《六元正纪大论》及辨证论治

益民老人

    （二）乙丑乙未岁的常数
    【原文】
    （太阴  少商  太阳  热寒胜复同。乙丑  乙未  其运凉热寒。）
    乙丑  乙未岁
    上太阴土，中少商金运，下太阳水。热化寒化胜复同，所谓邪气化日也，灾七宫。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故将乙丑乙未加上“岁”字，立在上首。气生运，土生金为天顺平年，常数容易维持。其常数是“湿化五，清化四，寒化六”。中少商金运，故“清化四”，太阴司天属少“湿化五”，太阳在泉属太“寒化六”，金土水三者的生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运凉热寒”。若“正化度”破坏，则“热寒胜复同”也即“热化寒化胜复同，所谓邪气化日也，灾七宫”。西方七宫的肺金生病了，就得按照正化药食治疗。故太阴司天湿气胜用苦热，太阳在泉寒气胜用甘热，中少商金运用对化的酸味调和，药食皆宜也。      
    临证应用，少商肺金病变，当警惕火胜金，水复胜火，内外感伤寒热邪气，因而加重肺金病情，如肺气本虚，感受热邪，肺脏痰热内蕴，复感受寒邪，而成内热外寒的大青龙汤证，所谓“热寒胜复同”。此外，少商上临太阴，运气皆虚，肺脾气虚而生寒饮，可以采取甘苦酸温（热）调理。病证属湿寒者，从岁气寒湿相遘论治。
    肺脾寒饮案：
    杨某，女，52岁，2004年12月30日初诊。主症：咳嗽痰味咸，色白稀稠皆有，口干，鼻流清涕，畏寒甚。舌质齿印薄白苔，脉浮紧。肺脾寒饮咳嗽，苓甘五味姜辛汤加桂枝：桂枝10g  茯苓10g  北五味6g  北细辛5g  炙甘草6g  一剂知，二剂已。
    脾肾寒湿医案
    何某，女，72岁，2015年2月3日，甲午岁十二月十五日初诊。右脉虚滑，左脉关尺浮紧，寸涩。舌暗红，薄白苔。主症：右肩臑疼痛，夜晚甚，自谓曾经跌了一跤引起，已经70多天，吃了许多打伤药没有效果。饮食可，大便稍秘结，感觉胃脘冷，眠睡不安。已过大寒13日，交接乙未初之气。春寒气温低，且岁气寒湿相遘，从脾肾寒湿论治，通脉四逆汤：附片10g  干姜10g  炙甘草10g  党参12g  葱白9茎  6剂。嘱煎60分钟顿服，只取头煎，一日两剂。
    2月6日二诊，肩臑疼痛大减，胃脘冷好转，夜眠安。手足 无力，气短，脉转浮大而紧，舌暗红。转从丙子丙午岁论治，上咸寒，中苦热，下酸热：通脉四逆汤加人尿：附片15g  干姜10g  炙甘草10g  葱白9茎g  党参30g  威灵仙12g  白芍12g  童便40毫升兑入， 6剂。煎药服法如前。

