中药的用量与炮制--国医大师周仲瑛讲中医临证技巧（十一）http://www.ngotcmszh.com/forum.p ... y&fid=80&tid=219317处方中药物的用量及炮制，既直接影响着疗效，又涉及用药的安全可靠。这里主要谈在实践运用中的几个具体问题。关于用量中药多为天然药材，其用量较大，有效量的安全阈也较宽。但也不是绝对的，有些剧毒药物如乌头、巴豆之类稍稍过量，就易发生中毒事故。总的来说，加大用量，并不和提高疗效成正比，如何权衡中药之用量，可从下面四个方面着手。严格控制剧毒药用量如川乌头，有效量为3克～6克，煎服如超过10克，就易发生中毒，如超过30克以上者，就易发生死亡事故，必须严格掌握。若延长煎煮时间，可以减低其毒性。按药物作用的地位而定量一般地说，君药、臣药用量偏重，佐药、使药偏轻。例如用桂枝汤时，桂枝为主，白芍为辅，桂枝用5克，白芍用10克；用小建中汤时，白芍为主，桂枝为辅，桂枝用3克～4克，白芍用15克～20克。且桂枝、白芍用量都超过常用量。再如治阳虚寒证病人，一般用四逆汤，附子为主(5克～8克)，干姜为辅（2克～5克）。若病情严重，阳脱脉伏者，当用通脉四逆汤，干姜为主(8克～10克），附子为辅（4克～6克），余可类推。根据不同作用要求掌握用量如柴胡作为和解退热的用量宜偏大（12克～15克），作为疏肝解郁宜偏轻（3克～6克）。又如防风，作为疏风发表，可用一般量（5克～10克)，解砒霜毒当用最大量(30克～45克)。注意药物的体积掌握用量同一药量的药材，体积差距很大。如磁石10克，只有三粒黄豆大小；若10克玉蝴蝶或通草，可占半药罐。为了符合煎煮的要求，应掌握用量，适当考虑到药材的体积。如矿石、贝壳类药物，用量可偏大些，一般在30克左右。对有些体积虽大而用量又不能小者，可采用煎汤代水煎药方法。如伏龙肝、夏枯草、葫芦瓢、益母草等药用大剂量时，就要先将药物煎汤去渣取水再煎他药。关于炮制中药炮制直接关系到临床疗效，在这里主要是谈谈有关的几个具体问题：抓住必要的炮制为了减少毒性，提高疗效，必要的炮制是不可少的。如生半夏用生姜同煮，制成姜半夏，可以减少半夏的毒性；陈棕炭、血余炭等用于止血，必须烧炭存性，否则就不易于煎煮和消化吸收。炒黄芩善于退热，焦薏苡仁健脾止泻，在书写处方时都必须注明。避免有害的炮制过去有些炮制，为了追求美观，反而失去药效。如清水半夏片、花槟榔片、淡附片等，要把药物水浸多天，把味浸淡，切出的饮片犹如爪甲，光泽透明，非常好看，实际上有效成分已大部分都已消失。改革繁琐的炮制如蚌水炒天麻，很难肯定被炒的药味有什么新的特殊作用。必要的医嘱这里所讲的“医瞩”，主要是指有关服药要求的嘱咐。服药次数急性病服汤药要大量频进，必要时每4小时～6小时一次；频繁呕吐，饮食难进者，应采用少量多次分服法，若为慢性疾患，服药每天1剂，或两天1剂。服药时间一般每日服两次者，多早晚服用为宜。夏令服药，最好头一天晚上服“头煎”，第二天早上服“二煎”，这样可避免中午高温时间汤药发馊。对胃部有刺激性的药物，如补血丸中有皂矾等药，以饭后服药较好，病在上焦者饭后服，在下焦者饭前服。注意服药后调护如服发表药，服后宜温覆以取汗，避免当风受凉。有些病在服药时应嘱咐注意病情变化，如服泻下剂，必须遵守“得利止后服”的原则，不使过剂伤正；另外尚需交待所服药物的有关饮食宜忌等问题。
陕西：重症患者全部使用中药治疗http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-01-25/291558.html
2022-01-25 17:56:29来源： 中国中医药报官方号 作者：孔群
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来源 | 中国中医药报 文 | 本报记者 孔群 陕西省本轮新冠肺炎疫情暴发以来，陕西省中医药管理局闻令而动，第一时间集结中医药力量，全面应对疫情防治工作。按照国家中医药管理局《关于从严从紧做好中医药系统新冠肺炎疫情防控工作的通知》要求，推动中医药及早、全程、深度介入诊疗全过程，落实“有团队、有机制、有措施、有成效”中西医结合诊疗模式，构建了国家级专家指导把关、省级专家骨干支撑、市级专家服务保障的中西医联合诊疗、查房、会诊等机制，实现了中医和西医救治力量的融合和诊疗方案的优化。中医药在重症患者“截断扭转”及“核酸转阴”等方面发挥了重要作用，重症患者全部使用中药治疗。 为做好救治工作，陕西省第一时间组建了3个省级中医药专家指导小组，分别进入西安市胸科医院、西安市人民医院（航天城院区）、西安交通大学第一附属医院长安区医院3个定点医院，精准指导中医药临床救治。随着确诊人数的增加，组织调度陕西省中医医院、陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第二附属医院、西安市中医医院、陕西省中西医结合医院（西安市第五医院）等5家三级中医医院415名医护人员，组建7支医疗队进驻定点医院，整体接管部分病区，以中医药为主开展救治工作。同时针对定点医院多数病区无中医医师的问题，又从9家省、市级中医医院遴选45名中医骨干，组建3支中医医疗队分别进驻定点医院参与救治，保障每个病区至少有1名中医师负责患者的中医药救治工作。 1月6日，国务院联防联控机制综合组陕西工作组专家、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德及广东省中医院急诊科副主任医师郑丹文抵达西安，指导中医临床救治工作。 在抗疫一线的中医医疗队中，有年近花甲的老专家，也有而立之年的中青年骨干，他们主动作为，搭建起内进外引、统一协调的中医药救治和药物保障体系。在张忠德的指导下，医疗队先后建立了查房及例会制度、病例讨论及培训制度、信息上报制度、感染控制管理制度，保证各项工作有规可循。病区实行主管中医师负责制，国家、省、市专家每日一同查房会诊后，根据患者病情变化梳理临床用药，参照国家诊疗方案，在运用“三药三方”的基础上，进一步细化救治流程，重点关注患者的症状及证候特点，针对基础疾病、心理状态开展辨证施治，力求做到“一人一方、一人一策”。 西安市中医医院及定点医院中药房开足马力煎制中药，加急方24小时随时煎煮配送，普通处方保证在4小时内送达患者手中。每天晚上，各病区都要通过微信群进行线上交班汇报，对当天本病区重点关注病例进行讨论。截至1月20日，各医疗队先后开展相关业务培训20余场（次），视频夜查房及例会、病例讨论30余次，临时党支部会议6次。通过夜查房、交班、例会等形式，大家相互交流、畅谈诊治心得，保证临床疗效。 在对患者辨证施治的基础上，队员们还注重调节患者的心理状态，使用中医调理情志的经方，达到疏肝解郁、养心安神的效果。同时，主动加强与患者的沟通交流，在病区广泛开展中医经络穴位按摩、小儿推拿、八段锦、五禽戏习练等中医非药物疗法。通过一声声的问候关怀和耐心细致的“望、闻、问、切”，队员们努力将人文关怀贯穿始终，达到治病又“治心”的效果。 截至1月20日24时，全省累计报告本土确诊病例2080例（西安市2053例），其中治愈出院1317例、在院763例。除少数儿童、孕产妇及过敏体质患者外，其他患者全部使用中医药治疗，中医药使用率达98%以上。其中，轻型患者中药使用率94.8%，普通型患者98.8%，重症患者全部使用中药治疗。中医药在重症患者“截断扭转”及“核酸转阴”等方面发挥了重要作用，彰显了特色优势。 此外，陕西省充分发挥中医治未病作用，省应对新冠疫情工作领导小组办公室印发《关于进一步做好新冠肺炎疫情中医药预防工作的通知》，要求各地市建立健全中医药疫情防控专班，统筹人力、物力、财力，按照“应服尽服、愿服尽服”原则，对集中隔离人员及重点人群预防性服用以“清肺排毒汤”为基础方的中药预防处方。要求各级各类医疗机构在门诊大厅、住院病房等场所提供中药预防汤剂，为医务人员、工作人员、门诊和住院患者提供中医药预防服务，增强全体免疫水平。西安市印发了《新型冠状病毒肺炎中医药预防方案（重点人群）》，为“重点人群”（暴露风险高、传播风险大、抵抗力较低的人群）免费提供中药服务。省中医药管理局组织中药专业人员分组对西安市城六区的集中隔离人员使用中药情况进行巡回检查和用药咨询督导。截至1月20日24时，累计为23471位集中隔离人员免费提供中药预防汤剂，集中隔离人员中医药干预率为83.6%；各区县、开发区及定点医疗机构“重点人群”服中药人数为44268人。同时，组织省中医医院、西安市中医医院等为长安大学在校学生熬制和配送预防中药6万余袋。为疫情防控指挥部、公安交警等部门赠送“清瘟护肺颗粒”“益肺解毒颗粒”“避瘟解毒颗粒”等中药制剂3000余盒。
