益民老人 发表于 2015/2/15 12:00:44

    (二)乙丑乙未岁的常数
    【原文】
    (太阴少商太阳热寒胜复同。乙丑乙未其运凉热寒。)
    乙丑乙未岁
    上太阴土,中少商金运,下太阳水。热化寒化胜复同,所谓邪气化日也,灾七宫。湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也
    【串讲】
    先立其年,以明其气,故将乙丑乙未加上“岁”字,立在上首。气生运,土生金为天顺平年,常数容易维持。其常数是“湿化五,清化四,寒化六”。中少商金运,故“清化四”,太阴司天属少“湿化五”,太阳在泉属太“寒化六”,金土水三者的生克制化正常,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运凉热寒”。若“正化度”破坏,则“热寒胜复同”也即“热化寒化胜复同,所谓邪气化日也,灾七宫”。西方七宫的肺金生病了,就得按照正化药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦热,太阳在泉寒气胜用甘热,中少商金运用对化的酸味调和,药食皆宜也。      
    临证应用,少商肺金病变,当警惕火胜金,水复胜火,内外感伤寒热邪气,因而加重肺金病情,如肺气本虚,感受热邪,肺脏痰热内蕴,复感受寒邪,而成内热外寒的大青龙汤证,所谓“热寒胜复同”。此外,少商上临太阴,运气皆虚,肺脾气虚而生寒饮,可以采取甘苦酸温(热)调理。病证属湿寒者,从岁气寒湿相遘论治。
    肺脾寒饮案:
    杨某,女,52岁,2004年12月30日初诊。主症:咳嗽痰味咸,色白稀稠皆有,口干,鼻流清涕,畏寒甚。舌质齿印薄白苔,脉浮紧。肺脾寒饮咳嗽,苓甘五味姜辛汤加桂枝:桂枝10g茯苓10g北五味6g北细辛5g炙甘草6g一剂知,二剂已。
    脾肾寒湿医案
    何某,女,72岁,2015年2月3日,甲午岁十二月十五日初诊。右脉虚滑,左脉关尺浮紧,寸涩。舌暗红,薄白苔。主症:右肩臑疼痛,夜晚甚,自谓曾经跌了一跤引起,已经70多天,吃了许多打伤药没有效果。饮食可,大便稍秘结,感觉胃脘冷,眠睡不安。已过大寒13日,交接乙未初之气。春寒气温低,且岁气寒湿相遘,从脾肾寒湿论治,通脉四逆汤:附片10g干姜10g炙甘草10g党参12g葱白9茎6剂。嘱煎60分钟顿服,只取头煎,一日两剂。
    2月6日二诊,肩臑疼痛大减,胃脘冷好转,夜眠安。手足 无力,气短,脉转浮大而紧,舌暗红。转从丙子丙午岁论治,上咸寒,中苦热,下酸热:通脉四逆汤加人尿:附片15g干姜10g炙甘草10g葱白9茎g党参30g威灵仙12g白芍12g童便40毫升兑入, 6剂。煎药服法如前。

