不懂就问 发表于 2011/6/19 15:21:19

经络治病(以口眼歪斜)举例
不懂就问原创

眼皮以及脸部为阳明经主管部位,阳明经主药为葛根。面部受风寒,则容易发生口眼歪斜等疾病。按六经论证,属于太阳经与阳明经同时受邪,治疗可以以葛根汤为主,根据情况适当加减。

1、口眼歪斜
毕明义医案:于某某,男,82岁,1983年3月25日诊。时值隆冬大寒,患者早晨醒后,右上眼险及右口唇不自主的时时抽动。回家就早餐时,家人发现其右侧口角偏向左侧,有上限险下垂,与之问答,口齿不清,三日后来我处诊治。刻诊:右侧前额皱纹消失,眉毛下垂,睑裂扩大,鼻唇沟消失,右侧口角歪向左下方,右侧鼻孔缩小,同时右侧鼻翼变小,鼻准偏向左侧。苔薄白,脉浮紧。脉证合参,属中风口眼歪斜。治当解肌疏风散寒。疏葛根汤。
葛根、麻黄、白芍、炙甘草、生姜、大枣(去核)各10克。
以水1000m1,煎至400m1,温服200mI,日服二次。嘱服药后用温热绵物敷右侧整个面部,以使局部汗出。1剂后,头痛项强鼻塞即除,言语较前清楚,口歪减其半。又继服1剂,痊愈。(四川中医199l<5);43)
按语;风寒侵袭面部阳明经络,气血失荣,经脉失养,而病口噤。《灵枢•经脉》云:“胃足阳明之脉……是主血所生病者……口噤。”又本案见脉浮而紧,为风寒闭阻脉络之象,《金E要赂》曰:“寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚。贼邪不泄,或左或有,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喝僻不遂。”用葛根汤散阳明经邪,通阳明经络,邪解正复,经通络畅,则噤僻自已。

2、面肌颤动(周围型面神经麻痹)
阳明经受邪。金树武医案:魏某,女,45岁,1987年4月25日初诊。自述右动侧面部肌肉颤动,且有麻木感,口眼歪斜一年。一年前由于汗出伤风而后突感右侧面部肌肉颤动,项背强儿几,右侧面部麻木,逐渐出现口眼歪斜,时有自汗、恶风、手足麻木等症。曾去某某等医院均诊断为周围型面神经麻痹。服西药(不详)及中药镇肝熄风场、牵正散等不效。乃来我院诊治。检查:神志清楚,面色微黄,两目有神,右侧面部肌肉颤动,无明显口眼歪斜,舌淡红,苔薄白,脉弦。风邪侵袭,营卫不和,分肉不利,筋脉失养。仍以法风调和营卫,解痉舒筋为法。处方:
桂枝15克白芍15克,甘草lo克,生姜3片,大枣4枚,葛根50克。
服后吸热粥200毫升,取微汗避风。6剂后症状大减。又因劳累汗出当风而复发加重,仍守前法治之,复投本方21剂,诸症痊愈。(中医杂志1989;(1>:27)
按语:腠理不固,营卫不和,致络脉筋肉失养,加以风邪扰动而发病,参以脉证符合桂枝加葛根汤证,用之果验。
3、睑废(重症睑下垂)
秦天富医案:赵某某,女,6岁,1984年10月lo日初诊。其父代诉:思儿于三月前外出途中,因感风寒,当晚发烧,三日烧退后,遂发现双眼睑下垂。经省、地等医院诊为“重症睑下垂”。口服维生素BI,间断注射新斯的明,仅有短暂之效,须臾复垂,且逐渐加剧。刻诊:患儿发育一般,舌脉末见明显异变,唯形气较弱。只见患儿每有仰头视物的姿态,偶或为了瞻视而以手指将眼皮扶起。余以补中益气汤加味治之,服三剂,毫无效果。细思之,眼睑乃足太阳膀胱经脉所起之处,患儿初因受风,伤于太阳之脉,遂至太阳经输不利,经气不振,故使眼险下垂。以通阳疏络,调和营卫法治之,处桂枝加葛根汤:
桂枝9克,炒白芍9克,炙甘草6克,葛根10克,枳壳15克,防风5克,生姜3片,大枣3枚。水煎服,3剂,日1剂。
药后明显好转,已能平目视物。因形气较弱,又以原方中加黄芪lo克以复正气,3剂。半月后其父来告,眼睑完好如前,随访一年末见复发。(山西中医l987;(4>115)
按语:本病临床多以脾虚气陷治之,然本案乃风入太阳,经气不利所致,其依据乃是眼睑为足太阳经脉所起之处,此经脉辨证之典范也,果用桂枝加葛根汤取效,临证值得深思。

和你一起长大 发表于 2011/6/19 17:08:38

本帖最后由 和你一起长大 于 2011/6/19 17:09 编辑

我开始给孩子尝试在肚脐(神阙)拔罐了,用真空拔罐器,希望对荨麻疹有效果~因为刚开始接触中医、伤寒论,不敢贸然自己用方啊。:L象不懂就问老师自学能达到如此高的水平,由衷钦佩,也给了我学习的动力!