刘清泉：中医大夫还有声音吗？http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2022-01-21/291193.html2022-01-21 09:41:45来源： 红歌会网 作者：壬岷
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今天在微博看到一段视频，很是感慨。 这段视频是北京市中医医院院长刘清泉教授接受记者采访时讲的一段话，笔者在网络上搜索了一下视频的出处，应该是一个名为“大国良医医学人文垂范工程”的机构在2021年8月对刘清泉教授的采访。 原出处的视频打出来一个问题：“中医大夫还有声音吗？”http://static.szhgh.com/p/bc0c07191c2ee8da77d96b8d6ca2b83c.jpg 截取的这段视频中，刘清泉教授说：“我最关心的是中医人才问题，没有人你还能干事吗？很多西医的专家在跟我聊天的时候，说的一句话说得非常有意思——（他们说）我们不反对中医，我们非常喜欢中医，中医确实有它非常好的优势和特点，但是我们找不到中医大夫。全国注册真正中医大夫是60多万，西医大夫是600多万，相差10倍，中医大夫还有声音吗？这60多万大夫们，真正能掌握中医的能力的人，又不是说全部如此，所以说中医的人才是关键，人才问题培养以后，去哪啊？医院又这么少，他得有道场啊。三四百家三级甲等中医院，跟三四千家综合医院不包括专科医院来比，那你中医院培养人才没有基地。中医的人才是最大的问题，怎么去培养我们合格的标准的中医人才，实际上是我们面临最艰巨的任务。解放前培养的一批老中医，基本上都过世了。初期培养的这批老中医也90多岁了，所以说中医的人才面临着中间的断档，后续无人乏人，中药更是如此。” 刘清泉院长的这段话应该也戳中了现在中医药人以及普通人的痛点。 2020年武汉疫*情的时候，支援抗疫的中医医护人员4900余人，也只有支援抗疫的西医医护人员的十分之一左右，仅从数量来看，对比是十分悬殊的。另外，中医是门实践性非常强的医学，要成为一名好中医，是需要不断学习实践的，就像刘清泉教授说的，注册的中医大夫里面不全是真正掌握了中医能力的人，那么能坚持用中医思维中医方法治病救人的也就更少了。 知名中医肖相如教授也讲过，从人们现在的就医习惯和意愿来说，绝大部分的人首先想到的是西医院。因为西医院数量多，规模大，设备好，在全国所有的地方，所有的行政区域，最好的医院基本都是西医院。从数量上来讲，西医院比中医院要多几十倍。比如一个县，最多有一所中医院，一般都条件较差，有的只是为了完成国家规定县里必须有中医院的任务，将一个很差的卫生院换个牌子而已，有名无实。实际上，城市里很多中医院为了生存，一样存在明显的“西化”现象，就算是三甲中医医院里，真中医又有多少呢？这就是客观条件，这些客观条件使绝大多数人就医的时候会首选西医院。http://static.szhgh.com/p/36669f6291be6c13737d0ac15c97711a.jpg 从另一个角度来讲，就是老百姓不容易找到好中医。这一点就太有感受了。当我们明知道中医药是非常优秀的医学，从理论上来讲中医药不仅可以治很多很多的常见疾病，可以治很多很多的疑难杂症（当然实践中也是如此），如若自己就医，愿意首选中医，但在实际生活中，却很可能找不到好的中医大夫，这是让人十分无奈的一种现状。经济发达一些的城市中，优质医疗资源也容易集中，找到好中医的概率大很多，但更多的小城市、县城、农村，就很难了。讲到这里，笔者又想起一些愿意“还医于民”的优秀的中医大夫们，内心对他们充满敬佩。 还有中医药人才培养的问题。刘清泉教授讲的是中医药院校的学生毕业以后去哪培养的问题，中医院培养人才没有基地，没有道场，这是个大问题。笔者关注的好些中医医生都感慨过，他们一起毕业的中医同学中，到现在还能够继续坚持中医药执业的都是凤毛麟角，一个班几十个同学能有几个都是不错的，而且他们还都是毕业于双一流的中医药院校。当时看到的时候就特别感慨，笔者还记得有数据统计，过去几十年，中医专业毕业的学生有几十万，可真正从事中医的人数不超过10%，这个比例太让人心酸。 从中医药专业毕业的学生不会用中医药看病的大有人在，后续培养仍然非常重要。但其实还有一个问题，就是就业导向。就像选择专业的时候，绝大多数的人首要考虑的应该是这个专业毕业以后好不好找工作，能不能挣到钱，就是经济价值，而不是这个工作的社会价值。而医学、教师等本身具有一定的道德光环的职业也已经如此，这就是资本的腐蚀力量。但这不能怪到个体的身上，要解决这个问题，还是得让医疗回归公益化，要依靠“为人民健康服务”的政策力量。http://static.szhgh.com/p/6b09dfebc7e9918ff1db9000961fa44b.jpg 另外，我国还有很多民间中医大夫，他们中有很大一部分没有行医资格证，这是一个很大的限制。《中医药法》提出了一些解决办法，让民间中医有一定的机会考证，变成合法行医，不过还是不够的。如果能把民间中医这部分力量安全有效地发展起来，中医药人队伍必将壮大不少。 看了刘清泉教授的这段话，确实很感慨，写下这些感慨，零零散散，并不全面，也不见得深刻，但却是真实感受。视频的评论区，也有很多网友的感慨，能看到有多年中医临床医生、有中医院校毕业学生、还有西转中的临床医生、更多的还是普通老百姓，大家都在关心中医药的发展。 虽然还有很多问题和困难，但同时也还有很多希望。 中医药的发展需要这些声音！
【文/壬岷，本文原载于公众号“人民健康论坛”，授权红歌会网发布】赞 18特别声明
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本帖最后由 hhbffq 于 2022/1/25 19:57 编辑
中医中药能不能治好病咱用事实说话 http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/202201/291304.html2022-01-22 18:19:56来源： 红歌会网 作者：晨风细雨
点击： 515 评论： 4 （查看）
社会上一直存在着黑中医和中医黑的现象，他们极力地攻击中医中药不科学，没有数据、没有标准。中医中药是我们中华民族几千年的传统文化，是老祖宗给我们留下的宝贵遗产，博大精深。 上次抗击非典疫情和这一次抗击新冠疫情，中医中药已经发挥了公认的不可替代的伟大作用。 最近，平台发了一个问答题目：有多少用中医治好身体疾病的人，说说你们的治病经历吧？ 正好，我有一次给妻子治病的经历，说出来，以证明中医中药的神奇作用，以事实反驳那些攻击、抹黑中医中药的无耻谰言。 我是1986年春节前结的婚，那时，我在北京军区某工某团政治处任新闻干事，1987年初部队就接到开赴云南老山前线执行防御作战的任务。 其实，在接到正式命令之前，上级有关部门就可能给我们团的领导打了招呼，在接到正式命令半年多前部队就紧锣密鼓地开始了各项准备工作，尽管还处于没有公开的保密状态，但时间一长，部队内外就传出，我们部队要去云南执行参战任务了。 正在部队进行各项准备工作的时候，妻子怀孕了，作为正要去前线执行战斗任务的我来说，这是一件多么高兴的事啊，上战场就面临着牺牲，就算我真的为国捐躯了，最起码我也给我们老王家留了后，这不是我自私，当时我就是这样想的。 正在这个时候，有一天，我妻子却突然患了一种叫“风疹”俗称荨麻疹的皮肤病，奇痒难忍，晚上痒得睡不着觉，第二天，就带她到当地的一家大医院就诊，当那位女大夫了解到我妻子已经怀孕的情况后，不无遗憾地告诉我们，这属于一种常见的病毒性感染皮肤病，如果是正常人吃点药几天就好了。