第二次开方

an18

孩子还给吃那么多的药物？为什么不搓背呢？我孩子今天感冒明天几乎体温恢复？孩子也少受很多罪，大人也少受很多罪。办法：搓背直到出小汗。瘥。不过话又说回来，我就是没有练习经方的机会了。

ZL141418

空调病，白虎加参汤治愈


9月22日，广州气温在30度左右，室内热，开空调，中午小睡，下午觉畏寒，发热，无汗，口中和，苔薄白，脉濡细弱。

初以为是麻黄汤证，但细析脉相，麻黄汤证脉当浮紧，此无。少阴伤寒？则是麻附细辛汤证。但少阴伤寒，人鲜有高热且当欲眠思睡。此时方知学医三年，天下无可用之方。

再细思：天气炎热，暑热蒸人，其为中暑乎？又忆及王洪图教授言：暑为阳邪，最易伤气，且中暑者高热背常恶寒。于是断为白虎汤加参汤证。方为：

生石膏　30　知母15　炙草10　党参15　粳米无，以薏米15G代，三剂并一剂煎，连夜服药两次，汗出如洗。天明热退身凉，在家休养一天，次日出差去重庆，一切皆安。

走进中医

原帖由 ZL141418 于 2009/11/6 18:07 发表
空调病，白虎加参汤治愈


9月22日，广州气温在30度左右，室内热，开空调，中午小睡，下午觉畏寒，发热，无汗，口中和，苔薄白，脉濡细弱。

初以为是麻黄汤证，但细析脉相，麻黄汤证脉当浮紧，此无。少阴 ...

感觉不应该用白虎汤啊，畏寒，发热是太阳啊。。

ZL141418

[这个贴子最后由一行在 2007/09/07 11:26pm 第 6 次编辑]
07年8月25日，天潮热，每天夜里睡觉时吹空调，睡前突感头痛，怕冷，咽痛，意识到要感冒，不以为意，吃了一包银翘解毒丸。.

第二天开始发烧，最高37.8度左右，还是吃银翘解毒丸，但是不管用，汗出热不退，症见轻微恶寒，汗出，嗓子痛，严重鼻塞流清涕，口渴喜热饮，太阳穴痛并浑身酸痛，稍觉恶心，刚开始发烧时还有腹泻，后来几天不大便，小便不黄。舌边尖红苔黄厚腻。嘴里有溃疡，左后大牙也有肿的感觉。脉沉数，软搭搭的。

见吃银翘解毒丸不管用，后又有头痛咽干恶心的症状，以为是少阳症，第三天吃了一天小柴胡冲剂，还是汗出热不退，嗓子痛的更厉害，并且两腿膝盖以下冰凉，脸红眼睛红，体温还是37.8度，但感觉更重了。

第四天正好看到刘渡舟的书，看到湿证论，感觉讲的跟我的病很像，开始认识到是湿温，自己处方甘露消毒丹原方加炙麻黄3克杏仁12克薏苡仁30克，没想到吃了一剂，烧也没退，症状没改善不说，嗓子反而更痛了，扁桃体肿的厉害，咽口水都困难，舌上黄厚苔密布。口腔溃疡和牙肿痛都没好，嘴里象有火一样。

见到症状加剧，几天内怎么出汗都不退烧，双脚凉如冰，嘴内肿痛，嗓子难以吞咽，严重鼻塞流清涕影响呼吸，难受的受不了了，紧急之下求助五积散先生，五先生说是湿温，处方苍术白虎汤：苍术12 石膏30 杏仁9 知母9 藿香9 射干9

