《辨证录》荟萃(连载)注：本编内容多方欠缺，一些由本人添加，谬误之处敬请指正。

蓝天百云

　此症用解邪汤亦佳。桂枝三分　茯苓五钱　当归三钱　生地五钱　白朮三钱　陈皮三分　甘草一钱　麦冬五钱　水煎服。冬月伤寒，至七日而热犹未解，谵话不休，人以为证复传阳明也，谁知是邪欲走阳明而阳明不受乎。夫阳明已经前邪，见邪则拒，似乎邪之难入矣。然而切肤之痛，前已备经，故一见邪再入太阳，惟恐邪之重入阳明也。所以震邻之恐先即呼号而谵语生，非从前邪实而作谵语者可比。治法不必尊治阳明，以截阳明之路，惟散太阳之邪，而邪已尽散，断不复入阳明也。方用桂枝汤。一剂而谵语自止，又何必用石膏汤以重伤胃气哉。　　
此症用和营汤亦神。麻黄三分　茯苓三钱　当归三钱　玄参五钱　甘草一钱　麦冬五钱　竹叶三十片　半夏五分　水煎服。冬月伤寒，至八日而潮热未已，人以为邪再传少阳矣，谁知是邪在阳明，欲出而未出乎。夫阳明之府，多气多血之府也。气血既多，藏邪亦正不少。痰在胃膈，原能自发潮热，不必假借少阳之经也。况邪又将出，而窥伺少阳，乃少阳前受阳明之贻害，坚壁以拒，未免寒心，故现潮热之症，其实尚未入于少阳也。治法正不须治少阳之邪，而单解阳明之热，阳明热解而少阳之邪自散矣。方用解胃汤：青蒿五钱　茯苓二钱　甘草五分　麦冬五钱　玄参三钱　竹叶五十片　水煎服。　　
一剂而胃热清矣，再剂而潮热退矣，不必三剂也。　　
此方息阳明之焰，而又能解少阳之氛，一方而两治。倘徒解少阳之氛，而阳明愈炽矣；倘徒息阳明之焰，而少阳又燥矣。两阳有偏胜之虞，则二府必有独干之叹，自然轻变为重，邪传正无已时。今一方两治，仍是单治阳明，而少阳治法已包于中，所以能收全功也。　　
此症用发越汤亦妙。葛根三钱　茯苓五钱　甘草五分　麦冬三钱　玄参一两　生地三钱　柴胡五分　水煎服。冬月伤寒，至九日而泻利不已，人以为邪入太阴，阳又变阴之症，谁知是阳欲辞阴之病乎。夫变阴与辞阴何以辨之？变阴者，阳传入于阴也；辞阴者，阳传出于阴也。入于阴则自利，岂出于阴而反自利乎。不知阴阳不相接时，多为泻利不已。但入阴之自利，其腹必痛；出阴之自利，其腹不痛也。倘至九日而泻利不已，其腹不痛者，正离阴之自利也。切戒不可用太阴止利之药，一用止利之药，而邪转入阴，必成危证矣。法宜仍治少阳，而解其表里之邪，则自利自止，而寒热之邪亦散也。方用小柴胡汤加减用之。柴胡一钱　茯苓三钱　甘草　黄芩各一钱　陈皮五分　水煎服。一剂即止利，而寒热顿解矣。

蓝天百云

此方专解半表半里之邪，而又能分消水湿之气，既不入阴而复善出阳，故取效独捷耳。　　

此症用合阴汤亦效。柴胡八分　茯苓五钱　甘草五分　天花粉一钱　枳壳三分　神曲五分　白芍三钱　水煎服。　　　　
冬月伤寒，至十日，恶寒呕吐，人以为邪再传少阴矣，谁知是邪不欲入少阴乎。夫邪既不欲入少阴，何以恶寒呕吐？不知伤寒传经，而再入于太阴，其中州之气，前经刻削，则脾气已虚，脾气既虚，而脾必耗肾中之火气，而肾又曾经邪犯，在肾亦自顾不遑。

母贫而子不忍盗母之财，故邪入于脾，而脾甘自受。先行恶寒呕吐，不待传入少阴，而始见此等证候也。治法单治太阴脾土，而呕吐可止。然而单治脾而不治肾，则肾火不生脾土，而恶寒终不能愈，寒既不除，而呕吐仍暂止而不能久止也。方用脾肾两温汤：人参三钱　白朮五钱　肉桂一钱　巴戟天三钱　丁香三分　肉豆蔻一枚　芡实三钱　山药三钱　水煎服。一剂而恶塞上，二剂而呕吐尽除也。　　