但是，患者是孕妇，又是刚怀孕不久，又不能吃西药。 她说：另外，孕妇早期感染风疹病毒后，病毒可通过胎血屏障感染胎儿，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合症（CRS），如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。 听着大夫的讲述，我俩都极为紧张。 大夫最后的结论就是建议我们做流产手术，没有别的好办法。【按：西医的以上诊断与措施简直就是不把人当人看待，是完全没有人性的“兽医”行为！】 听了大夫的话，我们真的有些绝望。我的孩子保不住了，对我这个马上就要上前线打仗的军人来说这意味着什么啊？这种思想上的打击可能是正常人无法理解的。我这位从山东农村出来的人，那种传宗接代的思想意识还是很浓重的。 那天，我俩情绪沮丧地回到家里，当我岳母了解到这一情况后，劝我们别着急，并建议我们去看看中医。当时，我想，连正规的大医院的大夫都没有办法了，中医能行吗？但是，转而一想，现在也没有别的办法了，有病乱投医嘛。哪怕有一线希望也得去试试啊。 经打听，部队驻地有一位很有名的中医大夫，于是我们就怀着一线希望去看了这位老中医。 记得那位老大夫大概有七十多岁的样子，他先向我们询问了有关情况后，又仔细地号脉、察看舌苔等，随后，他似乎很有把握地安慰我们：不用担心，我开几副药，再加点保胎成份，很快就会好了，不但能治好她的病，还能保住胎儿。 听了老中医的话，我悬着的一颗心仿佛落了地。 等老大夫开完药方，我们还不无担心地问那位老先生：不会影响胎儿的正常发育吧？ 老大夫抬起头，一副慈祥的目光，打量着站在他身边一身戎装的我，没有吭声，只是笑了笑。随后他又缓缓地站起身，轻轻地拍了一下我的肩膀。 老人虽然没有说话，但那副神情分明在告诉我：小伙子，你就放心吧，等你从战场上回来，一定会见到一个健康的宝宝。 这时，我也向这位老中医笑了笑，随后，我又庄重地向老人敬了个军礼以军人特殊的礼节向这位老中医表达了感激之情。 回家后，我老岳母不知道去邻居谁家借来一个药锅子，将我们买来的中药熬好，并让我妻子一口气喝下，服药后就让她上床休息了，一觉醒来，妻子身上原来那些一片一片的风疹疙瘩却神奇地不见了。等服完大夫开的三剂药后，就彻底好了。 当年的三月份，我就随部队开赴到云南前线，五月份的一天，我接到大舅哥从北京打来的长途电话，电话那头大舅哥告诉我，你妻子生了，生了一个八斤重的大胖儿子，母子平安，并嘱咐我，你在前线就安心执行任务吧，家里的事不用操心，由我们照顾呢。 “王干事的妻子生了一个大胖小子”这消息就像长了翅膀一样很快就传遍团部司政后机关，战友们都为我表示高兴。 1988年3月份，我们部队胜利完成云南老山前线的轮战任务，凯旋回京，这时我的儿子已经十个月大了。 从此，我从内心里更感觉到，中医中药是我们中华民族最宝贵的文化遗产，我衷心地希望将其发扬光大，造福于中国、造福于世界人民。 【文/晨风细雨，本文为作者投稿红歌会网的原创稿件】
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hhbffq 发表于 2022/1/25 19:08
中药的用量与炮制--国医大师周仲瑛讲中医临证技巧（十一）http://www.ngotcmszh.com/forum.p ... y&fid=80& ...
药物配伍之同类相须--国医大师周仲瑛讲中医临证技巧（十二）http://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-3-12.html中药的配伍合用是从单味药发展而来的，也是组成方剂的基础，配伍得当可以加强作用，提高疗效，适应复杂的病情。同类相须是指将两味功用相近的药物配伍合用，习称为“姐妹药”，如金银花与连翘、三棱与莪术、乳香与没药、荆芥与防风、桃仁与红花等。临床运用要注意“姐妹药”并不是所有的作用皆相同，如桃仁与红花，在活血化瘀方面是“姐妹药”，但若用于大便燥结，红花不能代桃仁；用于关节痹痛，桃仁不能代红花。荆芥与防风，在发散风寒方面是“姐妹药”，若遇产后血崩，需用荆芥炭者，防风不能代替。可知其相关配伍，既需与病证相符，还要区别各自特性，把握同中有异的用途。兹仅举例如下：1.麻黄、桂枝麻黄辛温发汗，通阳散寒，祛营中寒邪；桂枝辛温解肌，祛卫分风邪，行阳活血，为血中气药，能引血中之寒外达。相须相使，增强散寒发汗，温经宣痹作用。2.荆芥、防风荆芥、防风辛温解表，祛风散寒，协同增效。适用于外感风寒表证，恶寒发热、无汗、头痛、身痛，并可祛肌表之风，而治皮肤痒疹。3.麻黄、细辛麻黄发汗解表，宣肺平喘；细辛散寒止痛，温肺化饮，多用于寒邪犯表，痰饮阻肺，恶寒身热，无汗身痛，喘哮咳逆，痰多清稀者。4.川芎、白芷川芎上行头目，为祛风活血止痛要药；白芷祛风止痛，引川芎而入阳明，治偏正头痛，反复久延不愈。5.天麻、川芎天麻入肝熄风，缓肝而治肝虚风动之眩晕；川芎入血行气，血行则风熄而头痛平，二者共奏平熄肝风，定眩止痛之功，主治肝风上扰所致的眩晕头痛，肢体麻木等症。6.苏叶、香附苏叶散寒解表；香附理气舒郁，主治风寒夹气滞，无汗恶寒，周身胀痛，胸脘痞闷，且能顺气安胎，治疗妊娠呕吐。7.金银花、连翘金银花、连翘清热解毒，协同增效。治风温病，表里俱热，且可凉血解毒，治疗痈疮。8.黄芩、桑白皮黄芩泻肺中实火，桑白皮泻肺中郁热，可佐黄芩清肺，泻肺、平喘、止咳，用于肺热壅盛，气逆咳喘，咯痰黄稠。9.桑叶、菊花桑叶、菊花疏风散热，轻宣肺气，相须增效，用于外感风热或温病初起，发热，头痛，咳嗽，咽痛。10.山栀子、丹皮(桑叶、丹皮)山栀子苦泻清肝，丹皮凉血泄热，为泻肝清火常用药物。桑叶清肝经气分之热，轻清疏泄，上走头目，配丹皮气血两清。11.丹皮、大黄丹皮入血，清热凉血，活血散瘀；大黄苦寒通下，清热解毒，凉血消瘀，两者合用更能泻热散瘀，荡涤热毒瘀滞，常用于肠痈、附件炎、盆腔炎等。12.青蒿、黄芩青蒿清透少阳邪热，黄芩苦泄肝胆湿火，共奏和解清泄之功。治疗热郁少阳，外受暑湿，寒热往来，热重寒轻，胁胀口苦等症。13.夏枯草、蒲公英夏枯草善清肝火，疏通郁滞，散结消肿；蒲公英清热解毒，消痈散结，二者合用清火解毒更强。可用于肝经实火，热毒内蕴所致的咽喉肿痛，目赤肿胀，疔疮痈肿，如肝炎、乳痈、淋巴结肿等。14.胡黄连、银柴胡胡黄连入血，清阴分伏热，银柴胡凉血，清肝胆虚热，二药合用，可治内伤劳热骨蒸，午后潮热，夜热早凉，手足心热，盗汗，小儿疳热等症。15.桑白皮、地骨皮桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清热，润而不燥。桑白皮偏入气分，泻肺中邪热；地骨皮能入血分，清肺中伏火，治肺热阴伤，喘咳气逆。16.栀子、黄柏栀子清肝经之郁火，黄柏泻脾之湿热，相伍能增强清热利湿之功，治疗阳黄热重于湿，尿赤，下焦热淋等症。17.生地、大黄生地凉血清热，滋阴生津；大黄泻下热结，降火凉血，二者合用，可增强清热凉血止血之功，治疗心胃火炽，阴伤火炎之出血。18.大黄、黄连大黄、黄连苦泄胃热，泻火止血。主治胃火内燔，迫血妄行，以及肺胃热盛，吐血、咯血，口舌生疮等症。19.青蒿、白薇青蒿、白薇清透气营伏热，治温病后期，高热己退，低热不清，午后为甚，热郁气营，或内伤劳热。兼有阴伤者配鳖甲、地骨皮。20.全瓜蒌、薤白全瓜蒌、薤白豁痰散结，通阳宣痹，治疗胸痹证，临床以胸闷胸痛，舌苔浊腻为主症，如胃炎、肺气肿、冠心病具有以上特点者均可应用。21.石膏、知母石膏辛寒透热，知母苦寒降火，二者合用，清胃除烦，治胃火内盛，阳明气分实热，壮热、汗多，烦渴、面赤、脉大。22.黄连、黄芩黄连泻心胃之火，黄芩清肺胃之热，治上、中二焦火热炽盛所致的身热，头面红肿焮痛，口舌生疮，烦躁不寐，吐衄发斑，神识昏迷等症。23.知母、黄柏知母、黄柏清利下焦湿热，治热淋，尿频急疼痛；配肉桂化气行水，治湿热癃闭；肾阴不足、水亏火旺，配生地、龟板滋阴降火。24.人参、蛤蚧人参、蛤蚧补肺益肾、纳气平喘，治肺肾两虚，咳嗽气喘，动则为甚，汗多，语言无力。25.