一剂发了点汗，扁桃体痛大减，舌苔稍退，双脚热了，牙肿痛也减轻，但烧没有退。

两剂后，腹泻三次，第一次是象黑油一样的稀便。诸症大减。

三剂加泽泻12，脉静身凉，好了。

再后一天50克薏苡仁煎服善后。

总结这次感冒，起于长夏暑湿之时，为内有湿热外受风寒，我初按风热治以银翘散自然不对，再按少阳症治也不对，这我都能理解，但是为何甘露消毒丹加炙麻黄3克杏仁12克薏苡仁30克也治不了湿温呢，此药可以化内湿解外寒的呀，这个我理解不了。后又读刘渡舟先生医案，其中一案跟我的症状很像，初用西药发汗不解，刘渡舟先生处以三仁汤加减，反身大热，膝盖以下冰凉，后又处以苍术白虎汤得愈，刘先生总结说，前西药发汗伤阴，三仁汤去湿力大然清热力小，而藿香、厚朴又有增燥助热之弊，故药后口渴心烦而病不得解，今热胜于里，湿阻于外，则阳气不能下达，故两足冰凉而不温。治疗之法，非白虎不足以清其热，非苍术不足以胜其湿，故投苍术白虎汤，一剂得愈。

刘渡舟先生的这位病人本属湿温为病，当时若用三仁汤利湿清热，自可奏效而愈，但由于西药误发其汗，犯了湿家之禁，亡失津液，故引发高热导致病情加重，非苍术白虎汤不解。但是我这次得病，并没有吃西药误发汗啊，服用银翘散小柴胡也不至于助热吧？体温也一直不是很高，没有超过38度，也不甚口渴，为何甘露消毒丹加炙麻黄3克杏仁12克薏仁30克不效反而坏事呢？呵呵，半瓶子醋，我是没搞懂。


方子有点出入，今天找到了手抄的原方，是：
苍术12 生石膏30 知母6 甘草4 杏仁15（捣） 射干9 藿香9 泽泻15（第三剂加）

ZL141418

刘渡舟医案之湿温（原文）

周某 男 24岁。
感受时令之邪，而发热头痛，胸中发满，饮食作呕。注射“安乃近”与“葡萄糖液”，汗出虽多而发热不退，反增谵语，身疼，呕吐等症。试其体温39.6度，脉来濡，舌苔白腻，脉证合参，湿邪犹存，治当清利湿热，芳化湿浊，以行三焦之滞。方用：
   白蔻仁6克，滑石12克，杏仁6克，苡仁12克，藿香6克，厚朴6克，半夏10克，竹叶6克。

   刘老书方时，语其家人曰：服药则热退，可勿忧虑。然病人服药无效，反增口渴心烦，体温升至40度，一身痠痛，两足反厥冷如冰。病家惶恐，急请刘老再诊。切其脉仍濡，而舌苔则黄白间杂。湿温为患，明白无误，然前方胡为不效？思之良久，则又书一方：
   苍术10克，生石膏30克，知母10克，粳米15克，炙甘草6克.
   上方仅服一剂，高热即退，足温，诸症皆愈。4aB)!
   [按语]此证本属湿温为病，当时若利湿清热，自可奏效而愈。而病家误发其汗，乃犯湿家之禁，亡失津液，故致病情加剧。然既按湿温治疗，用方为何不效？此证胸满泛恶，固属湿候，而同时又有高热 烦渴 谵语，则属阳明之热显著。前方用三仁汤治湿之力大，但清热之力则小，而藿香 厚朴又有增燥助热之弊，故药后口渴心烦而病不得解。今既热盛于里，湿阻于外，则阳气不能下达，故两足冰凉而不温。治疗之法，非白虎不足以清其热，非苍术不足以胜其湿，故改投苍术白虎汤，一剂即愈

ZL141418

很多人都不明白,包括我在内,您可以去看看原帖,很多人甚至指责楼主是误治,但效果却摆在眼前,其中的道理就需要我们努力参悟了.

葡萄籽儿

为了宝贝有点想自学中医 看了楼主的帖子 觉得这个任务太艰巨

天涯过客

好东西，顶！

dragzhb

真不容易呀，我也是做IT的，但我不敢给我女儿（2岁左右）开药，只用推拿，从我的实践看，小儿生病用推拿效果非常好！

http://itman.zhang.blog.163.com/ （我的推拿心得）

dragzhb

另外我觉得儿科用药，还是有儿科的特点的，跟成人还是有区别的，建议楼主看看《幼幼集成》清.陈复正，很好的儿科书，相信对楼主很有帮助！