帖子内容如下
空调病,白虎加参汤治愈9月22日,广州气温在30度左右,室内热,开空调,中午小睡,下午觉畏寒,发热,无汗,口中和,苔薄白,脉濡细弱。
初以为是麻黄汤证,但细析脉相,麻黄汤证脉当浮紧,此无。少阴伤寒?则是麻附细辛汤证。但少阴伤寒,人鲜有高热且当欲眠思睡。此时方知学医三年,天下无可用之方。
再细思:天气炎热,暑热蒸人,其为中暑乎?又忆及王洪图教授言:暑为阳邪,最易伤气,且中暑者高热背常恶寒。于是断为白虎汤加参汤证。方为:
生石膏 30 知母15 炙草10 党参15 粳米无,以薏米15G代,三剂并一剂煎,连夜服药两次,汗出如洗。天明热退身凉,在家休养一天,次日出差去重庆,一切皆安。 原帖由 ZL141418 于 2009/11/6 18:07 发表
空调病,白虎加参汤治愈
9月22日,广州气温在30度左右,室内热,开空调,中午小睡,下午觉畏寒,发热,无汗,口中和,苔薄白,脉濡细弱。
初以为是麻黄汤证,但细析脉相,麻黄汤证脉当浮紧,此无。少阴 ...
感觉不应该用白虎汤啊,畏寒,发热是太阳啊。。
一行的案子
[这个贴子最后由一行在 2007/09/07 11:26pm 第 6 次编辑]07年8月25日,天潮热,每天夜里睡觉时吹空调,睡前突感头痛,怕冷,咽痛,意识到要感冒,不以为意,吃了一包银翘解毒丸。.
第二天开始发烧,最高37.8度左右,还是吃银翘解毒丸,但是不管用,汗出热不退,症见轻微恶寒,汗出,嗓子痛,严重鼻塞流清涕,口渴喜热饮,太阳穴痛并浑身酸痛,稍觉恶心,刚开始发烧时还有腹泻,后来几天不大便,小便不黄。舌边尖红苔黄厚腻。嘴里有溃疡,左后大牙也有肿的感觉。脉沉数,软搭搭的。
见吃银翘解毒丸不管用,后又有头痛咽干恶心的症状,以为是少阳症,第三天吃了一天小柴胡冲剂,还是汗出热不退,嗓子痛的更厉害,并且两腿膝盖以下冰凉,脸红眼睛红,体温还是37.8度,但感觉更重了。
第四天正好看到刘渡舟的书,看到湿证论,感觉讲的跟我的病很像,开始认识到是湿温,自己处方甘露消毒丹原方加炙麻黄3克杏仁12克薏苡仁30克,没想到吃了一剂,烧也没退,症状没改善不说,嗓子反而更痛了,扁桃体肿的厉害,咽口水都困难,舌上黄厚苔密布。口腔溃疡和牙肿痛都没好,嘴里象有火一样。
见到症状加剧,几天内怎么出汗都不退烧,双脚凉如冰,嘴内肿痛,嗓子难以吞咽,严重鼻塞流清涕影响呼吸,难受的受不了了,紧急之下求助五积散先生,五先生说是湿温,处方苍术白虎汤:苍术12 石膏30 杏仁9 知母9 藿香9 射干9
一剂发了点汗,扁桃体痛大减,舌苔稍退,双脚热了,牙肿痛也减轻,但烧没有退。
两剂后,腹泻三次,第一次是象黑油一样的稀便。诸症大减。
三剂加泽泻12,脉静身凉,好了。
再后一天50克薏苡仁煎服善后。