白僵蚕、白芷白僵蚕、白芷祛风通络，走阳明而治风热头痛、齿痛，可随寒热兼夹主次配药，亦治湿浊下注，妇女白带。配生川草乌各1.5克、生甘草10克(白僵蚕、白芷各10克)研成粉剂，分成9包，1日3次，每次1包，用绿茶送下，有祛风散寒通窍之功，治风寒头痛、偏头痛。26.天麻、豨莶草天麻、豨莶草平肝熄风。主治肝风眩晕，手指麻木，以及血管硬化、血压偏高等；伴见头皮、手足麻木者，重用豨莶草；伴见头昏晕痛、目花者，重用天麻。27.白僵蚕、地龙白僵蚕、地龙搜风化痰通络，治风痰入络，头痛，三叉神经痛，口眼歪斜等。28.苍术、厚朴苍术苦温性燥，除湿健脾，升运脾气；厚朴苦温性散，化湿除满，和降胃气。共奏化湿运脾，行气和胃之功。治湿困中焦，胸膈痞塞，脘腹胀满，呕恶不食，口黏，舌苔厚腻等。29.高良姜、香附高良姜温胃散寒，理气和中；香附疏肝解郁，理气止痛，合用可治寒凝气滞，胸闷胁痛，喜温喜按，口淡多涎，苔白等症。30.附子、干姜附子辛热，走而不守，回阳补火，散寒除湿；干姜辛温，守而不走，温中回阳通脉，二者协同增效，可回阳救逆，祛寒破阴。31.当归、白芍（当归、川芎）当归、白芍（当归、川芎）养血和血，以养为主，治疗肝病、胁痛、风痹、月经不调等病。川芎、当归并用名佛手散，可治妊娠伤胎难产，胞衣不下。32.肉苁蓉、当归肉苁蓉、当归润肠通便。主治虚人、老人，肠燥津枯便秘。33.三棱、莪术三棱长于破血中之气，莪术善于破气中之血，合用破瘀散结更强，治疗气滞血瘀所致的癥瘕积聚，心腹诸痛，腹部肿块，妇女经闭经痛。34.穿山甲，王不留行穿山甲性走窜，可活血通络，宣通脏腑，力达全身；王不留行入血通脉，逐瘀开闭，合用祛瘀通络之功更强，治疗气血瘀滞所致之癥瘕积聚、痈肿、妇人经闭、痛经、产后乳汁不下。35.补骨脂、胡桃肉补骨脂温肾暖脾，壮阳止泻，纳气平喘；胡桃肉养血益气，补肾填精、敛气定喘，两者刚柔相济，功能补肾壮阳，纳气平喘，强健筋骨；主治肺肾两亏之虚喘、阳痿早泄、腰膝酸软。
药物配伍之异类相使--国医大师周仲瑛讲中医临证技巧（十三）https://www.zysj.com.cn/mingyi/zhouzhongying/1103-3-13.html异类相使主要是指将两味以上功用不同的药物合用以促进疗效。但也涵盖相杀及相畏、相恶等药物的配伍，以使其增效减毒。临证还当根据复法治疗的需要，把握药物的配伍关系，才能取得预期疗效。兹举例介绍相关配伍如下：
1.补阴与补阳
要注意把补阴与补阳结合起来，或以补阳为主，结合补阴；或以补阴为主，结合补阳，适用于阴阳两虚。
熟地、附子：熟地补肾阴，附子补肾阳。二者合用可水中补火，以治肾虚。
龟板、鹿角：龟板补任脉之阴，鹿角补督脉之阳，二者合用阴阳并补，填补精血(如龟鹿二仙胶)。
2.补气与补血
血为气母，气能生血，“有形之血不能自生，生于无形之气。”
黄芪、当归：黄芪益气生血，当归入血(为引)补血，二者合用可益气生血，治血虚形痿。
当归、人参：当归补血，人参益气。二者合用补阴中之阳，血中之气，治气虚(补血益气)。
3.补与消
白术、枳壳：白术补脾健脾，枳壳破气开痞，二者合用消补兼施(补破兼施)，治脾虚气滞，食积成痞。
熟地、砂仁：熟地补肾阴，砂仁健脾胃。二者拌蒸后合用，治肾虚脾弱，能减少地黄滋腻碍胃之弊。
肉苁蓉、沉香：肉苁蓉补肾润肠，沉香理气调腑，二者合用治老年虚秘。
4.补与散
黄芪、防风：黄芪补气固表，防风祛风散寒，二者合用治表虚自汗，易感冒。防风升散阳气，引黄芪达表。
人参、苏叶：人参补气，苏叶发散风寒，二者合用扶正祛邪，治气虚卫弱、风寒表证。
枸杞子、菊花：枸杞子补肝肾阴，菊花清散风热，二者合用治肝虚、目疾、眩晕。
5.补与泻
熟地、泽泻：熟地滋肾阴，泽泻泻肾经湿热，二者合用治肾阴虚而有湿热。
黄芪、防己：黄芪益气，防己利水湿。治风水浮肿，表虚身重汗出恶风。对慢性肾炎，心脏性水肿有效。
6.补与攻
芫花、大枣：芫花逐水，大枣护胃气、解毒，二者合用治悬饮、胸水。
大黄、当归：大黄泻下通腑，当归润燥补血，二者合用润下通幽，治阴血亏耗，燥热内结。
大黄、人参：大黄通腑，人参补气，二者合用扶正祛邪，治正气虚弱、燥热内结之证。
7.行气与活血
川楝子、元胡：川楝子理气，元胡活血，二者合用治气结血瘀、血气刺痛。
香附、当归：香附理气解郁，当归和营活血，二者合用治气血郁结之痛。
8.升与降
桔梗、枳壳：桔梗化痰宣肺，枳壳下气利膈，二者合用治痰气郁结、胸膈痹闷、脘部痞满。
柴胡、前胡：柴胡解热散邪，前胡下气化痰，二者合用治时邪发热、咳嗽胸闷、肺气不利。
川芎、大黄：川芎引药上行，大黄清热泻火，二者合用清上部湿热火毒，治疮疡、目赤、头眩、头痛。
9.散与敛
细辛、五味子：细辛散寒解表，五味子收敛肺气，二者合用治寒饮蕴肺、肺虚上气咳逆。
桂枝、白芍：桂枝发汗解肌，白芍敛阴和营，二者合用调和营卫，治表虚感受风邪、恶风自汗、脉缓。
10.表与里
麻黄、石膏：麻黄宣肺散寒，石膏清肺泄热，二者合用治表寒里热、邪热郁肺、风温喘咳、风水证。
麻黄、黄芩：麻黄辛散、宣通肺气，黄芩苦寒、清肺降火，二者合用于表寒肺热、痰热壅肺之咳喘。
柴胡、黄芩：柴胡透达半表之邪，黄芩清泄半里之热，二者合用，入少阳肝胆，和解枢机，疏散郁热。治寒热往来，胸胁苦满，心烦欲呕，口苦、咽干等症。
桂枝、石膏：桂枝祛卫表之寒，石膏清内伏郁热，二者合用治外寒束表，背微恶寒，内热烦躁，热痹证，关节痛、身痛。
淡豆豉、栀子：淡豆豉解表疏风清热，栀子清热除烦，二者合用解表清里，治热郁气分，发热，胸膈烦闷。
麻黄、附子：麻黄发表散寒，附子温里，二者合用温经散寒，治风湿相搏，身体疼烦。
薄荷、石斛：薄荷解表发汗，石斛滋阴生津，二者合用养阴发汗，用于肺胃津液不足，外有表证，不能得汗者。
淡豆豉、生地：淡豆豉发表，生地滋阴，二者合用治素体阴亏，温邪失表，不能得汗，邪从气分入营，发热无汗，烦躁，舌质红。
11.寒与热(温与清)
细辛、石膏：细辛升散郁火，石膏清阳明胃热，二者合用治阳明火热上攻、头疼齿痛。
细辛、黄连：细辛升散郁火，黄连清心泻火(如属肾火改黄柏)，二者合用治心肾火炎、口舌生疮。
大黄、附子：大黄通腑下积，附子温中祛寒，二者合用治寒积便秘腹痛。
大黄、肉桂：大黄清热通腑，肉桂温里化湿，二者合用治痢疾迁延，湿不化，热不清，腹痛；亦可治血证。
木香、黄连：木香行气消滞，黄连清湿热，二者合用治湿热痢。
苍术、黄柏：苍术燥湿，黄柏清热，二者合用治湿热在下焦，腿膝肿痛，小便赤涩、短少疼痛。
肉桂、黄柏：肉桂助阳化气，黄柏清湿热，二者合用治湿热蕴结膀胱，小便不利，咽痛。
黄连、肉桂：黄连清心火，肉桂引火下行，二者合用交通心肾，治失眠。
苍术、石膏：苍术燥湿，石膏清热，二者合用治湿温发热，肢体酸重疼烦。
白芷、黄芩：白芷祛风引黄芩上行以清头目，黄芩清肺热制白芷辛温香燥之性，二者合用治风热之头额眉棱骨疼。如阳明有热，用石膏代黄芩。
12.开与泄
即辛开苦泄法，治胃气不降出现痞满、疼痛、呕吐等症。
黄芩、厚朴：黄芩清胃肠热，厚朴燥脾胃湿。化脾胃湿热，治湿温之湿遏热伏，身热不退。
黄连、苏叶：黄连清中泄热，苏叶理气和胃，二者合用宣通上焦，治肺胃不和，气滞热郁，胃气不降等症。
黄连、厚朴：黄连清热，厚朴燥湿，二者合用治湿热郁于中焦肠胃之脘痞、腹胀腹痛、呕吐、腹泻等，临床多用于时病湿温。
黄连、干姜：黄连清热，干姜温中散寒，二者合用开中焦胃家之痞，令热从中散，治寒热互结，脘部痞胀或痛，呕恶。
黄连、附子：黄连清胃泄热，附子温中止痛，二者寒因热用，治胃痛脘痞。
黄连、半夏：黄连清热，半夏化痰，辛苦合用，化痰热，开痞结，可治呕吐。
黄连、吴茱萸：黄连苦泄清中，吴茱萸辛通理气，二者合用泻肝经之痞结，令热从下达，解肝郁，治肝胃不和，气郁化火，脘痞痛，胁痛，恶心吐酸嘈杂。
总之，中药配伍不仅是单纯有效量的积累，同时还可产生质的变化（如乌梅甘草同用，有酸甘化阴，敛肝和胃的作用），改变影响其作用，促进疗效，更好地发挥其在某一方面的专长而减少其副作用与毒性（如半夏配生姜），或牵制其偏胜，此即古人所谓“使药各全其性、各失其性”的意思。也就是说，药的功效不止一个方面，不同的配伍，可以发挥不同的特长，并避免其偏弊，有时甚至药量的比例不同，在作用上也都可发生变化。为此，必须根据疾病的特点，矛盾的本质和主次关系，决定药物的配伍，正确掌握和利用药与药之间的不同特性及互相联系、互相制约的关系，把中药配伍列为辨证论治的重要一环，用对立统一的辩证法思想，理解总结药物的配伍规律。
