爱自己，更要爱家人。
恽铁樵的文章很好！所以顺便顶顶！
本帖最后由 不懂就问 于 2011/7/6 08:39 编辑
自由人生医案赏析
本人也是名中医爱好者，最近用葛根汤治疗儿子的感冒发烧，这是我第一次单独使用葛根汤，以往用过柴葛解肌汤（余国俊老师经验）、葛根汤与小柴胡汤合方、小柴胡汤加生石膏治好过儿子的发烧。经过是这样的：
七月一日早上我在外地接到老婆的电话，说儿子发烧了。我问了一下具体情况，儿子感到头后面痛，喉咙有点痛，怕风扇吹，无汗，不呕，腹不胀痛，稍渴，体温38度，手心脚心比其它地方稍热，舌尖有点红，舌苔有点黄，流清鼻涕，两便正常，再了解儿子在幼儿的饮食情况，当时疹断为外感兼稍有食积，儿子今年六岁，开方如下：
葛根12麻黄4桂枝3白芍6炙草6生姜3片大枣4个白蔻5山楂5。
十点钟喝完药，两个小时后出了点汗，除了还流清鼻涕，其它不适消失。下午二煮时加多两片生姜、两粒白蔻，第二天基本上不流鼻涕。
请各位指出此次用药有哪些不对地方。
赏析：
1、“儿子感到头后面痛，喉咙有点痛，怕风扇吹，无汗，不呕，腹不胀痛，稍渴，体温38度”，头后面痛——太阳经受邪；发热微恶寒，稍渴——太阳温病；不呕，腹不胀痛，——排除其他兼证；无汗——用麻黄。根据《经方实验录》，太阳温病的主方是葛根汤（含麻黄），选方准确，用之实践，果然。
2、手心脚心比其它地方稍热，……再了解儿子在幼儿园的饮食情况，当时疹断为外感兼稍有食积。加白寇，芳香化湿；山楂，健脾消滞；佐桂枝汤（葛根汤以桂枝汤为底）加强肠胃功能而消积食。全方组方合理，没有多余药物，所以效果好。
3、服第一剂药“两个小时后出了点汗”，第二剂药最好去除麻黄，以免过汗伤正。
以上是我对医案的理解，不对之处，敬请各位指正。
有道理，求人不如求己
我其实用的是第一剂的第二煎，当时心里矛盾，是否需要喝第二煎，考虑到还流清鼻涕，怕邪气去到不彻底，会反复，所以喝了第二煎，同时多加了点生姜和白蔻，加强温中去湿的力量。
回复 自由人生 的帖子
我觉得第二剂还是有必要。桂枝汤作底，养正力量大，有葛根监制，一般不会化热。况且你加大生姜的用量，估计你本来就希望护胃祛湿。桂枝汤是个好东西，有了它，很多虚不受补的人也能补进去了。
伤寒与金匮 加上 温病 可万全
回复 hahaboy86 的帖子
我认为《伤寒杂病论》的方子可以治疗温病。张仲景的时代不可能没有温病。温病也是广义的伤寒。
上个星期老婆喉咙痛，以往我处理喉咙痛时，如果有过明显的受寒史，口不干不渴，没有明显的热象和表证时，喜欢用半夏汤。这次老婆喉咙痛时口干口渴，牙齦肿痛，考虑会不会是相火不降，开始想用甘草桔梗汤，后来想不如试下傅青主的引火归元汤加减：熟地60麦冬15五味子6巴戟天20白术15茯苓15砂仁10肉桂3冲服，用那么多熟地还是比较担心，因为老婆脾胃不好，现在的熟地质量又没保证，怕滋湿败脾（黄元御比较批熟地），所以特地加了白术、茯苓和砂仁。当晚喝了第一剂后，没什么效果，第二天喝第二煎后不到两个小时肚子就不适，开始拉肚子，赶紧开了一剂甘草干姜汤，喝完后人比较舒服，不过对喉咙痛没有明显效果，这两天有时还会有点痛。看来用大量的熟地还是要小心。
求人不去求己啊，目前最紧要的师就是唤醒国人对中华文华的信心！