蓝天百云 发表于 2007/4/27 18:27:45

伤寒症凡兼太阳者,俱可用桂枝汤,但宜分轻重耳。

 此症用解邪汤亦佳。桂枝三分 茯苓五钱 当归三钱 生地五钱 白朮三钱 陈皮三分 甘草一钱 麦冬五钱 水煎服。冬月伤寒,至七日而热犹未解,谵话不休,人以为证复传阳明也,谁知是邪欲走阳明而阳明不受乎。夫阳明已经前邪,见邪则拒,似乎邪之难入矣。然而切肤之痛,前已备经,故一见邪再入太阳,惟恐邪之重入阳明也。所以震邻之恐先即呼号而谵语生,非从前邪实而作谵语者可比。治法不必尊治阳明,以截阳明之路,惟散太阳之邪,而邪已尽散,断不复入阳明也。方用桂枝汤。一剂而谵语自止,又何必用石膏汤以重伤胃气哉。  
此症用和营汤亦神。麻黄三分 茯苓三钱 当归三钱 玄参五钱 甘草一钱 麦冬五钱 竹叶三十片 半夏五分 水煎服。冬月伤寒,至八日而潮热未已,人以为邪再传少阳矣,谁知是邪在阳明,欲出而未出乎。夫阳明之府,多气多血之府也。气血既多,藏邪亦正不少。痰在胃膈,原能自发潮热,不必假借少阳之经也。况邪又将出,而窥伺少阳,乃少阳前受阳明之贻害,坚壁以拒,未免寒心,故现潮热之症,其实尚未入于少阳也。治法正不须治少阳之邪,而单解阳明之热,阳明热解而少阳之邪自散矣。方用解胃汤:青蒿五钱 茯苓二钱 甘草五分 麦冬五钱 玄参三钱 竹叶五十片 水煎服。  
一剂而胃热清矣,再剂而潮热退矣,不必三剂也。  
此方息阳明之焰,而又能解少阳之氛,一方而两治。倘徒解少阳之氛,而阳明愈炽矣;倘徒息阳明之焰,而少阳又燥矣。两阳有偏胜之虞,则二府必有独干之叹,自然轻变为重,邪传正无已时。今一方两治,仍是单治阳明,而少阳治法已包于中,所以能收全功也。  
此症用发越汤亦妙。葛根三钱 茯苓五钱 甘草五分 麦冬三钱 玄参一两 生地三钱 柴胡五分 水煎服。冬月伤寒,至九日而泻利不已,人以为邪入太阴,阳又变阴之症,谁知是阳欲辞阴之病乎。夫变阴与辞阴何以辨之?变阴者,阳传入于阴也;辞阴者,阳传出于阴也。入于阴则自利,岂出于阴而反自利乎。不知阴阳不相接时,多为泻利不已。但入阴之自利,其腹必痛;出阴之自利,其腹不痛也。倘至九日而泻利不已,其腹不痛者,正离阴之自利也。切戒不可用太阴止利之药,一用止利之药,而邪转入阴,必成危证矣。法宜仍治少阳,而解其表里之邪,则自利自止,而寒热之邪亦散也。方用小柴胡汤加减用之。柴胡一钱 茯苓三钱 甘草 黄芩各一钱 陈皮五分 水煎服。一剂即止利,而寒热顿解矣。

蓝天百云 发表于 2007/4/27 18:31:59

辨得妙。离阴自利前人并不道破。

此方专解半表半里之邪,而又能分消水湿之气,既不入阴而复善出阳,故取效独捷耳。  

此症用合阴汤亦效。柴胡八分 茯苓五钱 甘草五分 天花粉一钱 枳壳三分 神曲五分 白芍三钱 水煎服。    
冬月伤寒,至十日,恶寒呕吐,人以为邪再传少阴矣,谁知是邪不欲入少阴乎。夫邪既不欲入少阴,何以恶寒呕吐?不知伤寒传经,而再入于太阴,其中州之气,前经刻削,则脾气已虚,脾气既虚,而脾必耗肾中之火气,而肾又曾经邪犯,在肾亦自顾不遑。

