热衷经方
发表于 2014/2/6 12:38:24
不渴无阳明证,不冷无太阳证,不欲饮食,应是小柴胡汤。
或者是桂枝去桂加茯苓白术汤。
悟道
发表于 2014/2/6 15:52:09
这期间一直打嗝儿、尿少(哕而腹满,知何部不利,利之则愈)
怀疑是真寒假热,依据如下,一、饥而不欲食;二、口渴而不多饮,即使饮亦是温水,口亦不臭;三、高烧无精神(无精神可否看作是少阴寒化证但欲寐的表现呢?)
因为还是要利小便,用茯苓四逆汤或者真武汤可否?
亨亨
发表于 2014/2/7 09:15:13
本帖最后由 亨亨 于 2014/2/7 09:16 编辑
发烧而不恶寒,说明太阳表症已经解了,也没有少阳症的目眩咽干口苦及寒热往来,如果有三阴症该有发热的话应恶寒而热,所以应该是阳明症的发热而不恶寒,小朋友不渴应该可以排除了阳明证中提到的猪苓汤(猪苓汤跟五苓汤都要有明显的口渴),没有口臭,也排除了承气类,所以还是选方白虎汤加党参(先生多次提到过白虎汤的使用患者可以没有口渴)。请先生指正!
招牌郎中
发表于 2014/2/7 09:53:56
哎,我的贴又不见了。
急于求医的妈妈
发表于 2014/2/7 11:23:01
本帖最后由 急于求医的妈妈 于 2014/2/7 11:24 编辑
回复 水中火 的帖子
一、 基本情况
姓名: 性别:男,女 年龄:4岁婚否:民族: 职业:
身高: 90 cm 体重:13公斤
地址: 电话: 13017220705
二、病证简述(附中医病历)
主诉症状:痰多咳嗽,气促气短,哮鸣音明显
西医诊断病名:支气管哮喘,间质性肺炎,
发病经过:一感冒就肺炎,吊水一个星期回来差不多十多天可能又复发
用过哪些药物:橘子红痰咳颗粒,蒲地蓝,抗病毒口服液,复方鲜竹沥,柴胡颗粒,抗感颗粒,肺热咳喘颗粒,鱼腥草口服液,西药太多了一时想不了,平时用消炎药和止咳化痰的多,还有感冒类的,
是否做过内脏手术:
既往病史:曾经得过何种疾病?何时何地?如何治愈?有无复发?肺炎,哮喘,感冒后就会,吊水七八天回来半个月或一个月又反复
家族病史:爸爸慢性支气管炎,天冷或感冒都咳,通常半个月有时个把月才好
三、头面症状
1、面色:(重点叙述气色有无异常,是光泽明快,还是灰滞暗淡)无血色无光泽
额心和鼻头颜色:(青、黄、红、白、黑) 白
面颊颜色:(青、黄、红、白、黑)白
2、声音:声音洪亮,声音细微、声音沉闷、不愿说话、 兴奋欲言)声音洪亮 兴奋欲言
3、头:( 头痛 、眩晕 、麻木 、昏、沉重 )偶尔敲头轻轻的
4、眼(左右):干涩、昏花、眩晕、流泪、目痛、目胀、目痒、红 肿 目痒、红 肿
(视力、白睛色青、色黄、有血丝、有瘀斑、有黑点、眼下色青、眼皮肿、瞳仁色灰)白睛色青 ,有血丝、有瘀斑、有黑点、眼下色青、眼皮肿、
5、耳(左右):耳鸣、耳聋、耳痒、耳痛、流水
6、齿:整齐、龃龉、有缝、颜色、齿痛、齿胀、齿酸、活动、有斑、咀嚼无力 -------有缝、颜色黄、 咀嚼无力 --
7、口:口苦、口干、口酸、泛酸、口臭、口甜、口咸、口中无味、口腔溃疡、口中流涎 ---------口干、口酸、泛酸、口臭、口甜、 口腔溃疡多
口渴:口渴者喜凉喜温?是否饮不止渴?不渴者,有没有只想漱口不想咽下的情况?-------口渴者喜凉
8、鼻:(鼻塞、流涕清稀、流涕黄稠、鼻涕腥臭、鼻子发干、流鼻血)鼻塞、 流涕黄稠、鼻涕腥臭、鼻子发干、 特粘用棉签才能粘出
9、咽喉:咽干、咽痛、咽痒、吞咽困难 咽干
四、胸腹症状
心胸:胸满、胸闷、胸痛、心慌、心悸、心烦、发紧、心区闷痛、绞痛、早搏、血压、心率、心急,气喘。心急,气喘。
心下(胃含食管):痛、满、闷、堵、胀、热、冷
乳(左右):乳胀、乳痛、增生、肿块、乳出
胁肋(左右):胀 痛隐痛 刺痛热凉
两胁(左右):痛、胀
腹(脐上):胀、满、痛、隐痛、刺痛、肿、硬块
小腹(脐下):发凉、发热、胀、痛、膨隆、肠鸣、 腹部有无静脉曲张
外阴:(肿胀痛 痒 热凉如烧坠胀挛缩白斑)
五、项背症状
项:(僵痛酸重不能转动)
肩(左右):痛凝沉重萎缩凉热
臂(左右): 痛麻木胀酸颤凉热
腰背:(疼酸重背寒背部如压大石)
背:(痛酸重胀寒热 )
腰(左右):酸重痛胀寒热
