二问汗
问汗者, 亦以察表卅也。 凡表邪盛者必无汗, 而有汗者, 邪随汗去, 已无表邪, 此理之自然也。 故有邪尽而汗者, 身凉热退, 此邪去也。 有邪在经而汗在皮毛者, 此真汗也。 有得汗后, 邪虽稍减, 而未得尽全者, 犹有余邪, 又不可因汗而必谓其无表邪也。 须因脉证而详察之。凡温暑等证, 有因邪而作汗者, 有虽汗而邪未去者, 皆表证也。 总之, 表邪未除者, 在外则连经, 故头身或有疼痛, 在内则连脏, 故胸膈或生躁烦。 在表在卅, 有证可凭, 或紧或数, 有脉可辨, 须察其真假虚实, 孰微孰甚而治之。
凡全非表证, 则或有阳虚而汗者, 须实其气; 阴虚而汗者, 须益其精; 火盛而汗者, 凉之自愈; 过饮而汗者, 清之可宁, 此汗证之有阴阳表卅, 不可不察也。 诸汗详证载伤寒门。
三问头身
问其头可察上下, 问其身可察表卅。 头痛者, 邪居阳分, 身痛者, 邪在诸经。 前后左右, 阴阳可辨, 有热无热, 内外可分, 但属表邪, 可散之而愈也。凡火盛于内为头痛者, 必有内应之证, 或在喉口, 或在耳目, 别无身热恶寒在表等候者, 此热盛于上, 病在卅也。 察在何经, 宜清宜降, 高者抑之, 此之谓也。 若用轻扬散剂, 则火必上升, 而痛愈甚矣。
凡阴虚头痛者, 举发无时, 是因酒色过度, 或遇劳苦, 或逢情欲, 其发则甚。 此为卅证, 或精或气, 非补不可也。
凡头痛属卅者, 多因于火, 此其常也。 然亦有阴寒在上, 阳虚不能上达而痛甚者, 其证则恶寒呕恶, 六脉沉微, 或兼弦细, 诸治不效, 余以桂, 附, 参, 熟之类而愈之, 是头痛之有阳虚也。
凡云头风者, 此世俗之混名, 然必有所因, 须求其本, 辨而治之。
凡眩晕者, 或头重者, 可因之以辨虚实。 凡病中眩晕, 多因清阳不升, 上虚而然。 如丹溪云: 无痰不作晕, 殊非真确之论, 但当兼形气, 分久暂以察之。 观[内经]曰: 上虚则眩, 上盛则热痛, 其义可知。 至于头重, 尤属上虚, 经曰: 上气不足, 脑为之不满, 头为之苦倾, 此之谓也。
凡身痛之甚者, 亦当察其表卅以辨寒热。 其若感寒作痛者, 或上或下, 原无定所, 随散而愈, 此表邪也。 若有定处, 而别无表证, 乃痛痹之属, 邪气虽亦在经, 此当以卅证视之, 但有寒热之异耳。 若因火盛者, 或肌肤灼热, 或红肿不消, 或内生烦渴, 必有热证相应, 治宜以清以寒。 若并无热候而疼痛不止, 多属阴寒, 以致血气凝滞而然。 经曰: 痛者寒气多也, 有寒故痛也。 必温其经, 使血气流通, 其邪自去矣。
凡劳损病剧而忽加身痛之甚者, 此阴虚之极, 不能滋养筋骨而然, 营气惫矣, 无能为也。
四问便
二便为一身之门户, 无论内伤外感, 皆当察此, 以辨其寒热虚实。 盖前阴通膀胱之道, 而其利与不利, 热与不热, 可察气化之强弱, 凡患伤寒而小水利者, 以太阳之气未剧, 即吉兆也。 后阴开大肠之门, 而其通与不通, 结与不结, 可察阳明之实虚, 凡大便热结而腹中坚满者, 方属有余, 通之可也。 若新近得解而不甚干结, 或旬日不解而全无胀意者, 便非阳明实邪。 观仲景曰: 大便先硬后溏者不可攻。 可见后溏者, 虽有先硬, 已非实热, 矧夫纯溏而连日得后者, 又可知也。 若非真有坚燥痞满等证, 则原非实邪, 其不可攻也明矣。凡小便, 人但见其黄, 便谓是火, 而不知人逢劳倦, 小水即黄; 焦思多虑, 小水亦黄; 泻痢不期, 小水亦黄; 酒色伤阴, 小水亦黄, 使非有或淋或痛, 热证相兼, 不可因黄便谓之火, 余见逼枯汁而毙人者多矣。 经曰: 中气不足, 溲便为之变, 义可知也。 若小水清利者, 知卅邪之未甚, 而病亦不在气分, 以津液由于气化, 气病则小水不利也。 小水渐利, 则气化可知, 最为吉兆。