母贫而子不忍盗母之财,故邪入于脾,而脾甘自受。先行恶寒呕吐,不待传入少阴,而始见此等证候也。治法单治太阴脾土,而呕吐可止。然而单治脾而不治肾,则肾火不生脾土,而恶寒终不能愈,寒既不除,而呕吐仍暂止而不能久止也。方用脾肾两温汤:人参三钱 白朮五钱 肉桂一钱 巴戟天三钱 丁香三分 肉豆蔻一枚 芡实三钱 山药三钱 水煎服。一剂而恶塞上,二剂而呕吐尽除也。  

此方用参、朮以健脾,用巴戟天、芡实、山药以补肾,而又用肉桂、丁香以辟除寒气。旺肾火以生脾土,则土气自温,母旺而子不贫,亦母温而子不寒也。  

此症用加味参朮附姜汤亦神。人参五钱 白朮五钱 肉豆蔻一枚 附子三分 干姜一钱 水煎服。冬月伤寒,身热十一日,而热反更盛,发厥不宁,一日而三、四见,人以为邪再传厥阴也,谁知是邪不能传肝乎。夫少阴寒水也,邪在少阴,未入厥阴,何以发厥而见热症?然而此厥乃似热而非热也。内寒之甚,逼阳外见而发厥,故不待传入厥阴之经而先发厥耳。症见此等证候,本是死证,而用药得宜,未必至死。

仲景夫子未尝立方者,非无方也,以灸法神奇,示人以艾火灸少阴者,正教人不必治厥阴也。虽然灸少阴者固易回春,而阳药又安在不可以起死。方用回生至神汤:人参三两 肉桂三钱 白朮二两 生姜汁一合 葱十条,捣汁 同水煎服。一剂而厥定,再剂而身热解矣。

蓝天百云 发表于 2007/4/27 18:39:22

辨得妙;离阳自利前人并不道破。

 此虽在用参、朮之多,第不佐之姜、葱二汁,则不能宣发于外,而邪伏于肾中而不得出也。惟参、朮得姜、葱之助,导之出外,不必走肝,而厥反自安矣,此治法之巧者。此症亦可用加味人地汤殊验。熟地二两 人参一两 白朮一两 附子一钱 生姜汁一合 水煎调服。  

冬月伤寒,身热十二日,而热仍不退,不见发厥,人以为伤寒至厥阴,不发厥而病将退矣,谁知伤寒虚极,欲厥而不可得乎。夫热深者厥亦深,不厥似乎热之不深矣。然而热深而发厥者,元气足以鼓之也;热深而不能发厥者,元气不足以充之也。传经至十二日,病已入肝,而厥不应者,非热之不深,乃元气之甚困也,乌可因不厥,而即疑其厥阴之不热乎。治法补其肝气,而辅之以解热之品,则厥阴不燥,而木气大舒,邪不能留,非惟热解而见厥,抑亦邪散而消厥也。方用消厥散:白芍五钱 当归五钱 丹皮三钱 生地二钱 甘草一钱 人参一钱 炒黑荆芥三钱 炒栀子一钱 天花粉二钱 水煎服。一剂而厥乃发,再剂而厥反定矣。  

此方补肝凉血以治传经之伤寒。世无其胆。然而肝燥而内热,因虚而厥伏也,非滋其肝中之血,则热深者何能外见乎。故必补其虚,而发厥随可乘其厥而散热也。人亦可闻吾言,而放胆治之矣。此症用增减逍遥散大效。白芍 白朮各三钱 当归 人参 炒黑荆芥 白芥子各二钱 柴胡一钱 甘草五分 陈皮神曲各三分 水煎服。  

