李静答----衡通温通散结汤治斑秃与宫颈囊肿
李静答----衡通温通散结汤治斑秃与宫颈囊肿
斑秃案例
某患者:今年三月份起脱发,成块的脱发,尤以两侧额角明显,心率不齐,且慢58次/分,心前区不适,有压榨感,生气时加重,(心电图示心肌缺血)B超示宫颈囊肿，月经正常，99年因肾结石而手术取石，血压时高时低，不经常服药，现血压140/80，舌质暗红，苔薄白，脉沉细而弦。
希望大家共同来探讨此病证该如何医治。
李静答曰：
心前区不适,有压榨感,生气时加重者,气滞血瘀也！B超示宫颈囊肿者，有形之结，癥瘕也！血压时高时低者，气血失衡也！
舌质暗红者，瘀血也！
苔薄白者，气虚也！
脉沉细而弦者，沉者阴经病，细者血虚也！弦者，气血瘀滞也！
治当疏通气血,益气散结通瘀,方用衡通温通散结汤：
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、生地、乳香、没药、三七粉药汁送服下各10克，炮山甲、皂角刺各12克，生白芍、炙甘草、山萸肉各30克。制附片、桂枝各12克，水煎服。
血虚当养其血，气虚当益其气。阳虚当温，瘀滞当通，瘀结当散。气滞血瘀当疏通之。此方用四物汤养其血，四逆散理其气，桂附温阳，山萸肉益气，三七、山甲化瘀通络，乳没皂刺散结，桃、红、芍、草、桔梗 、川牛膝缓急，可治其气滞血瘀之血压不稳，是衡则需通，通之则衡之意也！
李静
答少女小腹痛－－－－李静
少女小腹痛，至今三个月没来，请教先生
我的女儿，初潮，因为小腹痛，带她看妇科医生，配了些药：消炎痛片25mg*100# 12粒，甲羟孕酮安2mg*100`s 20粒。
9月30日开始吃药到现在月经未来过，请问该怎么办？请教先生，中医有没有治疗的办法，我女儿很健康，之前没有什么大病，偶尔伤风感冒，我们家族也很健康，没有遗传病史，现在我们都很担心，害怕这会影响她的发育。
李静答曰:
少女痛经,普通病也.求西医,对证治疗,头痛治头也!
消炎痛片,止痛药也.甲羟孕酮安,激素类药也!
只服止痛药者,扬汤止沸也!服用激素药者,拔苗助长也！
俗语说，痛者不痛，不通则痛也．
止痛药尚可暂用，激素不可用也．用多了后患无穷．
西医辨病为原发性痛经，中医则需辨证方可论治． 本病以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛作为辨证要点，根据其疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况，明辨其虚实寒热，在气在血。一般痛在经前、经期，多属实；痛在经后、经期，多属虚。痛胀俱甚、拒按，多属实；隐隐作痛、喜揉喜按，多属虚。得热痛减多为寒，得热痛甚多为热。痛甚于胀多为血瘀，胀甚于痛多为气滞。痛在两侧少腹病多在肝，痛连腰际病多在肾。其治疗大法以通调气血为主。
肾气亏损型治以补肾填精，养血止痛。方药举例：调肝汤（《傅青主女科》）。气血虚弱型治以补气养血，和中止痛。方用黄芪建中汤（《金匮要略》）加当归、党参。气滞血瘀型治以行气活血，祛瘀止痛。方药举例：膈下逐瘀汤。寒凝血瘀型治疗法则：温经散寒，祛瘀止痛。方药举例：温经汤。湿热蕴结型治疗法则：清热除湿，化瘀止痛。方药举例：清热调血汤（《古今医鉴》）加红藤、败酱草、薏苡仁。
中医妇科学诸法论治可视为常法，张锡纯先生之资生通脉汤可用于虚证，活络效灵丹治气血瘀滞之实证，消乳汤可用治湿热蕴结之偏实之证，活络祛寒汤可用治偏于寒者是为变法。用衡通法衡通止痛汤为主方，师承张锡纯先生用对证之药一二味以攻病，抓主证，组方是为变通法。抓主证，主证为经来腹痛，故需缓急止痛，仲景芍药甘草汤是为主药。气血瘀滞重者，乳香、没药需重用，山甲、三七化瘀通络效果甚佳。湿热蕴结重用白头翁、生地榆清热祛湿。