大便通水谷之海, 肠胃之门户也。 小便通血气之海, 冲任水道之门户也。 二便皆主于肾, 本为元气之关, 必真见实邪, 方可议通议下, 否则最宜详慎, 不可误攻。 使非真实而妄逐之, 导去元气, 则邪之在表者反乘虚而深陷, 病因内困者必由泄而愈亏。 所以凡病不足, 慎勿强通。 最喜者小便得气而自化, 大便弥固者弥良。 营卫既调, 自将通达, 即大肠秘结旬余, 何虑之有? 若滑泄不守, 乃非虚弱者所宜, 当首先为之防也。
五问饮食
问饮食者, 一可察胃口之清浊, 二可察脏腑之阴阳。 病由外感而食不断者, 知其邪未及脏, 而恶食不恶食者可知。 病因内伤而食饮变常者, 辨其味有喜恶, 而爱冷爱热者可知。 素欲温热者, 知阴脏之宜暖; 素好寒冷者, 知阳脏之可清。 或口腹之失节以致误伤, 而一时之权变可因以辨。 故饮食之性情所当详察, 而药饵之宜否可因以推也。凡诸病得食稍安者, 必是虚证, 得食更甚者, 或虚或实皆有之, 当辨而治也。
六问胸
胸即膻中, 上连心肺, 下通脏腑。 胸腹之病极多, 难以尽悉, 而临证必当问者, 为欲辨其有邪无邪, 及宜补宜泻也。 夫凡胸腹胀满, 则不可用补, 而不胀不满, 则不可用攻, 此大法也。 然痞与满不同, 当分轻重: 重者胀塞中满, 此实邪也, 不得不攻。 轻者但不欲食, 不知饥饱, 似胀非胀, 中空无物, 乃痞气耳, 非真满也。 此或以邪陷胸中者有之, 或脾虚不运者有之。 病者不知其辨, 但见胃气不开, 饮食不进, 问之亦曰饱闷, 而实非真有胀满, 此在疑虚疑实之间, 若不察其真确, 未免补泻倒施, 必多致误, 则为害不小。凡今人病虚证者极多, 非补不可, 但用补之法, 不宜造次。 欲察其可补不可补之机, 则全在先察胸腹之宽否何如, 然后以渐而进, 如未及病, 再为放胆用之, 庶无所碍, 此用补之大法也。
凡势在危急, 难容稍缓, 亦必先问其胸宽者乃可骤进。 若元气多虚而胸腹又胀, 是必虚不受补之证, 若强进补剂, 非惟无益, 适足以招谤耳。 此胸腹之不可不察也。
七问聋
耳虽少阳之经, 而实为肾脏之官, 又为宗脉之所聚, 问之非惟可辨虚实, 亦且可知死生。 凡人之久聋者, 此一经之闭, 无足为怪, 惟是因病而聋者, 不可不辨。 其在热论篇则曰: 伤寒三日, 少阳受之, 故为耳聋。 此以寒邪在经, 气闭而然。 然以余所验, 则未有不因气虚而然者。 [素问]曰: 精脱者耳聋。 仲景曰: 耳聋无闻者, 阳气虚也。 由此观之, 则凡病是证, 其属气虚者什九, 气闭者什一耳。聋有轻重, 轻者病轻, 重者病重。 若随治渐轻, 可察其病之渐退也, 进则病亦进矣。 若病至聋极, 甚至绝然无闻者, 此诚精脱之证, 余经历者数人矣, 皆至不治。
八问渴
问渴与不渴, 可以察卅证之寒热, 而虚实之辨, 亦从以见。 凡内热之甚, 则大渴喜冷, 冰水不绝, 而腹坚便结, 脉实气壮者, 此阳证也。凡口虽渴而喜热不喜冷者, 此非火证, 中寒可知。 既非火证, 何以作渴, 则水亏故耳。
