本帖最后由 水中火 于 2014/5/8 11:54 编辑
angryfu 发表于 2014/5/7 21:20
请问水师，此案为何发作重时口苦口干作为辩证的眼目？
而以前也有例平时不口苦，
至发作时才显现出口苦的 ...
口苦，是少阳病的必要条件，但不是充分条件。
肝胆火旺，故患者发病难受时口干口苦。木火刑金，肺失肃降，以致气逆作咳。治法：泻肝。芍药 枳壳味酸以泻肝。难经云：实则泻其子。柴胡黄芩味苦以泻心。木（芍药枳壳）生火（黄芩柴胡 大黄），火生土（生姜半夏 大枣）。
大柴胡汤本就是《汤液经法》大泻肝汤演化而来。
一般来说，如果患者口苦，我们都会考虑使用柴胡剂。我需要强调的是，大柴胡汤，有大黄，如果患者脾胃虚寒，则需要去大黄或者减少大黄的用量。
请问诸位，对 大柴胡汤加桂枝茯苓丸的组合 治疗支气管哮喘的这则案例，有什么疑问和想法？请提出来。
虽然疗效很好,辩证如何要用大柴胡?
lts890313 发表于 2014/5/8 11:54
虽然疗效很好,辩证如何要用大柴胡?
肝胆火旺，故患者发病难受时口干口苦。木火刑金，肺失肃降，以致气逆作咳。治法：泻肝。芍药 枳壳味酸以泻肝。难经云：实则泻其子。柴胡黄芩味苦以泻心。木（芍药枳壳）生火（黄芩柴胡 大黄），火生土（生姜半夏 大枣）。
大柴胡汤本就是《汤液经法》大泻肝汤演化而来。
请教用汤剂还是大柴胡汤配桂枝茯苓丸?谢谢
合桂枝茯苓丸的目的何在呢？祛瘀？
麻烦请水师公布一下这位患者吃药的剂量？像这位患者的情况大黄用到几克？我也想问为什么要合桂枝茯苓丸，难道是患者面色黒，所以才觉得有淤血。我差点以为患者经常咳黄痰要用皂夹丸呢。
请教老师，不知为何患者夜间咳的厉害?
水中火 发表于 2014/5/7 18:58
患者使用的是《伤寒论》大柴胡汤和桂枝茯苓丸。 肝胆火旺，故患者发病难受时口干口苦。木火刑 ...
老师，患者咳喘的现象明显，开药的要没有明显燥湿化痰的药物，而是从五行相生相克的角度去治疗。看到患者吃了很多副才慢慢缓解，老师为何不增加一些宣肺，降气，燥湿化痰的以利于早日康复？还请老师指点。谢谢！
还有一个问题，从哪里能知道患者有淤血的现象?
jiaojunjie 发表于 2014/5/9 06:39
请教老师，不知为何患者夜间咳的厉害?
一般咳嗽平躺会加重