益民老人 发表于 2015/2/16 10:01:55

(asiane
不知前辈能否讲下明年的运气?
益民老人
明年乃乙未岁,属阴年运气,气化运行后天,开春迟缓。中运少商,上临太阴湿土司天,下加太阳寒水在泉,气生运,土生金,为天顺平气年。按说大家共享太平,但根据运气相临的多方面分析,多与之矛盾。中运少商即金运不及,也即燥化不及,因而燥气顺从司天湿化,且岁气寒湿相遘,民病寒湿痹症的较多,或腹满而身困重,下利,呕吐,甚至四肢厥冷拘急等。
不仅如此,初之气的主客是厥阴风木叠加,大风时起;二之气是少阴君火叠加,大火正,有发生瘟疫流行的可能;三之气是太阴湿土司天,四之气的客气是少阳相火,加临主气太阴湿土,皆是火生土,湿热蒸褥,雨水多,发生水涝洪灾;五之气是阳明燥金叠加,大凉气候早至,肃杀气甚;终之气,太阳寒水叠加,寒气特甚,水凝坚冰,阳光不能普照大地。可见当年的运气极不稳定,与天顺平年相牴牾,故气化可能是平年,也可能是凶年。
那么究竟是凶年还是平年,那就要看中运和司天在泉三者组合的“正化度”能否维持,(关于“正化度”在以后的章节里会有详细讲解)“正化度”能够维持,则为平气年,土克水而金生水,运气的金土水三者生克制化正常,没有胜复邪气之变,气化正常而不病,所谓“其运凉热寒”。若“正化度”破坏,则变为凶年“热寒胜复同”,热气与寒气同为胜复邪气。如二之气大火正,发生瘟疫,终之气寒邪甚,发生伤寒论的三阴病变。所以,所谓的凶年和平年的预测,实际是很困难的,因为气化的预测多有不稳定因素,经文在表述时,往往指明有正化,也有邪变。如乙未岁的“二之气,大火正,物承化,民乃和。其病瘟厉大行,远近咸若”。所以,凶年或平年的预测,不足为凭。
但是,运气学的运气预测,做为临证的参考,是很有用处的。如“湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也”。这是说遇到寒湿相遘的岁气加临于燥化不及的岁运,当以正化的药食防病治病,苦热能燥湿祛寒,甘热能温补脾肾而御寒,酸温属风木的气味,风能胜湿温寒,是为佳治。
转帖)

益民老人 发表于 2015/2/16 10:05:59

(转帖)
独孤园丁
呵呵,我倒是象您的名字,真是个老人。有缘!谢谢回帖,很受启发。今后多多指教!
正是。故今年养生,用药应该以苦,热,酸,甘为主。
益民老人
临证时不必拘泥一定要在当年才依据常数指示的证候进行辨证分析。只要明确病位、病因和病性即明确病机,就可以仿照某个干支年份的常数失常的病机进行辨证论治。正如戴人所说:“病如不是当年气,看如何年气运同,便向某年求活法,方知都在至真中。如 肺脾寒饮案:
    杨某,女,52岁,2004年12月30日初诊。主症:咳嗽痰味咸,色白稀稠皆有,口干,鼻流清涕,畏寒甚。舌质齿印薄白苔,脉浮紧。肺脾寒饮咳嗽,苓甘五味姜辛汤加桂枝:桂枝10g茯苓10g北五味6g北细辛5g炙甘草6g一剂知,二剂已。
    上案没有苦味,主要是辛甘酸淡而性温,寒湿相遘,病痰饮者,当以温药和之。所以上中下三种气味也并不一定要一齐用。学运气不必死板硬套。运气药法,辨证思路广阔,如能结合伤寒论用方,则相得益彰。
独孤园丁
如是,学习了
不知前辈能否讲下明年的运气?
益民老人:
哈!明年又明年,您老兄倒是很具有超前思想,今年的初之气还未接轨就想到明年啦。明年(2016年)是丙申岁,上临少阳相火司天,中太羽水运,下加厥阴风木,为当年的运气,运克气,水克火,为阳年当中的不和年。当警惕水火承化失常之变。
“其运寒肃,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病寒,浮肿。”这是岁运的常变气化现象。太羽水运,若正化度能维持,“其运寒肃,其化凝惨凛冽”即寒化维持在正常程度,寒水藏化正常而不病。若正化度破坏,“其变冰雪霜雹”虽当盛夏也有寒潮发生。
初之气,其客气是少阴君火,加临主气厥阴风木,风胜动摇,木火相生,于是气候大温,草木提前发荣,春寒不甚,温病于是发生。风温怫郁于上,口鼻出血,目赤,咳嗽气逆,头痛,或火气下迫,妇女血崩;或风火伤肝,胁痛胀满;或风火犯腠理,生疮疡。
二之气,其客气是太阴湿土,加临主气少阴君火,时令正当谷雨前后,正常雨季不生病,“民乃康”。但二之气与少阳司天接近,火郁湿气中,多相火湿热病变。痰火素盛之人,易发生内痈溃脓,神志昏迷等病证。
三之气相火叠加,发生干旱,火迫血溢,中风暴死极有可能。   
四之气,阳明燥气加临主气太阴湿土,燥湿中和,气候凉爽,“民气和平”。也有炎暑气候交错发生,暑热伤气,胸闷短气,身体沉重。
五之气,太阳寒水加临主气阳明燥金,秋见冬令,此际已经摆脱相火司天的约束,君子应该趋暖就温,避免寒邪侵袭。
终之气,厥阴风木在泉,加临主气太阳寒水,冬行春令,阳气封藏不严,相火不藏而犯肺咳嗽。
总而言之,明年运气水火相争,既有寒胜火,也有火侮寒,多寒热格拒之变。若运气的水火持平,是为正化而不病。
独孤园丁
认真拜读了,受益匪浅。支持文中观点。建议您发篇主题文章,供大家学习参考!
益民老人:
谢谢您。正在发表《六元政纪大论》及辨证论治,谢谢关注。