凡病人问其渴否, 则曰口渴, 问其欲汤水否, 则曰不欲, 盖其内无邪火, 所以不欲汤, 真阴内亏, 所以口无津液。 此口干也, 非口渴也, 不可以干作渴治。
凡阳邪虽盛, 而真阴又虚者, 不可因其火盛喜冷, 便云实热。 盖其内水不足, 欲得外水以济, 水涸精亏, 真阴枯也, 必兼脉证细察之, 此而略差, 死生立判。 余尝治垂危最重伤寒有如此者, 每以峻补之剂浸冷而服, 或以冰水, 参, 熟等剂相间迭进, 活人多矣。 常人见之, 咸以为奇, 不知理当如是, 何奇之有? 然必其干渴燥结之甚者, 乃可以参, 附, 凉水并进。 若无实结, 不可与水。
九因脉色辨阴阳
脉色者, 血气之影也, 形正则影正, 形斜则影斜。 病生于内, 则脉色必见于外, 故凡察病者, 须先明脉色。 但脉色之道, 非数言可尽, 欲得其要, 则在乎阴阳虚实四者而已。 四者无差, 尽其善矣。 第脉法之辨, 以洪滑者为实为阳, 微弱者为虚为阴, 无待言也。 然仲景曰: 若脉浮大者, 气实血虚也; 陶节庵曰: 不论脉之浮沉大小, 但指下无力, 重按全无, 便是阴证; [内经]以脉大四倍以上为关格, 皆属真虚, 此滑大之未必为阳也。 形色之辨, 以红黄者为实热, 青黑者为阴寒。 而仲景云: 面赤戴阳者为阴不足, 此红赤之未必为实也。 总之, 求脉之道, 当以有力无力辨阴阳, 有神无神察虚实。 和缓者, 乃元气之来; 强峻者, 乃邪气之至。 病值危险之际, 但以此察元气之盛衰, 邪正之进退, 则死生关系, 全在乎此。 此理极微, 谭非容易, 姑道其要, 以见凡欲诊病者, 既得病因, 又必须察脉色, 辨声音, 参合求之, 则阴阳虚实方有真据, 否则得此失彼, 以非为是, 医家之病, 莫此为甚, 不可忽也。 诸所未尽, 详后卷脉神章。十从气味章神见
凡制方用药, 乃医家开手作用第一要着, 而胸中神见, 必须发泄于此。 使不知气味之用, 必其药性未精, 不能取效, 何神之有? 此中最有玄妙, 勿谓其浅显易知, 而弗加之意也。 余少年时, 每将用药, 必逐件细尝, 既得其理, 所益无限。气味有阴阳: 阴者降, 阳者升。 阴者静, 阳者动。 阴者柔, 阳者刚。 阴者怯, 阳者勇。 阴主精, 阳主气。 其于善恶喜恶, 皆有妙用, 不可不察。
气味之升降: 升者浮而散, 降者沉而利。 宜升者勿降, 宜降者勿升。
气味之动静: 静者守而动者走。 走者可行, 守者可安。
气味之刚柔: 柔者纯而缓, 刚者躁而急。 纯者可和, 躁者可劫。 非刚不足以去暴, 非柔不足以济刚。
气味之勇怯: 勇者直达病所, 可赖出奇; 怯者用以周全, 藉其平妥。
气味之主气者, 有能为精之母; 主精者, 有能为气之根。 或阴中之阳者, 能动血中之气; 或阳中之阴者, 能顾气中之精。
气味有善恶: 善者赋性驯良, 尽堪择用; 恶者气味残狼, 何必近之。