此方用参、朮以健脾，用巴戟天、芡实、山药以补肾，而又用肉桂、丁香以辟除寒气。旺肾火以生脾土，则土气自温，母旺而子不贫，亦母温而子不寒也。　　

此症用加味参朮附姜汤亦神。人参五钱　白朮五钱　肉豆蔻一枚　附子三分　干姜一钱　水煎服。冬月伤寒，身热十一日，而热反更盛，发厥不宁，一日而三、四见，人以为邪再传厥阴也，谁知是邪不能传肝乎。夫少阴寒水也，邪在少阴，未入厥阴，何以发厥而见热症？然而此厥乃似热而非热也。内寒之甚，逼阳外见而发厥，故不待传入厥阴之经而先发厥耳。症见此等证候，本是死证，而用药得宜，未必至死。

仲景夫子未尝立方者，非无方也，以灸法神奇，示人以艾火灸少阴者，正教人不必治厥阴也。虽然灸少阴者固易回春，而阳药又安在不可以起死。方用回生至神汤：人参三两　肉桂三钱　白朮二两　生姜汁一合　葱十条，捣汁　同水煎服。一剂而厥定，再剂而身热解矣。

蓝天百云

　此虽在用参、朮之多，第不佐之姜、葱二汁，则不能宣发于外，而邪伏于肾中而不得出也。惟参、朮得姜、葱之助，导之出外，不必走肝，而厥反自安矣，此治法之巧者。此症亦可用加味人地汤殊验。熟地二两　人参一两　白朮一两　附子一钱　生姜汁一合　水煎调服。　　

冬月伤寒，身热十二日，而热仍不退，不见发厥，人以为伤寒至厥阴，不发厥而病将退矣，谁知伤寒虚极，欲厥而不可得乎。夫热深者厥亦深，不厥似乎热之不深矣。然而热深而发厥者，元气足以鼓之也；热深而不能发厥者，元气不足以充之也。传经至十二日，病已入肝，而厥不应者，非热之不深，乃元气之甚困也，乌可因不厥，而即疑其厥阴之不热乎。治法补其肝气，而辅之以解热之品，则厥阴不燥，而木气大舒，邪不能留，非惟热解而见厥，抑亦邪散而消厥也。方用消厥散：白芍五钱　当归五钱　丹皮三钱　生地二钱　甘草一钱　人参一钱　炒黑荆芥三钱　炒栀子一钱　天花粉二钱　水煎服。一剂而厥乃发，再剂而厥反定矣。　　

此方补肝凉血以治传经之伤寒。世无其胆。然而肝燥而内热，因虚而厥伏也，非滋其肝中之血，则热深者何能外见乎。故必补其虚，而发厥随可乘其厥而散热也。人亦可闻吾言，而放胆治之矣。此症用增减逍遥散大效。白芍　白朮各三钱　当归　人参　炒黑荆芥　白芥子各二钱　柴胡一钱　甘草五分　陈皮神曲各三分　水煎服。　　

冬月伤寒，至十二日之后忽然厥发，发去如死人一样，但心中火热，其四肢如冰，有延至三、四日而身体不腐者，人以为尸厥也，谁知是邪火犯心包络，坚闭其气以守护其心乎。夫伤寒传遍六经，未有传心者也，一至传心无不死者。然而邪得以传心者，亦因包络之虚，力不能障心，使邪之竟入也。

若包络素无亏损，邪虽直捣心宫，而膻中膜膈足以相拒。然而三阴三阳俱为邪之所传，各各损伤，包络相臣出死力以御贼，号召勤王绝无一应，惟有坚闭宫门，甘与君王同殉。至于各脏腑，见君相号令，不能宣扬于外，自然解体，有国亡无主之象，所以手足肢体先冷如死灰也。此时设有斩围夺门之将，扫荡群妖，救君相于危亡之候，自然外藩向应，不必听旨宣召，无不归诚恐后矣。然则治法奈何？助包络之气，而加之法邪之味，可返死而回生也。方用救心神丹：人参一两　黄连三钱　菖蒲二钱　茯苓五钱　白芍一两　半夏三钱　附子一分　水煎一碗，以笔管通于病人喉中，易使亲人含药送下，无不受者。一剂而人之气苏，再剂而心中之大热自解，而四肢手足尽温矣。

此方固足神奇，亦因心中火热而敢用之。若四肢厥逆，心中仅见温热，则一点孤阳不能自主，又用黄连三钱以泻心中之火，虽有人参为君，吾恕不能相济，不若少用黄连，以加减天王补心汤治之何如，此亦因心中不甚火热而言也。

