回复 #161 cyzx 的帖子
批评得好。我把上面不当的言词删了，好好思过，近来学偏了，出了烦恼。。 原帖由 cyzx 于 2010/5/22 00:16 发表学生在反复研读老师文章时发现一个小小的错误，斗胆指出来，您在1楼在叙述您的学医经历时曾说：“吴又可的《温病条辨》是对《伤寒论杂病论》的重要补充和发展”，《温病条辨》是吴鞠通所著，吴又可所著的是《温疫论》。不过现在对《温病条辨》是否是对《伤寒论杂病论》的发展还存在争议。如当代中医大家胡希恕在肯定《温病条辨》对中医学术发展的贡献，给六经八纲辨证体系补充了一些有效的方证的同时，胡老也对《温病条辨》中与仲景学术与临床相左者，如方证中不相应或未言脉证便出方治病的地方也多有批判，他在讲《温病条辩》的每一条文时，都能大胆地、不怕犯上地、批评、指正了温病条辩中多处的不妥之处，如：总体来看，温病学说的卫气营血与三焦辩证体系都为后世误解《伤寒论》的产物，是为了脱离伤寒辩证体系另开新论，偷换经方概念而另我衍生的两种假想辩证模型。 不过这也把学生我弄糊涂了，温病派的书还究竟该不该看，该怎么取舍？还请老师予以指导。
CYZX同学是一个用心人，谢谢你纠正了我的错误，《温病条辨》的作者是吴鞠通，吴又可作的是《温疫论》。温病派肇端是吴又可，大成于吴鞠通。不论伤寒和温病理论，都是对人体疾病的阐释，是认识疾病的工具。六经体系与卫气营血、三焦体系只是从不同角度认识疾病的工具。伤寒论中不离卫气营血、亦不离三焦，同理，温病亦不出六经。只是六经所概更宽、整体性更强，卫气营血和三焦较窄，较形而下。伤寒之六经可包含卫气营血和三焦，而后者不能包含伤寒六经。温病可用六经辨证，也可用卫气营血和三焦辨证。但伤寒论中对温病的辨证和治疗涉及少，也不全面。吴塘等对温病的辨治进行了完善，开创了一套完整体系，使后人在温病的辨治上有法可依。故治温病时就习惯用卫气营血和三焦辨治，而不用六经辨治。应该说是卫气营血和三焦辨证是对六经辨证体系的完善，也是对中医辨治体系的完善。学伤寒论者再学温病是一种完善和扩展。学温病者再学伤寒论更是一种提高。二者不应对立，而应融会。 原帖由 杏园春晓 于 2010/5/21 20:03 发表
这个方子与参苓白术散作用差别很大，虽然同有四君子汤，但参苓白术散是四君子汤加渗湿止泻之药。补气平肝汤是四君汤与四逆散和当归四逆汤的合方，益气健脾舒肝和营，通调全身气血，作用面大了很多。
谢谢杏园老师指点。 杏园杂谈（三）：浅释经络、血脉与神经
人的身体是一个复杂的巨系统，现代医学把人的身体分为：免疫、消化、呼吸、血液、循环、神经、骨骼关节、肌肉、淋巴、内分泌、生殖、泌尿等十二大系统。当然这种分法有值得商酌的地方，如免疫和淋巴系统、血液和循环系统、生殖和泌尿系统在很多地方是重合的。学医治病，首先要对人的身体进行了解和把握，在此，我想从人的精神气血的角度进行一此探讨，精神气血的载体便是经络、血脉与神经。 人的身体象一台复杂的计算机，她来自于一对男女的性游戏，培育她的是女人的子宫，自她诞生那一刻“哇”的一声开始有了自主呼吸。这个呼吸从生一直到死是不能间断的（闭气是呼吸的暂停，不叫间断）。因此，可以这样说，人的生命是在呼吸之间。我们现在要问：是谁启动了这台计算机？ 人体的自主运行来自诞生时的第一次呼吸，在胎儿时的运行是来自于母体的助力，胎儿是受精卵长成的，受精卵的运行是来自于精子对卵子的捕获、侵入和结合，受精卵结合来自于男女的性交，男女的性交来自于爱欲的冲动，爱欲的冲动来自于那么一念。分析下来，我们可以说：人是爱欲创造的，人体运行最初的动力是来自于一念。计算机之所以永运是计算机，即使有充足的电源，也不会代替人脑，是因为它必须要由人来启动。没有人，它永远不会自主运行起来，它产生不了那一念！人体生长和运行需要营养和能量，营养包括构成人体组织细胞的材料、构成内分泌物质的材料、构成能量体的材料等。能量大部分是来自于营养物质之中，少部分来自于外界环境（如温度）。空气是人体必需的特殊物质，即是营养也是能量，但又不完全是这样，它的作用我们后边会论及。人体摄取营养主要有两大目的：一是维持人体自身存在的需要；二是维持人的思想和行动的需要。 遍布全身，联系各个系统，促进营养与能量循环的通道有三个：即血脉、经络与神经，三者自成体系又相互联系，神经传达的是意，包括自主意识和非自主意识，经络传达的是能量，血脉流转的是营养。其关系是意为气之先，气为血之帅，气盛则血行。 人从母体上诞生下来后，身上自然带有母体留下来的营养和能量，产生自主呼吸后，继续分解营养化为能量为己所用，之后开始吃奶，由自体带来的能量消化奶，化为营养，通过血脉系统运送到身体各个部位。