风病善变]□]编者按：国医大师周仲瑛医术精湛，临证善抓病机，创病机证素新论，立审机论治之说，在中医内科危急重症及疑难杂病领域建树颇多。本版从今天开始，将从风病善变、寒多阴伏、火热急速（温暑同类）、湿性缠绵、燥胜伤津、痰病多怪、水饮同源，瘀有多歧、郁病多杂、虚病多久、毒多难痼、疫为戾气、多因复合等十三个方面分别介绍他的病机辨证经验。风有内外，涉及肺肝。外风为六淫之首，属春令主气，流动于四时之中。“风邪上受，首先犯肺”，肺卫首当其冲。其他外邪伤肺，也常以风邪为先导。内风主要是肝经病变的一类证候表现，如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝体阴用阳，性喜条达，藏血，主筋。肝病则风从内生，故有“肝风内动”之说。<span]风有内外，涉及肺肝。外风为六淫之首，属春令主气，流动于四时之中。“风邪上受，首先犯肺”，肺卫首当其冲。其他外邪伤肺，也常以风邪为先导。内风主要是肝经病变的一类证候表现，如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝体阴用阳，性喜条达，藏血，主筋。肝病则风从内生，故有“肝风内动”之说。<span]周仲瑛认为风病之所以善变、善动，与“风为百病之长”的特性有关。不但外邪犯表常以风为先驱，即使是内生五气也多因风而起，因肝为风木之脏，乃五脏之贼，故临床上不但有风寒、风热、风温、风火、风湿、风水、风燥、风痰、风毒等诸多病邪乘“风”作乱，而且还有肺风、肝风、脾风、肾风、脑风、肠风等诸多脏腑因风为患。风病善变不但表现在易与它邪复合为患，而且还易相互转化，变化多端。如阳热素盛的病人外感风寒，极易转为风热，风热进而可以变生风火，风火相煽则易引动肝风而出现高热、抽搐。尽管“伤于风者，上先受之”，但若“大风苛毒”来势强劲，或与它邪复合为患，其病变范围可涉及周身上下，表里内外。外风首犯肺卫，因风性轻扬，易于侵犯人体的上部和卫表，临床常以卫表、肌肤、肢体、经络见症为主，实证居多，以风寒、风热为最常见。内风易上冒、旁走，多以眩晕、振颤、肢体麻木、不遂、痉厥为主，有虚、有实。属虚者为阴虚血少，筋脉失养，或水不涵木，以致虚风内动；属实者为肝阳化风，或热极生风；但虚实每多兼夹，因阳亢与阴虚可以互为因果。外风虽可入里，引动内风；内风也可及表，病及经络，但其病位表里主次有别，治法用药亦有差异。<span]外风首犯肺卫，因风性轻扬，易于侵犯人体的上部和卫表，临床常以卫表、肌肤、肢体、经络见症为主，实证居多，以风寒、风热为最常见。内风易上冒、旁走，多以眩晕、振颤、肢体麻木、不遂、痉厥为主，有虚、有实。属虚者为阴虚血少，筋脉失养，或水不涵木，以致虚风内动；属实者为肝阳化风，或热极生风；但虚实每多兼夹，因阳亢与阴虚可以互为因果。外风虽可入里，引动内风；内风也可及表，病及经络，但其病位表里主次有别，治法用药亦有差异。<span]风的临床特点：善行而数变，病情突然发作，来去无常，或变化多端，病变部位游走或动摇不定。常见急性发病，与过敏性及神经内分泌系统等疾病密切有关。如风入关节、肌肉，则游走疼痛，部位不定，表现为风邪偏盛的行痹；风犯肺窍可致过敏性鼻炎，表现喷嚏时作，鼻痒流涕，忽然而作，忽然而止；血热风盛则见皮肤风团痒疹，红赤灼热，时作时止；风遏水阻可见突然眼睑浮肿，四肢和全身皆肿；风邪入络，肝不主筋，可见四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张。若肝风与痰、火相互搏结，随气上逆，轻则头晕目眩，四肢麻木，抽搐或震颤，重则突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等。如此种种，皆与风病善变有关。风的治疗原则：外风宜祛，内风宜熄。但在外风引动内风时，祛风与熄风两法可以并用。祛外风药中，周仲瑛常用羌活、细辛、白芷、藁本以祛风散寒，葛根、薄荷、淡豆豉祛风散热，荆芥、防风、蝉衣、牛蒡子祛风止痒，桂枝、浮萍、香薷祛风消肿，防风、苏叶、苍耳草、蝉衣祛风抗过敏，秦艽、豨莶草、桑枝、丝瓜络祛风通络，全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙祛风止痉。熄内风药中，周仲瑛常用金石重坠药和介类潜阳药，如石决明、代赭石、牡蛎、龟板镇肝熄风，羚羊角、钩藤、菊花、桑叶凉肝熄风，生地、阿胶、白芍、鳖甲滋阴熄风等。<span]风的治疗原则：外风宜祛，内风宜熄。但在外风引动内风时，祛风与熄风两法可以并用。祛外风药中，周仲瑛常用羌活、细辛、白芷、藁本以祛风散寒，葛根、薄荷、淡豆豉祛风散热，荆芥、防风、蝉衣、牛蒡子祛风止痒，桂枝、浮萍、香薷祛风消肿，防风、苏叶、苍耳草、蝉衣祛风抗过敏，秦艽、豨莶草、桑枝、丝瓜络祛风通络，全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙祛风止痉。熄内风药中，周仲瑛常用金石重坠药和介类潜阳药，如石决明、代赭石、牡蛎、龟板镇肝熄风，羚羊角、钩藤、菊花、桑叶凉肝熄风，生地、阿胶、白芍、鳖甲滋阴熄风等。<span]对祛风药的运用，周仲瑛还强调当注意同中求异，如发散风寒类药，紫苏能和中，荆芥能止血，防风能止泻，各具殊能。风虽有内外之分，但彼此之间又不能绝对分开。如对中风病因病机的认识，历经了由外风到内风的过程，但并不等于治外风药不可用以治疗内风，临床上治疗中风的中络、中经证，肢体经络不遂的，用治外风的防风、秦艽、全蝎、僵蚕、地龙等，亦每获良效。又如治内伤头痛，常配合藁本、蔓荆子、白芷等治外风药，也有很好的效果，即说明了这点。
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· “手术室里全是钱”？这家医院曾多次因过失导致胎儿死亡分享到：662902022-01-29 14:25:07字号：A- A A+来源：观察者网阅读 159782https://www.guancha.cn/economy/2022_01_29_624130_s.shtml【按：“手术室里全是钱”？——资本为王时代就是这么冷血！无数事实证明：只有把握住自己的命运，才能与健康长寿结缘！】file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.jpg1月26日，一张“康华医院”举办年终总结大会的图片在网上流传。大会现场悬挂的条幅上写着“虎虎生威迎新年，手术室里全是钱！”引起网友争议，央广网随后也发文批评。这家民营医院是港股上市公司康华医疗的主要收入来源。但它涉及多起医疗司法纠纷，还曾因医疗事故被监管部门警告。在该医院就诊的孕妇，不仅一次出现过胎死腹中的情况。多份判决书显示，法院经审理认为，该医院对胎儿的死亡负有部分责任。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image004.gif网传图片，社交媒体截图央广网发文批评：不见“医者仁心”，只见疯狂逐利对于网络热议，康华医院27日回应称，条幅是院内护士自行制作，用在该院手术室部分人员自发组织的聚餐中。对此该院郑重道歉，并第一时间对相关责任人进行严肃批评教育。27日，央广网就此事刊发评论文章：悬挂如此刺眼的横幅，实在不是医院该有的样子。即便横幅内容只是戏谑调侃，这样的玩笑也并不好笑，甚至会让人觉得，横幅上所写就是医院真实想法的流露。试问哪个患者敢走进“手术室里全是钱”的医院？不见“医者仁心”，只见疯狂逐利，这样将医院描绘成赤裸裸追求利益的场所，完全背离了初心和本质，更损害了社会对医院的认同。“医院是有公益属性的，社会也对医院寄予了救死扶伤的道德期待。仁心仁术应是医务工作者的共识，应该成为其价值底色，而不是动辄就用‘钱’去衡量生命的价值。”