益民老人 发表于 2015/2/17 08:50:34

(转帖)
独孤园丁
2015年,乙未岁。上太阴土,中见少商,下太阳水。
少商之年,从革之纪,岁金不及,炎火盛行。民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。为水所复,则反头脑户痛,延及囟顶,发热口疮,心痛。
治方:紫菀汤
紫菀茸白芷人参甘草(炙黄)地骨皮杏仁(去皮尖)桑白皮(炙),各等分。上锉散。每服四钱,水盏半,枣一枚,姜三片,煎七分,去滓,食前服之。
上方治肺虚感热,咳嗽喘满,自汗衄血,肩背瞀重,血便注下;或脑户连囟顶痛,发热口疮,心痛。
太阴司天,气化营运后天。初之气,厥阴风木加风木,民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,大火正,乃少阴君火加君火,民病温疠盛行,远近咸若。三之气,太阴土加少阳火,民病身重肿,胸腹满。四之气,少阳相火加太阴土,民病腠理热,血暴溢,疟,心腹胀,甚则浮肿。五之气,阳明燥金加阳明燥金,民病皮肤寒气及体。终之气,太阳寒水加寒水,民病关节禁固,腰痛。治法,用酸以平其上,甘温治其下,以苦燥之,温之,甚则发之,泄之,赞其阳火,令御其寒。
治方:备化汤
木瓜干茯神(去木,各一两)牛膝(酒浸)附子(炮,去皮脐,各三分)熟地黄覆盆子(各半两)甘草(一分)生姜(三分)上为锉散。每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
自大寒至春分,根据正方;自春分至小满,去附子,加天麻、防风各半两;自小满至大暑,加泽泻三分;自大暑直至大寒,并根据正方。
上方治丑未之岁,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,病者关节不利,筋脉拘急,身重萎弱,或温疠盛行,远近咸若,或胸腹满闷,甚则浮肿,寒疟血溢,腰痛。
因此,今年感时气病者,以紫苑汤和备化汤(随六气加减),或分或合,随证治之。可也!
益民老人
六气客主加临,上太阴司天,下太阳在泉。“治法,用酸以平其上,甘温治其下,以苦燥之,温之,甚则发之,泄之,赞其阳火,令御其寒。”按酸味虽能以木克土而胜湿,但不若苦味快捷。所以经云”上苦热“,经又云”下甘热",所以您说的“甘温治其下”也还是正确的。而“以苦燥之,温之,甚则发之,泄之,赞其阳火,令御其寒。”是治疗上下岁气的寒湿相遘之法。
中运以“中酸和”,却遗漏了。
独孤园丁
您讲的是对的,这样可能更完美些。待实践中再尝试。但鹤溪道人给出的治方仅此,暂且用之,将来再探讨。岁气上湿下寒,备化汤主之,乃岁气之方。
|益民老人
岁气司天在泉,上苦热,下甘热,不用酸和。只有乙金不及采用木瓜酸和,所以备化汤是运气相临的方子。经文没有“上酸和”之明训,应该以内经原文为准。
独孤园丁
有道理。但内经无方,待实践中再验证。