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蓝天百云

夫厥症多热，四肢之冷如冰者，正心中之热如火也。热极反为寒颤，颤极而人死，其实人死而心尚未死。此方用人参以固其生气，以黄连清其心中包络之火邪，加附子一分为先锋，加菖蒲为向导，引人参、黄连突围而共入于心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利湿而共消痰，则声援势盛，攻邪尤易也。

或疑用黄连以清热是矣，何必助之以人参，而用人参亦不必如此之多。孰知六经传遍以攻心，则脏腑自虚。多用黄连，而不君之人参，则有勇无谋，必至斩杀过甚，反伤元气，又有土弱臣强之虞矣，虽救君于顷刻，而不能卫君于崇朝，不几虚用奇兵哉。

此症用活心丹甚神。人参一两　黄连三钱　菖蒲一钱　麦冬　生枣仁各五钱　南星一钱　附子三分　良姜五分　生姜十片　水煎灌服。

蓝天百云

人遇严寒之时，忽感阴冷，直入于腑，手、足、身皆冷，面目包青，口呕清水，腹中雷鸣，胸腑逆满，体寒发颤，腹中觉有凉气一裹，直冲而土，猝不知人，此寒气直中七腑也。夫中寒之病，与伤寒之症大相悬绝。盖伤寒之寒，由表而入于里；中寒之寒，由腑而入于脏。虽入腑、入脏同是直中之症，而治法终有不同也。

盖入腑之寒轻于入脏，则治腑之寒鸟可重于治脏哉。惟是腑有七，而中腑之药似宜分别。大凡阴寒之中人，必乘三焦之寒而先入，温三焦之寒，五七腑之寒可尽散也。然而三焦之所以寒者，又由于胃气之虚也。徒温三焦之寒，而不急补其胃气，则气虚而不能接续，乌能回阳于顷刻乎。方用救腑回阳汤：人参五钱　附子一钱　肉桂二钱　巴戟天一两　水煎服。
温三焦以散各腑之寒，则寒无不散，诚得其要也。此方用人参以扶胃气，用肉桂以回阳，亦不必更借巴戟天之为君矣。不知巴戟天补心肾之火，心肾之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃气而回阳，故用之为君，尤能统人参、附、桂同心之将，而扫荡祛除，寓剿于抚之中也。所以一剂奏功，阳回而阴寒立散矣。此方异于四逆汤，而用巴戟为君，是为神妙。此症用朮桂干姜汤甚效。白朮一两　肉桂三钱　干姜三钱　水煎服。
人有严寒之时，忽感阴寒，唇青身冷，手足筋脉变急，土吐下泻，心痛腹疼，囊缩甲青，腰不能俯仰，此阴寒中脏之病也。夫中脏重于中腑，寒气入于五脏，似宜分脏而治；然而不必分也，但直温其命门之火，则诸脏之寒可以尽散。盖命门为十二经之主，主不亡，则心君必不为下殿之圭；主不亡，则肝木必不为游魂之变；主不亡，则肺金必不为魄散之升；主不亡，则脾土必不为崩解之阨。

惟命门既寒，而阳气为阴邪所逼，越出于肾外，则五脏之神不能独安，各随阳而俱遁矣。然则五脏为寒邪所犯，不必治五脏也，独温其命门，而五脏之寒可解。虽然，命门虽为五脏之主，而五脏气虚，大兵到处，扫荡群妖，苟无粮草，何以供命。此命门宜温，而五脏之气亦不可不补也。方用荡阴救命汤：人参一两　白朮三两　熟地三钱　肉桂一钱　附子三钱　山茱萸二钱　茯神三钱　水煎服。一剂而阳回，再剂而全愈。

蓝天百云

何神速乃尔？盖寒入五脏，由命门之阳外出，一回其阳，而寒气无留于脏矣。方中以参、朮为君，似乎止救心、脾二经；虽附子、肉桂与熟地、山茱同用，肾亦在所救之中，而肝、肺竟置之度外。何以能斩关直入，回阳于顷刻耶？不知五脏为寒邪所犯，大约犯肾之后，即便犯脾，而后犯心也，犯肝、肺者无多也。

