大便一日四次。太宫湿痰与相火结滞于胃经人迎部位,宜化痰清火,拟方:生半夏(先熬40分钟)15g陈皮10g茯苓10g浙贝10g鳖甲20g龟板20g海藻15g柴胡10g赤芍10g枳壳10g甘草5g10剂。
10月9日二诊。10月29日方,按少阳太宫厥阴辨证模式,火土木承化失常,以治太宫湿痰为主,配合咸寒清少阳相火,辛味舒厥阴,共服10剂,颈部硬结缩小,胸部舒畅。右关尺弦滑,寸较弱涩,左关尺缓滑,寸沉涩,右强左弱,淡红舌,薄白苔,面色明润。
太宫与君相二火结缘,厥阴肝木气郁,心火不宁少寐,守法化痰清热,舒畅厥阴肝木,以二甲合二陈汤,四逆散加黄连、枣仁成方,上咸寒,中苦温,下辛温变通治之:生半夏(开水洗,先熬40分钟)15g陈皮10g茯苓10g浙贝10g鳖甲25g龟板25g黄连5g炒枣仁30g海藻15g柴胡10g赤芍10g枳壳10g甘草6g大枣4枚10剂。
益民老人
发表于 2015/3/8 08:36:44
(四)乙酉太乙天符乙卯岁天符的常数
【原文】
(阳明少商少阴热寒胜复同,同正商。乙卯天符乙酉岁会太一天符其运凉热寒。)
乙酉太乙天符乙卯岁天符
上阳明金,中少商金运,下少阴火。热化寒化胜复同,邪气化度也,灾七宫。燥化四,清化四,热化二,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年顺序将乙酉乙卯加上“岁”字立在上首。少商上临阳明为天符,金运临酉,故乙酉是太一天符,这两年的常数均难以维持。其常数是“燥化四,清化四,热化二”。中少商金运故清化四,因天符运气同化故司天亦燥化四,火金承化故在泉属太者改为“热化二”,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运凉热寒”。若“正化度”破坏,则“热寒胜复同”也即“热化寒化胜复同,邪气化度也,灾七宫”西方七宫的肺金生病。生病了,就得按照正化的药食治疗。故阳明司天燥气胜用苦小温,少阴在泉君火气胜用咸寒,中少商金运用苦味属火者和之,药食皆宜也。
临证应用,少商肺金病变,当警惕火胜金,水复胜火,寒热邪气加重肺金病情(参考乙丑乙未)。此外,少商上临阳明金气同化,属阴年天符,金气更衰,以成火刑肺金之病,用辛苦温佐咸寒治之。
肺金燥热案:
海某,女,67岁,2012年2月13日初诊。咽喉干燥,声音嘶哑,两天。别无所苦,脉缓滑。六味汤加味:荆芥10g防风10g牛蒡10g薄荷3g僵蚕6g桔梗6g甘草6g玄参15g胖大海6g银花10g3剂。
益民老人
发表于 2015/3/9 09:57:20
(五)丙戌天符丙辰岁天符的常数
【原文】
(太阳太羽太阴丙辰天符丙戌天符其运寒,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病大寒留于谿谷。)
丙戌天符丙辰岁天符
上太阳水,中太羽水运,下太阴土。寒化六,雨化五,正化度也。其化上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年顺序将丙戌丙辰加上“岁”字立在上首。太羽上临太阳司天为天符年,常数难以维持。其常数是“寒化六,雨化五”。因为是太羽天符故“寒化六”,太阴湿土在泉故“雨化五”,水土承化,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运寒,其化凝惨凛冽”维持在正常程度。若“正化度”破坏,则变为“邪气化度”而人感受寒邪生病,即“其变冰雪霜雹,其病大寒留于谿谷”。生病了,就得按照正化药食治疗。故太阳司天寒气胜用苦热,在泉湿寒胜用甘热,中太羽水运用咸温扶阳,药食皆宜也。
阳虚寒湿案:
海某,男,28岁,2003年五月23日复诊。左大腿股骨关节疼痛三天,受凉引起。新婚两月,肝肾精血亏虚,风寒侵袭。日前处方独活寄生汤,养营壮骨汤,大防风汤共计18剂,仍旧关节冷酸痛,精神疲倦,舌苔薄白,脉弦紧,乃阳虚寒湿痹,宜乌头汤辛苦热合甘温治之:制川乌(先熬一点钟)15g黄芪15g白芍15g炙甘草10g 麻黄10g干姜6g3剂后疼痛缓解,后以桂枝芍药知母汤加参芪肉桂10剂痛止,最后以七宝美髯汤调理而治愈。