益民老人

（asiane
不知前辈能否讲下明年的运气？
益民老人
明年乃乙未岁，属阴年运气，气化运行后天，开春迟缓。中运少商，上临太阴湿土司天，下加太阳寒水在泉，气生运，土生金，为天顺平气年。按说大家共享太平，但根据运气相临的多方面分析，多与之矛盾。中运少商即金运不及，也即燥化不及，因而燥气顺从司天湿化，且岁气寒湿相遘，民病寒湿痹症的较多，或腹满而身困重，下利，呕吐，甚至四肢厥冷拘急等。
不仅如此，初之气的主客是厥阴风木叠加，大风时起；二之气是少阴君火叠加，大火正，有发生瘟疫流行的可能；三之气是太阴湿土司天，四之气的客气是少阳相火，加临主气太阴湿土，皆是火生土，湿热蒸褥，雨水多，发生水涝洪灾；五之气是阳明燥金叠加，大凉气候早至，肃杀气甚；终之气，太阳寒水叠加，寒气特甚，水凝坚冰，阳光不能普照大地。可见当年的运气极不稳定，与天顺平年相牴牾，故气化可能是平年，也可能是凶年。
那么究竟是凶年还是平年，那就要看中运和司天在泉三者组合的“正化度”能否维持，（关于“正化度”在以后的章节里会有详细讲解）“正化度”能够维持，则为平气年，土克水而金生水，运气的金土水三者生克制化正常，没有胜复邪气之变，气化正常而不病，所谓“其运凉热寒”。若“正化度”破坏，则变为凶年“热寒胜复同”，热气与寒气同为胜复邪气。如二之气大火正，发生瘟疫，终之气寒邪甚，发生伤寒论的三阴病变。所以，所谓的凶年和平年的预测，实际是很困难的，因为气化的预测多有不稳定因素，经文在表述时，往往指明有正化，也有邪变。如乙未岁的“二之气，大火正，物承化，民乃和。其病瘟厉大行，远近咸若”。所以，凶年或平年的预测，不足为凭。
但是，运气学的运气预测，做为临证的参考，是很有用处的。如“湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也”。这是说遇到寒湿相遘的岁气加临于燥化不及的岁运，当以正化的药食防病治病，苦热能燥湿祛寒，甘热能温补脾肾而御寒，酸温属风木的气味，风能胜湿温寒，是为佳治。
转帖）

益民老人

（转帖）
独孤园丁
呵呵，我倒是象您的名字，真是个老人。有缘！谢谢回帖，很受启发。今后多多指教！
正是。故今年养生，用药应该以苦，热，酸，甘为主。
益民老人
临证时不必拘泥一定要在当年才依据常数指示的证候进行辨证分析。只要明确病位、病因和病性即明确病机，就可以仿照某个干支年份的常数失常的病机进行辨证论治。正如戴人所说：“病如不是当年气，看如何年气运同，便向某年求活法，方知都在至真中。如 肺脾寒饮案：
    杨某，女，52岁，2004年12月30日初诊。主症：咳嗽痰味咸，色白稀稠皆有，口干，鼻流清涕，畏寒甚。舌质齿印薄白苔，脉浮紧。肺脾寒饮咳嗽，苓甘五味姜辛汤加桂枝：桂枝10g  茯苓10g  北五味6g  北细辛5g  炙甘草6g  一剂知，二剂已。
    上案没有苦味，主要是辛甘酸淡而性温，寒湿相遘，病痰饮者，当以温药和之。所以上中下三种气味也并不一定要一齐用。学运气不必死板硬套。运气药法，辨证思路广阔，如能结合伤寒论用方，则相得益彰。
独孤园丁
如是，学习了
不知前辈能否讲下明年的运气？
益民老人：
哈！明年又明年，您老兄倒是很具有超前思想，今年的初之气还未接轨就想到明年啦。明年（2016年）是丙申岁，上临少阳相火司天，中太羽水运，下加厥阴风木，为当年的运气，运克气，水克火，为阳年当中的不和年。当警惕水火承化失常之变。
“其运寒肃，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒，浮肿。”这是岁运的常变气化现象。太羽水运，若正化度能维持，“其运寒肃，其化凝惨凛冽”即寒化维持在正常程度，寒水藏化正常而不病。若正化度破坏，“其变冰雪霜雹”虽当盛夏也有寒潮发生。
初之气，其客气是少阴君火，加临主气厥阴风木，风胜动摇，木火相生，于是气候大温，草木提前发荣，春寒不甚，温病于是发生。风温怫郁于上，口鼻出血，目赤，咳嗽气逆，头痛，或火气下迫，妇女血崩；或风火伤肝，胁痛胀满；或风火犯腠理，生疮疡。
二之气，其客气是太阴湿土，加临主气少阴君火，时令正当谷雨前后，正常雨季不生病，“民乃康”。但二之气与少阳司天接近，火郁湿气中，多相火湿热病变。痰火素盛之人，易发生内痈溃脓，神志昏迷等病证。
三之气相火叠加，发生干旱，火迫血溢，中风暴死极有可能。   
四之气，阳明燥气加临主气太阴湿土，燥湿中和，气候凉爽，“民气和平”。也有炎暑气候交错发生，暑热伤气，胸闷短气，身体沉重。
五之气，太阳寒水加临主气阳明燥金，秋见冬令，此际已经摆脱相火司天的约束，君子应该趋暖就温，避免寒邪侵袭。
终之气，厥阴风木在泉，加临主气太阳寒水，冬行春令，阳气封藏不严，相火不藏而犯肺咳嗽。
总而言之，明年运气水火相争，既有寒胜火，也有火侮寒，多寒热格拒之变。若运气的水火持平，是为正化而不病。
独孤园丁
认真拜读了，受益匪浅。支持文中观点。建议您发篇主题文章，供大家学习参考！
益民老人：
谢谢您。正在发表《六元政纪大论》及辨证论治，谢谢关注。

