回复 #221 渝女 的帖子
可以试试。 谢谢杏园老师共享知识和医案，从头看下来，又懂了不少。不知以后有没有痰饮的医案。看了前面伤寒的知识，感觉自己是痰饮了，总是有白粘痰，偶有痰沫，还心悸，无力，后背总凉，左寸细微，苔白腻，舌有齿痕，体瘦，腠理不密，不渴，大便总是软。不知杏园老师有没有这方面的药方或医案？先行谢过了。 目前没有典型的医案，至于药方，还是需要在临症时随证处方，并无定见。 翻了一下资料，不知小半夏汤是否对症？ 老太爷的老寒肩
老太爷是指方健的父亲，一个公安战线退休的老同志，退休好几年了。虽然已60多岁，但身体和精神还很好，来回骑个摩托车给方健进货、送药，乐此不疲。有一天，我们一起在诊所闲谈，他问我：老弟，我这两个肩膀犟痛，有一、二十年了，年轻时不显，现在感觉越来越重了。你看有办法医没有。我说：可以试试看。我一切脉，老太爷没什么大病，只寸脉略紧，舌质老而偏暗。他说：两肩感觉很重、有点裹，抬不高，天气冷时偏重，且左小腿有巴掌大一块地方觉得冷湿，象打湿了裤脚一样。这个病很好断，就是风湿夹寒，也称为血痹，结合老太爷历史，他年轻时因工作关系，风里来雨里去，得这个病是很正常的。难于如何用药，才能起到立竿见影的效果。因为老太爷已吃过不少药，但都如泥牛如海，没有消息。
我认为治此病用药主要是要让内气外达，去寒除湿活血化瘀。药力要大也要集中，方能很好见效。于是开方：黄芪60克、制附片50克（先煎）、桂枝15克、葛根30克（先煎）、秦艽15克、桑枝20克、细辛10克、羌活15克、独活15克、防风15克、苍术20克、当归15克、白芍15克、生姜20克、大枣6个。此乃黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤的组合与加减，不过药量加强了。作用是补中强营、补血益气、舒筋活络、通阳化湿，驱寒解表。我口述，方健已把方写好，先捡了两副药。
当晚，大约8点钟左右，我接到方健的电话，说：陈师兄，我爸吃了药后胸口闷、气紧，你看是什么原因？我一想：原来老太爷有表实呀，吃药关起了。便对方健说：不要紧，你再去抓几样药，麻黄10克、连翘20克、甘草10克，煎好后马上给好吃，其余的合在药汤里，后面没煎的药加上这几味。这几样药里麻黄解表，宣肺气，大家都比较清楚了；但连翘的作用很大，清热解毒大家很熟，但解表散结利湿发汗就少人知了；用甘草是取其益气缓中解急迫。
第二天我问方健，老太爷如何？方健说加吃了麻黄连翘甘草汤后，发了一通汗，我爸说感觉很好。又过两天，我到诊所，看见老太爷在，方健正在抓药，抓的就是老太爷吃的药。老太爷看见我很高兴，说：老弟，你这个方子效果真不错。我问咋个不错法。他说：吃药后不到一个小时，就感觉一股热流从背心起来，向两个肩膀行走，两个肩膀暖溶溶的，特别舒服，两付药吃过后，那个暖流已经可以走到手腕了。小腿上那个湿冷的地方也好多了，现在只有指头大一块还有湿冷的感觉。我说：哈哈，老太爷你要打通了任督二脉了，效果好，再多吃几付巩固一下吧。老太爷说：我看只需要再吃两付就可以了。
之后，我以为老太爷已没什么事了，见到方健也没再问。后来，到方健诊所的时候慢慢少了，因为方健本来中医基础较好，跟我交流几个月后，已比较有信心应对大多数疾病了，遇见疑难叫我去的时候也少了，除了有重病人，我也只是偶然再到诊所去，有时去了也没见到老太爷，所以大概过了一个多月我才又再见到他。见到他后，我问：老太爷，你的肩病现在怎么样了？老太爷还没说，方健接过话头说：陈师兄，我早就想给你说我爸的情况了，但几次见到你我又忘记说了，我爸吃了你头次开的药后，开头效果很好，病也松多了，但后来继续吃又效果不明显了，我想叫你再给他看一下。我问老太爷：现在是什么情况？老太爷说：现在痛不严重了，但两肩还是犟，手臂有点酸痛并发麻，麻的感觉不好受。我给他们说：老太爷得病的时间长，看来痰和血瘀比较重，手臂麻说明还需要加去风的药。于是我叫他们在原方汤药里减黄芪、独活，加全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕、三七、水蛭打粉作胶囊，用汤药送服，一次3克，日服三次。我说，这个病得病时间长，要慢慢才能好。
方健照此给老太爷抓药吃，很快就见效了。告诉我说，吃过几付药后就不感觉到麻了，肩犟和酸痛的感觉也在逐渐减轻。于现在已有一个多月了，是不是好了呢，我得再问才知道。
[ 本帖最后由 杏园春晓 于 2010/5/31 00:21 编辑 ] 先生好，看先生文章受益匪浅。先生是在泸州吗？我是四川的。想帮妈妈问诊。如能得先生亲自面诊那更是有幸。
妈妈今年67岁。有高血压，糖尿病史。现在最主要是右手臂痛。不能抬举。最近做了体检指标都还不错。已经做按摩一月余但没能解决问题。
请问治疗老太爷的老寒肩的处方可用吗？在药店一副药用50克制附片会卖吗？
请先生回复为感！！
回复 #227 hxphc 的帖子
你母亲的病与老太爷的情况可能有很大差别，莫乱用。年老体虚病杂，辨证用药较复杂。治病面诊是最好的，情况最清楚。你方便来泸州，我可以给你母亲看看，但高血压、糖尿病乃是当前医界难题，我不敢说必治，只能试试。 原帖由 hxphc 于 2010/5/31 21:18 发表先生好，看先生文章受益匪浅。先生是在泸州吗？我是四川的。想帮妈妈问诊。如能得先生亲自面诊那更是有幸。
妈妈今年67岁。有高血压，糖尿病史。现在最主要是右手臂痛。不能抬举。最近做了体检指标都还不错。已 ...
“在药店一副药用50克制附片会卖吗？”——你去问问便知，不过不要随便吃附子，要因人而异，根据人的体质用药，有是症则用是药，以药物的偏性去纠正人体的偏性。
如能得到春晓先生诊治，是你的福气。
[ 本帖最后由 cyzx 于 2010/5/31 21:57 编辑 ] 读春晓兄的医案，真的过瘾，有如神话！这正是中医应有的境界，但显然十分难得。
我佛慈悲，愿春晓兄(当然以水平和悟性论，春晓实为老师）能更加精进，在实践和理论方面都能有更高的造诣。进而有助于更多的疾患者，有益于更多的中医习者和医者，为众生的健康造福。
可别自满哟！
南无阿弥陀佛！善哉！善哉！ 今天又遇到一件赏心事。上午，在眉山的弟弟打电话来，兴奋的告诉我，咳了半个多月的孩子，昨晚吃了二皮姜汤后，一夜安静，早上起来也没咳，好象是完全好了，简直不敢相信。我是昨晚告诉他二皮姜汤的，当时他说孩子咳嗽很厉害，什么办法都不灵，问我昨办？我叫他去看本贴第九页“二皮姜汤诞生记”，他立即去看了，马上照做，半个多月来严重困绕他们的孩子咳嗽，就这么轻描淡写的解决了。叫他难以相信，所以一早打电话来向我印证。我说：别奇怪，这个汤用对了，就有这么灵。