按着伤寒太阳表虚的桂枝汤思路，在寒咳汤原方基础之上增加“桂枝6、白芍6-10、大枣六枚”，减少麻黄到2克左右。如果服一剂后，汗还是多，就全部减去麻黄。如果兼有口咽干燥，就减去干姜，换成生姜三大片。若还是干，再加麦冬6克。
雪山老师：这里的"有里寒，长咳不止，同时又兼时不时地出汗，即表虚的状态" 这里的长咳不止是指时断时续的咳嗽，还是指用了寒咳散之后，还是有时不时的咳嗽？
还有个问题就是，寒咳散里已包含了祛寒散的药剂，为什么寒咏散只祛除上焦湿寒邪而下焦用祛寒散？
请老师明示，感谢。 感谢老师！:hug: 雪山老师您好：我儿子三周岁半体弱多病一直咳嗽。去医院检查有支原体肺炎，按医院（市中医院） 疗程服用阿奇霉素（希美舒)加中药一个月后，依然咳嗽。后经人介绍服用“百龙三子汤”十贴。时好时坏，就是您说的那种久咳不止的症状。如今服用寒咳散十来天，咳嗽依然。 想请问老师，下面如何加减用药？ 叩谢。 xyrdsx8888 发表于 2014/4/24 21:23
雪山老师您好：我儿子三周岁半体弱多病一直咳嗽。去医院检查有支原体肺炎，按医院（市中医院） 疗程服用阿 ...
你的孩子肯定是“抗生素小儿”一个，很可能从很小就开始使用抗生素了。只要用了抗生素，寒气肯定就被压制到了身体的深处了。你就停止其他的一切药，无论是西药还是中药，就吃寒咳散即可。需要小剂量，长周期地服用。把寒气和痰湿祛除了，到了一定时候就会出现效果了。如果还有问题，可以在这儿继续反馈。
中国的小儿都被抗生素害苦了！基本上和你的儿子都差不多的。
理论与实践相结合才是追求真理的途径 非常感谢老师的回复， 愿好人一生平安。
○少阴证小结
本帖最后由 雪山来客 于 2014/4/25 18:19 编辑○少阴证小结·
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①少阴病的成因，有两种情况：·△一种情况是外寒直中少阴。直中就是外邪不经过三阳，直接侵入三阴之脏而发病的，我们就把它叫做直中。为什么可以发生直中呢？这主要是和素体阳虚有关。对于少阴病来说，主要是平素少阴肾阳虚，一发病，外邪就可以直渡少阴。起病之初，就表现了手脚发凉，血压下降，精神不振这样一个周围循环衰竭，从中医的角度来看，就叫少阴伤寒。 ·△也有邪气由其它经传来的，一种是表里传，一种是循经传，这两种情况最多见。·表里传是指的哪经的邪气传入少阴呢？是就太阳膀胱经之邪传肾少阴。对于太阳邪气传少阴来说，有的是自然传经入里的，有的是误治以后，伤了少阴阳气而太阳之邪传里的。例如高烧时大量吊水注射抗生素伤了肾气，寒气乘机进入少阴，这种情况现在非常多。由于太阳和少阴相表里，所以我们把这种情况叫做表里传。·第二种情况是循经传，所谓循经传，是哪一经的邪气传少阴我们把它叫做循经传呢？是太阴之邪传少阴，因为在《伤寒论》的写作次序中，写完太阴就写少阴，写完少阴就写厥阴，按照这样的次序来传的，后世医家把它叫做循经传。例如我们举例子中长期吃冷饮，就是太阴脾经之寒向下进入了少阴了。因为现在吃喝冷饮、喝饮料、吃水果非常多，所以这种情况也非常多。·②为了很好的理解少阴病出现的症状，出现的症状的病机，我们仍然要复习一下少阴的有关生理。