益民老人 发表于 2015/2/17 08:58:20

    (三)丙寅丙申岁的常数
    【原文】
    (少阳太羽厥阴丙寅丙申其运寒肃,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病寒,浮肿。)
    丙寅丙申岁
    上少阳相火,中太羽水运,下厥阴木。火化二,寒化六,风化三,所谓正化日也。其化上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年,以明其气,故将丙寅丙申加上“岁”字,立在上首。运克气,水克火,为不和之年,常数难以维持。其常数是“火化二,寒化六,风化三”。中太羽水运“寒化六”,为了避免水火激争,故司天相火属太者改变为生数“火化二”,在泉风木属少“风化三”,则水火木三者生克制化正常,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运寒肃,其化凝惨凓冽”维持在正常程度。若“正化度”破坏,则变为“邪气化度”而人感受寒邪生病,即“其变冰雪霜雹,其病寒,浮肿”。生病了,就得按照正化药食治疗。故司天火化太过用对化的咸寒泻之,在泉风化不及用对化的辛味和本化的温气补之,以风从中运寒变,故不用辛凉。中太羽水运用本化的咸味而对化的温气和之。药食皆宜也。      
    临证意义,太羽肾寒病变,寒胜太过,乘胜心火,故比喻“其变冰雪霜雹”即夏天也下冰雹,心肾阳衰阴盛之证。用咸温合辛温扶阳祛寒。若司天少阳相火反侮肾水,用咸寒泻火保津,在泉风从寒变伤肺卫则用辛温解表。肾寒火郁则咸辛寒温兼用。
    阳虚相火上扰案:
    王某,女,68岁,2014年8月25日复诊。右脉滑大上鱼际,左也滑大,脉率64/分,苔黄白腻。主症:头晕,足无力,饮食二便可,心烦躁,足微肿。相火上扰,肾阳不足,寒水盛于下,当潜阳补肾,清郁热相火:附片15g磁石40g龟板15g黄柏6g杜仲12g川牛膝10g党参12g白术10g茯苓10g巴戟天10g淫羊藿10g砂仁5g炙甘草6g3剂。后接诊6次,悉以此方为基础加减,虚实兼顾,寒温并用,咸辛并举,头晕止,足渐有力,逐渐平安。

