《六元正纪大论》及辨证论治

益民老人

    四、第四备的常数
    第四备从壬木起运，按五运太少相生，终于丁木，分别与六岁纪配合，计有壬午壬子，癸未癸丑，甲申甲寅，乙酉乙卯，丙戌丙辰，丁亥丁巳等十二年。
    （一）壬午  壬子岁的常数
    【原文】
    （少阴  太角  阳明  壬子  壬午  其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病支满。）
    壬午  壬子岁
    上少阴火，中太角木运，下阳明金。热化二，风化八，清化四，正化度也。其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将壬午壬子加上“岁”字立在上首。运生气，木生火，为小逆年，常数较易维持。其常数是“热化二，风化八，清化四”。中太角木运故“风化八”，火金承化，故司天属太者改为“热化二”，在泉属少故“清化四”，木火金生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运风鼓，其化鸣紊启坼”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受风邪生病，即“其变振拉摧拔，其病支满”生病了，就得按照正化的药食治疗。故少阴司天君火气胜用对化的咸寒泻之，阳明在泉燥金气胜用对化的酸温泻之，中太角木运用本化的酸味和对化的凉气和之，药食皆宜也。
    临证意义，太角肝木病，加临司天君火，风火上扰，耗伤气阴者，以咸寒合酸味调和之。
    肝风内动案：
    张某，男，74岁，2014年10月3日初诊。脉洪大有力，舌质红少苔。主症：双手颤抖，眠食二便均可，畏热汗多。洪脉为热，其阴则虚，肝风内动，是以颤抖。以咸寒合酸味之大定风珠治之：白芍30g  龟板20g  鳖甲20g  麦冬15g  生地30g  阿胶12g  北五味15g  龙骨30g  牡蛎30g  炙甘草6g  4剂。
    10月7日二诊，大定风珠4剂药效平稳，脉洪势力已减，份量加重且加白参。白芍30g 鳖甲30g  龟板30g  牡蛎30g  炙甘草15g  麦冬15g  生地30g  阿胶12g  白参15g  北五味20g  七剂。
    10月14日三诊，大定风珠七剂，双手颤抖好转，原方加减：白芍45g  鳖甲30g  龟板30g  炙甘草15g  麦冬15g  熟地45g  白参30g  龙骨30g  牡蛎30g  北五味30g  嘱3剂合并浓煎去滓，加龟胶100g 阿胶100g 冰糖60g  溶化收膏，早晚用2汤匙，开水冲服。后来询问是否要换方，余告知可以继续三剂合并熬膏，每剂加肉桂15g，守用膏方服用一个冬季。12月12日复诊，脉象缓和，舌质薄白苔，手颤抖递减，嘱守原方再加天麻15g  五剂合并浓煎去滓，后入龟胶和阿胶各250g  冰糖150g溶化收膏。

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（   二）癸未  癸丑岁的常数
    【原文】
    （太阴  少徵  太阳  寒雨胜复同。癸丑  癸未  其运热寒雨。）
    癸未  癸丑岁：
    上太阴土，中少徵火运，下太阳水。寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫。雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年的顺序将癸未癸丑加上“岁”字立在上首。运生气，火生土，为小逆年，常数较易维持。其常数是“雨化五，火化二，寒化一”。中少徵火运故“火化二”，司天属少故“雨化五，水火承化，故在泉属太者改为“寒化一”，火土水三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运热寒雨”。若“正化度”破坏，则“寒雨胜复同”也即“寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫”，南方九宫的心火生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦温，太阳在泉寒气胜，用甘热，中少徵火运用咸温补之，药食皆宜也。
    临证应用，少徵君相火虚，当警惕水胜火，土复胜水，寒湿邪气加重少阴心肾阳衰病情，如少徵心火本虚，感受寒邪，复感湿邪，而成伤寒少阴寒湿的麻黄细辛附子汤证，所谓“寒雨胜复同”。此外，少徵上临太阴，运气皆虚，心脾气虚，外感寒湿，太阴少阴并病，宜苦甘咸热扶阳祛寒。若由阳虚而导致阴盛者，不用苦热。
    阳虚头痛案：
    杨某，男，62岁，2014年8月31日复诊。脉弦细紧，舌淡白滑苔。主症头痛。阳虚则阴盛，宜桂附理中汤：附片（先熬30分钟）10g  桂枝30g  党参15g  白术10g  炙甘草5g  5剂。
    9月11日诊，头痛递减，精神疲倦，饮食可，夜晚口干，大便秘结。右脉沉涩，左弦细略紧，舌淡嫩胖齿印，薄白滑苔，辛甘咸温法，不用苦味，宜附子理中汤加大云：附片(先熬30分钟）10g  党参15g  白术15g  干姜10g  炙甘草6g  大云30g  