益民老人

(转帖）
独孤园丁
2015年，乙未岁。上太阴土，中见少商，下太阳水。
少商之年，从革之纪，岁金不及，炎火盛行。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下。为水所复，则反头脑户痛，延及囟顶，发热口疮，心痛。
治方：紫菀汤
紫菀茸白芷人参甘草(炙黄）地骨皮杏仁(去皮尖)桑白皮(炙），各等分。上锉散。每服四钱，水盏半，枣一枚，姜三片，煎七分，去滓，食前服之。
上方治肺虚感热，咳嗽喘满，自汗衄血，肩背瞀重，血便注下；或脑户连囟顶痛，发热口疮，心痛。
太阴司天，气化营运后天。初之气，厥阴风木加风木，民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，乃少阴君火加君火，民病温疠盛行，远近咸若。三之气，太阴土加少阳火，民病身重肿，胸腹满。四之气，少阳相火加太阴土，民病腠理热，血暴溢，疟，心腹胀，甚则浮肿。五之气，阳明燥金加阳明燥金，民病皮肤寒气及体。终之气，太阳寒水加寒水，民病关节禁固，腰痛。治法，用酸以平其上，甘温治其下，以苦燥之，温之，甚则发之，泄之，赞其阳火，令御其寒。
治方：备化汤
木瓜干茯神(去木，各一两）牛膝(酒浸)附子(炮，去皮脐，各三分）熟地黄覆盆子（各半两）甘草（一分）生姜（三分）上为锉散。每服四大钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。
自大寒至春分，根据正方；自春分至小满，去附子，加天麻、防风各半两；自小满至大暑，加泽泻三分；自大暑直至大寒，并根据正方。
上方治丑未之岁，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，病者关节不利，筋脉拘急，身重萎弱，或温疠盛行，远近咸若，或胸腹满闷，甚则浮肿，寒疟血溢，腰痛。
因此，今年感时气病者，以紫苑汤和备化汤（随六气加减），或分或合，随证治之。可也！
益民老人
六气客主加临，上太阴司天，下太阳在泉。“治法，用酸以平其上，甘温治其下，以苦燥之，温之，甚则发之，泄之，赞其阳火，令御其寒。”按酸味虽能以木克土而胜湿，但不若苦味快捷。所以经云”上苦热“，经又云”下甘热",所以您说的“甘温治其下”也还是正确的。而“以苦燥之，温之，甚则发之，泄之，赞其阳火，令御其寒。”是治疗上下岁气的寒湿相遘之法。
中运以“中酸和”，却遗漏了。
独孤园丁
您讲的是对的，这样可能更完美些。待实践中再尝试。但鹤溪道人给出的治方仅此，暂且用之，将来再探讨。岁气上湿下寒，备化汤主之，乃岁气之方。
|益民老人
岁气司天在泉，上苦热，下甘热，不用酸和。只有乙金不及采用木瓜酸和，所以备化汤是运气相临的方子。经文没有“上酸和”之明训，应该以内经原文为准。
独孤园丁
有道理。但内经无方，待实践中再验证。