故专顾心肾与脾经，而肝肺已在其内。况人参同附子并用，无经不达，又宁有肺肝之不入者乎。而且补肝、补肺之药，无非收敛之剂，欲祛邪而使之出，不可留邪而使之入，倘用收敛之味以补肝肺，反掣人参、附子之手，不能迅于荡阴矣。此用药之不杂，实有秘义也。且肾中水火原不相离，用桂、附大热之药以回阳，未免肾中干燥，与其回阳之后，又补肾水以济阳，何如于用火之时，而先为防微之为得哉。吾所以少用熟地、山茱于桂、附之中，以制火之横。且火得水而归源，水招火而入宅，故能奏既济之勋，而无亢炎之失也。此症用参朮桂附加熟地汤亦妙。人参　白朮各一两　附子　肉桂各二钱　熟地五钱　水煎服。
　　
冬月直中阴寒，吐泻交作，身发热者，人以为伤寒传经之症也，然而虽是伤寒，实有分别，此乃直中少阴之邪，而非传经少阴之邪也。夫直中阴经，原无身热之症，兹何以身热耶？此正阳与阴战，乃邪旺而正不肯安于弱，以致争斗而成热也。若传经少阴之症，必至数日后始行吐泻，未有初感第一日即身热而上吐下泻者，故此症确是直中，而非传经也。直中，邪即入里；传经，邪在表，而入里本是悬殊，不可不察也。治法用参附茯苓汤：人参一两　附子一钱　茯苓五钱　水煎服。一剂而吐泻止，而身热亦退。　　
何其效之速乎？不知此症，原因阳气之弱，不胜阴邪之盛，故尔发热。言助其阳气，则阳旺而阴自衰。况又住之附子之勇猛，突围破敌，则阳气更盛，自然转败而成功矣。且益之茯苓之澹泄，分消水气，则胃土得安，而上下之间，无非阳气之升降，阴邪又安能冲决哉。此症亦可用参苓附朮加生姜汤：人参　白朮　生姜各一两　附子二钱　茯苓三钱　水煎服。

蓝天百云

人有直中阴寒，肾经独受，身颤乎战者，人以为寒入于骨中也，谁知是命门火冷，不能外拒夫阴寒乎。盖命门为十二官之主宰，人有此火则生，无此火则死。火旺则运用于一身，而手足自温；火衰则力不能通达上下，而一身皆冷，又何能温热夫手足耶？故命门火旺，外来之寒邪可以相拒，而不敢相犯。惟火衰之极，而阴寒内逼，直入肾宫，命门畏寒太盛，几几乎有不敢同居之势。身颤者难以自主也，手战者难以外卫也。

治法亟温补其命门，使命门之火足以胜外来之寒，则命门之主不弱，而后阳气健旺，能通达于上下之间，阴消寒散，不致侵犯心宫也。方用直中阴脏第一方治之。附子一钱　肉桂二钱　丁香一钱　白朮二钱　水煎服。一剂而寒祛，身颤手战皆定也。
此等之病更须辨之以舌，舌滑者乃寒，舌燥者乃热也。天下往往有阳症似阴者，亦多身手之寒颤耳。此方尽是阳药，以阳药而治阴症，自是相宜，然而至急之症，何以少用分两，而成功至神者？因火欲外越，一助火而火即回宫；火因弱而逃，自必见强而返。火既归矣，又有余火以相助，则命门大旺，毋论足以祛寒，而寒邪亦望火而遁也。此症用援命拒寒汤实神。白朮三两　肉桂三钱　破故纸三钱　杜仲三钱　水煎服。
人有少阴肾经感中邪气，小腹作痛，两足厥逆，人以为寒邪之直犯于肾也，谁知入肾而兼入于小肠之腑乎。夫邪既入肾，乃入脏也，脏重于腑，何必辨其那入于小肠乎？然而辨症不清，则用药必然寡效。虽肾开窍于二阴，又曰：肾主大小便，肾寒则小肠亦寒，治肾则小肠亦愈，而终不知小肠之与肾同感寒邪也。盖寒客于小肠，则腹痛而脉不通，脉既不通，安得两足之不厥逆乎。不可徒认作寒入于肾，而不入于小肠也。但治法不必治小肠，而仍须治肾。治肾者温肾也，温肾即所以温小肠矣。方用止逆汤：附子一钱　白朮三钱　车前子三分　吴茱萸五分　水煎服。一剂而痛除厥止矣。

蓝天百云

此方用附子以祛寒，用吴茱萸以通气，加白朮、车前利腰脐而消湿，虽治小肠而实温肾宫也。肾宫之命门热，而小肠之气化自行，又乌有不通之病乎。故不必止痛而痛除，不必转逆而逆定耳。此症亦可用朮桂豆苓汤亦效。肉桂一钱　白朮一两　茯苓三钱　肉豆蔻一枚　水煎服。

