乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:51:16

 魏氏,39岁,以头目眩运,眼黑蒙而就诊。诉月经八天不停,两天前始感到一站立则天旋地转,后则眼黑蒙,心烦欲吐,入夜难眠,心中惊悸。舌淡少苔,脉浮濡。诊为脾阳不运,脾不统血。拟归脾汤加减。
  龙眼肉10克 人参12克 北芪20克 炙甘草10克 白术20克 茯苓15克 木香6克 当归10克 枣仁15克 远志10克 蒲黄6克 琥珀2克 生姜3片 朱砂0.3克。
  三帖后经事停,眩晕轻,再进六剂而愈。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:51:50

李某,45岁,有十年胃炎史。近期胃痛绵绵,吃后加重,时感饱胀,返酸,纳差,便溏,嘈杂。胃药遍投而无效,遂求治于郎中。诊见舌淡苔厚腻,脉弦缓。诊为湿困中焦,肝火犯胃。拟祛湿化痰,舒肝和胃。
  当归8克 白术8克 麦芽8克 桂枝8克 神曲8克 白芍10克 附子8克 甘草10克 陈皮8克 香附8克 吴茱萸5克 芦根20克 黄连10克 生地8克 桔梗10克 木通5克 。
  三剂痛减,六剂诸证悉除。予二盒理中丸善后,随访二年胃痛未复发。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:52:39

 李某,68岁,因腹痛二月不愈而诊。诉右下腹阵痛,显抽搐痛,痛甚时,从麦氏点到脐左,扪及一条索状肿决,痛止时平复。有医诊为阑尾炎,曾用过一周抗菌素,痛时发时止。见舌红少苔,脉弦数。诊为痃癖,予金鉴葱白散。
  熟地30克 当归15克 白芍20克 川芎15克 人参10克 茯苓15克 枳壳10克 肉桂5克 厚朴10克 干姜6克 木香8克 青皮8克 三棱10克 莪术10克 麦芽15克 川楝子6克 葱白4根 青盐3克。
  三剂痛止,再给三剂善后。至今一年痛不再发。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:52:42

 古氏,56岁,因胃炎腹痛而求治,诉间断上腹痛三月,以剑突下为甚。夜深痛甚时,感到从心窝到脐下,结成一条肿块,按之则无。心烦,纳差,上腹饱胀。舌淡苔薄白,脉弦,拟葱白散十五剂而愈。
  
  某女,16岁,因腹痛三天,请假回家,其父母带来求治。査体发现左下腹结一条索状肿块,重按则消失。舌红少苔,脉弦数。投葱白散,三剂而愈。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:53:02

李氏,39岁,十二指肠溃疡史十年,用西米替丁和陈香胃片间断治疗。十天前,因经期起居不慎,伤寒头痛,服安乃近后,头痛缓但胃痛急,再服前胃药而不止,遂诊。诉肢端发冷,头额疼痛,上腹阵痛,时感返酸烧心,纳差。颜面发青,舌红苔薄白,脉弦细而紧。诊为土虚木盛。拟六君子汤加味。
  白术30克 茯苓20克 炙甘15克 桂枝10克 荊芥8克 人参15克 黄连6克 吴茱萸2克 陈皮6克 半夏10克 瓦楞子30克 川楝子6克 薄荷。
  三剂后痛缓,六剂痛止。后用六君子丸,合兰索拉唑治疗三月,X线复查溃疡平复,越二年胃痛不发。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:53:29

 李某,38岁,素体禀弱,胃睆疼痛,己历数年,服胃药多不效,唯得暖痛减,平素怕冷恶风,遇寒则神疲难支,大便溏。多次X线检查显十二指肠球部溃疡,服澳美拉唑,水贝克等无效,亦服过中药(用方不详)效亦不显。诊其脉,浮涩而无力,重按则无,舌白苔润,面青白而神不振。诊中阳式微,土虚木盛。法应扶其中阳,用小建中法。
  桂枝15克 白芍40克 炙甘15克 生姜20克 大枣6枚 川楝6克 元胡12克 当归15克 人参15克 佛手10克 冰糖10克。
  二剂痛减,再服六剂而止。再服十五剂补中益气汤善后,历三年胃痛不再发。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:53:42