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   （三）甲申  甲寅岁的常数
    【原文】
    （少阳  太宫  厥阴  甲寅  甲申  其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重，胕肿，痞饮。）
     甲申  甲寅岁：
    上少阳相火，中太宫土运，下厥阴木。火化二，雨化五，风化八，正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将甲申甲寅加上“岁”字立在上首。气生运，火生土，为天顺平年，常数容易维持。其常数是“火化二，雨化五，风化八”。中太宫土运故“雨化五”，风火不相煽，故司天属太者改为“火化二”，在泉属少者改为“风化八”，土火木三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运阴雨，其化柔润重泽”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受湿邪生病，即“其变震惊飘骤，其病体重，胕肿，痞饮”。生病了，就得按照正化度药食治疗。故少阳司天相火气胜用咸寒，厥阴在泉风木气胜用辛凉，中太宫土运用对化咸味和之，药食皆宜也。
    临证应用，太宫脾土病，脾为生痰之源，与少阳相火纠结，痰火与风阳上扰，往往头面生硬结之症。以咸寒软坚，辛温苦燥化痰散结。此与甲申甲寅的气化病相仿。
    痰火上扰案：  
    彭某，女，52岁，2014年10月29日初诊。右脉关尺弦滑而寸涩，左关尺缓滑而寸涩，舌淡红薄白苔。主症：左侧颈部硬结如蚕豆大，不痛，伴目胀痛，睡眠不好。饮食可，饭后胃脘胀，口干，大便一日四次。太宫湿痰与相火结滞于胃经人迎部位，宜化痰清火，拟方：生半夏（先熬40分钟）15g  陈皮10g  茯苓10g  浙贝10g  鳖甲20g  龟板20g  海藻15g  柴胡10g  赤芍10g  枳壳10g  甘草5g  10剂。
    10月9日二诊。10月29日方，按少阳  太宫  厥阴辨证模式，火土木承化失常，以治太宫湿痰为主，配合咸寒清少阳相火，辛味舒厥阴，共服10剂，颈部硬结缩小，胸部舒畅。右关尺弦滑，寸较弱涩，左关尺缓滑，寸沉涩，右强左弱，淡红舌，薄白苔，面色明润。
    太宫与君相二火结缘，厥阴肝木气郁，心火不宁少寐，守法化痰清热，舒畅厥阴肝木，以二甲合二陈汤，四逆散加黄连、枣仁成方，上咸寒，中苦温，下辛温变通治之：生半夏（开水洗，先熬40分钟）15g  陈皮10g  茯苓10g  浙贝10g  鳖甲25g  龟板25g  黄连5g  炒枣仁30g  海藻15g  柴胡10g  赤芍10g  枳壳10g  甘草6g  大枣4枚  10剂。

