水中火 发表于 2014/5/6 15:15
那应该是小柴胡汤了。。
根据先生的提示，病人发病的时候有口干口渴，而辅行决的大补肺汤中显示肺气虚会有口苦干渴的情况，肺虚而火克金，因为先生用的是经方的合方，考虑到病人久病，正虚而邪实，我用方为补肺的麦门冬汤（病人长久吸烟，烟火燥肺，克肺，所以用麦门冬补肺，而麦门冬汤中的半夏人参甘草粳米可以补脾胃，患者年纪大，而肉多了也发病说明脾胃的运化功能也差了）和泻肺的葶苈大枣泻肺汤，补泻同时进行（先生在治疗久病慢性腹泻时用的就是补泻同时的附子理中汤）。清先生指正！
亨亨 发表于 2014/5/6 17:30
根据先生的提示，病人发病的时候有口干口渴，而辅行决的大补肺汤中显示肺气虚会有口苦干渴的情况，肺虚而火 ...
肺虚，不会导致口苦。
mercuryguy 发表于 2014/5/6 15:26
那应该是小柴胡汤了。。
有比小柴胡汤更好的方子
本帖最后由 angryfu 于 2014/5/6 22:59 编辑
胡希恕的法子大柴加桂枝茯苓丸痰饮+瘀血
夜间咳，面唇黑，口干不多饮
恰恰是不被我重视的症状被老师提了出来:(
怕是其他老师有被我影响了，不然这个早有人说了
今天晚上公布这则案例，大家再整合一下。
本帖最后由 水中火 于 2014/5/9 09:39 编辑
患者使用的是《伤寒论》大柴胡汤和桂枝茯苓丸。 肝胆火旺，故患者发病难受时口干口苦。木火刑金，肺失肃降，以致气逆作咳。治法：泻肝。芍药 枳壳味酸以泻肝。难经云：实则泻其子。柴胡黄芩味苦以泻心。木（芍药枳壳）生火（黄芩柴胡 大黄），火生土（生姜半夏 大枣）。
大柴胡汤本就是《汤液经法》大泻肝汤演化而来。
我自己学习中医的一大方法，就是总结前人行之有效的临床经验，把别人的经验，转化为自己的。从而提升自己。
择其善者而从之，其不善者而改之。
有疑问，请楼下提问。这样，我回复起来更有针对性。
北柴胡24 黄芩9 生白芍9 旱半夏10 枳壳9生姜15（切） 大枣二枚（劈）生大黄2 桂枝6 赤芍6牡丹皮6 茯苓6 桃仁6（必须捣碎）
angryfu 发表于 2014/5/6 21:49
胡希恕的法子大柴加桂枝茯苓丸痰饮+瘀血
夜间咳，面唇黑，口干不多饮
恰恰是不被我重视的症状被老师提了 ...
麻烦问一下是在胡希恕的那本书上看到的这个医䅁？讲一下书名，我想详细读一下。
本帖最后由 angryfu 于 2014/5/7 19:57 编辑
木草西 发表于 2014/5/7 19:36
麻烦问一下是在胡希恕的那本书上看到的这个医䅁？讲一下书名，我想详细读一下。
中医临床家 胡希恕
中国百年百名中医临床家丛书 第20页
水师也有以前用大柴加桂枝茯苓丸的案例，可参考
建议没事多看看水师的医案，学老师怎样抓主证
至于此案是不是大柴等会儿水师就公布答案了
本帖最后由 angryfu 于 2014/5/7 21:31 编辑
请问水师，此案为何发作重时口苦口干作为辩证的眼目？
而以前也有例平时不口苦，
至发作时才显现出口苦的症状不作为辩证眼目的(好像是胆囊切除的那个案例)
好像还有一例胃寒用吴茱萸汤的，也有口苦的症状
这一系列的口苦症状，要判断为少阳是不是还要看兼证啊？