气味有喜恶: 有素性之喜恶, 有一时之喜恶。 喜者相宜, 取效尤易; 恶者见忌, 不必强投。 见定虽然事不难, 也须明哲毋招怨。 明哲二字, 为见机自保也。 夫医患不明, 明则治病何难哉? 而所患者, 在人情耳。 人事之变, 莫可名状, 如我有独见, 岂彼所知, 使彼果知, 当自为矣, 何藉于我? 而每有病临危剧, 尚执浅见, 从旁指示曰: 某可用, 某不可用, 重之曰太过, 轻之言不及, 倘一不合意, 将必有后言, 是当见几之一也。 有杂用不专者, 朝王暮李, 主见不定, 即药已相投, 而渠不之觉, 忽惑人言, 舍此慕彼。 凡后至者, 欲显己长, 必谈前短, 及其致败, 反以嫁谗, 是当见几之二也。 有病入膏肓, 势必难疗, 而怜其苦求, 勉为举手, 当此之际, 使非破格出奇, 何以济急? 倘出奇无功, 徒骇人目, 事后亦招浮议, 是当见几之三也。 其或有是非之场, 争竞之所, 幸灾乐祸, 利害所居者, 近之恐涉其患, 是当见几之四也。 有轻医重巫, 可无可有, 徒用医名, 以尽人事。 及尚有村鄙之夫, 不以彼病为恳, 反云为我作兴, 吁! 诚可哂也。 此其相轻孰甚, 是当见几之五也。 有议论繁杂者, 有亲识要功者, 有内情不协者, 有任性反复者, 皆医中所最忌, 是当见几之六也。 凡此六者, 俱当默识, 而惟于缙绅之间, 尤当加意, 盖恐其不以为功而反以为罪, 何从辨哉。 此虽曰吾尽吾心, 非不好生, 然势有不我出者, 不得不见几进止, 此明哲之自治, 所必不可少也。
论治篇
凡看病施治, 贵乎精一。 盖天下之病, 变态虽多, 其本则一, 天下之方, 活法虽多, 对证则一。 故凡治病之道, 必确知为寒, 则竟散其寒, 确知为热, 则竟清其热, 一拔其本, 诸证尽除矣。 故[内经]曰: 治病必求其本。 是以凡诊病者, 必须先探病本, 然后用药。 若见有未的, 宁为少待, 再加详察, 既得其要, 但用一味二味便可拔之, 即或深固, 则五六味七八味亦己多矣。 然虽用至七八味, 亦不过帮助之, 导引之, 而其意则一也, 方为高手。 今之医者, 凡遇一证, 便若观海望洋, 茫无定见, 则势有不得不为杂乱而用广络原野之术。 盖其意谓虚而补之, 则恐补之为害, 而复制之以消; 意谓实而消之, 又恐消之为害, 而复制之以补。 其有最可哂者, 则每以不寒不热, 兼补兼泻之剂, 确然投之, 极称稳当, 此何以补其偏而救其弊乎? 又有以治风治火治痰治食之剂兼而用之, 甚称周备, 此何以从其本而从其标乎? 若此者, 所谓以药治药尚未遑, 又安望其及于病耶? 即使偶愈, 亦不知其补之之力, 攻之之功也。 使其不愈, 亦不知其补之为害, 消之为害也。 是以白头圭匕, 而庸庸没齿者, 其咎在于无定见, 而用治之不精也。 使其病浅, 犹无大害, 若安危在举动之间, 即用药虽善, 若无胆量勇敢而药不及病, 亦犹杯水车薪, 尚恐弗济, 矧可以执两端而药有妄投者, 其害又将何如? 耽误民生, 皆此辈也, 任医者不可不深察焉。 故凡施治之要, 必须精一不杂, 斯为至善。 与其制补以消, 孰若少用纯补以渐而进之为愈也。 与其制攻以补, 孰若微用纯攻自一而再之为愈也。 故用补之法, 贵乎先轻后重, 务在成功; 用攻之法, 必须先缓后峻, 及病则已。 若用制不精, 则补不可以治虚, 攻不可以去实, 鲜有不误人者矣。 余为是言, 知必有以为迂阔而讥之者, 曰: 古人用药每多至一二十味, 何为精一? 岂古人之不尔若耶? 是不知相制相使之妙者也, 是执一不通而不知东垣之法者也。 余曰: 夫相制者, 制其毒也。 譬欲用人奇异之才, 而又虑其太过之害, 故必预有以防其微, 总欲得其中而已。 然此特遇不得已之势, 间一有之, 初未有以显见寻常之法用得其贤, 而复又自掣其肘者也。 