file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image006.gif媒体报道截图因医疗事故被监管部门警告，过失行为曾导致多位患者胎死腹中公开资料显示，东莞康华医院是民营医院，2018年6月通过三甲复审。康华医院的关联公司为东莞康华医院有限公司，它是港股上市公司康华医疗的（03689.HK）全资子公司。据“信用中国”披露的公开信息，2020年11月，东莞康华医院有限公司因违反《医疗事故处理条例》第五条规定，被东莞市卫生健康局处以行政警告处罚；此前的2019年12月，东莞康华医院因未按照规定书写病历案，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款规定，被依法给予警告、并处罚款人民币1万元的行政处罚。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image008.gif信用中国网站部分截图此外，据启信宝网站初步统计，近年来东莞康华医疗有限公司卷入多起医疗纠纷，为被告身份的就至少有23件。其中大多数案由为医疗损害责任纠纷，不乏一些备受关注的案件。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image010.jpg启信宝截图其中较为典型的案件是：康华医院因其过失行为，导致胎儿在母亲腹中死亡。判决书显示，患者张某控诉称，在发现自己再次怀孕后，她2012年11月在康华医院建档，被该医院产科门诊标注为“高危妊娠门诊专案病例”。2013年5月5日凌晨6时左右，她下腹持续疼痛，并于10时许入住并告知住院部。康华医院方面当时表示胎儿存活。张某称，她多次要求尽快进行剖宫产手术，但被告知“星期天不安排手术，加强监测即可”。此后直至下午14时20分，病房及医生办公室都没有值班医生，她无法得到医生的治疗。值班医生出现后，于14时30分经B超确定胎心停止。下午16时许，张某被安排手术，将胎儿取出，确认为死胎，原因是重度胎盘早剥。张某称，在自己手术后，医生并未对她安排特殊护理，只是按照一般产妇护理。当月8日早上，张某出现心、胸、腹、喉咙等多处不适，经其母亲多次反映，康华医院均未给予妥善处理。张某向康华医院院长提出请求后，才被安排了专家会诊，并转入CCU病房。当月11日中午，张某被转入妇科抢救室。张某称，当晚22时许，因为康华医院的操作失当，将氯化钾针的浓度提高了一倍，致使她的身体再次受到伤害。张某认为，康华医院在整个就诊过程中，疏忽懈怠，没有责任心，存在严重的医疗事故，导致原本存活的胎儿死于腹中，且在手术后未对她进行适当护理，侵犯了其生命健康权。因此，张某提起诉讼。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image012.gif裁判文书网截图一审法院认为，东莞康华医院未对下腹痛进行鉴别诊断、未持续胎心监测的过失行为与原告胎儿死亡存在因果关系，是导致胎儿死亡的另一因素，被告的过失行为在原告胎儿死亡后果中的原因力大小属于同等因素，建议参与度为41%-60%。结合本案实际情况，一审法院认定康华医院应对张某的损失承担50%的赔偿责任为宜。至于损害后果的范围，结合《医疗损害鉴定意见书》以及《答复函》，损害后果为原告胎儿的死亡，一审法院对此予以确认。这样的行为，之后再次上演。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image014.gif裁判文书网截图南方医科大学司法鉴定中心2017年4月5日作出的《鉴定意见书》显示，康华医院在产妇周某待产过程中，对胎监异常的结果未予重视，未善尽高度注意和关注义务，未采取措施充分评估和判断胎儿宫内情况及严密监测胎心，存在过失。该过失行为使得胎儿宫内缺氧不能得到及时发现、诊断，及采取正确的分娩方式终止妊娠，最终胎儿缺氧不得到缓解而失去存活机会。因此，被告的过失行为与产妇胎死宫内亦存在因果关系。一审法院认定：康华医院存在医疗过错，应对原告的损害后果承担60%的赔偿责任。摇钱树？涉事医院是身后港股上市公司的核心资产港股上市公司康华医疗2021年中报显示，2021年上半年，该集团实现综合收入8.71亿元，同比增长14.52%；实现归母净利润3088万元，同比增长129.04%。其业绩增长主要由于医院服务部门的收入增加，以及自有医院运营的患者整体就诊次数增加。康华医疗集团下辖康华医院、仁康医院和康心医院。数据显示，备受争议的康华医院是康华医疗的主要收入来源。去年上半年，康华医院门诊人次为512460次，较去年同期增加18.9%，占该集团同期患者人数的73.37%；住院人次为24191次，较去年同期增加16%，占该集团同期的77.27%。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image016.gif康华医疗中报截图康华医疗，早年曾浮现“中植系”身影值得一提的是，身为港股上市公司的康华医疗，曾与赫赫有名的“中植系”有关。官网资料显示，1995年，黑龙江中植企业集团公司成立，注册资本总额为5000万人民币。1997年，该公司主导产业为造纸材料和房地产。2001年，该公司进入金融产业，于次年开始大力发展信托业务。2013年，中植企业集团实施业务转型，形成金融、并购、财富管理和新金融四大业务板块。到2019年，该集团控股共9家上市公司。“中植系”商业帝国的实控人为解直锟。2019年5月28日，彼时的*ST宇顺公布《详式权益变动报告书》。文件曝光了当时“中植系”的部分持股情况，含*ST宇顺在内共涉及24家上市公司。其中港股上市公司有3家，其中就包括康华医疗。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image018.gif公告文件截图在康华医疗早年（例如2016年）的大股东名单中，湖州飞鹏资本管理有限公司在列。湖州飞鹏是湖州中泽泰富投资有限公司的全资子公司，而湖州中泽泰富由中植投资管理有限公司100%持股，其最后控制人是解直锟。据康华医疗2019年年中报披露，湖州飞鹏资本持有1671.97万股，占比为5%，但此后便再也寻不见湖州飞鹏的身影。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image020.jpgWind截图本文系观察者网独家稿件，未经授权，不得转载。file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image021.jpgfile:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image022.gif 66|举报标签民营医院o 责任编辑: 周毅
本帖最后由 hhbffq 于 2022/1/31 15:28 编辑
2022年才过去27天，就有10位名人相继离世，最年轻的才30岁file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpghttps://baijiahao.baidu.com/s?id=1723141232603260506&wfr=spider&for=pc【孙真人卫生歌云：洪范五福寿为最！本帖首两位年过九旬，也算高寿；但其余八位名人就有点不幸了，心血管病与癌症不能预防吗？当然能，请从禁忌牛奶开始！】王珍一的自留地