益民老人 发表于 2015/2/18 08:22:22

    (四)丁卯岁会丁酉岁的常数
    【原文】
    (阳明少角少阴清热胜复同,同正商。丁卯岁会丁酉其运风清热。)
    丁卯岁会丁酉岁
    上阳明金,中少角木运,下少阴火。清化热化胜复同,所谓邪气化日也,灾三宫。燥化九,风化三,热化七,所谓正化日也。其化上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年,以明其气,故将丁卯丁酉加上“岁”字,立在上首。气克运,金克木为天刑年,常数难以维持。其常数是“燥化九,风化三,热化七”。中少角木运故“风化三”,少阴君火在泉属太故“热化七”。为了避免木火相生乘侮金气,故阳明金气司天本属少者,改变为“燥化九”,则木金火三者生克制化正常,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运风清热”。若正化度破坏,则变为“邪气化度”,则“清热胜复同”,即“清化热化胜复同,所谓邪气化日也,灾三宫”。东方三宫的肝木生病了,就得按照正化的药食治疗,故司天清化气胜用苦小温,在泉热气胜用咸寒,中少角木运用金化的辛味调和,药食皆宜也。
    临证意义,少角肝木病变,当警惕金胜木,火复胜金,内外感伤燥热邪气,因而加重肝木病情(参考丁丑丁未)。如金胜木,肝阳虚,主治以辛温补肝气,佐小苦气温者和肺脾,挟郁火,佐咸寒。若是厥阴肝寒,兼阳明金虚而浊气不降,少阴君火上逆者,可以灵活应用辛苦温佐咸寒之法。这属于杂病。
    时气病。丁木不及 金凉犯肺卫而燥咳,主治以辛温解表润燥,佐小苦温宣肃肺气,挟复气郁火,佐咸寒。而岁气燥热伤心肺咳喘,主治以辛凉解表,佐小苦咸寒滋阴清热。      
    伤风咳嗽医案
    王某,女,88岁,2015年元月30日初诊。咳嗽10天。多痰,咽干咽痒,胸满食少,身痛,脉弦稍紧,舌质暗红。伤风咳嗽,辛卯辛酉同,以辛温解表,小苦温治肺,咸寒清火,止嗽散加玄参:荆芥10g防风10g桔梗5g紫苑10g百部10g陈皮10g白前10g炙甘草10g玄参10g3剂。
    2月3日复诊,咳嗽等症大减,头额痛,脉转沉细,肺脾气虚,己卯己酉,以甘味和小苦温佐咸寒:党参10g茯苓10g白术10g炙甘草6g 陈皮6g玄参15g冬花10g紫苑10g白芷10g川芎10g3剂而安。按:前从辛卯辛酉运气药法,后从己卯己酉药法,随证治之可也。不必拘泥年运死板硬套。
    肝寒浊气不降案:
    夏某,女,42岁,2014年12月21日初诊。脉浮紧,舌淡嫩,薄白苔。主症:近来感觉冷气上冲头顶而痛,两眼胀痛,视力目糊,右侧为甚。伴心悸烦躁,不思饮食,西医诊断为青光眼。乃感受厥阴风寒,心阳不振,宜吴茱萸汤合桂枝甘草龙骨牡蛎升清降浊:吴茱萸10g党参12g生姜5片大枣4枚桂枝30g炙甘草15g龙骨30g牡蛎30g3剂。
    12月26日二诊,头顶冷痛,目糊,目胀,心悸等证均好转,尚烦躁,小便频数不畅。诊脉右尺滑大,关寸细滑上鱼际;左细滑。脉率90/分。舌胖大水滑,面色蒼白。肝脾寒飲上逆,原方加茯苓:吳茱萸12g党参12g生姜5片大枣4枚   茯苓15g桂枝35g炙甘草15g磁石30g4剂。
    12月30日三诊。目胀目糊递减,小便正常,心情不好则烦躁加重,头顶尚冷。脉转缓和,脉率80/分。与丁卯丁酉运气同,肝阳虚而水寒上逆,心阳受损;浊气不随金气下降,治以辛苦热佐甘温咸寒,原方加大剂量:吴茱萸15g党参15g生姜6片大枣6枚茯苓20g桂枝45g炙甘草15g龙骨30g牡蛎30g磁石30g5剂。才服完3剂即来告诉,目糊目胀等诸证候消失。嘱守方巩固至康复。