不懂就问 发表于 2011/6/20 08:24:54

回复 和你一起长大 的帖子

我觉得你前面能想到用小建中汤,其实天分挺不错。只要没有明显热像,其实是一个挺安全的补药。家长在没有腹泻和明显热像的情况下,可以一剂药分4、5次自己试服,看看有没有副作用。心中有底了,用药也开始慢慢上手。小建中汤甘甜可口,味道非常好。对妇女调节内分泌非常有好处,各种积劳虚损、月事不调,很快能搞定。不过饴糖很难买到。

和你一起长大 发表于 2011/6/20 08:55:28

您说的小建中感觉也蛮适合我,其实上周我已在网上代购了台湾仙丰中药的小建中散剂,中中药、饴糖等都是配制好了的,准备开始试吃一段时间。另,不知道是饮食问题(吃了鳝鱼),还是拔罐的原因,昨晚本来拔了肚脐,孩子又让我给她拔后背(大椎、肺俞),于是我就把她当“小白鼠”尝试了。结果睡觉的时候颈上起了好多风团,今天早上连嘴巴也肿了,只好喂了祛风止痒口服液,皮肤顽疾真是令人头痛!

不懂就问 发表于 2011/6/20 09:07:51

鳝鱼属于高蛋白,不好消化,可能会对皮肤有影响。加强脾胃功能对荨麻疹很有帮助,但孩子是寒是热需要搞清楚。
小建中汤用汤剂比较好。不过,大人试服也不妨试试散剂。

不懂就问 发表于 2011/6/20 09:28:27

小建中汤——月经不调

   万桂华医案:刘某某,女,17岁。症状:面色淡黄心悸,月经量少色淡,40余天来潮一次,经行腹痛绵绵。四肢酸痛,手足烦热,咽喉干燥,精神萎靡,食欲不振,形体消瘦,四肢乏力,呼吸气弱,大便稀,小便清长,脉弱无力,舌质淡红无苔,证属脾土虚弱,生化无权,以致血虚亏损。治拟补中强脾,脾旺则能生血。用小建中汤:白芍18克,桂枝6克,炙甘草12克,生姜3片,大枣15枚,饴糖45克(冲服)。服2剂后,诸症痊愈。

   按语:脾虚不运,精微不化气血,气血亏少,则月经后期,量少,色淡。用小建中汤甘温益气,酸甘化阴,补胃健脾。待后天化源充盛,则月经自调。

   小建中汤——痛经

    陈大启医案:戴某某,女,22岁,未婚。三年来行经腹痛,第一、二天痛剧,开始血量少,待三日血量渐多而痛稍减,色谈有块,周期尚准。平素喜暖畏寒,体倦乏力,不耐劳累,经至必服止痛片及中药,以求暂安。此次行经少腹痛剧,虽已过十余天,少腹仍绵绵作痛,时有发胀,舌淡苔白,脉细而迟,此系中气虚弱,气血不足,脾胃阳虚,寒积作痛,宣温中散寒,缓急止痛。给予小建中汤,连进10剂后,适值经再至,此次疼痛大减,末服止痛片,又续服20余剂,再次行经,疼痛未作。

    按语:痛经病因各异,寒热虚实不同,倘因中气虚弱,脾胃虚寒,冲任失调,寒积作痛者,使用本方,可收温中祛寒、调理冲任、缓急止痛之功。

不懂就问 发表于 2011/6/20 11:11:07

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和你一起长大 发表于 2011/6/20 14:35:31

奇怪的是荨麻疹为什么让嘴巴也肿起来,孩子好可怜~我恨自己没学过医!

不懂就问 发表于 2011/6/20 15:05:08

嘴唇属于脾,前面的帖子一直都说荨麻疹与脾胃相关。
如果找到合适的治理脾胃的药,估计可以解决一些问题。
我自己的孩子在外面遇到肠胃问题,我一般让他自己服用藿香正气丸或者保济丸(口服液吸收更快,属于OTC药物)。
你的孩子是否合适服用,我不确定。

和你一起长大 发表于 2011/6/20 15:21:21

霍香正气散的思路?之前也有网友给过我这样的建议
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