请教水师如何辩别麻杏石甘汤的主症?以我自已吃麻杏石甘汤的身体感而言，应该是黄痰，口渴，想喝泠水，嘴唇偏红，咽喉至支气管等地方发痒想咳嗽，而且白天晚上咳嗽的频率基本相同，咳嗽比较厉害。可上面这名患者只是有点咳嗽和口渴而且不喜喝水，水师都没问痰是怎么判断是麻杏石甘汤?还请水师不厌其烦的多讲讲!
感谢老师解答！还有一个问题，患儿小便少，是水道不利？还是津亏？或其它？谢谢！
大量饮水中药利尿也是退焼好方法:)
本帖最后由 水中火 于 2014/2/10 11:10 编辑
jiaojunjie 发表于 2014/2/9 22:31 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
感谢老师解答！还有一个问题，患儿小便少，是水道不利？还是津亏？或其它？谢谢！
患儿之前屡次使用退烧药发汗，伤肾。肾主小便，所以，出现小便不利。
误用或过用汗法则伤肾。五苓散多用于发汗后，有表里证，小便不利，口渴的处理。
患儿打嗝无食欲，大便稀溏，为何还要用麻黄杏仁甘草石膏汤？病位不是已经入了脾胃？
本帖最后由 水中火 于 2014/2/11 09:09 编辑
回复 wcyerik 的帖子
凡遇此表里俱病，宜先解表后治里，则治不为逆
水中火 发表于 2014/2/9 21:03 static/image/common/back.gif
回复 jiaojunjie 的帖子
不能用白虎汤
口唇起皮是否显示孩子胃大热，此时才可用白虎汤?不过现在城市儿童感冒，高烧40度的，能用白虎的情况应很稀罕。
本帖最后由 泽灵 于 2014/2/14 12:33 编辑
回复 水中火 的帖子
本病屬於一半傷寒，一半病家自己誤治而成，可見病家自己隨便用藥，反而搞複
雜了。用西藥發汗不同中藥或薑湯發汗。中藥或薑湯由裡向外辛溫發散而出，故能
解肌肉開皮表，汗出而寒去。而西藥但開皮表，而無由裡向外之溫暖逼寒外出，
肌肉層之寒鬱不解，肺因寒鬱亦不能解。進而太陽證未罷，而陽明津虧鬱而發熱，故發燒。
必用麻黃石膏去肺鬱、消陽明火。又西藥的這種汗出，有點類似風傷衛氣的汗出，
而不解原本之寒傷營之營鬱，成為營衛俱傷情形(營鬱衛虛)，故為傷寒誤治之壞證。
方一階段可以考慮用桂枝湯合麻杏甘石湯，桂枝湯補充津液並去寒(傷寒發汗後還怕
冷，不必再用麻黃湯，桂枝湯可也)，復原衛氣。麻杏甘石湯解肺鬱和陽明熱，部份
麻黃合桂枝湯亦解經絡皮表之餘寒(西藥發汗解表不徹底故)。此證最類桂枝二越婢
一湯證或大青龍湯證。但以汗已出故，用大青龍湯應加芍藥減麻黃(杏仁似不必去)。
里寒外热,下利清谷,我觉得是脾气阴实.
回复 木草西 的帖子
我娃高烧无汗，偶流清涕，稍微有几声咳嗽，按道理用麻黄汤没错，可是用了两次后，只出了一点点汗，后面就在吃剩的药里面放点点石膏粉，2小时内汗出而愈。