据述你女儿体质很好，当属气滞血瘀型
主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。
证候分析：肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故经行小腹胀痛拒按；肝气郁滞，故胸胁、乳房胀痛；冲任气滞血瘀，故经行不畅，经色紫黯有块；血块排出后，胞宫气血运行稍畅，故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦涩有力，也为气滞血瘀之征。
治疗法则：行气活血，祛瘀止痛。
上面所列，请与你女儿之证状对应之，如有列解，需将舌脉提供，以便分析为要！
如无特殊证状，可服衡通止痛汤方：
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、生地、乳香、没药、三七粉药汁送服下各10克，炮山甲、皂角刺各12克，生白芍、炙甘草、山萸肉各30克。水煎服。
三剂，水煎服
李静
答马来西亚会员余文庆之小儿咳喘
答马来西亚会员余文庆之小儿咳喘
有一关于小儿的问题想请教李医师帮忙
李医师，您好。我是来自马来西亚的会员。
有一关于小儿的问题想请教医师。
近来小儿晚上“睡觉“都会喘。入睡前不会喘。
小儿平时不会喘。最近这里的天气气晚上比较冷。
小儿白天没事。就晚上“睡觉”才会喘。有点咳。咳声像是有痰在肺。吐出来的痰是白色的。痰不多。痰里没什么口水。喘，不能入睡。
小儿今年七岁。瘦小，体重20公斤。
恳请医师帮忙。有什么中医药方可改善小儿体质的问题。若资料不足，请李医师稿子。
谢谢。
李静答曰：
咳喘首辨外感内伤。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。次辨证候虚实。外感咳嗽一般均属邪实，以风寒、风热、风燥为主。
近来小儿晚上“睡觉“都会喘。入睡前不会喘者。脾肺气虚，晚间属阴，故属阴虚之体复感外寒是也．此即小儿平时不会喘。最近这里的天气气晚上比较冷所致也。
有点咳。咳声像是有痰在肺。吐出来的痰是白色的。痰不多。痰里没什么口水。喘，不能入睡者，脾虚在先，小儿今年七岁。瘦小，体重20公斤即是脾虚。肺气虚感寒导致肺气闭在后所致．
中医说脾属土，肺属金，五行相生土生金，故脾虚则肺气必虚，抵抗力必差，感寒则致肺气不宣是也．
体不虚者之外感风寒，宣肺解表可也．而此小儿肺脾俱虚，虚不任表散是也．然肺气之闭又需宣散，故治当考虑肺脾之虚在内，用扶正祛邪法方可．
痰白不多是虚寒，喘者肺气逆也．宣其肺闭，补其脾土，益其肺金方可．
宣肺者，三拗汤，补脾虚者，生山药，益肺气者,黄芪。晚间咳喘属阴，故用附子、桂枝固阳益卫，再用生石膏、知母清热滋肺之阴以兼制桂、附、黄芪之热，桔梗化痰，方名衡通益气止咳汤：
麻黄５克、杏仁１０克、炙甘草１０克、桔梗１０克、黄芪１０克、生石膏１５克、知母１０克、生山药３０克、附子６克、桂枝６克、生姜二片。二剂，水煎服．
衡通者，通而求衡是也。现代人多阴虚偏热、偏燥者多，且又以先有燥、热，复受风寒者为多。故用麻、杏、草之三拗汤治其外寒，桂附助其阳气，且此数味皆能宣肺止咳平喘。黄芪、山药补其肺气，石膏、知母清热滋阴，桔梗、炙甘草肃肺化痰。
等其咳嗽喘止，再用调理脾肺之法，增进其体质，方可耐寒，是为增强抵抗力，实则是治本也．
李静
衡通温通散结汤治斑秃与宫颈囊肿
