本帖最后由 雪山来客 于 2014/4/25 18:19 编辑
○少阴证小结·
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①少阴病的成因,有两种情况: · △一种情况是外寒直中少阴。 直中就是外邪不经过三阳,直接侵入三阴之脏而发病的,我们就把它叫做直中。为什么可以发生直中呢?这主要是和素体阳虚有关。对于少阴病来说,主要是平素少阴肾阳虚,一发病,外邪就可以直渡少阴。起病之初,就表现了手脚发凉,血压下降,精神不振这样一个周围循环衰竭,从中医的角度来看,就叫少阴伤寒。 · △也有邪气由其它经传来的,一种是表里传,一种是循经传,这两种情况最多见。 · 表里传是指的哪经的邪气传入少阴呢?是就太阳膀胱经之邪传肾少阴。对于太阳邪气传少阴来说,有的是自然传经入里的,有的是误治以后,伤了少阴阳气而太阳之邪传里的。例如高烧时大量吊水注射抗生素伤了肾气,寒气乘机进入少阴,这种情况现在非常多。由于太阳和少阴相表里,所以我们把这种情况叫做表里传。 · 第二种情况是循经传,所谓循经传,是哪一经的邪气传少阴我们把它叫做循经传呢?是太阴之邪传少阴,因为在《伤寒论》的写作次序中,写完太阴就写少阴,写完少阴就写厥阴,按照这样的次序来传的,后世医家把它叫做循经传。例如我们举例子中长期吃冷饮,就是太阴脾经之寒向下进入了少阴了。因为现在吃喝冷饮、喝饮料、吃水果非常多,所以这种情况也非常多。 · ②为了很好的理解少阴病出现的症状,出现的症状的病机,我们仍然要复习一下少阴的有关生理。 · 足少阴肾经从足入腹,络膀胱属肾。这就沟通了少阴和太阳的表里关系,太阳经络肾属膀胱,肾经络膀胱属肾,而且肾和膀胱脏腑相连,经脉相互络属,这就沟通了它们的表里关系,这是在经络循行上我们应当掌握的第一点。 · 足少阴肾经到腹部以后,继续穿膈过肺,循喉咙挟舌本,这个循行部位涉及到了肺脏,涉及到了咽喉,所以咽痛的证候就属于少阴病篇来讨论。《伤寒论》少阴病篇专门有一节,是讨论咽喉疼痛的。 · 据《黄帝内经》经文:“足少阴肾经到腹部,穿膈过肺,循喉咙挟舌本”这样的一个循行途径,在“穿膈过肺循喉咙”的途中,肯定会经过膻中穴向上到肺气管的区域。所以少阴病就会在这一特定区域中表现出症状来的。这一特定的区域就是膻中穴向上到咽喉之间,如一掌大小的区域。
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