益民老人

    （三）丙寅丙申岁的常数
    【原文】
    （少阳  太羽  厥阴  丙寅  丙申  其运寒肃，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒，浮肿。）
    丙寅  丙申岁
    上少阳相火，中太羽水运，下厥阴木。火化二，寒化六，风化三，所谓正化日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故将丙寅丙申加上“岁”字，立在上首。运克气，水克火，为不和之年，常数难以维持。其常数是“火化二，寒化六，风化三”。中太羽水运“寒化六”，为了避免水火激争，故司天相火属太者改变为生数“火化二”，在泉风木属少“风化三”,则水火木三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运寒肃，其化凝惨凓冽”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受寒邪生病，即“其变冰雪霜雹，其病寒，浮肿”。生病了，就得按照正化药食治疗。故司天火化太过用对化的咸寒泻之，在泉风化不及用对化的辛味和本化的温气补之，以风从中运寒变，故不用辛凉。中太羽水运用本化的咸味而对化的温气和之。药食皆宜也。      
    临证意义，太羽肾寒病变，寒胜太过，乘胜心火，故比喻“其变冰雪霜雹”即夏天也下冰雹，心肾阳衰阴盛之证。用咸温合辛温扶阳祛寒。若司天少阳相火反侮肾水，用咸寒泻火保津，在泉风从寒变伤肺卫则用辛温解表。肾寒火郁则咸辛寒温兼用。
    阳虚相火上扰案：
    王某，女，68岁，2014年8月25日复诊。右脉滑大上鱼际，左也滑大，脉率64/分，苔黄白腻。主症：头晕，足无力，饮食二便可，心烦躁，足微肿。相火上扰，肾阳不足，寒水盛于下，当潜阳补肾，清郁热相火：附片15g  磁石40g  龟板15g  黄柏6g  杜仲12g  川牛膝10g  党参12g  白术10g  茯苓10g  巴戟天10g  淫羊藿10g  砂仁5g  炙甘草6g  3剂。后接诊6次，悉以此方为基础加减，虚实兼顾，寒温并用，咸辛并举，头晕止，足渐有力，逐渐平安。