冬月伤寒,至十二日之后忽然厥发,发去如死人一样,但心中火热,其四肢如冰,有延至三、四日而身体不腐者,人以为尸厥也,谁知是邪火犯心包络,坚闭其气以守护其心乎。夫伤寒传遍六经,未有传心者也,一至传心无不死者。然而邪得以传心者,亦因包络之虚,力不能障心,使邪之竟入也。

若包络素无亏损,邪虽直捣心宫,而膻中膜膈足以相拒。然而三阴三阳俱为邪之所传,各各损伤,包络相臣出死力以御贼,号召勤王绝无一应,惟有坚闭宫门,甘与君王同殉。至于各脏腑,见君相号令,不能宣扬于外,自然解体,有国亡无主之象,所以手足肢体先冷如死灰也。此时设有斩围夺门之将,扫荡群妖,救君相于危亡之候,自然外藩向应,不必听旨宣召,无不归诚恐后矣。然则治法奈何?助包络之气,而加之法邪之味,可返死而回生也。方用救心神丹:人参一两 黄连三钱 菖蒲二钱 茯苓五钱 白芍一两 半夏三钱 附子一分 水煎一碗,以笔管通于病人喉中,易使亲人含药送下,无不受者。一剂而人之气苏,再剂而心中之大热自解,而四肢手足尽温矣。

此方固足神奇,亦因心中火热而敢用之。若四肢厥逆,心中仅见温热,则一点孤阳不能自主,又用黄连三钱以泻心中之火,虽有人参为君,吾恕不能相济,不若少用黄连,以加减天王补心汤治之何如,此亦因心中不甚火热而言也。

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蓝天百云 发表于 2007/4/27 18:44:32

辨得妙此症必用活心丹

夫厥症多热,四肢之冷如冰者,正心中之热如火也。热极反为寒颤,颤极而人死,其实人死而心尚未死。此方用人参以固其生气,以黄连清其心中包络之火邪,加附子一分为先锋,加菖蒲为向导,引人参、黄连突围而共入于心中,又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火,利湿而共消痰,则声援势盛,攻邪尤易也。

或疑用黄连以清热是矣,何必助之以人参,而用人参亦不必如此之多。孰知六经传遍以攻心,则脏腑自虚。多用黄连,而不君之人参,则有勇无谋,必至斩杀过甚,反伤元气,又有土弱臣强之虞矣,虽救君于顷刻,而不能卫君于崇朝,不几虚用奇兵哉。

此症用活心丹甚神。人参一两 黄连三钱 菖蒲一钱 麦冬 生枣仁各五钱 南星一钱 附子三分 良姜五分 生姜十片 水煎灌服。

蓝天百云 发表于 2007/4/27 21:15:35

以温三焦以散各腑之寒

人遇严寒之时,忽感阴冷,直入于腑,手、足、身皆冷,面目包青,口呕清水,腹中雷鸣,胸腑逆满,体寒发颤,腹中觉有凉气一裹,直冲而土,猝不知人,此寒气直中七腑也。夫中寒之病,与伤寒之症大相悬绝。盖伤寒之寒,由表而入于里;中寒之寒,由腑而入于脏。虽入腑、入脏同是直中之症,而治法终有不同也。

盖入腑之寒轻于入脏,则治腑之寒鸟可重于治脏哉。惟是腑有七,而中腑之药似宜分别。大凡阴寒之中人,必乘三焦之寒而先入,温三焦之寒,五七腑之寒可尽散也。然而三焦之所以寒者,又由于胃气之虚也。徒温三焦之寒,而不急补其胃气,则气虚而不能接续,乌能回阳于顷刻乎。方用救腑回阳汤:人参五钱 附子一钱 肉桂二钱 巴戟天一两 水煎服。
温三焦以散各腑之寒,则寒无不散,诚得其要也。此方用人参以扶胃气,用肉桂以回阳,亦不必更借巴戟天之为君矣。不知巴戟天补心肾之火,心肾之火旺,而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃气而回阳,故用之为君,尤能统人参、附、桂同心之将,而扫荡祛除,寓剿于抚之中也。所以一剂奏功,阳回而阴寒立散矣。此方异于四逆汤,而用巴戟为君,是为神妙。此症用朮桂干姜汤甚效。白朮一两 肉桂三钱 干姜三钱 水煎服。
人有严寒之时,忽感阴寒,唇青身冷,手足筋脉变急,土吐下泻,心痛腹疼,囊缩甲青,腰不能俯仰,此阴寒中脏之病也。夫中脏重于中腑,寒气入于五脏,似宜分脏而治;然而不必分也,但直温其命门之火,则诸脏之寒可以尽散。盖命门为十二经之主,主不亡,则心君必不为下殿之圭;主不亡,则肝木必不为游魂之变;主不亡,则肺金必不为魄散之升;主不亡,则脾土必不为崩解之阨。