李静答----衡通温通散结汤治斑秃与宫颈囊肿
斑秃案例
某患者:今年三月份起脱发,成块的脱发,尤以两侧额角明显,心率不齐,且慢58次/分,心前区不适,有压榨感,生气时加重,(心电图示心肌缺血)B超示宫颈囊肿，月经正常，99年因肾结石而手术取石，血压时高时低，不经常服药，现血压140/80，舌质暗红，苔薄白，脉沉细而弦。
希望大家共同来探讨此病证该如何医治。
李静答曰：
心前区不适,有压榨感,生气时加重者,气滞血瘀也！B超示宫颈囊肿者，有形之结，癥瘕也！血压时高时低者，气血失衡也！
舌质暗红者，瘀血也！
苔薄白者，气虚也！
脉沉细而弦者，沉者阴经病，细者血虚也！弦者，气血瘀滞也！
治当疏通气血,益气散结通瘀,方用衡通温通散结汤：
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、生地、乳香、没药、三七粉药汁送服下各10克，炮山甲、皂角刺各12克，生白芍、炙甘草、山萸肉各30克。制附片、桂枝各12克，水煎服。
李静与小卢朋友对话论治排便困难
与小卢朋友对话
老中医--李静 11:39:37
看了你的舌态片，不是太清楚，大致可以看出舌淡紫，舌边有齿印，舌尖有紫斑。舌淡者，阳虚，舌边齿印者，脾虚，舌尖紫斑者，瘀滞也。！
老中医--李静 11:40:51
治用益气健脾之衡通益气汤较为对证。然病久之脾虚致瘀，非短期所能愈，故主张服散为好！
只要爱 11:42:50
散剂的话,方子还是前面的那个吗？
老中医--李静 11:43:46
衡通散每天服三十克，益气健脾用理冲汤最好！理冲汤为张锡纯先生方。党参、黄芪、生内金、三棱、莪术、各十克，知母、花粉、白术各十二克，生山药24克。
只要爱 11:44:10
刚才有点小便意就去厕所了,用力拉就拉了一点出来了,色暗,溏,量少,便直径小.---------现在主要问题就是这样的:有便意,但不强烈,上厕所如不用力,就没有大便拉出来,所以要拉出来就很费力,且量少,里面明显有很多大便要拉,后面都拉不出来了.
只要爱 11:45:12
对了.排便后肛门里一指多深的地方左侧有胀痛.排便后明显．
只要爱 11:45:33
做过指检的.压时有胀痛
老中医--李静 11:45:49
如此用药是衡通散以治气血瘀滞，理冲汤治肝脾失调，脾虚气化失健。是标本同治，肝脾气血同治。肝主疏泄，脾主运化。你之肝脾失调明显。故需如此，尚需时日方可也。
老中医--李静 11:46:29
那是肛肠局部有瘀结也。
只要爱 11:46:51
好的.能否把以上内容和方子都贴在我帖子后面？
老中医--李静 11:47:28
此病甚多，我的经验是通瘀与疏肝健脾并用，而且需要时间，因此主张如此汤、散并用，请考虑。
老中医--李静 11:47:37
只要爱 11:48:49
西医诊断为:直肠肌后壁痉挛
老中医--李静 11:49:58
中医之肠风也
老中医--李静 11:50:12
风从何来？瘀也！
我上厕所才能放出屁来只要爱 11:51:33
平时从来不放屁.就是有肛门不听话的自动缩紧
只要爱 11:51:59
把屁都弄回去了．
老中医--李静 11:54:39
瘀者，堵塞也！既有堵塞，则前行不通，故你感觉被弄回去了。
只要爱 11:54:44
10多年没腹泻过
只要爱 11:55:10
是啊.拉大便是就是这个感觉
只要爱 11:56:17
那麻烦你了.通瘀与疏肝健脾并用.．
只要爱 11:59:20
我不太懂中医,但这么长间下来,我对自己的病也很了解了.之前我自己也为自己开过的.有效果,但不明显.血府逐瘀汤加利肠汤就是我自己弄的.