益民老人

    （四）丁卯岁会丁酉岁的常数
    【原文】
    （阳明  少角  少阴  清热胜复同，同正商。丁卯岁会  丁酉  其运风清热。）
    丁卯岁会  丁酉岁
    上阳明金，中少角木运，下少阴火。清化热化胜复同，所谓邪气化日也，灾三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故将丁卯丁酉加上“岁”字，立在上首。气克运，金克木为天刑年，常数难以维持。其常数是“燥化九，风化三，热化七”。中少角木运故“风化三”，少阴君火在泉属太故“热化七”。为了避免木火相生乘侮金气，故阳明金气司天本属少者，改变为“燥化九”，则木金火三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运风清热”。若正化度破坏，则变为“邪气化度”，则“清热胜复同”，即“清化热化胜复同，所谓邪气化日也，灾三宫”。东方三宫的肝木生病了，就得按照正化的药食治疗，故司天清化气胜用苦小温，在泉热气胜用咸寒，中少角木运用金化的辛味调和，药食皆宜也。
    临证意义，少角肝木病变，当警惕金胜木，火复胜金，内外感伤燥热邪气，因而加重肝木病情（参考丁丑丁未）。如金胜木，肝阳虚，主治以辛温补肝气，佐小苦气温者和肺脾，挟郁火，佐咸寒。若是厥阴肝寒，兼阳明金虚而浊气不降，少阴君火上逆者，可以灵活应用辛苦温佐咸寒之法。这属于杂病。
    时气病。丁木不及 金凉犯肺卫而燥咳，主治以辛温解表润燥，佐小苦温宣肃肺气，挟复气郁火，佐咸寒。而岁气燥热伤心肺咳喘，主治以辛凉解表，佐小苦咸寒滋阴清热。        
    伤风咳嗽医案
    王某，女，88岁，2015年元月30日初诊。咳嗽10天。多痰，咽干咽痒，胸满食少，身痛，脉弦稍紧，舌质暗红。伤风咳嗽，辛卯辛酉同，以辛温解表，小苦温治肺，咸寒清火，止嗽散加玄参：荆芥10g  防风10g  桔梗5g  紫苑10g  百部10g  陈皮10g  白前10g  炙甘草10g  玄参10g  3剂。
    2月3日复诊，咳嗽等症大减，头额痛，脉转沉细，肺脾气虚，己卯己酉，以甘味和小苦温佐咸寒：党参10g  茯苓10g  白术10g  炙甘草6g 陈皮6g  玄参15g  冬花10g  紫苑10g  白芷10g  川芎10g  3剂而安。按：前从辛卯辛酉运气药法，后从己卯己酉药法，随证治之可也。不必拘泥年运死板硬套。
    肝寒浊气不降案：
    夏某，女，42岁，2014年12月21日初诊。脉浮紧，舌淡嫩，薄白苔。主症：近来感觉冷气上冲头顶而痛，两眼胀痛，视力目糊，右侧为甚。伴心悸烦躁，不思饮食，西医诊断为青光眼。乃感受厥阴风寒，心阳不振，宜吴茱萸汤合桂枝甘草龙骨牡蛎升清降浊：吴茱萸10g  党参12g  生姜5片  大枣4枚  桂枝30g  炙甘草15g  龙骨30g  牡蛎30g  3剂。
    12月26日二诊，头顶冷痛，目糊，目胀，心悸等证均好转，尚烦躁，小便频数不畅。诊脉右尺滑大，关寸细滑上鱼际；左细滑。脉率90/分。舌胖大水滑，面色蒼白。肝脾寒飲上逆，原方加茯苓：吳茱萸12g  党参12g  生姜5片  大枣4枚   茯苓15g  桂枝35g  炙甘草15g  磁石30g  4剂。
    12月30日三诊。目胀目糊递减，小便正常，心情不好则烦躁加重，头顶尚冷。脉转缓和，脉率80/分。与丁卯丁酉运气同，肝阳虚而水寒上逆，心阳受损；浊气不随金气下降，治以辛苦热佐甘温咸寒，原方加大剂量：吴茱萸15g  党参15g  生姜6片  大枣6枚  茯苓20g  桂枝45g  炙甘草15g  龙骨30g  牡蛎30g  磁石30g  5剂。才服完3剂即来告诉，目糊目胀等诸证候消失。嘱守方巩固至康复。