惟命门既寒,而阳气为阴邪所逼,越出于肾外,则五脏之神不能独安,各随阳而俱遁矣。然则五脏为寒邪所犯,不必治五脏也,独温其命门,而五脏之寒可解。虽然,命门虽为五脏之主,而五脏气虚,大兵到处,扫荡群妖,苟无粮草,何以供命。此命门宜温,而五脏之气亦不可不补也。方用荡阴救命汤:人参一两 白朮三两 熟地三钱 肉桂一钱 附子三钱 山茱萸二钱 茯神三钱 水煎服。一剂而阳回,再剂而全愈。

蓝天百云 发表于 2007/4/27 21:18:48

五脏中寒,急温命门而阳回,亦扼要之法。

何神速乃尔?盖寒入五脏,由命门之阳外出,一回其阳,而寒气无留于脏矣。方中以参、朮为君,似乎止救心、脾二经;虽附子、肉桂与熟地、山茱同用,肾亦在所救之中,而肝、肺竟置之度外。何以能斩关直入,回阳于顷刻耶?不知五脏为寒邪所犯,大约犯肾之后,即便犯脾,而后犯心也,犯肝、肺者无多也。

故专顾心肾与脾经,而肝肺已在其内。况人参同附子并用,无经不达,又宁有肺肝之不入者乎。而且补肝、补肺之药,无非收敛之剂,欲祛邪而使之出,不可留邪而使之入,倘用收敛之味以补肝肺,反掣人参、附子之手,不能迅于荡阴矣。此用药之不杂,实有秘义也。且肾中水火原不相离,用桂、附大热之药以回阳,未免肾中干燥,与其回阳之后,又补肾水以济阳,何如于用火之时,而先为防微之为得哉。吾所以少用熟地、山茱于桂、附之中,以制火之横。且火得水而归源,水招火而入宅,故能奏既济之勋,而无亢炎之失也。此症用参朮桂附加熟地汤亦妙。人参 白朮各一两 附子 肉桂各二钱 熟地五钱 水煎服。
  
冬月直中阴寒,吐泻交作,身发热者,人以为伤寒传经之症也,然而虽是伤寒,实有分别,此乃直中少阴之邪,而非传经少阴之邪也。夫直中阴经,原无身热之症,兹何以身热耶?此正阳与阴战,乃邪旺而正不肯安于弱,以致争斗而成热也。若传经少阴之症,必至数日后始行吐泻,未有初感第一日即身热而上吐下泻者,故此症确是直中,而非传经也。直中,邪即入里;传经,邪在表,而入里本是悬殊,不可不察也。治法用参附茯苓汤:人参一两 附子一钱 茯苓五钱 水煎服。一剂而吐泻止,而身热亦退。  
何其效之速乎?不知此症,原因阳气之弱,不胜阴邪之盛,故尔发热。言助其阳气,则阳旺而阴自衰。况又住之附子之勇猛,突围破敌,则阳气更盛,自然转败而成功矣。且益之茯苓之澹泄,分消水气,则胃土得安,而上下之间,无非阳气之升降,阴邪又安能冲决哉。此症亦可用参苓附朮加生姜汤:人参 白朮 生姜各一两 附子二钱 茯苓三钱 水煎服。