只要爱 12:00:26
利肠汤：白芍30g、甘草30g、威灵仙10g、芦荟
老中医--李静 12:00:29
欠的是通瘀的力量与健脾益气也。
只要爱 12:01:38
好的.我也觉得力量不够.但无人指点.不敢乱加.这里先谢谢你了.
老中医--李静 12:03:19
请注意心情舒畅、不食刺激性与辛辣食物，冰冷之食物为要！
衡通散：
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、甘草各10克，炮山甲、三七粉各20克，每服十克，每日二次，重证日服三次。
理冲汤方：
党参、黄芪、生内金、三棱、莪术、各十克，知母、花粉、白术各十二克，生山药24克。
先服一周，每日一剂．水煎 服．
如此论治，是找出偏差，纠而正之．偏差是为脾虚致瘀令结，乃无形之结之重者，有形之结之轻者是也！
故用衡通散通瘀散结，理冲汤健脾益气．此病大约需月余方可大效．此议，请参考！
李静读书三年，便谓天下无病可治。治病三年，便谓天下无方可用。读书难，读医书尢难，读医书得真诠则难之又难。
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李静
老中医李静
来自:深圳
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接论之
只要爱 12:12:28
看到了.谢谢.但疏肝药好象不多啊
老中医--李静 12:13:57
衡通散里有四逆散，再加三七、山甲，生内金、三棱、莪术。此理即你所未能领悟明白的，只疏肝肝必虚损，当健脾益气与疏肝理气并用之为要！
只要爱 12:15:31
好的.请问哪几味是疏肝的？
老中医--李静 12:15:58
四逆散，再加三七、山甲，生内金、三棱、莪术。
老中医--李静 12:16:43
疏肝要看肝实之滞与脾虚之因虚而瘀滞，治法不同，不可一味疏之伐之。
老中医--李静 12:17:03
张锡纯理冲汤方后论之甚详。
只要爱 12:17:17
好的.谢谢了.
李静
延年半夏汤
李静老师对延年半夏汤大为赞赏,在<名医师承讲记>中有数例病案临床验之,效如桴鼓
现我把岳美中的原论贴出来,大家可以和李老师的<名医师承讲记>参考读之.
延年半夏汤组成:半夏12克,槟榔6克,桔梗3克,枳实3克,前胡6克,鳖甲9克,人参3克,吴茱萸3克,生姜3克
临床运用指证:一:凡见胃部有剧烈之疼痛者,且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部;二:凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位,以冀图减轻疼痛者;三:疼痛时发时止者:四:多嗳气欠伸,呕吐后疼痛可缓解者; 本方主要治心胃痛，然得力处，尤在治胃中着力于治肝
