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楼主: 雪山来客

【原创】《伤寒玩家攻关秘籍手册》·雪山来客学习伤寒论的体会与临床经验

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发表于 2014/4/23 18:50:30 | 显示全部楼层
看了麻黄汤误治一则,好吓人啊,想我去年,初看四圣心源,感觉自己适用天魂汤,就熬了5副吃了后,没有效果,但头顶左边出现一个小小的疙瘩,现在想想,也许是剂量不大,否则后果不堪啊,药是不能随便吃啊。
发表于 2014/4/23 21:03:03 | 显示全部楼层
而在这内地大热天情况下使用,“老革命遇到了新问题”,就是出现了这么一个特定的患者群体,有里寒,长咳不止,同时又兼时不时地出汗,即表虚的状态。这时,该药方就必需要作出一些非常必要的调整,即需要考虑太阳表虚的敛汗问题,同时又要兼顾到调和荣卫。

按着伤寒太阳表虚的桂枝汤思路,在寒咳汤原方基础之上增加“桂枝6、白芍6-10、大枣六枚”,减少麻黄到2克左右。如果服一剂后,汗还是多,就全部减去麻黄。如果兼有口咽干燥,就减去干姜,换成生姜三大片。若还是干,再加麦冬6克。

雪山老师:  这里的"有里寒,长咳不止,同时又兼时不时地出汗,即表虚的状态"    这里的长咳不止是指时断时续的咳嗽,还是指用了寒咳散之后,还是有时不时的咳嗽?

还有个问题就是,寒咳散里已包含了祛寒散的药剂,为什么寒咏散只祛除上焦湿寒邪而下焦用祛寒散?
请老师明示,感谢。

点评

①“长咳不止”,是指服药前患者天天不间断地咳嗽,但是少阴证类型的咳嗽,往往昼轻夜重。②祛寒散主要走下焦,但是加上了桔梗载药上行,药力就会集中于膻中穴以上部位了,此为引经药之妙用哦!  发表于 2014/4/24 15:42
发表于 2014/4/24 21:23:10 | 显示全部楼层
雪山老师您好:我儿子三周岁半体弱多病一直咳嗽。去医院检查有支原体肺炎,按医院(市中医院) 疗程服用阿奇霉素(希美舒)加中药一个月后,依然咳嗽。后经人介绍服用“百龙三子汤”十贴。时好时坏,就是您说的那种久咳不止的症状。如今服用寒咳散十来天,咳嗽依然。 想请问老师,下面如何加减用药? 叩谢。
 楼主| 发表于 2014/4/25 08:51:22 | 显示全部楼层
xyrdsx8888 发表于 2014/4/24 21:23
雪山老师您好:我儿子三周岁半体弱多病一直咳嗽。去医院检查有支原体肺炎,按医院(市中医院) 疗程服用阿 ...

你的孩子肯定是“抗生素小儿”一个,很可能从很小就开始使用抗生素了。只要用了抗生素,寒气肯定就被压制到了身体的深处了。你就停止其他的一切药,无论是西药还是中药,就吃寒咳散即可。需要小剂量,长周期地服用。把寒气和痰湿祛除了,到了一定时候就会出现效果了。如果还有问题,可以在这儿继续反馈。

中国的小儿都被抗生素害苦了!基本上和你的儿子都差不多的。
发表于 2014/4/25 11:00:26 | 显示全部楼层
理论与实践相结合才是追求真理的途径
发表于 2014/4/25 13:24:35 | 显示全部楼层
非常感谢老师的回复, 愿好人一生平安。           
 楼主| 发表于 2014/4/25 18:16:52 | 显示全部楼层