至若相佐相使, 则恐其独力难成, 而用以助之者, 亦非为欲进退牵制而自相矛盾者也。 观仲景之方, 精简不杂, 至多不过数味, 圣贤之心, 自可概见。 若必不得已而用行中之补, 补中之行, 是亦势所当然, 如[伤寒论]之小柴胡汤以人参, 柴胡并用, 陶氏之黄龙汤以大黄, 人参并用, 此正精专妙处, 非若今医之混用也。 能悟此理, 方是真见中活泼工夫。 至若东垣之方, 有十余味及二十余味者, 此其用多之道, 诚自有意, 学者欲效其法, 必须总会其一方之味, 总计其一方之性。 如某者多, 某者少, 某者为专主, 某者为佐使, 合其气用, 自成一局之性, 使能会其一局之意, 斯得东垣之心矣。 若欲见头治头, 见脚治脚, 甚有执其三四端而一概混用, 以冀夫侥幸者, 尚敢曰我学东垣者哉。 虽然, 东垣之法非不善也, 然余则宁师仲景, 不敢宗东垣者, 正恐未得其清, 先得其隘, 其失者岂止一方剂也哉, 明者宜辨之。[内经]治法。 岐伯曰: 高者抑之, 下者举之, 温者清之, 清者温之, 散者收之, 抑者散之, 燥者润之, 急者缓之, 坚者软之, 脆者坚之, 衰者补之, 强者泻之, 佐以所利, 和以所宜, 各安其气, 必清必静, 则病气衰去, 归其所宗, 此治之大体。 岐伯曰: 寒者热之, 热者寒之, 微者逆之, 甚者从之, 坚者削之, 客者除之, 劳者温之, 结者散之, 留者攻之, 燥者濡之, 急者缓之, 散者收之, 损者益之, 溢者行之, 惊者平之, 上之下之, 摩之浴之, 薄者劫之, 开者发之, 适事为故。 帝曰: 何谓逆从? 岐伯曰: 逆者正治, 从者反治, 从少从多, 观其事也。 帝曰: 反治何谓? 岐伯曰: 热因寒用, 寒因热用, 塞因塞用, 通因通用, 必伏其所主, 而先其所因, 其始则同, 其终则异。 岐伯曰: 病生于内者, 先治其阴, 后治其阳, 反者益甚。 病生于阳者, 先治其外, 后治其内, 反者益甚。
治病用药, 本贵精专, 尤宜勇敢。 凡久远之病, 则当要其终始, 治从乎缓, 此宜然也。 若新暴之病, 虚实既得其真, 即当以峻剂直攻其本, 拔之甚易, 若逗留畏缩, 养成深固之势, 则死生系之, 谁其罪也。 故凡真见卅实, 则以凉膈, 承气, 真见卅虚, 则以理中, 十全, 表虚则耆, 朮, 建中, 表实则麻黄, 柴, 桂之类, 但用一味为君, 二三味为佐使, 大剂进之, 多多益善。 夫用多之道何在? 在乎必赖其力而料无害者, 即放胆用之, 性缓者可用数两, 性急者亦可数钱。 若三五七分之说, 亦不过点名具数, 儿戏而已, 解纷治剧之才, 举动固如是乎。
治病之则, 当知邪正, 当权重轻。 凡治实者, 譬如耘禾, 禾中生稗, 禾之贼也, 有一去一, 有二去二, 耘之善者也。 若有一去二, 伤一禾矣, 有二去四, 伤二禾矣。 若识禾不的, 俱认为稗, 而计图尽之, 则无禾矣。 此用攻之法, 贵乎察得其真, 不可过也。 凡治虚者, 譬之给饷, 一人一升, 十人一斗, 日饷足矣。 若百人一斗, 千人一斛, 而三军之众, 又岂担石之粮所能活哉? 一饷不继, 将并前饷而弃之, 而况于从中克减乎。 此用补之法, 贵乎轻重有度, 难从简也。