大凡神经系统疾病，中医多归属于肝，胃痉挛疼痛，中医称为胃脘痛，大多兼有胁痛，发时其疼难止，除病在胃外，与肝有关。本方组成，除用半夏，生姜，吴茱萸和胃降逆外，另有大量和肝镇肝之品。方用鳖甲镇肝，槟榔破气疏肝，枳实与桔梗相伍，一升一降，令肝胃气机得调，配以人参和肝之力更强，故而肝胃不和之胃痉挛疼痛，用之特效。运用本方，病人脉象多为弦细脉，盖弦脉主肝，弦细属虚，所以药除两和肝胃外，更用人参培植元气，翰旋期间，是以寥寥数味，切合病机，无怪乎效于顷刻之间。
除此之外，延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏，生姜，吴茱萸等味又为治水饮要药，因而移治支气管喘息兼有疼痛者，亦无不效。解放前曾在唐山治一妇女，阵咳而喘，胸胁心口疼痛不止，倚伏枕上，呻吟疼楚，几不欲生，急出延年半夏汤，2剂后霍然而愈，自此以后又治多人支气管喘息皆效。根据经验，大凡突发性阵咳作喘。痰带白沫，舌苔白腻，证属偏寒者，投之辄效。
由于本方所治以神经性痉挛为主，故而用于两胁疼痛经久不治亦效，取其能和肝镇肝也，常可治疗一些大病难症。昔越人尝叹“人之所病，疾病多，医之所病，病道少”，我国中医药数千年历史，积累了丰富的经验，只要我们勤于采掘，不忽略古之成方，所得之何止延年半夏汤一方而已
回请教李老师
案例讨论
俄罗斯患者,男,62岁,颈部不适,双肩后背酸痛,双上肢肌肉劳损,自觉麻木,双手指关节疼痛,经常头晕,心慌,血压160/85,前列腺肥大,舌质暗红,苔薄腻,脉沉细,长期从事井下开采工作.,这几天我给他做中医理疗
请大家讨论
请教李老师
李老师：如果这是你的病人，该如何处理。
李静答曰：
此证属痹证！
而且此证属风寒湿致瘀滞积结之痹。舌质暗红即属瘀，苔薄腻是为风湿，脉沉者，沉寒痼疾也！细者，血为之痹也！
治风寒湿者之方，桂芍知母汤当为首选，颈部不适,双肩后背酸痛,双上肢肌肉劳损,自觉麻木,双手指关节疼痛,经常头晕,心慌,可治。瘀积坚结需加通瘀散结之药。通瘀之首选，当属活络效灵丹方，故需二方并用之。散结可再重加皂角刺、山甲、全蝎、蜈蚣，佐以补药，当用鹿角胶 、鸡血藤。
当否，供诸位参考！
李静
李静答怕冷，贪睡，食欲不振，手脚冰凉
李静答
怕冷，贪睡，食欲不振，手脚冰凉
我一朋友
女 24 岁儿时患过肺炎，现在一感冒就会咳嗽，并引发肺炎！怕冷，贪睡，食欲不振，手脚冰凉，小便热黄，便秘！易上火！身体虚弱！请问是怎么回事！可以中药调理吗？
李静答曰：
儿时患过肺炎，现在一感冒就会咳嗽，并引发肺炎者，肺气虚也！
怕冷，贪睡，食欲不振，手脚冰凉者，脾阳虚也！
小便热黄，便秘！易上火者，脾虚胃肠湿热运化无力湿热郁结也！
身体虚弱者，气血瘀滞气血运行不畅也！
中药调治是最佳之方案！
此证是因虚致瘀，因瘀致燥，因燥致结，因结致气血不畅故虚也！
治当温其脾阳，清其胃肠，通其瘀，益其气，气通血顺，病自能愈之！
李静
"治当温其脾阳，清其胃肠，通其瘀，益其气，气通血顺，病自能愈之！"
烦请李医生明示,不盛感激!