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    （四）乙酉太乙天符  乙卯岁天符的常数
    【原文】
    （阳明  少商  少阴  热寒胜复同，同正商。乙卯天符  乙酉岁会太一天符  其运凉热寒。）
    乙酉太乙天符  乙卯岁天符
    上阳明金，中少商金运，下少阴火。热化寒化胜复同，邪气化度也，灾七宫。燥化四，清化四，热化二，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将乙酉乙卯加上“岁”字立在上首。少商上临阳明为天符，金运临酉，故乙酉是太一天符，这两年的常数均难以维持。其常数是“燥化四，清化四，热化二”。中少商金运故清化四，因天符运气同化故司天亦燥化四，火金承化故在泉属太者改为“热化二”，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运凉热寒”。若“正化度”破坏，则“热寒胜复同”也即“热化寒化胜复同，邪气化度也，灾七宫”西方七宫的肺金生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故阳明司天燥气胜用苦小温，少阴在泉君火气胜用咸寒，中少商金运用苦味属火者和之，药食皆宜也。
    临证应用，少商肺金病变，当警惕火胜金，水复胜火，寒热邪气加重肺金病情（参考乙丑乙未）。此外，少商上临阳明金气同化，属阴年天符，金气更衰，以成火刑肺金之病,用辛苦温佐咸寒治之。
    肺金燥热案：
    海某，女，67岁，2012年2月13日初诊。咽喉干燥，声音嘶哑，两天。别无所苦，脉缓滑。六味汤加味：荆芥10g  防风10g  牛蒡10g  薄荷3g  僵蚕6g  桔梗6g  甘草6g  玄参15g  胖大海6g  银花10g  3剂。

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    （五）丙戌天符  丙辰岁天符的常数
    【原文】
    （太阳  太羽  太阴  丙辰天符  丙戌天符  其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于谿谷。）
    丙戌天符  丙辰岁天符
    上太阳水，中太羽水运，下太阴土。寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将丙戌丙辰加上“岁”字立在上首。太羽上临太阳司天为天符年，常数难以维持。其常数是“寒化六，雨化五”。因为是太羽天符故“寒化六”，太阴湿土在泉故“雨化五”，水土承化，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运寒，其化凝惨凛冽”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受寒邪生病，即“其变冰雪霜雹，其病大寒留于谿谷”。生病了，就得按照正化药食治疗。故太阳司天寒气胜用苦热，在泉湿寒胜用甘热，中太羽水运用咸温扶阳，药食皆宜也。
    阳虚寒湿案：
    海某，男，28岁，2003年五月23日复诊。左大腿股骨关节疼痛三天，受凉引起。新婚两月，肝肾精血亏虚，风寒侵袭。日前处方独活寄生汤，养营壮骨汤，大防风汤共计18剂，仍旧关节冷酸痛，精神疲倦，舌苔薄白，脉弦紧，乃阳虚寒湿痹，宜乌头汤辛苦热合甘温治之：制川乌（先熬一点钟）15g  黄芪15g  白芍15g  炙甘草10g 麻黄10g  干姜6g  3剂后疼痛缓解，后以桂枝芍药知母汤加参芪肉桂10剂痛止，最后以七宝美髯汤调理而治愈。

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   （六）丁亥天符  丁巳岁天符的常数
    【原文】
    （厥阴  少角  少阳  清热胜复同  同正角  丁巳天符  丁亥天符  其运风清热。）
     丁亥天符天符  丁巳岁天符
    上厥阴木，中少角木运，下少阳相火。清化热化胜复同，邪气化度也，灾三宫。风化三，火化七，正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将丁亥丁巳加上“岁”字立在上首。少角上临厥阴风木司天为天符年，常数难以维持。其常数是“风化三，火化七”。因为是少角天符年故“风化三”，在泉属太故“火化七”，风火不相煽，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运风清热”。若“正化度”破坏，则“清热胜复同”也即“清化热化胜复同，邪气化度也，灾三宫”，东方三宫的肝木生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故厥阴司天风气胜用辛凉，少阳在泉相火气胜用咸寒，中少角木运用对化的辛味和之，药食皆宜也。
    临证应用，少角肝木病变，当警惕金胜木，火复胜金，燥热邪气加重肝木病情（参考丁丑丁未）。此外，少角上临厥阴，运气同化，肝木更虚，温升不及，以成肝阳虚之证，禁用辛凉咸寒之药法，只能顺从中运以辛甘温。
    肝阳虚案：
    马某，男，72岁，2014年9月12日初诊。两手脉弦而寸弱，舌淡嫩薄白苔。主症：素来体弱，近来头部麻木而晕，精神疲倦，小腹隐隐痛。时当酉八月仲秋，肝阳不得温升，自拟乌麻芪藿汤主之：何首乌12g  天麻6g  黄芪12g  藿香5g  桂枝10g  白芍10g  防风6g  白术10g  小茴香3g  川椒3g  柴胡5g  炙甘草5g  3剂后诸证好转。
   