○少阴证小结

本帖最后由 雪山来客 于 2014/4/25 18:19 编辑

○少阴证小结·
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①少阴病的成因,有两种情况:
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△一种情况是外寒直中少阴。
直中就是外邪不经过三阳,直接侵入三阴之脏而发病的,我们就把它叫做直中。为什么可以发生直中呢?这主要是和素体阳虚有关。对于少阴病来说,主要是平素少阴肾阳虚,一发病,外邪就可以直渡少阴。起病之初,就表现了手脚发凉,血压下降,精神不振这样一个周围循环衰竭,从中医的角度来看,就叫少阴伤寒。
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△也有邪气由其它经传来的,一种是表里传,一种是循经传,这两种情况最多见。
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表里传是指的哪经的邪气传入少阴呢?是就太阳膀胱经之邪传肾少阴。对于太阳邪气传少阴来说,有的是自然传经入里的,有的是误治以后,伤了少阴阳气而太阳之邪传里的。例如高烧时大量吊水注射抗生素伤了肾气,寒气乘机进入少阴,这种情况现在非常多。由于太阳和少阴相表里,所以我们把这种情况叫做表里传。
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第二种情况是循经传,所谓循经传,是哪一经的邪气传少阴我们把它叫做循经传呢?是太阴之邪传少阴,因为在《伤寒论》的写作次序中,写完太阴就写少阴,写完少阴就写厥阴,按照这样的次序来传的,后世医家把它叫做循经传。例如我们举例子中长期吃冷饮,就是太阴脾经之寒向下进入了少阴了。因为现在吃喝冷饮、喝饮料、吃水果非常多,所以这种情况也非常多。
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②为了很好的理解少阴病出现的症状,出现的症状的病机,我们仍然要复习一下少阴的有关生理。
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足少阴肾经从足入腹,络膀胱属肾。这就沟通了少阴和太阳的表里关系,太阳经络肾属膀胱,肾经络膀胱属肾,而且肾和膀胱脏腑相连,经脉相互络属,这就沟通了它们的表里关系,这是在经络循行上我们应当掌握的第一点。
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足少阴肾经到腹部以后,继续穿膈过肺,循喉咙挟舌本,这个循行部位涉及到了肺脏,涉及到了咽喉,所以咽痛的证候就属于少阴病篇来讨论。《伤寒论》少阴病篇专门有一节,是讨论咽喉疼痛的。
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据《黄帝内经》经文:“足少阴肾经到腹部,穿膈过肺,循喉咙挟舌本”这样的一个循行途径,在“穿膈过肺循喉咙”的途中,肯定会经过膻中穴向上到肺气管的区域。所以少阴病就会在这一特定区域中表现出症状来的。这一特定的区域就是膻中穴向上到咽喉之间,如一掌大小的区域。

 楼主| 发表于 2014/4/25 18:20:19 | 显示全部楼层

○太阳病误治后还会转入手太阴肺经○太阳病误治后还会转入手太阴肺经

○太阳病误治后还会转入手太阴肺经:
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这一点是《伤寒论》上面没有明确地提出的,属于笔者经过临床总结的独家经验。
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“太阳主表”,病位在腠理毛窍之间,而“肺主皮毛”,故太阳病误治后,太阳表证之邪就会通过“肺主皮毛”的关系而投射到肺系统了。所以一旦出现了太阳病的高烧,而不按着《伤寒论》太阳证进行辨证论治,马马虎虎地吃药,或者是注射抗生素之后,无可避免地全部都会出现了肺部的症状,难以治愈的长期咳嗽、吐痰,这些实际上就是注射抗生素的后果。
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○由于上面两方面因素的叠加,就是少阴病和太阴病的叠加,于是就会出现那些长期咳嗽,在西医理论框架中是无法治愈的。
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随着多次伤寒的误治,寒气在少阴和太阴的不断地累次叠加的结果,也随着年龄逐渐地增长,正气不断地衰弱,这种咳嗽终于会发展到西医所谓的“哮喘”、“老慢支”等等!严重的可以发展到所谓的“肺癌”!

 楼主| 发表于 2014/4/25 18:22:31 | 显示全部楼层
○浅说肺的“宣发肃降”
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而中医“肺脏”的概念,绝不同于西医解剖意义上的概念,而属于一个系统性概念,涵盖了整个呼吸道的概念和功能。从解剖部位上看,包括了肺脏、气管和支气管、咽喉,一直到鼻腔,全部都属于中医“脏腑理论”中“肺”所涵盖的部位。
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而从功能上看,“肺主宣发,肃降”,太阳证毛孔被寒气所抑,同时肺脏的宣发肃降功能也遭到了破坏,咳嗽实际上就是肺“宣发肃降”功能被抑制的结果!肺气得不到“宣发”,故机体就以咳嗽的形式,企图打通宣发的途径。而咳嗽还属于气逆,正是肺“肃降”功能被抑的表现!
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“宣发肃降”功能下降到了一定的程度,患者就会出现气喘,以急促而短促的呼吸对空气摄入量不足进行补偿。
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肺气不宣在微观上看,其实就是肺泡的表皮粘膜细胞的通透性降低,造成了肺泡在气体的交换上出现了障碍,于是气体的交换效率大大地缩水!结果就会出现气喘之类的症状。
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肺气不宣长期发展的结果,会造成“肺泡不张症”,肺泡的开阖功能失却,发展到最后还会形成肺脏的“纤维化”!
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“肺气不宣”的另一个症状,有时候会集中表现为所谓的“鼻炎”!用西医的器械观察鼻腔,明明没有出现任何物理上所能观察到的堵塞,但是患者的主观的感受却是鼻孔不通气!这令西医百思不得其解!这从中医理论才能得到正确的认识,其实是整个肺系统出现了“肺气不宣”的情况,而症状却集中投射了鼻腔了,非得从调整整个肺系统的功能出发,才能解决鼻孔不通气的问题!
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其实这些严重威胁健康的疾病,全部是太阳证误治失治造成的!所以伤寒无小事!

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