蓝天百云 发表于 2007/4/27 21:27:36

命门十二官之主宰

人有直中阴寒,肾经独受,身颤乎战者,人以为寒入于骨中也,谁知是命门火冷,不能外拒夫阴寒乎。盖命门为十二官之主宰,人有此火则生,无此火则死。火旺则运用于一身,而手足自温;火衰则力不能通达上下,而一身皆冷,又何能温热夫手足耶?故命门火旺,外来之寒邪可以相拒,而不敢相犯。惟火衰之极,而阴寒内逼,直入肾宫,命门畏寒太盛,几几乎有不敢同居之势。身颤者难以自主也,手战者难以外卫也。

治法亟温补其命门,使命门之火足以胜外来之寒,则命门之主不弱,而后阳气健旺,能通达于上下之间,阴消寒散,不致侵犯心宫也。方用直中阴脏第一方治之。附子一钱 肉桂二钱 丁香一钱 白朮二钱 水煎服。一剂而寒祛,身颤手战皆定也。
此等之病更须辨之以舌,舌滑者乃寒,舌燥者乃热也。天下往往有阳症似阴者,亦多身手之寒颤耳。此方尽是阳药,以阳药而治阴症,自是相宜,然而至急之症,何以少用分两,而成功至神者?因火欲外越,一助火而火即回宫;火因弱而逃,自必见强而返。火既归矣,又有余火以相助,则命门大旺,毋论足以祛寒,而寒邪亦望火而遁也。此症用援命拒寒汤实神。白朮三两 肉桂三钱 破故纸三钱 杜仲三钱 水煎服。
人有少阴肾经感中邪气,小腹作痛,两足厥逆,人以为寒邪之直犯于肾也,谁知入肾而兼入于小肠之腑乎。夫邪既入肾,乃入脏也,脏重于腑,何必辨其那入于小肠乎?然而辨症不清,则用药必然寡效。虽肾开窍于二阴,又曰:肾主大小便,肾寒则小肠亦寒,治肾则小肠亦愈,而终不知小肠之与肾同感寒邪也。盖寒客于小肠,则腹痛而脉不通,脉既不通,安得两足之不厥逆乎。不可徒认作寒入于肾,而不入于小肠也。但治法不必治小肠,而仍须治肾。治肾者温肾也,温肾即所以温小肠矣。方用止逆汤:附子一钱 白朮三钱 车前子三分 吴茱萸五分 水煎服。一剂而痛除厥止矣。

蓝天百云 发表于 2007/4/27 21:30:20

温肾者仍温命门也

此方用附子以祛寒,用吴茱萸以通气,加白朮、车前利腰脐而消湿,虽治小肠而实温肾宫也。肾宫之命门热,而小肠之气化自行,又乌有不通之病乎。故不必止痛而痛除,不必转逆而逆定耳。此症亦可用朮桂豆苓汤亦效。肉桂一钱 白朮一两 茯苓三钱 肉豆蔻一枚 水煎服。

人有猝中阴寒,身不能动,人以为寒中于脾也,谁知仍是寒中于肾乎。夫中寒而致手足之不能动,已是危症,况一身全不能动乎。盖手足冷而不动,犹是四圉之病;身僵而不动,实乃中州之患也。人非火不生,而火非心火乃肾火也。肾火旺,而脾土自可运用于无穷,肾火衰,而脾土难转输于不息。故肾寒而脾亦寒,脾寒而身即不能运动耳。所以治法不可徒治脾,而必须治肾;尤不可统治肾,而必须温肾中之火也。方用直中阴脏第二方治之。附子一钱 肉桂一钱 熟地二钱 干姜一钱 水煎服。一剂而身动寒消矣。温脾非温肾不成功,而温肾非温命门不奏效,信然也。  