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    五、第五备的常数
    第五备从戊火起运，按五运太少相生，终于癸火，分别与六岁纪配合，计有戊子戊午，己丑己未，庚寅庚申，辛卯辛酉，壬辰壬戌，癸巳癸亥等十二年。   
    （一）戊子天符  戊午岁太乙天符的常数
    【原文】
    （少阴  太徵  阳明  戊子天符  戊午太乙天符  其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。）
    戊子天符  戊午岁太乙天符
    上少阴火，中太徵火运，下阳明金。热化七，清化九，正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将戊子戊午加上“岁”字立在上首。太徵上临少阴司天为天符年，火运临午为岁会，故戊午既是天符又是岁会，合称太乙天符年，这二年的常数均难以维持。其常数是“热化七，清化九”。因为是太徵天符故“热化七”，为了火金承化，阳明在泉属少者，改为“清化九”，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运炎暑，其化暄曜郁燠”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受火邪生病，即“其变炎烈沸腾，其病上热血溢”。生病了，就得按照正化的药食治疗。故少阴司天君火气胜用对化的咸寒泻之，阳明在泉燥气胜用对化的酸温泻之，中太徵火运用火生土的甘味和对化的寒气和之。药食皆宜也。
     临证应用，太徵心火病，感受司天君火之气，火气绝对专胜，火刑肺金而大肠燥结者用甘寒咸寒泻火，如增液承气汤。若肺金耗损者用甘寒酸温收敛肺气，如参麦散。
    燥热伤阴案：
    何某，男，30岁，2014年12月1日复诊。肾病反复，胸部红疹，尿蛋白+++ 别无所苦。左脉弦大滑数直上鱼际，右脉弦细滑上鱼际，脉率98/分，舌光红无苔，太徵火气专胜，下加阳明燥金，燥热伤阴，宜甘寒合咸寒泻火，增液承气汤：玄参30g  麦冬30g  生地30g  生大黄12g  芒硝10g  6剂。一日2剂，只取头煎。服药后大便泻下，红疹减退。