发布时间: 2022-01-28 04:32关注file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg文 | 九爷编辑 | 孙大圣2022年才刚刚开始，1月份还没有结束，就有10位名人离世，让人十分惋惜。今天我们就来聊一聊这10位离世的名人，以示缅怀。也希望看到这篇文章的你，注意身体健康，珍惜身边人，过好当下。01.陈经纶，97岁陈经纶是一位功德无量的企业家、慈善家。陈经纶祖籍广东江门新会罗坑镇陈冲村，1925年出生于香港的一个富裕之家。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.jpg他的祖父陈澄波早年从广东前往香港闯荡，靠做大米生意，成为了富商。后来他的父亲陈瑞祺继承家业，让家族的米产业做得越来越大，赚了不少钱。赚到钱后，陈澄波和陈瑞祺都选择了积极回馈社会。陈澄波帮助亲友乡民安居置业，办夜校扫盲，普及教育。陈瑞祺办了20多家“澄波义学”，让学生免费读书，他还多次捐助广东和港澳各地的慈善机构、医院。对于儿子陈经纶的教育，陈瑞祺抓得很紧。当陈经纶因为战争中断学业时，他就将陈经纶带在身边，让他学做生意。陈经纶在经商上颇有天赋，因此当1950年陈瑞祺去世时，他顺利接管家族企业。不过，那时陈家的米业在香港的发展已经大不如前。面对如此情况，陈经纶将精力放在房地产行业，取得了成功，这使得陈家的家业更加庞大了,资产更加丰厚了。在商界取得成功的同时，陈经纶和祖父、父亲一样乐善好施，积极支持社会公益事业。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.jpg他先是在港澳捐赠了多所医院和学校，后来他又在内地积极从事慈善公益事业。累计为内地的公益事业捐资1亿元，涉及医疗、民生和教育等多个方面，其中又以北京市陈经纶中学和被称为”中国游泳冠军的摇篮”的陈经纶体育学校最为知名。陈经纶也因此被赞誉为“爱国爱乡的典范”、“兴学育才的旗帜”。这样一位功德无量的企业家，也很长寿。2022年1月16日，陈经纶在香港辞世，享年97岁。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image005.jpg02.金采风，92岁金采风是著名的越剧表演艺术家，是国家级非物质文化遗产项目越剧代表性传承人。金采风祖籍浙江省鄞县，1930年出生于上海。因从小跟着祖母去看越剧，她爱上了越剧，并走上了越剧演员之路。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.jpg她在1946年考入了雪声剧团训练班，随后又转入东山越艺社。经过2年的学习，1948年她出演了自己第一次扮演主角的大戏《王魁负桂英》。在这之后，她又用两年时间，与吕瑞英、丁赛君，并称为东山的“三鼎甲”。这样的成绩，使她在1951年加入华东戏曲研究院越剧团后，得到了重点培养。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image007.jpg金采风也没有辜负剧团的培养，师承袁派唱腔的她，经过融会贯通，创造了金派唱腔。她主演的《盘夫》《碧玉簪》《红楼梦》等影片都是经典越剧影片，她塑造了一众经典角色。并且她一生致力于越剧事业的传承和发扬，为越剧艺术发展作出了影响深远的历史性贡献。不幸的是2022年1月10日，金采风因病去世，享年92岁。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.jpg03.赵葆华，77岁赵葆华1945年出生于辽宁省本溪市，他是著名的电影人。作为电影人，赵葆华在1989年创办了《中国电影周报》（后改为《中国电影报》），并且还担任了杂志《电影通讯》的主编。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.jpg在此之外，他还是著名编剧，《我的法兰西岁月》《守护童年》《蓝天鸽哨》《因为谷桂花》《你若安好》等都是他的编剧作品。其中，《我的法兰西岁月》获得第7届夏衍电影文学奖一等奖。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image010.jpg《因为谷桂花》获得第6届中国影协杯优秀电影剧本奖。对于编剧工作，赵葆华十分热爱。在接受媒体采访时，他坦言：“当明星和导演在享受鲜花和掌声的时候，只有编剧在一旁享受寂寞，可是编剧是不怕寂寞的，唯有寂寞才能铸就辉煌。”不幸的是2022年1月2日，赵葆华因病去世，享年77岁。赵葆华去世3天后，入选“有突出贡献100电影工作者”名单。华鼎奖主席王海歌向媒体表示，因为赵葆华为促进华鼎奖健康发展做出了卓越的贡献，特授予他“终身荣誉”称号。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image011.jpg04.相声大师耿伯春耿伯春出生于一个相声之家，他的父亲是相声大师耿宝林，母亲是相声界难得的女相声演员耿雅林。生长在这样的家庭，耿伯春对相声兴趣浓厚，并最终走上了相声演员之路，他拜了相声名家穆祥林为师。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image012.jpg在相声上颇有天赋的他15岁进入武汉胜利文工团说相声。不过因为转业后去了工厂工作，耿伯春暂停了相声事业很长一段时间。当他在相声界再次复出时已经2002年，他与张立林搭档在哈哈笑队演出，深受观众的喜爱。在张立林之外，耿伯春还与赵津生、马志明、卢福来等老艺术家合作，推出了《武松打店》《楼上楼下》《大家和我说相声》《铃铛谱》《树没叶》《写春联》等优秀相声作品。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image013.jpg年龄大了之后，耿伯春虽然不再登台演出，但对相声的热爱丝毫没有减少。在2022年年初，他还为大徒弟朱汝钊表演了打快板。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image014.jpg那时的他精神状态很好，可让人万万没有想到的是仅仅过了几天，他就去世了，让喜爱他的观众心痛不已。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image015.jpg05.电影人赵军，63岁赵军1958年出生于广东，他的母亲是一位电影放映员。可以说，赵军在娘胎里就已经与电影结缘。成年之后，赵军也的确走上了电影人之路，并且取得了非常骄人的成绩。他被称为“中国策划影院票房第一人”，并与北京新影联院线原总经理高军、上海联和电影院线原副总经理吴鹤沪，并称为“中国电影发行三剑客”。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image016.jpg赵军在中国电影发行行业做出了巨大的贡献，他让《红樱桃》《较量》《一个独生女的故事》等“卖不出去”的优质影片受到观众的喜爱。他使张艺谋的《英雄》在广东创下全国票房最高纪录。虽然发行的工作很辛苦，但因为热爱，他乐在其中。他甚至引用北野武的话表达他对电影的态度，他说：“虽然辛苦，但我还是愿意选择那种滚烫的人生。”file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image017.jpg不幸的是，因为脑溢血，2022年1月22日，赵军因病去世了，享年63岁。赵军去世后，中国电影评论学会发出讣告:他的去世，是中国电影界的重大损失。赵军的儿子赵之凡则用父亲的口吻在父亲的社交账号上发了一段简短的文字，他写道：十八年后，我还是一位电影人，各位好友再见。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image018.jpg06.琼瑶女郎刘蓝溪，61岁刘蓝溪1960年出生于中国台湾，她是上世纪七八十年代著名的歌星、影星。作为歌星，她推出了《夕阳恋曲》《风儿别敲我窗》《夏夜》《北风》等四张专辑，其中的《小雨中的回忆》《野姜花的回忆》等歌曲曾经红极一时。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image019.jpg作为影星，刘蓝溪深受琼瑶器重，她与吕秀菱、钟镇涛、秦汉等人合作，出演了《聚散两依依》《却上心头》等多部琼瑶电影。在琼瑶电影之外，刘蓝溪主演的《追女仔》《邪完再邪》等电影也备受好评。