李静再答：
温脾阳者，桂枝＼附子；清胃肠者，黄连＼黄芩＼大黄；通瘀者，衡通汤；益气者，参＼芪＼山药＼山萸肉也．
此即找出偏差纠而正之，用对证之药一二味以攻病，佐以补药之意．对证之药一二味者，非止于一二味是也！
补益之药属动药，故用量宜重之，通瘀之药属动药，量宜小．清胃肠之药宜中病即止，温脾阳之药可用常规量．此即衡通法，通之则衡，衡则需通之意也！
李静
中医五方演绎－－治癌肿须化瘀散结 攻补兼施乃为准则
肿瘤癌症，现代人畏之，均认为是不治之证。癌症的发生，是人体脏腑气血阴阳失调所致。所谓癌肿者，毒邪瘀结也。癌症是全身性的病变，肿物是局部的表现。中医临床辨证为十证：气，血，风，痰，湿，寒，热，虚，实，燥。即气滞毒结；血瘀毒结；风邪毒结；痰阻毒结；湿闭毒结；寒瘀毒结；热瘀毒结；虚极毒结；实瘀毒结；燥涸毒结。病久者多为气滞血瘀，或兼风，或兼虚，或兼痰湿，或兼寒热错杂，或兼阴虚内燥。人是一个整体，治疗应从整体出发，治标与治本结合，攻补兼施。初病体不虚者，攻邪为主，扶正次之，邪去则正安。用多攻少补法。衰其大半而止，谓之治病留人。久病体虚者，补虚为主，攻邪次之，养正则积自除，用九补一攻法，谓之留人治病，先保命后治病是也。
癌症的治疗方面，中医在辨证施治的基础上，宜用综合疗法，中西结合，内外兼治，心理疗法与饮食调理疗法并用。中医辨证为实可多攻者，则用破瘀攻毒法兼顾整体，西医配用放化疗法。中医辨证为虚不可功者，则用九补一功法，西医用免疫调节剂。本人经验常用胸腺素，维生素C。西医的手术，放化疗法用之后，病人不能耐受者，中医亦不可一味地清热解毒，破瘀散结之法。应先用补益之剂，大补元气，待饮食增多，正气恢复时，可用化瘀散结丸，散，以攻之散之，衡冲汤，理冲汤以补之益之，西药免疫调节制剂与大量维生素C辅助治疗之。癌症手术放化疗后，中医辨证施治在抑制癌瘤扩散方面有明显的疗效。凡中医辨证为气滞毒结者，中药疗效最好。中医辨证为热瘀毒结者，用清热解毒化瘀散结法，且西医化疗法可少用或暂用之。本人常用化瘀散结丸，散，方中主药鸭蛋子，攻其有毒就不会中毒。用衡冲汤，理冲汤破瘀散结就不会伤正。配合衡冲汤或理冲汤中之人参，黄芪，山萸肉，等保护气血，又可使清热解毒，化瘀散结散，丸之力更流通之，是谓攻不伤正，补而不滞。凡中医认为风，寒，实，热毒结者西医化疗尚可少用或暂用之，不致伤人太过，其它如气，血，虚，燥之癌瘤，西医化疗则会大伤元气，得不偿失，谓之伤敌一千，自损八百，同归于尽矣。
2005年三月，聂华平夫妻前来询其岳父之贲门癌之治法，诉其年已七十，在四川南充确诊已数月，因年高而不适手术，体虚现已只能进流食，胃脘痛胀，虚汗淋漓。多方寻医不效。细询病情及身体情况后，用化瘀散结解毒胶囊以解毒散结，理冲汤每日一剂。
方为：
红参十克黄芪三十克生内金二十克三棱十克莪术十克知母十二克花粉十克山萸肉三十克生山药三十克天丁三十克炮山甲十克三七十克
水煎服每日一剂。西药用胸腺肽注射液 维生素C 嘱服用十五天，如有效可让患者来深圳诊治。二十天后患者来深，视其面色灰暗，动则汗出，脘痛腹胀，食少纳呆，精神萎糜。患者识字不多，对其病并不知情，只是有所怀疑，故安慰病者说你得的是胃溃疡，是可以治好的，不过要好好地治，不能再拖延下去了。向其说再有半月即可大好，使其看到希望，认为能治愈。仍用上方，视其舌淡紫苔白腻，加半夏十克，生姜三片。半月后来诊，饮食增加，汗出渐止，精神好转，患者信心大增。上方出入又服用三月，诸证均减。现已能食能劳动。一年后又来深圳探亲，并求为之换方，其方已破碎不能看清楚了。视其精神气色均佳，嘱其服理冲汤方三日一剂，以期带病延年。