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   （二）己丑太乙天符  己未岁太乙天符的常数
    【原文】
    （太阴  少宫  太阳  风清胜复同  同正宫。己丑太乙天符  己未太乙天符  其运雨风清。）
    己丑太乙天符  己未岁太乙天符
    上太阴土，中少宫土运，下太阳水。风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫。雨化五，寒化一，正化度也。其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年的顺序将己丑己未加上“岁”字立在上首。己土上临太阴为天符，土运临四季为岁会，既是天符又是岁会，故为太乙天符年，常数难以维持。其常数是“雨化五，寒化一”。因是少宫天符，故“雨化五”，在泉属太者改为“寒化一”，水土承化，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正宫，其运雨风清”。若“正化度”破坏，则“风清胜复同”也即“风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫”，中央五宫的脾土生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦热，太阳在泉寒气胜用甘热，中少宫土运用甘味和之，药食皆宜也。
    临证应用，少宫脾土病变，当警惕木胜土，金复胜木，风燥邪气加重脾土病情，如少宫脾土本虚，感受风邪，复感燥邪，而成风燥伤脾的脾约证。此外，少宫上临太阴，运气同化脾土更虚，虚气不生津，以甘味和脾，令甘守津回即“中甘和”，挟外感寒湿者，佐以苦温或苦热。若属脾阳虚而口干者，以辛甘温治之。
    脾虚津不上承案：
    马某，男63岁，2014年11月19日初诊。左脉弦迟，右脉弦滑上鱼际，舌边尖红，薄白干苔，面色明润。主症：夜晚醒来口干，饮温热水。白天不渴。耳鸣，阵发性心悸。腹胀，大便稀溏，一日两次。乃脾土虚弱不能制水，水气不布，津不上承，宜培土制水，令甘守津回，以参苓白术散：党参15g  白术10g  茯苓10g  炙甘草6g  陈皮6g  炒扁豆10g  淮山10g  砂仁3g  苡米10g  蓮肉10g  桔梗5g  4剂。11月23日复诊，口干、耳鸣、腹胀均好转，矢气频转，大便仍溏，守原方加石榴皮10g  五剂。
    脾胃虚寒医案
    杨某，女，62岁，2015年元月14日初诊。右：尺沉紧，关寸沉涩；左：滑大。淡红舌，薄白滑腻苔。面色明润。主症：胃脘隐隐痛三天，伴饥饿感，进食则舒。乃脾虚肝旺，虚则隐隐痛，得食则舒，肝旺疏泄太过则饥饿。仿己巳己亥运气，上辛凉，中甘和，下咸寒。辛凉咸寒皆不宜，宜辛甘温补脾，佐酸味泻肝，小建中汤：桂枝30g  白芍30g  炙甘草10g  生姜6片  大枣6枚  饴糖50g  3剂。  
    元月26日复诊，胃痛止。新感风寒，肘关节痛，大便稀溏，一日四次，口干饮温水，脉浮紧，舌淡水滑。宜桂枝加茯苓白术汤：桂枝15g  白芍15g  炙甘草6g  白术10g  茯苓10g  泽泻10g  生姜3片  大枣3枚  5剂。
    元月30日复诊。大便成形，但又胃脘隐痛，胸闷欲呕，口干饮温水。右脉沉紧，左脉浮紧，舌淡水滑。乃脾虚寒饮，己丑己未运气，上苦热，中甘和，下甘热。虚多实少，不必苦热和酸味，以辛甘淡温即可，宜《伤寒论》茯苓甘草汤：茯苓30g  桂枝30g  炙甘草15g  生姜10片  4剂后胃痛胸闷欲呕及口干均止，原方加干姜10g  10剂。