益民老人 发表于 2015/2/19 10:21:16

   (五)戊辰戊戌岁的常数
    【原文】
    (太阳太徵太阴戊辰戊戌同正徵其运热,其化暄暑郁燠,其变炎烈沸腾,其病热郁。)
    戊辰戊戌岁
    上太阳水,中太徵火运下太阴土。寒化六,热化七,湿化五,所谓正化日也。其化上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也
    【串讲】
    先立其年,以明其气,故将戊辰戊戌加上“岁”字,立在上首。气克运,水克火,为天刑年,但火运太过,水克火化为平气年,故纪为“同正徵”则常数较易维持。其常数是“寒化六,热化七,湿化五”。中太徵火运“火化七”,太阳寒水司天属太“寒化六”,太阴湿土在泉“湿化五”,火水土三者生克制化正常,为“正化度”。若正化度能够维持,则“其运热,其化喧暑郁燠”维持在正常程度。若正化度破坏,则变为“邪气化度”而人感受火热生病,即“其变炎烈沸腾,其病热郁”。生病了,就得按照正化的药食治疗,故司天寒水气胜用苦温,在泉湿土不及用甘温,中太徵火运用甘味调和,药食皆宜也。
    临证应用,太徵心火病变,用甘寒养阴清火即“中甘和”。太阳寒水伤肺卫,为太阳病,头痛身痛,发热恶寒无汗,脉浮紧,当用麻黄汤辛苦温发汗祛寒,即“上苦温”;若太阳病有汗而脉浮缓者,就得用桂枝汤辛甘温调和营卫,即“下甘温”。若寒湿相遘与太徵心火相争,则辛苦热与甘寒并用。
    寒胜火郁案:
    张某,男,43岁,2014年10月24日初诊。两手脉沉细而迟,舌淡红少苔。主症:右膝关节灼热疼痛20多天,吃西药21天无显效,宜桂枝芍药知母汤:桂枝30g白芍30g知母30g麻黄15g防风30g白术35g附片(先熬1小时)35g生姜10片甘草15g3剂。
    10月27日二诊。两手脉转浮紧,两寸较弱,舌淡红,薄白苔。太徵与寒湿相争之脉证,寒胜火郁,附片加量。附片(先熬100分钟)60g桂枝30g白芍30g知母30g麻黄15g防风30g白术30g生姜9片g生甘草15g5剂。11月9日三诊,膝关节灼痛已止,别无所苦,以附子汤五剂善后。

益民老人 发表于 2015/2/20 09:04:02

    (六)己巳己亥岁的常数
    (厥阴少宫少阳风清胜复同同正角己巳己亥其运雨风清。)
    己巳己亥岁
    上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火。风化清化胜复同,所谓邪气化日也,灾五宫。风化三,湿化五,火化二新校正:己巳热化七,己亥热化二所谓正化日也。其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年,以明其气,故将己巳己亥加上“岁”字,立在上首。气克运,木克土,为天刑年,常数难以维持。其常数是“风化三,湿化五,火化二”。中少宫土运“湿化五”,厥阴司天属少“风化三”,为了避免火土湿热太过反侮司天风木,故将少阳在泉属太者改为“火化二”,则土木火三者生克制化正常,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“同正角,其运雨风清”。若正化度破坏,则“风清胜复同”也即“风化清化胜复同,所谓邪气化日也,灾五宫”。中央五宫的脾土生病了,就得按照正化药食治疗,故司天风温气胜用辛凉,在泉相火气胜用咸寒,中少宫用本化的甘味调补,药食皆宜也。
    临证意义,少宫脾土病变,当警惕木胜土,金复胜木,风燥邪气加重脾土病情(参考己丑己未)。此外,少宫上临厥阴,运气皆虚,应肝脾气阴虚,感受风火邪气,当用甘味调补肝脾气阴,兼用辛凉解表,甚者佐以咸寒。
    气阴虚挟风热案:
    马某,女,2岁,2011年元月2日初诊。干咳,腹泻,舌质鲜红,气阴亏损,甘寒佐辛凉法,沙参麦门冬汤:南沙参6g麦冬5g玉竹10g桑叶6g扁豆10g平贝3g甘草3g3剂后咳嗽泄泻均止。