益民老人

   （五）戊辰戊戌岁的常数
    【原文】
    （太阳  太徵  太阴  戊辰  戊戌  同正徵  其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。）
    戊辰  戊戌岁
    上太阳水，中太徵火运  下太阴土。寒化六，热化七，湿化五，所谓正化日也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故将戊辰戊戌加上“岁”字，立在上首。气克运，水克火，为天刑年，但火运太过，水克火化为平气年，故纪为“同正徵”则常数较易维持。其常数是“寒化六，热化七，湿化五”。中太徵火运“火化七”，太阳寒水司天属太“寒化六”，太阴湿土在泉“湿化五”，火水土三者生克制化正常，为“正化度”。若正化度能够维持，则“其运热，其化喧暑郁燠”维持在正常程度。若正化度破坏，则变为“邪气化度”而人感受火热生病，即“其变炎烈沸腾，其病热郁”。生病了，就得按照正化的药食治疗，故司天寒水气胜用苦温，在泉湿土不及用甘温，中太徵火运用甘味调和，药食皆宜也。
    临证应用，太徵心火病变，用甘寒养阴清火即“中甘和”。太阳寒水伤肺卫，为太阳病，头痛身痛，发热恶寒无汗，脉浮紧，当用麻黄汤辛苦温发汗祛寒，即“上苦温”；若太阳病有汗而脉浮缓者，就得用桂枝汤辛甘温调和营卫，即“下甘温”。若寒湿相遘与太徵心火相争，则辛苦热与甘寒并用。
    寒胜火郁案：
    张某，男，43岁，2014年10月24日初诊。两手脉沉细而迟，舌淡红少苔。主症：右膝关节灼热疼痛20多天，吃西药21天无显效，宜桂枝芍药知母汤：桂枝30g  白芍30g  知母30g  麻黄15g  防风30g  白术35g  附片(先熬1小时）35g  生姜10片  甘草15g  3剂。
    10月27日二诊。两手脉转浮紧，两寸较弱，舌淡红，薄白苔。太徵与寒湿相争之脉证，寒胜火郁，附片加量。附片（先熬100分钟）60g  桂枝30g  白芍30g  知母30g  麻黄15g  防风30g  白术30g  生姜9片g  生甘草15g  5剂。11月9日三诊，膝关节灼痛已止，别无所苦，以附子汤五剂善后。

益民老人

    （六）己巳己亥岁的常数
    （厥阴  少宫  少阳  风清胜复同  同正角  己巳  己亥  其运雨风清。）
    己巳  己亥岁
    上厥阴木，中少宫土运，下少阳相火。风化清化胜复同，所谓邪气化日也，灾五宫。风化三，湿化五，火化二新校正：己巳热化七，己亥热化二  所谓正化日也。其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故将己巳己亥加上“岁”字，立在上首。气克运，木克土，为天刑年，常数难以维持。其常数是“风化三，湿化五，火化二”。中少宫土运“湿化五”，厥阴司天属少“风化三”，为了避免火土湿热太过反侮司天风木，故将少阳在泉属太者改为“火化二”，则土木火三者生克制化正常，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正角，其运雨风清”。若正化度破坏，则“风清胜复同”也即“风化清化胜复同，所谓邪气化日也，灾五宫”。中央五宫的脾土生病了，就得按照正化药食治疗，故司天风温气胜用辛凉，在泉相火气胜用咸寒，中少宫用本化的甘味调补，药食皆宜也。
    临证意义，少宫脾土病变，当警惕木胜土，金复胜木，风燥邪气加重脾土病情（参考己丑己未）。此外，少宫上临厥阴，运气皆虚，应肝脾气阴虚，感受风火邪气，当用甘味调补肝脾气阴，兼用辛凉解表，甚者佐以咸寒。
    气阴虚挟风热案：
    马某，女，2岁，2011年元月2日初诊。干咳，腹泻，舌质鲜红，气阴亏损，甘寒佐辛凉法，沙参麦门冬汤：南沙参6g  麦冬5g  玉竹10g  桑叶6g  扁豆10g  平贝3g  甘草3g  3剂后咳嗽泄泻均止。