六、大小便
大便:(溏泻、便秘、 恶臭、 粘腻、 下血、 干、 湿、失禁、色黑、色黄、色白、多、 少、次数一天一次或二天一次)
小便:(频尿、尿急、尿痛、清白、 黄色 、红色、白色、 不畅 、淋沥、不禁 、 血尿 、 多 、少
七、四肢症状
四肢:手脚冷、 手脚暖和、手足心发热
手(左右):手凉、手心热、手干燥、手出汗、手麻、手颤、指痛、甲痛、萎缩
腿(左右):凉热?痛否?内侧外测?筋紧否?无力否?骨发空否?站立觉累否?是否静脉曲张?痛酸重麻木肿胀僵软凉热
膝(左右):痛肿凉热软骨痛无力
足(左右):凉热?座久有点麻否?跟痛否?足和足跟或足趾:痛胀麻木软凉热
八、饮食起居
问饮食:(感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口)不饿,就爱吃蛋吃肉类和糖,吃饭就跑要一个多小时看能吃完不
饮:(多少喜凉 喜热喜温喜酸喜辣喜苦喜咸喜甜)
食:(多少喜米喜面喜粥喜油腻厌油腻 厌食)
问睡眠:(睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等) (多少失眠多睡多梦噩梦 易醒)睡眠 还好,容易做梦,哭醒得多,
问房室:有无多少阳亢阳痿早泄手淫曾堕胎或流产
问体力:(精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢,还是无法起床呢?精神不能够集中吗?)
问寒热:(平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗? 畏寒怕冷、惧热怕暖、低热 、高热过40。2特爱出汗
问汗:容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?大汗淋漓?还是不出汗的身体呢?)
问七情:(喜悦愤怒忧郁思虑悲伤恐惧惊悸)
九、其他
局部病变(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)
经常有如下哪些症状?曾经寻麻诊,吃了一个月中药外加药涂,二三个月才慢慢好
乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 厌卧 半身不遂 时冷时热 长期低烧
淋巴节肿大 胸骨刺痛 站立觉累 骨发空 骨发热 梦遗 早泄 阳痿 不孕
发热 出汗 怕冷 怕风 怕热 哮 喘 咳 气短 有痰 打嗝 呕逆
恶心 腹泻 便血 尿血 吐血 鼻血 牙龈出血 烦躁)
(发热 出汗怕冷怕风怕热哮喘咳气短有痰打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血 烦躁肢体震颤肢体僵硬乏力倦怠头重脚轻 少气懒言 嗜卧厌卧半身不遂时冷时热长期低烧 淋巴节肿大胸骨刺痛站立觉累静脉曲张骨发空骨发热梦遗早泄阳痿不孕 )
十、舌象与脉象
舌象(重点叙述舌质和舌苔变化):
舌体: 淡白、 鲜红、肥大、 瘦、滑湿 、干燥、有裂纹、舌尖红
舌苔:有苔、 无苔、 白苔、 黄苔、 黑苔 、苔厚、苔薄、苔腻
脉象:
( 左:快慢有力无力粗 细浮沉松紧停顿时快时慢)
( 右:快 慢有力无力粗细浮沉松紧停顿时快时慢)
急于求医的妈妈
发表于 2014/2/7 11:24:18
回复 水中火 的帖子
一直久仰大名,请先生赐教!
亨亨
发表于 2014/2/7 12:24:27
加先生的QQ吧,请先生给你看看
xuboris
发表于 2014/2/7 18:37:19
用五苓散后效果不佳,继而用方二后小便量多,故推测是猪苓汤,以去水邪。
张鸣明
发表于 2014/2/8 11:33:47
你儿发高焼,西药用了不少,病情多以西医说法还是让西医治吧!:):time:
不知醫為不孝
发表于 2014/2/8 16:39:50
本帖最后由 不知醫為不孝 于 2014/2/8 16:42 编辑
服五苓散前,小便不利系由于大便为糊状,而非五苓散之小便不利。故方一五苓散不对证。
服五苓散后,发热不恶寒,为阳明证,伴有腹痛,当下之,是小承气汤吗?
但是服药后怎么没有大便呢,是调胃承气汤?