·足少阴肾经从足入腹，络膀胱属肾。这就沟通了少阴和太阳的表里关系，太阳经络肾属膀胱，肾经络膀胱属肾，而且肾和膀胱脏腑相连，经脉相互络属，这就沟通了它们的表里关系，这是在经络循行上我们应当掌握的第一点。·足少阴肾经到腹部以后，继续穿膈过肺，循喉咙挟舌本，这个循行部位涉及到了肺脏，涉及到了咽喉，所以咽痛的证候就属于少阴病篇来讨论。《伤寒论》少阴病篇专门有一节，是讨论咽喉疼痛的。·据《黄帝内经》经文：“足少阴肾经到腹部，穿膈过肺，循喉咙挟舌本”这样的一个循行途径，在“穿膈过肺循喉咙”的途中，肯定会经过膻中穴向上到肺气管的区域。所以少阴病就会在这一特定区域中表现出症状来的。这一特定的区域就是膻中穴向上到咽喉之间，如一掌大小的区域。
○太阳病误治后还会转入手太阴肺经○太阳病误治后还会转入手太阴肺经
○太阳病误治后还会转入手太阴肺经：··这一点是《伤寒论》上面没有明确地提出的，属于笔者经过临床总结的独家经验。·“太阳主表”，病位在腠理毛窍之间，而“肺主皮毛”，故太阳病误治后，太阳表证之邪就会通过“肺主皮毛”的关系而投射到肺系统了。所以一旦出现了太阳病的高烧，而不按着《伤寒论》太阳证进行辨证论治，马马虎虎地吃药，或者是注射抗生素之后，无可避免地全部都会出现了肺部的症状，难以治愈的长期咳嗽、吐痰，这些实际上就是注射抗生素的后果。·○由于上面两方面因素的叠加，就是少阴病和太阴病的叠加，于是就会出现那些长期咳嗽，在西医理论框架中是无法治愈的。·随着多次伤寒的误治，寒气在少阴和太阴的不断地累次叠加的结果，也随着年龄逐渐地增长，正气不断地衰弱，这种咳嗽终于会发展到西医所谓的“哮喘”、“老慢支”等等！严重的可以发展到所谓的“肺癌”！○浅说肺的“宣发肃降” ··而中医“肺脏”的概念，绝不同于西医解剖意义上的概念，而属于一个系统性概念，涵盖了整个呼吸道的概念和功能。从解剖部位上看，包括了肺脏、气管和支气管、咽喉，一直到鼻腔，全部都属于中医“脏腑理论”中“肺”所涵盖的部位。 ·而从功能上看，“肺主宣发，肃降”，太阳证毛孔被寒气所抑，同时肺脏的宣发肃降功能也遭到了破坏，咳嗽实际上就是肺“宣发肃降”功能被抑制的结果！肺气得不到“宣发”，故机体就以咳嗽的形式，企图打通宣发的途径。而咳嗽还属于气逆，正是肺“肃降”功能被抑的表现！ ·“宣发肃降”功能下降到了一定的程度，患者就会出现气喘，以急促而短促的呼吸对空气摄入量不足进行补偿。 ·肺气不宣在微观上看，其实就是肺泡的表皮粘膜细胞的通透性降低，造成了肺泡在气体的交换上出现了障碍，于是气体的交换效率大大地缩水！结果就会出现气喘之类的症状。 ·肺气不宣长期发展的结果，会造成“肺泡不张症”，肺泡的开阖功能失却，发展到最后还会形成肺脏的“纤维化”！·“肺气不宣”的另一个症状，有时候会集中表现为所谓的“鼻炎”！用西医的器械观察鼻腔，明明没有出现任何物理上所能观察到的堵塞，但是患者的主观的感受却是鼻孔不通气！这令西医百思不得其解！这从中医理论才能得到正确的认识，其实是整个肺系统出现了“肺气不宣”的情况，而症状却集中投射了鼻腔了，非得从调整整个肺系统的功能出发，才能解决鼻孔不通气的问题！ ·其实这些严重威胁健康的疾病，全部是太阳证误治失治造成的！所以伤寒无小事！