益民老人

    二、第二备的常数
    第二备从庚金起运，按五运太少相生，终于乙金，分别与六岁纪配合，计有庚午庚子，辛未辛丑，壬申壬寅，癸酉癸未，甲戌甲辰，乙亥乙巳等十二年。
    （一）庚午同天符  庚子岁同天符的常数
    【原文】
    （少阴  太商  阳明  庚子同天符  庚午同天符  同正商  其运凉劲，其化雾露萧瑟，其变肃杀凋零，其病下清。）
    庚午同天符  庚子岁同天符
    上少阴火，中太商金运，下阳明金。热化七，清化九，燥化九，所谓正化日也。其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按流年顺序将庚午庚子加上“岁”字立在上首。气克运，火克金，为天刑年，而且中运与在泉同化，又为同天符年，常数难以维持。其常数是“热化七，清化九，燥化九”。少阴司天属太，故“热化七”，因为是同天符，故“清化九，燥化九”，也即金化九，火金承化，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正商  其运凉劲，其化雾露萧瑟”。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受清燥生病，即“其变肃杀凋零，其病下清”。生病了，就得按照正化的药食治疗，故司天君火太过用对化的咸寒泻之，在泉燥化太过用对化的酸温泻之，中太商金运用本化的辛味和对化的温气和之，药食皆宜也。
    临证应用，太商金气胜，金胜木，故“其变肃杀凋零，其病下清”。肺金气化不宣通，营卫不和，用辛温解表，调和营卫，即“中辛温”如麻黄汤和桂枝汤证。表证不解，热郁膀胱而蓄血，辛温合咸寒下其瘀血，如桃核承气汤证。表证不解而咳喘，辛温合酸温解表温肺化痰饮，如小青龙汤证。杂病营卫不和自汗盗汗，也可用辛温佐咸寒敛汗。
    虚劳精虚，营卫失和案：
    苏某，男，56岁，2014年11月20日初诊。两手脉数，左兼滑大，右弦数。舌质暗红，胖大有齿印，黄白滑苔。皮肤甲错微痒。主症：夜晚盗汗，反复发作，近来加重。房事频繁也加重。乃虚劳精虚，营卫失和之证，经云脉芤大微紧，男子失精女子梦交，不得以肝火脉证论治，宜桂枝龙牡汤加白薇：桂枝30g  白芍30g  炙甘草10g  生姜3片  大枣4枚g  龙骨30g  牡蛎30g  白薇10g  服药四剂盗汗止。

益民老人

    （二）辛未同岁会  辛丑岁同岁会的常数
    【原文】
    （太阴  少羽  太阳  雨风胜复同，同正宫。辛丑同岁会  辛未同岁会  其运寒雨风。）
    辛未同岁会  辛丑岁同岁会
    上太阴土，中少羽水运，下太阳水。雨化风化胜复同，所谓邪气化日也，灾一宫。雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将辛未辛丑加上“岁”字立在上首。因为是少羽下加太阳，故为同岁会年，常数较易维持。其常数是“雨化五，寒化一”，太阴司天“雨化五”，同岁会故“寒化一”，水土承化，为“正化日”即“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正宫，其运寒雨风”；若“正化度”破坏，则“雨风胜复同”也即“雨化风化胜复同，所谓邪气化日也，灾一宫”北方一宫的肾水生病。生病了，就得按照正化的药食治疗，故司天湿寒气胜用苦热，在泉寒湿气胜用亦用苦热，中少羽用对化的苦味和之，药食皆宜也。            
    临证应用，少羽肾水病变，当警惕土胜水，木复胜土，风湿邪气加重肾水病情，如肾水本虚，感受湿邪，复感风邪，则风寒湿合而为痹，所谓“雨风胜复同”。此外，少羽上临太阴，运气皆虚，多脾肾阳虚阴盛，以苦热扶阳而祛寒湿。或少佐苦寒坚阴而守护相火即“中苦和”。
    阳虚寒湿，相火不守案：
    王某，男，72岁，2014年12月8日接诊。脉弦缓，舌淡，面色明润。主症：双膝疼痛，大便稀溏，时常鼻衄。前投半夏泻心汤加川牛膝，木瓜，黄芪五剂，大便已硬，胸闷已除。双膝尚痛，屈伸不利，少许鼻衄血，尿频。脾肾阳虚，相火不守，寒湿痹痛。以黄连理中汤加温肾祛寒：黄连5g  党参15g  白术12g  干姜10g  炙甘草6g  伸筋草10g  杜仲10g  木瓜10g  牛膝10g  巴戟天10g  五剂。