此方用桂、附、干姜直捣中坚,以迅扫其寒邪,则肾中命门之火,勃然猝发,而寒邪自去矣。第过用纯阳,未免偏于太燥,益之熟地以佐之,阳得阴而不至耗水,岂特相济有成哉。此症亦可用附桂姜朮加熟地汤:熟地五钱 白朮一两 干姜三钱 肉桂二钱 附子三分 水煎服。

人有猝犯阴寒之气,两痛极至不可受,如欲破裂者,人以为寒犯肝也,谁知仍是寒犯肾乎。夫乃肝位,犯肾宜病在肾,不宜病在肝。因肾寒而又畏外寒之侵,而肾之气乃逃避于肝子之家,受创深重,而不敢复出也。在肝木因肾水遁入,忍见父母之受伤乎?自然奋不顾身,怒极而欲战也。两欲破,正木郁难宣之象。治法以火熨其外寒者,少济其一时之急也。方宜用宽肝汤救之。人参一两 熟地二两 附子一钱 柴胡五分 甘草三分 肉桂三钱 水煎服。一剂而痛定也。

蓝天百云 发表于 2007/4/27 21:33:10

虽曰宽肝,仍是救肾。

人见用参、附以回阳,未必相疑;用熟地以滋阴,不能无疑也。嗟乎!肾气遁入肝宫,而寒邪必乘势以逼肝矣。肝气一怯,非上走于心,必下走于肾矣。走于心,则引邪上犯于心君,必有下堂之祸;走于肾,则引邪而下侵于相位,必有同殉之虞。

故用参以补心,使心不畏邪之犯;用熟地以补肾,使肾不畏邪之侵。而肝气瞻顾于子母之间,两无足虑,自然并力以御寒矣。况又益之以助火舒木之品,而肝中之郁大解,故背城一战而奏捷也。倘用此药,而全无一效,是心肾两绝,而肝气独存,不能生矣。此症用袪寒舒汤亦神。人参五钱 肉桂三钱 白芍二钱 当归三钱 柴胡五分 白朮一两 甘草五分 水煎服。

蓝天百云 发表于 2007/4/27 21:45:21

《辨证门》论:中风门

人有入室向火,一边热而一边寒,遂致左颊出汗,偶尔出户,为贼风所袭,觉右颊拘急,口喎于右,人以为中风之症也,而余以为非中风也,乃向火而火逼其热,以并于一边耳。若作风治,而中实无风,和其气血,而佐之以解火之味,则火平而喎斜自正也。

方用和血息火汤:升麻一钱 当归五钱 黄芪三钱 防风三分 秦艽一钱 白芷五分 桂枝三分 天花粉二钱 甘草一钱 麦冬三钱 玄参五钱 水煎服。 一剂轻,二剂而喎斜正矣。
此症亦可用偏解散:小病以全力注之,自易取效。虽是火逼迸热,亦由气血皆虚所致。故以归、为君,佐以升麻提右边清气上升,余用阳明辅之,自无不效者也。自善通经络而活脏腑,使真有风邪亦于何处存活,矧原无大风之犯,不过些小之风乎,自然效应如桴鼓也。

方中以补血补气为先,而佐辅之药多用阳明之味者何居?盖阳明之脉起于鼻,交于頞中,循鼻外入上齿中。是两颊与齿正阳明之部位也。升麻、白芷乃阳明经药也,故用之以引入于齿、颊,而秦艽能开口噤,防风能散风邪,桂枝实表而固营卫,与归、、玄、麦同用, 当归 炒栀子 生地各三钱 乌药 防风 白芷各三分 半夏一钱 黄芪 茯苓各一钱 白芍五钱 秦艽一钱 水煎服。  
人有久痢之后,一旦昏仆,千撒眼瞪,小便自遗,汗大出不止,喉作拽锯之声,人以为中风之症也,而余独以为不然。盖此病乃下多亡阴,阴虚而阳暴绝也。本不可救,然急灸其气海之穴,而阳气得续,亦有生者。虽然阳气回,而不用补气之药,阳气随回而随绝也。方用独参汤:人参三两 附子三分 煎汤灌之,而人不死矣。
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