人有猝中阴寒，身不能动，人以为寒中于脾也，谁知仍是寒中于肾乎。夫中寒而致手足之不能动，已是危症，况一身全不能动乎。盖手足冷而不动，犹是四圉之病；身僵而不动，实乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃肾火也。肾火旺，而脾土自可运用于无穷，肾火衰，而脾土难转输于不息。故肾寒而脾亦寒，脾寒而身即不能运动耳。所以治法不可徒治脾，而必须治肾；尤不可统治肾，而必须温肾中之火也。方用直中阴脏第二方治之。附子一钱　肉桂一钱　熟地二钱　干姜一钱　水煎服。一剂而身动寒消矣。温脾非温肾不成功，而温肾非温命门不奏效，信然也。　　

此方用桂、附、干姜直捣中坚，以迅扫其寒邪，则肾中命门之火，勃然猝发，而寒邪自去矣。第过用纯阳，未免偏于太燥，益之熟地以佐之，阳得阴而不至耗水，岂特相济有成哉。此症亦可用附桂姜朮加熟地汤：熟地五钱　白朮一两　干姜三钱　肉桂二钱　附子三分　水煎服。

人有猝犯阴寒之气，两痛极至不可受，如欲破裂者，人以为寒犯肝也，谁知仍是寒犯肾乎。夫乃肝位，犯肾宜病在肾，不宜病在肝。因肾寒而又畏外寒之侵，而肾之气乃逃避于肝子之家，受创深重，而不敢复出也。在肝木因肾水遁入，忍见父母之受伤乎？自然奋不顾身，怒极而欲战也。两欲破，正木郁难宣之象。治法以火熨其外寒者，少济其一时之急也。方宜用宽肝汤救之。人参一两　熟地二两　附子一钱　柴胡五分　甘草三分　肉桂三钱　水煎服。一剂而痛定也。

蓝天百云

人见用参、附以回阳，未必相疑；用熟地以滋阴，不能无疑也。嗟乎！肾气遁入肝宫，而寒邪必乘势以逼肝矣。肝气一怯，非上走于心，必下走于肾矣。走于心，则引邪上犯于心君，必有下堂之祸；走于肾，则引邪而下侵于相位，必有同殉之虞。

故用参以补心，使心不畏邪之犯；用熟地以补肾，使肾不畏邪之侵。而肝气瞻顾于子母之间，两无足虑，自然并力以御寒矣。况又益之以助火舒木之品，而肝中之郁大解，故背城一战而奏捷也。倘用此药，而全无一效，是心肾两绝，而肝气独存，不能生矣。此症用袪寒舒汤亦神。人参五钱　肉桂三钱　白芍二钱　当归三钱　柴胡五分　白朮一两　甘草五分　水煎服。

蓝天百云

人有入室向火，一边热而一边寒，遂致左颊出汗，偶尔出户，为贼风所袭，觉右颊拘急，口喎于右，人以为中风之症也，而余以为非中风也，乃向火而火逼其热，以并于一边耳。若作风治，而中实无风，和其气血，而佐之以解火之味，则火平而喎斜自正也。

方用和血息火汤：升麻一钱　当归五钱　黄芪三钱　防风三分　秦艽一钱　白芷五分　桂枝三分　天花粉二钱　甘草一钱　麦冬三钱　玄参五钱　水煎服。　一剂轻，二剂而喎斜正矣。
此症亦可用偏解散：小病以全力注之，自易取效。虽是火逼迸热，亦由气血皆虚所致。故以归、为君，佐以升麻提右边清气上升，余用阳明辅之，自无不效者也。自善通经络而活脏腑，使真有风邪亦于何处存活，矧原无大风之犯，不过些小之风乎，自然效应如桴鼓也。

方中以补血补气为先，而佐辅之药多用阳明之味者何居？盖阳明之脉起于鼻，交于頞中，循鼻外入上齿中。是两颊与齿正阳明之部位也。升麻、白芷乃阳明经药也，故用之以引入于齿、颊，而秦艽能开口噤，防风能散风邪，桂枝实表而固营卫，与归、、玄、麦同用， 当归　炒栀子　生地各三钱　乌药　防风　白芷各三分　半夏一钱　黄芪 茯苓各一钱　白芍五钱　秦艽一钱　水煎服。　　
人有久痢之后，一旦昏仆，千撒眼瞪，小便自遗，汗大出不止，喉作拽锯之声，人以为中风之症也，而余独以为不然。盖此病乃下多亡阴，阴虚而阳暴绝也。本不可救，然急灸其气海之穴，而阳气得续，亦有生者。虽然阳气回，而不用补气之药，阳气随回而随绝也。方用独参汤：人参三两　附子三分　煎汤灌之，而人不死矣。