虚实之治, 大抵实能受寒, 虚能受热, 所以补必兼温, 泻必兼凉者, 盖凉为秋气, 阴主杀也, 万物逢之, 便无生长, 欲补元气, 故非所宜。 凉且不利于补, 寒者益可知矣。 即有火盛气虚, 宜补以凉者, 亦不过因火暂用, 火去即止, 终非治虚之法也。 又或有以苦寒之物谓其能补阴者, 则[内经]有曰: 形不足者, 温之以气, 精不足者补之以味。 夫气味之相宜于人者, 谓之曰补可也, 未闻以味苦气劣而不相宜于人者, 亦可谓之补也。 虽[内经]有曰: 水位之主, 其泻以咸, 其补以苦等论, 然此特以五行岁气之味据理而言耳。 矧其又云麦, 羊肉, 杏, 薤皆苦之类, 是则苦而补者也, 岂若大黄, 黄檗之类, 气味苦劣若此, 而谓之能补, 无是理也。 尝闻之王应震曰: 一点真阳寄坎宫, 固根须用味甘温。 甘温有益寒无补, 堪笑庸医错用功。 此一言蔽之也, 不可不察。
补泻之法, 补亦治病, 泻亦治病, 但当知其要也。 如以新暴之病而少壮者, 乃可攻之泻之。 攻但可用于暂, 未有衰久之病, 而屡攻可以无害者, 故攻不可以收缓功。 延久之病而虚弱者, 理宜温之补之。 补乃可用于常, 未有根本既伤, 而舍补可以复元者, 故补不可以求速效。 然犹有其要, 则凡临证治病, 不必论其有虚证无虚证, 但无实证可据而为病者, 便当兼补, 以调营卫精血之气; 亦不必论其有火证无火证, 但无热证可据而为病者, 便当兼温, 以培命门脾胃之气。 此吞泻之要领, 苟不知此, 未有不至决裂败事者。
治法有逆从, 以寒热有假真也, 此[内经]之旨也。 经曰: 逆者正治, 从者反治。 夫以寒治热, 以热治寒, 此正治也, 正即逆也。 以热治热, 以寒治寒, 此反治也, 反即从也。 如以热药治寒病而寒不去者, 是无火也, 当治命门, 以参, 熟, 桂, 附之类, 此王太仆所谓益火之源以消阴翳, 是亦正治之法也。 又如热药治寒病而寒不退, 反用寒凉而愈者, 此正假寒之病, 以寒从治之法也。 又如以寒药治热病而热不除者, 是无水也, 治当在肾, 以六味丸之类, 此王太仆所谓壮水之主以镇阳光, 是亦正治之法也。 又有寒药治热病而热不愈, 反用参, 姜, 桂, 附, 八味丸之属而愈者, 此即假热之病, 以热从治之法也, 亦所谓甘温除大热也。 第今人之虚者多, 实者少, 故真寒假热之病为极多, 而真热假寒之病则仅见耳。
探病之法, 不可不知。 如当局临证, 或虚实有难明, 寒热有难辨, 病在疑似之间, 补泻之意未定者, 即当先用此法。 若疑其为虚, 意欲用补而未决, 则以轻浅消导之剂, 纯用数味, 先以探之, 消而不投, 即知为真虚矣。 疑其为实, 意欲用攻而未决, 则以甘温纯补之剂, 轻用数味, 先以探之, 补而觉滞, 即知有实邪也。 假寒者, 略温之必见躁烦; 假热者, 略寒之必加呕恶, 探得其情, 意自定矣。 经曰: 有者求之, 无者求之。 又曰: 假者反之。 此之谓也。 但用深之法, 极宜精简, 不可杂乱。 精简则真伪立辨, 杂乱则是非难凭。 此疑似中之活法, 必有不得已而用之可也。