 谢氏 35岁,中学教师。患胃疾已五年,服胃药好转,每食生冷酸辣又复发。诉胃胀而痛,胸闷不舒,时感恶心,大便痞,食欲不振。诊脉濡而无力,舌白苔厚腻。诊为食积挟湿,胃失和降。予燥湿行滞,理气止痛,拟藿香正气散加减。
  藿香15克 苏叶10克 半夏10克 陈皮10克 茯苓15克 川朴10克 元胡8克 佛手10克 焦三仙各10克 香附6克 乌药6克 生甘10克。
  二剂症减,再五剂诸症悉除。用二陈汤合六君子汤化裁进二十余剂善后,随访五年病不再发。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:56:23

余高中语文老师,今九十有五,常有疾,亦赖余调治,言谈投机,甚笃。师曾云其亲历,三十年代,负芨广州,四月间,患利,腹痛,口纳不进,腹胀,恶心,里急后重,上厕又泻不出多少。两日后神情委顾,门房大爷见此,介绍其到某某路找李林甫看病,至所,林生只号了脉,看了舌苔。即书方,售药回来煎服。药一进肚,即得快利,利后即感轻松,半个时辰又利,行四五次后,其病如失,索粥一大碗,饮之甘美异常。噤口毒利,一剂而愈。方仍保留,示于余:银花两钱,绵茵陈钱半,大黄四钱,朴硝四钱。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:56:53

温氏,38岁,家庭妇女。随夫住在深圳,有六年胃痛史,因加重求治于深圳市人民医院,诊断为浅表性胃炎,服药疗效并不佳。其姐丈乃郎中好友,力荐为其治。因母亲有亊,势不能来诊,只好用寄回病历,电话联系了解病情,邮寄药物的方式诊治。
  
  一诊:诉上腹胀痛,心烦欲吐,倒饱,口干引饮,自报脉律85次/分,舌红少许黄薄苔。诊为寒热互结中焦,胃失和降。拟半夏泻心汤加味。
  半夏12克 黄芩10克 黄连6克 大枣5枚 炙甘10克 人参10克 川朴10克 枳壳6克 生姜3片。予15帖。
  
  二诊:二十天后来电告知,胃胀消失,上腹仍有隐痛,仍少许倒饱,感到烧心,返酸,嘈杂。寒热结已散,胃气始降。但肝胆之气横逆,胆火犯胃。予一贯煎护胃阴,合左金丸制肝火。
  沙参20克 麦冬25克 生地30克 川楝子8克 元胡10克 杞子12克 黄连12克 吴茱萸2克 木香6克。给20帖。
  
  三诊:服完药,欣然告知所有症状已消失,唯感口淡,纳差。再予20帖六君子汤善后。
  人参10克 白术20克 茯苓20克 玉竹10克 当归10克 木香10克 砂仁6克 陈皮6克 半夏10克 炙甘10克。
  服后六年顽疾,终于告愈,历五年病未再发。

乡下土郎中 发表于 2011/6/28 15:57:09

李氏,43岁,胃痛8年,胃出血一周而诊。八年前X线发现十二指腸球部溃疡,服水贝克,雷尔替丁,陈香胃片等,症状反复。因饮食劳累,六天前出现解黑便,头昏,之力。医疗站打针吃药而不止,遂诊。诉上脘闷胀而痛,一身疲软无力,见消瘦,肤色青黄,肢端发冷,血压70mmHg/40mmHg,舌淡少苔,脉浮芤无力。先禁食,全静脉营养及对症治疗。四天后血止,神回,脉浮芤已变沉涩,知其中下二焦蓄血,毅然投桃核承气汤。
  桃仁15克 大黄10克 桂枝10克 炙甘10克 朴硝10克 水蛭粉3克(冲)。
  二帖后大便下血决少许,上脘闷胀减轻,又添嘈杂。脉已不沉,显弦数无力。予失笑丸合左金丸化裁。
  人参20克 黄连10克 吴茱萸2克 麦芽30克 川楝子6克 白术15克 茯苓15克 川朴10克 枳壳6克 炙甘10克 元胡10克 大枣4枚 干姜2克。
  十天后所有症状消失,血压回升。求善后之剂,予张氏十全育真汤15贴。历六年病未再发,身体亦渐丰。
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