益民老人
发表于 2015/3/10 10:02:10
(六)丁亥天符丁巳岁天符的常数
【原文】
(厥阴少角少阳清热胜复同同正角丁巳天符丁亥天符其运风清热。)
丁亥天符天符丁巳岁天符
上厥阴木,中少角木运,下少阳相火。清化热化胜复同,邪气化度也,灾三宫。风化三,火化七,正化度也。其化上辛凉,中辛和,下咸寒,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年顺序将丁亥丁巳加上“岁”字立在上首。少角上临厥阴风木司天为天符年,常数难以维持。其常数是“风化三,火化七”。因为是少角天符年故“风化三”,在泉属太故“火化七”,风火不相煽,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运风清热”。若“正化度”破坏,则“清热胜复同”也即“清化热化胜复同,邪气化度也,灾三宫”,东方三宫的肝木生病。生病了,就得按照正化的药食治疗。故厥阴司天风气胜用辛凉,少阳在泉相火气胜用咸寒,中少角木运用对化的辛味和之,药食皆宜也。
临证应用,少角肝木病变,当警惕金胜木,火复胜金,燥热邪气加重肝木病情(参考丁丑丁未)。此外,少角上临厥阴,运气同化,肝木更虚,温升不及,以成肝阳虚之证,禁用辛凉咸寒之药法,只能顺从中运以辛甘温。
肝阳虚案:
马某,男,72岁,2014年9月12日初诊。两手脉弦而寸弱,舌淡嫩薄白苔。主症:素来体弱,近来头部麻木而晕,精神疲倦,小腹隐隐痛。时当酉八月仲秋,肝阳不得温升,自拟乌麻芪藿汤主之:何首乌12g天麻6g黄芪12g藿香5g桂枝10g白芍10g防风6g白术10g小茴香3g川椒3g柴胡5g炙甘草5g3剂后诸证好转。
益民老人
发表于 2015/3/11 09:17:30
五、第五备的常数
第五备从戊火起运,按五运太少相生,终于癸火,分别与六岁纪配合,计有戊子戊午,己丑己未,庚寅庚申,辛卯辛酉,壬辰壬戌,癸巳癸亥等十二年。
(一)戊子天符戊午岁太乙天符的常数
【原文】
(少阴太徵阳明戊子天符戊午太乙天符其运炎暑,其化暄曜郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热血溢。)
戊子天符戊午岁太乙天符
上少阴火,中太徵火运,下阳明金。热化七,清化九,正化度也。其化上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年顺序将戊子戊午加上“岁”字立在上首。太徵上临少阴司天为天符年,火运临午为岁会,故戊午既是天符又是岁会,合称太乙天符年,这二年的常数均难以维持。其常数是“热化七,清化九”。因为是太徵天符故“热化七”,为了火金承化,阳明在泉属少者,改为“清化九”,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运炎暑,其化暄曜郁燠”维持在正常程度。若“正化度”破坏,则变为“邪气化度”而人感受火邪生病,即“其变炎烈沸腾,其病上热血溢”。生病了,就得按照正化的药食治疗。故少阴司天君火气胜用对化的咸寒泻之,阳明在泉燥气胜用对化的酸温泻之,中太徵火运用火生土的甘味和对化的寒气和之。药食皆宜也。
临证应用,太徵心火病,感受司天君火之气,火气绝对专胜,火刑肺金而大肠燥结者用甘寒咸寒泻火,如增液承气汤。若肺金耗损者用甘寒酸温收敛肺气,如参麦散。
燥热伤阴案:
何某,男,30岁,2014年12月1日复诊。肾病反复,胸部红疹,尿蛋白+++ 别无所苦。左脉弦大滑数直上鱼际,右脉弦细滑上鱼际,脉率98/分,舌光红无苔,太徵火气专胜,下加阳明燥金,燥热伤阴,宜甘寒合咸寒泻火,增液承气汤:玄参30g麦冬30g生地30g生大黄12g芒硝10g6剂。一日2剂,只取头煎。服药后大便泻下,红疹减退。
益民老人
发表于 2015/3/12 09:44:07
(二)己丑太乙天符己未岁太乙天符的常数
【原文】
(太阴少宫太阳风清胜复同同正宫。己丑太乙天符己未太乙天符其运雨风清。)
