乡下土郎中
发表于 2011/6/24 17:33:11
李某 12岁 上课时忽然发病,左边偏正头痛,伴恶心头痛。送到医院诊为血管神经性头痛,治疗10天反而加重,只好寻求中医治疗。症见左边搏动性头痛,烦闷欲吐,纳差,小便黄,大便7天未解,舌红苔黄,脉数而实。症属风邪上扰,里热搏结。予通腑散结,清泄里热,用防风通圣散化裁,因无表证故去麻黄,因偏左痛故加柴胡。
防风8克 荆芥6克 大黄10克 栀子6克 黄芩8克 柴胡8克 连翘12克 石膏20克 扑硝8克 菊花6克 川芎10克 。
二剂后便通,烦恶除,头痛明显减轻。脉变为弦,原方去大黄扑硝,加芦荟10克,再服8剂而愈。
乡下土郎中
发表于 2011/6/24 17:33:25
曾某,女,15岁。因经期起居不慎,头两边跳痛甚剧,微恶风寒,心中烦恶,愠愠欲吐,口干引饮。打针吃药两天无效,遂求治,诊见脉弦数,苔薄白。
诊为大少合病,予解表和中。
柴胡10克 桂枝8克 黄芩10克 白芍10克 半夏10克 人参10克 荊芥5克 炙甘10克 大枣5枚 生姜3片。
三剂而愈。
乡下土郎中
发表于 2011/6/24 17:33:36
周氏,84岁,(为郎中二哥之岳母),一向体健,去年十一月,无明显诱因,出现头两边搏痛,合并耳鸣,肢体麻木,右边手脚无力。到医院做CT未发觋脑血管病变,按脑动脉硬化治疗二周而无效,二哥只好带其来诊,体查未发现神经方面阳性体征,舌红少许薄白苔,脉浮缓而大。诊为气血双虚,筋脉失养,发为痿症。拟补益气血,通筋活络,用补中益气汤加减。
北芪30克 当归10克 白术15克 陈皮6克 磁石30克 柴胡8克 升麻8克 石斛10克 大枣5枚 炙甘10克 人参12克 生姜3片 鹿角胶5克(兑服)。
五剂后一切症状消失,再予五剂善后。
乡下土郎中
发表于 2011/6/24 17:33:47
陈氏,34岁,有鼻炎史。六月农村双抢,一因劳累,二因暑热,三因雨淋。于一天下午发病,先呕吐,后头剧痛并发热。送到卫生院打針输液,二天后热退,呕止,但头仍剧痛,痛甚时肌注杜冷丁止痛,后经友人介绍而诊。自诉头痛集中在两边眉棱骨,痛甚时心中烦恶,口苦咽干,乏力。舌红苔薄黄,根部厚腻,脉浮弦细数。诊为风,寒,暑,湿夹攻,风热上患,邪蒙清窍,阻寒鼻渊。给予和解寒热,除湿祛风,利渊止痛。用选奇汤合小柴胡化裁。
防风30克 羌活15克 黄芩15克 炙甘10克 藿香10克 苍术10克 柴胡10克 半夏10克 人参12克 辛荑10克 薄荷5克 白芷15克 元胡12克 大枣3枚 生姜3片。西药给克林霉素口服。
第二天,头痛乏力减轻,再三剂诸症悉除。用辛荑鼻炎灵合克林霉素善后,历经五年,病不再发。
乡下土郎中
发表于 2011/6/24 17:33:58
古氏,78岁,有脑肿瘤史。长期偏头痛,因加重一周,吃药打针无效而求诊。诉左边长期偏头痛,以闷痛为主,七天前变为跳痛,入夜为甚,有点口干,输甘露醇,脑活素而无效。诊见脉弦细,舌红少苔。诊为阴虚血弱,筋脉失濡,痰瘀阻络而痛。拟滋阴补血,祛风活络,四物汤加味。
熟地30克 当归12克 白芍10克 川芎20克 羌活12克 薄荷6克 天麻15克。
六帖后痛减,后用本方和补中益气汤交替治疗,病人一直带瘤生存。
huuk
发表于 2011/6/24 21:37:29
郎中为广东客家人?
天津何氏
发表于 2011/6/24 21:42:20
痛快!
乡下土郎中
发表于 2011/6/25 11:16:39
四时头痛
春
古氏,64岁,于开春时伤于风湿,触动头痛旧疾,遍求医而无效。偶遇其子而言及,遂诊。自诉微觉风寒,头痛于枕部和顶部为主,钝痛,无呕恶等。舌淡红,苔薄白,脉浮细。诊为冬寒未退,复感风寒。予温经散寒,解表止痛,香苏散加味。
香附8克 苏叶10克 陈皮6克 柴胡10克 桂枝10克 防风8克 羌活8克 川芎15克 白芷10克。
五帖后果愈。
乡下土郎中
发表于 2011/6/25 11:16:44
夏
田氏,37岁,因夏收后不久,又要插秧,正在劳作,忽遇大雨,躲避不及,而淋一身。当晚振寒,发热,头痛。即召村医打针服药,竖日热退,但头痛加重,再一日又感小便不利,遂诊。自诉稍恶风寒,头痛于顶为主。诊见脉浮而大,舌红苔白。诊为先伤暑湿,又伤风寒,邪入太阳本腑,拟五苓散加味。
桂枝10克 茯苓20克 猪苓12克 泽泻10克 白术15克 党参20克 香薷10克 川朴10克 扁豆12克 羌活8克。
三剂痛减小便通,五剂而诸症全消。
乡下土郎中
发表于 2011/6/25 11:16:54
秋
古氏,29岁,初中教师,重阳带学生登高,山顶秋风正劲,汗后当风,当晚聚餐吃油炸之品,又饮黄酒,第二天起床即感头痛,吃片百服宁后痛减,仗着年轻,也没太留意。但是经十天头仍痛并渐次加重,遂求治。自诉口干引饮,心烦,头痛无定处,有时钝痛,时跳痛,余无异常。脉浮数,舌红无苔。诊秋燥伤风,饮食不节,风热上攻而痛,予祛风清热,养阴止痛,金沸草散化裁。
旋覆花10克 前胡10克 细辛5克 荆芥10克 赤茯苓12克 半夏10克 炙甘草 10克 麦冬15克 桔梗10克 石膏45克 防风10克 羌活10克。
三剂而愈。