但是要认识到的是：营养物质必须要通过与呼吸带来的氧气结合，发生氧化反应后，才能分解成身体组织所需的构成物质，才能转化为身体能运用的能量，才能使二者结合造就新的细胞，才能使人的思想和运动正常进行。氧化过程是在人的肺部完成的，人的血液通过肺时，血液内（静脉血）的代谢废物与呼吸中吸进来的氧气反应，化为二氧化碳排出，血液中携带的营养物质与氧气反应后分解成能被细胞接收的更精微的物质和能量体（三磷酸腺苷，简称ATP）。再由更新后的血液带到身体各个部位，满足身体需要。 这个过程，ATP的作用非常重要，它可以储藏能量和释放能量，象一种能量通用货币。葡萄糖、糖元、淀粉、脂肪、氨基酸、脂肪酸、磷酸肌酸等,这些都可作为生物体的能源物质,但生物体不能直接利用这些能源，它们的能量只有通过生物呼吸作用分解释放出来，并储存到ATP中才能被生物体利用。这个过程有氧和无氧特别重要，比如，一个葡萄糖通过充分氧化贡献38个ATP的生物能和大量的热量；相反，如果氧气不足，葡萄糖则只能通过酵解贡献2个ATP的生物能和少量的热量。两者之间的能量贡献比高达38：2。 人体细胞中ATP在的绝对含量是极小的，但每一个细胞每时每刻都在消耗着ATP，从ATP中获得生命活动所需的各种形式的能量。ATP释放能量后转化成ADP，ADP吸收营养物质转化的能量再生成ATP。ATP与ADP在生物体中处于此消彼长的动态平衡状态。人的呼吸作用除了在肺部之外，人的皮肤细胞与空气接触时也可进行呼吸作用，自我滋养。所以，穿透气的衣服使人感到更舒服。 人的经络并不是气体的通道，而是能量运行的通道。气脉古时叫炁脉，炁——古人把它叫真气，实际就是体内能交换和流动的能量。人体每时每刻每个地方都要消耗能量，所以能量的及时转换与输送十分重要。人体内有一个能量的快速通道——气脉，ATP和ADP的转化过程也十分高效和迅速。气（能量）的运行速度大大快于血液，根据需要可倍量加速和加量。所以修炼有素的人和一般人的力量和速度有很大差别，就是与能量的运用水平有关，能量的运用水平又与气脉的通畅与宽阔程度有关。人体内的气脉有经脉，有络脉。有主亦有次，有大亦有小。能量处处皆可通行，不需要专们的物理通道，经络只是能量遵循直线原理，阻抗原理和用进废退原理而形成的的常用通道，用则有，不用则隐。所以人平时感受不到经络，人体解剖并不能发现经络。经络本来就是通的，并不象气功师说的需要修炼来打通。只是普通人日用而不知，气功师在某个瞬间和时段，由于开发了体内潜能或疏通了某个经络中的瓶颈，而使体内能量大量流动和调整，异于往时，让人感受到了经络的存在和运转。这种感觉只是短时的，不久即自然回复平常，但其能量运行水平可能会有所提高。如果气功师功力高，意识可以带动较多能量，亦可在体内形成可以感知和控制的能量流，人为的循经运行，或冲击病灶治病。 人体是一个完美的系统，各子系统相互配合各司其职，维持其运行的是人的植物神经系统，这个系统是自主的，不由人的意识所控制。但单是这些还是不行的。人要吃喝拉撒，要思维运动，需要支配身体和头脑起作用，于是身体内就形成了可由意识感知、反馈和作用的神经系统。它是在生物进化过程中逐步形成和完善的，包括中枢神经系统和周围神经系统，它遍布全身，可以感受冷、暖、湿、饥、色、声、香、味等，由中枢神经作出反应，指挥人体生产、生活、趋利避害、追求快乐满足等。 人只能运用神经系统而不能感知其本身，人可以通过神经系统在一定范围内调动身体组织和支配体内的能量，但有一定的限制，如：不能做反关节运动；不能支配植物神经系统，指挥五脏六腑的运行（但情绪过度、疲劳过度、饮食无度、自伤自残等也可以干扰到它）；不能做力不能及的事等。 良好的滋养可让神经系统变得敏锐和舒畅，加快神经传导速度，使人变得轻捷。一般情况下，人的意识传导速度远快于能量的传导速度，所以手足总是比思想慢得多。经过刻苦训练的人，可以接近做到意到气到，意气相合，并通过精神力量集中体内更多的能量于一点。方法不外乎有两个：一是静心诚意，勿忘勿助，让意与气经常融合，意随气行，久而久之就可以御气，做到意到气到。二是于一个动作长期不懈的重复练习。 人如果经常无节制的通过神经系统指挥身体与头脑，消耗人体的营养与能量、积累拉圾废物。则会干扰和影响人体的植物神经系统及其所联系的器官的自主运行。人的体质就会下降，人离生病就不远了。
[ 本帖最后由 杏园春晓 于 2010/5/23 09:36 编辑 ] 请问杏元老师：下面这句话怎么理解？
灵枢·经水》中则有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可 度量切循而得之，其死可解剖而视之”。