己丑太乙天符己未岁太乙天符
上太阴土,中少宫土运,下太阳水。风化清化胜复同,邪气化度也,灾五宫。雨化五,寒化一,正化度也。其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年的顺序将己丑己未加上“岁”字立在上首。己土上临太阴为天符,土运临四季为岁会,既是天符又是岁会,故为太乙天符年,常数难以维持。其常数是“雨化五,寒化一”。因是少宫天符,故“雨化五”,在泉属太者改为“寒化一”,水土承化,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“同正宫,其运雨风清”。若“正化度”破坏,则“风清胜复同”也即“风化清化胜复同,邪气化度也,灾五宫”,中央五宫的脾土生病。生病了,就得按照正化的药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦热,太阳在泉寒气胜用甘热,中少宫土运用甘味和之,药食皆宜也。
临证应用,少宫脾土病变,当警惕木胜土,金复胜木,风燥邪气加重脾土病情,如少宫脾土本虚,感受风邪,复感燥邪,而成风燥伤脾的脾约证。此外,少宫上临太阴,运气同化脾土更虚,虚气不生津,以甘味和脾,令甘守津回即“中甘和”,挟外感寒湿者,佐以苦温或苦热。若属脾阳虚而口干者,以辛甘温治之。
脾虚津不上承案:
马某,男63岁,2014年11月19日初诊。左脉弦迟,右脉弦滑上鱼际,舌边尖红,薄白干苔,面色明润。主症:夜晚醒来口干,饮温热水。白天不渴。耳鸣,阵发性心悸。腹胀,大便稀溏,一日两次。乃脾土虚弱不能制水,水气不布,津不上承,宜培土制水,令甘守津回,以参苓白术散:党参15g白术10g茯苓10g炙甘草6g陈皮6g炒扁豆10g淮山10g砂仁3g苡米10g蓮肉10g桔梗5g4剂。11月23日复诊,口干、耳鸣、腹胀均好转,矢气频转,大便仍溏,守原方加石榴皮10g五剂。
脾胃虚寒医案
杨某,女,62岁,2015年元月14日初诊。右:尺沉紧,关寸沉涩;左:滑大。淡红舌,薄白滑腻苔。面色明润。主症:胃脘隐隐痛三天,伴饥饿感,进食则舒。乃脾虚肝旺,虚则隐隐痛,得食则舒,肝旺疏泄太过则饥饿。仿己巳己亥运气,上辛凉,中甘和,下咸寒。辛凉咸寒皆不宜,宜辛甘温补脾,佐酸味泻肝,小建中汤:桂枝30g白芍30g炙甘草10g生姜6片大枣6枚饴糖50g3剂。
元月26日复诊,胃痛止。新感风寒,肘关节痛,大便稀溏,一日四次,口干饮温水,脉浮紧,舌淡水滑。宜桂枝加茯苓白术汤:桂枝15g白芍15g炙甘草6g白术10g茯苓10g泽泻10g生姜3片大枣3枚5剂。
元月30日复诊。大便成形,但又胃脘隐痛,胸闷欲呕,口干饮温水。右脉沉紧,左脉浮紧,舌淡水滑。乃脾虚寒饮,己丑己未运气,上苦热,中甘和,下甘热。虚多实少,不必苦热和酸味,以辛甘淡温即可,宜《伤寒论》茯苓甘草汤:茯苓30g桂枝30g炙甘草15g生姜10片4剂后胃痛胸闷欲呕及口干均止,原方加干姜10g10剂。
益民老人
发表于 2015/3/12 09:48:37
(二)己丑太乙天符己未岁太乙天符的常数
【原文】
(太阴少宫太阳风清胜复同同正宫。己丑太乙天符己未太乙天符其运雨风清。)
己丑太乙天符己未岁太乙天符
上太阴土,中少宫土运,下太阳水。风化清化胜复同,邪气化度也,灾五宫。雨化五,寒化一,正化度也。其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年的顺序将己丑己未加上“岁”字立在上首。己土上临太阴为天符,土运临四季为岁会,既是天符又是岁会,故为太乙天符年,常数难以维持。其常数是“雨化五,寒化一”。因是少宫天符,故“雨化五”,在泉属太者改为“寒化一”,水土承化,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“同正宫,其运雨风清”。若“正化度”破坏,则“风清胜复同”也即“风化清化胜复同,邪气化度也,灾五宫”,中央五宫的脾土生病。生病了,就得按照正化的药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦热,太阳在泉寒气胜用甘热,中少宫土运用甘味和之,药食皆宜也。