总结这次感冒,起于长夏暑湿之时,为内有湿热外受风寒,我初按风热治以银翘散自然不对,再按少阳症治也不对,这我都能理解,但是为何甘露消毒丹加炙麻黄3克杏仁12克薏苡仁30克也治不了湿温呢,此药可以化内湿解外寒的呀,这个我理解不了。后又读刘渡舟先生医案,其中一案跟我的症状很像,初用西药发汗不解,刘渡舟先生处以三仁汤加减,反身大热,膝盖以下冰凉,后又处以苍术白虎汤得愈,刘先生总结说,前西药发汗伤阴,三仁汤去湿力大然清热力小,而藿香、厚朴又有增燥助热之弊,故药后口渴心烦而病不得解,今热胜于里,湿阻于外,则阳气不能下达,故两足冰凉而不温。治疗之法,非白虎不足以清其热,非苍术不足以胜其湿,故投苍术白虎汤,一剂得愈。
刘渡舟先生的这位病人本属湿温为病,当时若用三仁汤利湿清热,自可奏效而愈,但由于西药误发其汗,犯了湿家之禁,亡失津液,故引发高热导致病情加重,非苍术白虎汤不解。但是我这次得病,并没有吃西药误发汗啊,服用银翘散小柴胡也不至于助热吧?体温也一直不是很高,没有超过38度,也不甚口渴,为何甘露消毒丹加炙麻黄3克杏仁12克薏仁30克不效反而坏事呢?呵呵,半瓶子醋,我是没搞懂。
方子有点出入,今天找到了手抄的原方,是:
苍术12 生石膏30 知母6 甘草4 杏仁15(捣) 射干9 藿香9 泽泻15(第三剂加)
刘老的案子
刘渡舟医案之湿温(原文)周某 男 24岁。
感受时令之邪,而发热头痛,胸中发满,饮食作呕。注射“安乃近”与“葡萄糖液”,汗出虽多而发热不退,反增谵语,身疼,呕吐等症。试其体温39.6度,脉来濡,舌苔白腻,脉证合参,湿邪犹存,治当清利湿热,芳化湿浊,以行三焦之滞。方用:
白蔻仁6克,滑石12克,杏仁6克,苡仁12克,藿香6克,厚朴6克,半夏10克,竹叶6克。
刘老书方时,语其家人曰:服药则热退,可勿忧虑。然病人服药无效,反增口渴心烦,体温升至40度,一身痠痛,两足反厥冷如冰。病家惶恐,急请刘老再诊。切其脉仍濡,而舌苔则黄白间杂。湿温为患,明白无误,然前方胡为不效?思之良久,则又书一方:
苍术10克,生石膏30克,知母10克,粳米15克,炙甘草6克.
上方仅服一剂,高热即退,足温,诸症皆愈。4aB)!
[按语]此证本属湿温为病,当时若利湿清热,自可奏效而愈。而病家误发其汗,乃犯湿家之禁,亡失津液,故致病情加剧。然既按湿温治疗,用方为何不效?此证胸满泛恶,固属湿候,而同时又有高热 烦渴 谵语,则属阳明之热显著。前方用三仁汤治湿之力大,但清热之力则小,而藿香 厚朴又有增燥助热之弊,故药后口渴心烦而病不得解。今既热盛于里,湿阻于外,则阳气不能下达,故两足冰凉而不温。治疗之法,非白虎不足以清其热,非苍术不足以胜其湿,故改投苍术白虎汤,一剂即愈
回复 #159 走进中医 的帖子
很多人都不明白,包括我在内,您可以去看看原帖,很多人甚至指责楼主是误治,但效果却摆在眼前,其中的道理就需要我们努力参悟了. 为了宝贝有点想自学中医 看了楼主的帖子 觉得这个任务太艰巨 好东西,顶! 真不容易呀,我也是做IT的,但我不敢给我女儿(2岁左右)开药,只用推拿,从我的实践看,小儿生病用推拿效果非常好!http://itman.zhang.blog.163.com/ (我的推拿心得) 另外我觉得儿科用药,还是有儿科的特点的,跟成人还是有区别的,建议楼主看看《幼幼集成》清.陈复正,很好的儿科书,相信对楼主很有帮助!