医诊治法有曰: 见痰休治痰, 见血休治血, 无汗不发汗, 有热莫攻热, 喘生休耗气, 精遗不涩泄, 明得个中趣, 方是医中杰。 行医不识气, 治病从何据? 堪笑道中人, 未到知音处。 观其诗意, 皆言不治之治, 正[内经]求本之理耳, 诚格言也。 至于治病从何据一联, 亦甚有理。 夫天地之道, 阳主气, 先天也; 阴成形, 后天也。 故凡上下之升降, 寒热之往来, 晦明之变易, 风水之留行, 无不因气以为动静, 而人之于气, 亦由是也。 凡有余之病, 由气之实, 不足之病, 因气之虚。 如风寒积滞, 痰饮瘀血之属, 气不行则邪不除, 此气之实也。 虚劳遗漏, 亡阳失血之属, 气不固则元不复, 此气之虚也。 虽曰泻火, 实所以降气也。 虽曰补阴, 实所以生气也。 气聚则生, 气散则死, 此之谓也。 所以病之生也, 不离乎气, 而医之治病也, 亦不离乎气, 但所贵者, 在知气之虚实, 及气所从生耳。 近见有浅辈者, 凡一临证, 不曰内伤外感, 则曰痰逆气滞。 呵! 呵! 此医家八字诀也。 有此八字, 何必八阵? 又何必端本澄源以求迂阔哉? 第人受其害, 恐不无可畏也。
附华氏治法 华元化论治疗曰: 夫病有宜汤者, 宜圆者, 宜散者, 宜下者, 宜吐者, 宜汗者, 宜灸者, 宜针者, 宜补者, 宜按摩者, 宜导引者, 宜蒸熨者, 宜暖洗者, 宜悦愉者, 宜和缓者, 宜水者, 宜火者, 种种之法, 岂惟一也, 若非良善精博, 难为取效。 庸下浅识, 每致乱投, 致使轻者令重, 重者令死, 举世皆然。 且汤可以涤荡脏腑, 开通经络, 调品阴阳, 袪分邪恶, 润泽枯朽, 悦养皮肤。 养气力, 助困竭, 莫离于汤也。 圆可以逐风冷, 破坚症, 消积聚, 进饮食, 舒营卫, 定关窍。 从缓以参合, 无出于圆也。 散者能驱散风邪暑湿之气, 摅阴寒湿浊之毒, 发散四肢之壅滞, 除剪五脏结伏, 开肠和胃, 行脉通经, 莫过于散也。 下则疏豁闭塞, 补则益助虚乏, 灸则起阴通阳, 针则行营引卫, 导引可逐客邪于关节, 按摩可驱浮淫于肌肉, 蒸熨辟冷, 暖洗生阳, 悦愉爽神, 和缓安气。 若实而不下, 则使人心腹胀满, 烦乱鼓肿。 若虚而不补, 则使人气血消散, 肌肉耗亡, 精神脱失, 志意皆迷。 当汗而不汗, 则使人毛孔闭塞, 闷绝而终。 合吐而不吐, 则使人结胸上喘, 水食不入而死。 当灸而不灸, 则使人冷气重凝, 阴毒内聚, 厥气上冲, 分坠不散, 以致消减。 当针止? 则使人营卫不行, 经络不利, 邪渐胜真, 冒昧而昏。 宜导引而不导引, 则使人邪侵关节, 固结难通。 宜按摩而不按摩, 则使人淫归肌肉, 久留不消。 宜蒸熨而不蒸熨, 则使人冷气潜伏, 渐成痹厥。 宜暖洗而不暖洗, 则使人阳气不行, 阴邪相害。 不当下而下, 则使人开肠荡胃, 洞泄不禁。 不当汗而汗, 则使人肌肉消绝, 津液枯耗。 不当吐而吐, 则使人心神烦乱, 脏腑奔冲。 不当灸而灸, 则使人重伤经络, 内蓄火毒, 反害中和, 致不可救。 不当针伫? 则使人血气散失, 机关细缩。 不当导引而导引, 则使人真气劳败, 邪气妄行。 不当按摩而按摩, 则使人肌肉卅胀, 筋骨舒张。 不当蒸熨而蒸熨, 则使人阳气偏行, 阴气内聚。 不当暖洗而暖洗, 则使人湿着皮肤, 热生肌体。 不当悦愉而悦愉, 则使人气停意折, 健忘伤志。 大凡治疗, 要合其宜, 脉状病候, 少陈于后: 凡脉不紧数, 则勿发其汗。 脉不实数, 不可以下。 心胸不闭, 尺脉微弱, 不可以吐。 关节不急, 营卫不壅, 不可以针。 阴气不盛, 阳气不衰, 勿灸。 内无客邪, 勿导引。 外无淫气, 勿按摩。 皮肤不痹, 勿蒸熨。 肌肉不寒, 勿暖洗。 神不凝迷, 勿愉悦。 气不奔急, 勿和缓。 顺此者生, 逆此者死耳。