临证应用,少宫脾土病变,当警惕木胜土,金复胜木,风燥邪气加重脾土病情,如少宫脾土本虚,感受风邪,复感燥邪,而成风燥伤脾的脾约证。此外,少宫上临太阴,运气同化脾土更虚,虚气不生津,以甘味和脾,令甘守津回即“中甘和”,挟外感寒湿者,佐以苦温或苦热。若属脾阳虚而口干者,以辛甘温治之。
脾虚津不上承案:
马某,男63岁,2014年11月19日初诊。左脉弦迟,右脉弦滑上鱼际,舌边尖红,薄白干苔,面色明润。主症:夜晚醒来口干,饮温热水。白天不渴。耳鸣,阵发性心悸。腹胀,大便稀溏,一日两次。乃脾土虚弱不能制水,水气不布,津不上承,宜培土制水,令甘守津回,以参苓白术散:党参15g白术10g茯苓10g炙甘草6g陈皮6g炒扁豆10g淮山10g砂仁3g苡米10g蓮肉10g桔梗5g4剂。11月23日复诊,口干、耳鸣、腹胀均好转,矢气频转,大便仍溏,守原方加石榴皮10g五剂。
脾胃虚寒医案
杨某,女,62岁,2015年元月14日初诊。右:尺沉紧,关寸沉涩;左:滑大。淡红舌,薄白滑腻苔。面色明润。主症:胃脘隐隐痛三天,伴饥饿感,进食则舒。乃脾虚肝旺,虚则隐隐痛,得食则舒,肝旺疏泄太过则饥饿。仿己巳己亥运气,上辛凉,中甘和,下咸寒。辛凉咸寒皆不宜,宜辛甘温补脾,佐酸味泻肝,小建中汤:桂枝30g白芍30g炙甘草10g生姜6片大枣6枚饴糖50g3剂。
元月26日复诊,胃痛止。新感风寒,肘关节痛,大便稀溏,一日四次,口干饮温水,脉浮紧,舌淡水滑。宜桂枝加茯苓白术汤:桂枝15g白芍15g炙甘草6g白术10g茯苓10g泽泻10g生姜3片大枣3枚5剂。
元月30日复诊。大便成形,但又胃脘隐痛,胸闷欲呕,口干饮温水。右脉沉紧,左脉浮紧,舌淡水滑。乃脾虚寒饮,己丑己未运气,上苦热,中甘和,下甘热。虚多实少,不必苦热和酸味,以辛甘淡温即可,宜《伤寒论》茯苓甘草汤:茯苓30g桂枝30g炙甘草15g生姜10片4剂后胃痛胸闷欲呕及口干均止,原方加干姜10g10剂。
益民老人
发表于 2015/3/13 08:43:28
(三)庚寅庚申岁的常数
【原文】
(少阳太商厥阴庚寅庚申同正商其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,其病肩背胸中。)
庚寅庚申岁:
上少阳相火,中太商金运,下厥阴木。火化七,清化九,风化三,正化度也。其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年顺序将庚寅庚申加上“岁”字立在上首。气克运,火克金,为天刑年,常数难以维持。其常数是“火化七,清化九,风化三”。中太商金运故清化九,少阳司天属太故“火化七”,厥阴在泉属少故“风化三”,金火木三者的生克制化正常,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“同正商,其运凉,其化雾露清切”维持在正常程度。若“正化度”破坏,则变为“邪气化度”而人感受燥邪生病,即“其变肃杀凋零,其病肩背胸中”。生病了,就得按照“正化度”药食治疗。故少阳司天火气胜用咸寒,厥阴在泉风气胜用辛凉,中太商金运用辛温,药食皆宜也。
临证应用,太商肺金病,肺气不宣,用本化之辛味和对化的温气和之,即“中辛温”。兼有风火者,佐以咸寒或辛凉之品。
益民医案(伤寒传变)
肖某,女68岁,2014年10月25日初诊。脉弦紧,舌淡红,薄白腻苔。主症:往来寒热,头项及背痛,胸胁苦满。伴心里热,口干汗多,二便可。太少并病,柴胡桂枝汤加减:桂枝30g白芍30g柴胡12g黄芩12g旱法夏10g党参12g花粉10g炙甘草6g生姜3片大枣3枚3剂。
10月28日二诊,往来寒热已止,其余诸症好转而未愈,口渴,头胀背痛。脉缓滑为阳明燥热兼太阳未解,宜桂枝白虎汤,辛温与辛凉合方:桂枝45g生石膏30g知母15g炙甘草5g粳米1匙3剂病愈
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