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   （二）己丑太乙天符  己未岁太乙天符的常数
    【原文】
    （太阴  少宫  太阳  风清胜复同  同正宫。己丑太乙天符  己未太乙天符  其运雨风清。）
    己丑太乙天符  己未岁太乙天符
    上太阴土，中少宫土运，下太阳水。风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫。雨化五，寒化一，正化度也。其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年的顺序将己丑己未加上“岁”字立在上首。己土上临太阴为天符，土运临四季为岁会，既是天符又是岁会，故为太乙天符年，常数难以维持。其常数是“雨化五，寒化一”。因是少宫天符，故“雨化五”，在泉属太者改为“寒化一”，水土承化，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正宫，其运雨风清”。若“正化度”破坏，则“风清胜复同”也即“风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫”，中央五宫的脾土生病。生病了，就得按照正化的药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦热，太阳在泉寒气胜用甘热，中少宫土运用甘味和之，药食皆宜也。
    临证应用，少宫脾土病变，当警惕木胜土，金复胜木，风燥邪气加重脾土病情，如少宫脾土本虚，感受风邪，复感燥邪，而成风燥伤脾的脾约证。此外，少宫上临太阴，运气同化脾土更虚，虚气不生津，以甘味和脾，令甘守津回即“中甘和”，挟外感寒湿者，佐以苦温或苦热。若属脾阳虚而口干者，以辛甘温治之。
    脾虚津不上承案：
    马某，男63岁，2014年11月19日初诊。左脉弦迟，右脉弦滑上鱼际，舌边尖红，薄白干苔，面色明润。主症：夜晚醒来口干，饮温热水。白天不渴。耳鸣，阵发性心悸。腹胀，大便稀溏，一日两次。乃脾土虚弱不能制水，水气不布，津不上承，宜培土制水，令甘守津回，以参苓白术散：党参15g  白术10g  茯苓10g  炙甘草6g  陈皮6g  炒扁豆10g  淮山10g  砂仁3g  苡米10g  蓮肉10g  桔梗5g  4剂。11月23日复诊，口干、耳鸣、腹胀均好转，矢气频转，大便仍溏，守原方加石榴皮10g  五剂。
    脾胃虚寒医案
    杨某，女，62岁，2015年元月14日初诊。右：尺沉紧，关寸沉涩；左：滑大。淡红舌，薄白滑腻苔。面色明润。主症：胃脘隐隐痛三天，伴饥饿感，进食则舒。乃脾虚肝旺，虚则隐隐痛，得食则舒，肝旺疏泄太过则饥饿。仿己巳己亥运气，上辛凉，中甘和，下咸寒。辛凉咸寒皆不宜，宜辛甘温补脾，佐酸味泻肝，小建中汤：桂枝30g  白芍30g  炙甘草10g  生姜6片  大枣6枚  饴糖50g  3剂。  
    元月26日复诊，胃痛止。新感风寒，肘关节痛，大便稀溏，一日四次，口干饮温水，脉浮紧，舌淡水滑。宜桂枝加茯苓白术汤：桂枝15g  白芍15g  炙甘草6g  白术10g  茯苓10g  泽泻10g  生姜3片  大枣3枚  5剂。
    元月30日复诊。大便成形，但又胃脘隐痛，胸闷欲呕，口干饮温水。右脉沉紧，左脉浮紧，舌淡水滑。乃脾虚寒饮，己丑己未运气，上苦热，中甘和，下甘热。虚多实少，不必苦热和酸味，以辛甘淡温即可，宜《伤寒论》茯苓甘草汤：茯苓30g  桂枝30g  炙甘草15g  生姜10片  4剂后胃痛胸闷欲呕及口干均止，原方加干姜10g  10剂。

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     （三）庚寅  庚申岁的常数
    【原文】
    （少阳  太商  厥阴  庚寅  庚申  同正商  其运凉，其化雾露清切，其变肃杀凋零，其病肩背胸中。）
    庚寅  庚申岁：
    上少阳相火，中太商金运，下厥阴木。火化七，清化九，风化三，正化度也。其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将庚寅庚申加上“岁”字立在上首。气克运，火克金，为天刑年，常数难以维持。其常数是“火化七，清化九，风化三”。中太商金运故清化九，少阳司天属太故“火化七”，厥阴在泉属少故“风化三”，金火木三者的生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正商，其运凉，其化雾露清切”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受燥邪生病，即“其变肃杀凋零，其病肩背胸中”。生病了，就得按照“正化度”药食治疗。故少阳司天火气胜用咸寒，厥阴在泉风气胜用辛凉，中太商金运用辛温，药食皆宜也。
    临证应用，太商肺金病，肺气不宣，用本化之辛味和对化的温气和之，即“中辛温”。兼有风火者，佐以咸寒或辛凉之品。
    益民医案（伤寒传变）
    肖某，女68岁，2014年10月25日初诊。脉弦紧，舌淡红，薄白腻苔。主症：往来寒热，头项及背痛，胸胁苦满。伴心里热，口干汗多，二便可。太少并病，柴胡桂枝汤加减：桂枝30g  白芍30g  柴胡12g  黄芩12g  旱法夏10g  党参12g  花粉10g  炙甘草6g  生姜3片  大枣3枚  3剂。
    10月28日二诊，往来寒热已止，其余诸症好转而未愈，口渴，头胀背痛。脉缓滑为阳明燥热兼太阳未解，宜桂枝白虎汤，辛温与辛凉合方：桂枝45g  生石膏30g  知母15g  炙甘草5g  粳米1匙  3剂病愈