益民老人 发表于 2015/2/21 11:03:48

    二、第二备的常数
    第二备从庚金起运,按五运太少相生,终于乙金,分别与六岁纪配合,计有庚午庚子,辛未辛丑,壬申壬寅,癸酉癸未,甲戌甲辰,乙亥乙巳等十二年。
    (一)庚午同天符庚子岁同天符的常数
    【原文】
    (少阴太商阳明庚子同天符庚午同天符同正商其运凉劲,其化雾露萧瑟,其变肃杀凋零,其病下清。)
    庚午同天符庚子岁同天符
    上少阴火,中太商金运,下阳明金。热化七,清化九,燥化九,所谓正化日也。其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年,以明其气,故按流年顺序将庚午庚子加上“岁”字立在上首。气克运,火克金,为天刑年,而且中运与在泉同化,又为同天符年,常数难以维持。其常数是“热化七,清化九,燥化九”。少阴司天属太,故“热化七”,因为是同天符,故“清化九,燥化九”,也即金化九,火金承化,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“同正商其运凉劲,其化雾露萧瑟”。若“正化度”破坏,则变为“邪气化度”而人感受清燥生病,即“其变肃杀凋零,其病下清”。生病了,就得按照正化的药食治疗,故司天君火太过用对化的咸寒泻之,在泉燥化太过用对化的酸温泻之,中太商金运用本化的辛味和对化的温气和之,药食皆宜也。
    临证应用,太商金气胜,金胜木,故“其变肃杀凋零,其病下清”。肺金气化不宣通,营卫不和,用辛温解表,调和营卫,即“中辛温”如麻黄汤和桂枝汤证。表证不解,热郁膀胱而蓄血,辛温合咸寒下其瘀血,如桃核承气汤证。表证不解而咳喘,辛温合酸温解表温肺化痰饮,如小青龙汤证。杂病营卫不和自汗盗汗,也可用辛温佐咸寒敛汗。
    虚劳精虚,营卫失和案:
    苏某,男,56岁,2014年11月20日初诊。两手脉数,左兼滑大,右弦数。舌质暗红,胖大有齿印,黄白滑苔。皮肤甲错微痒。主症:夜晚盗汗,反复发作,近来加重。房事频繁也加重。乃虚劳精虚,营卫失和之证,经云脉芤大微紧,男子失精女子梦交,不得以肝火脉证论治,宜桂枝龙牡汤加白薇:桂枝30g白芍30g炙甘草10g生姜3片大枣4枚g龙骨30g牡蛎30g白薇10g服药四剂盗汗止。


益民老人 发表于 2015/2/22 13:31:20

    (二)辛未同岁会辛丑岁同岁会的常数
    【原文】
    (太阴少羽太阳雨风胜复同,同正宫。辛丑同岁会辛未同岁会其运寒雨风。)
    辛未同岁会辛丑岁同岁会
    上太阴土,中少羽水运,下太阳水。雨化风化胜复同,所谓邪气化日也,灾一宫。雨化五,寒化一,所谓正化日也。其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年,以明其气,故按照流年顺序将辛未辛丑加上“岁”字立在上首。因为是少羽下加太阳,故为同岁会年,常数较易维持。其常数是“雨化五,寒化一”,太阴司天“雨化五”,同岁会故“寒化一”,水土承化,为“正化日”即“正化度”。若“正化度”能够维持,则“同正宫,其运寒雨风”;若“正化度”破坏,则“雨风胜复同”也即“雨化风化胜复同,所谓邪气化日也,灾一宫”北方一宫的肾水生病。生病了,就得按照正化的药食治疗,故司天湿寒气胜用苦热,在泉寒湿气胜用亦用苦热,中少羽用对化的苦味和之,药食皆宜也。            
    临证应用,少羽肾水病变,当警惕土胜水,木复胜土,风湿邪气加重肾水病情,如肾水本虚,感受湿邪,复感风邪,则风寒湿合而为痹,所谓“雨风胜复同”。此外,少羽上临太阴,运气皆虚,多脾肾阳虚阴盛,以苦热扶阳而祛寒湿。或少佐苦寒坚阴而守护相火即“中苦和”。
    阳虚寒湿,相火不守案:
    王某,男,72岁,2014年12月8日接诊。脉弦缓,舌淡,面色明润。主症:双膝疼痛,大便稀溏,时常鼻衄。前投半夏泻心汤加川牛膝,木瓜,黄芪五剂,大便已硬,胸闷已除。双膝尚痛,屈伸不利,少许鼻衄血,尿频。脾肾阳虚,相火不守,寒湿痹痛。以黄连理中汤加温肾祛寒:黄连5g党参15g白术12g干姜10g炙甘草6g伸筋草10g杜仲10g木瓜10g牛膝10g巴戟天10g五剂。


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