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image020.jpg让喜爱她的歌迷、影迷感到遗憾的是在1984年拍完电影《亮不亮没关系》之后，她就退出了演艺界。刘蓝溪和丈夫前往美国提升自己，她到美国进修英文，并在大学选修了大众传播，她的丈夫则在旧金山医学院专修糖尿病科。也是在这期间，刘蓝溪和丈夫一起钻研佛法。两年后，他们在美国的学习完成，刘蓝溪的丈夫回到国内行医，刘蓝溪则留在美国的法云寺向妙境法师学佛。对于刘蓝溪留在美国学佛之事，她的丈夫并不反对，反而很支持。最终，在1991年7月，刘蓝溪正式出家了。这一年，她31岁。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image021.jpg刘蓝溪出家之后，外界怀疑她是受到了什么打击。对于此，刘蓝溪进行了回应，她说她出家是受了同修（先生）的鼓励与影响，努力钻研佛经，从此与佛结了不解之缘，很自然地走上这条路。她还说学佛让她愈来愈快乐。只是让人没有想到的是远离名利，远离世俗的刘蓝溪在2022年1月10日因病去世了，享年61岁。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image022.jpg07.赵赫，60岁赵赫1961年出生于北京。1980年，19岁的他就成了播音员，在福建前线电台工作。2年后，他考入北京广播学院播音系。从北京广播学院毕业一年，他就成功进入央视二套经济频道工作。在经济频道，赵赫凭借主持《经济半小时》成名。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image023.jpg赵赫不仅主持能力好，策划能力也是一流。他在经济频道策划了《商战》《同期声》《试点追踪》、315打假晚会等节目。其中315打假晚会最受大众欢迎，好评如潮。也正是因为工作能力强，后来他升任经济频道副总监，这也使他将工作的重心放在了幕后。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image024.jpg最终，兢兢业业工作的赵赫在2021年6月光荣退休。可让人万万没有想到的是2022年1月10日，因为膀胱癌扩散，赵赫因病去世，享年60岁。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image025.jpg赵赫去世后，众多主持人和喜爱他的观众纷纷发文悼念。其中，与他在《经济半小时》搭档的敬一丹发文：赵赫，咱们在《经济半小时》搭挡（搭档）五年，那么默契，好搭挡（搭档），可遇不可求！能与靠谱的好人共事，是缘分。祈愿你在天堂安好！file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image026.jpg08.叶茂中，54岁叶茂中1968年出生于江苏泰州的一个渔村，在成为“广告狂人”之前，他曾在泰州电视台做“杂工”，经常打杂、画背景板。对于这样的“杂工”工作，叶茂中并没有抱怨，他一直在等待让自己进步的机会。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image027.jpg终于，这个机会在1989年来临了。彼时泰州的春兰集团要拍一个广告片，预算只有5万元，泰州电视台里没有人敢接。叶茂中却不害怕，很快就将这个项目接了下来。于是他策划的“一杆进六球”的春兰空调广告在央视播出后取得了巨大的成功，叶茂中也由此正式进入广告行业。叶茂中在广告行业的成绩很惊人，他服务了众多知名品牌。“一年逛两次海澜之家！海澜之家，男人的衣柜！”“男人，就应该对自己狠一点！”“怕冷就穿北极绒，地球人都知道”“恒源祥，羊羊羊”这些红极一时的广告语都是出自叶茂中之手。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image028.jpg为了想出好的创意，叶茂中对自己特别狠。在开创意会的时候，如果想不出好的创意，他宁愿憋尿，也不许自己上厕所。对于公司的员工他则宽容很多，他不准员工加班，因为他认为生命比什么都宝贵。因此他宁愿少接一些项目，也不让员工高强度工作。不幸的是这位“广告狂人”在2019年确诊了直肠癌。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image029.jpg在这之后，叶茂中积极地和病魔抗争，遗憾的是最后还是失败了。2022年1月13日，叶茂中在上海因病去世，年仅54岁。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image030.jpg09.加斯帕德·尤利尔，37岁加斯帕德·尤利尔1984年出生于法国巴黎的一个富裕家庭。在成为演员之前，他的梦想是成为一名导演，为此他在中学毕业后，前往法国圣德尼大学学习电影。然而在法国电影界看来加斯帕德·尤利尔更适合做演员，他在表演上很有天赋。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image031.jpg2003年，加斯帕德·尤利尔凭借电影《灰眼珠的男孩》，获得法国卢米埃尔奖最佳新人男演员奖。这一年，他19岁。2005年，他凭借电影《漫长的婚约》，获得法国凯撒电影奖最佳新人男演员奖。凯撒电影奖在法国不简单，它是法国电影的最高荣誉，有“法国奥斯卡”之称。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image032.jpg经过11年的努力，2016年，加斯帕德·尤利尔凭借电影《只是世界尽头》，获得第 42 届凯撒电影奖最佳男主角，成为受观众喜爱的法国影帝。在这之前，他还出演了两部出色的电影。一部是和巩俐合作的《少年汉尼拔》。凭借这部电影，加斯帕德·尤利尔在全球圈粉无数。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image033.jpgfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image034.jpg另外一部是《圣罗兰传》。这部电影提名了第 87 届奥斯卡金像奖最佳外语片奖。与在演艺事业引人注目的成功相比，加斯帕德·尤利尔在生活上非常低调，他甚至几乎没有什么社交媒体账号。他在接受媒体采访时坦言不拍戏的时候就想过回普通人的生活。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image035.jpg让人万万没有想到的是这样的一位优质演员，在2022年1月19日因滑雪事故受伤去世，年仅37岁。加斯帕德·尤利尔去世后，法国总统马克龙和马丁·斯科塞斯，玛丽昂·歌迪亚，欧嘉·柯瑞兰等演艺界知名人士纷纷发文悼念。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image036.jpg10.金美秀，30岁金美秀1992年出生，她是韩国演技颇为扎实的新生代演员。她在韩国艺术综合学校表演系接受了科班教育，并于2013年出演短片《艺人》，正式进入了演艺界。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image037.jpg在演艺界闯荡的日子里，金美秀凭借《口红革命》《One Night》《出师表》《你好妈妈，再见！》《谤法》《雪滴花》等十余部影视作品获得了观众认可，成为韩国演艺界冉冉升起的新星。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image038.jpg作为新星，金美秀没有像一些女星一样大力炒作，反而她非常低调朴实，连社交账号都没有开通。让人万万没有想到的是这样一位未来可期的优秀女演员在2022年1月5日突然去世，年仅30岁。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image039.jpg