李静回 集医家智慧,克狂犬病毒,扬中医威名
现代中医难！
不为中医者不知也！
如你所说，此类病若能中西结合，西医辨病，中医辨证。西医用狂犬疫苗注射，中医用对证治疗解风毒之法，当属中华医学之最佳境界。然此类病西医可让病家签字，先立于不败之地。中医则不可，治好一万个是应该的，一个若治不好即是医疗事故也！
故现代中医之难，难就难在与此。政策不支持中医，中医谁敢治之？西医治不好是科学，是病人该死。科学对付不了固然应当没事，然事实上现代的医闹事故大多是西医院为多，中医只能治慢病，中医开药小心谨慎，惟恐出事，何能治大病重病乎？
国人素质如此，社会制度如此，谁能奈何？
如能让中医与西医同等地位，中医也能让病人签字，如果治不好，医生没有责任，那中医将大胆许多，该用的方敢用许多，该用的药敢用许多，病人将能得以救治许多，中华医学将会进步许多矣！
现代医药界将中药定成药典，如附子用量：１０克。如果那位中医用１０克，万一出了事也好担待，如果用了一百克，出了事那是要吃不了兜着走的．
此也是现代中医不敢用大量，不敢用经方，不敢用重方之理也．比强癌症病人用超常规的化疗药，本就是毒药所制，超量用之岂不是两败俱伤？然人家是科学，中医用木通＼马兜铃都不可以用，用了若出事了即是医疗事故也．
非是中医胆小，实乃没人撑腰也．大医院医闹越来越多，中医行吗？在当地再有名的中医，一次＼二次的医疗纠纷会让他名声扫地的．
之所以说三年学成个大先生，十年学成个怕先生即是此意也！
古人云：病至垂危胆亦粗！实则是死马当做活马医，胆大心细，剑胆琴心方可也．此与癌症病人先签字，然后再治，好与不好，医生不用担心有何责任之理相同．
所以我说，现代中医难，西医也难，病人也难！
然最难者莫过与民间中医也！
只开经方者，在大医院无所谓，反正有人开工资．在民间医疗机构行医者，不用一月，老板即会将其驱逐之．个体行医者更是如此，只开经方，肚子都会饿坏的．所以说饱汉不知饿汉饥，不生孩子不知生孩子难也！
一般人去听歌会，看球赛，一场门票数百元毫不吝啬，而求诊与中医，若收其诊金，往往认为出得冤枉，其不知为医者十年寒窗，经验来之不易，知识产权不为人所尊重是也．更有甚者，认为医生是社会资源，要明白消费，其不知一个医家，积数十年心血之宝贵经验，是其无形资产，此所以有许多绝技会失传，许多秘方不愿示人之理也．
如何能改变这种状况，是当务之急！
所以，我在中医演义中有以下文章：
第二回 求医难看病难医患皆难 证整体找偏差如此这般
第三回 病家十要病家知晓为要 医家十要医家知晓尤妙
第四回 医者仁心仁德天经地义 病者尊医信医怎可不知
第五回 小病自治求人何如求已 大病择医需明中医西医
第六回 西医辨病明察秋毫可信 中医辨证整体观念更稳
第七回 用医如用将治病如打仗 用药如用兵厨师同医生
第八回 知已知彼方能百战不殆 轻重缓急八纲辨证为怀
第九回 急治标缓治本主证莫忘 八法论治以衡通法为上
第十回 学院派师承派自学成医 能治病治好病才是道理
第十一回经方派时方派学术流派 伤寒家温病家衡通诸家
第十二回中医长西医长各有所长 取其长补其短取长补短
第十三回纯中医纯西医各执已见 既固执又偏激足见一斑
第十四回中医西医并存一国两制 中餐西餐国语英语随宜
李静