本帖最后由 水中火 于 2013/11/14 22:55 编辑
jiaojunjie 发表于 2013/11/14 22:19 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
补充一下，患者服用方一后，出现怕冷，出汗，头晕，眼花。方二，用的是真武汤。“太阳病发汗，汗出不解，其 ...
你看错了。怕冷，出汗，头晕，眼花在我接手之前就已出现。
葛根汤无效 麻附辛加重，说明证已错，不能辛温剂，水师再三问鼻是否出热气，“是”病性已变，应辛凉润剂经方麻杏石甘汤。
本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/11/15 10:28 编辑
方一应该是小柴胡汤：虽曰重感冒，发热不到38°C，用不到石膏之剂；发热而恶寒，乃往来寒热之症，口干而渴，都是少阳之症。此时尚有头痛身疼、头晕、咽喉不利之症，在小柴胡汤中加入苏、防、甘草、桔梗可一并缓解。
方二应该是桂枝汤：发热缓解，汗出仍恶寒、身疼，寒气未尽去，营卫仍需调和。
之后的痰咳、头晕诸症，只需在桂枝汤中加入桔梗、百、贝、菊花诸味即可，无需再用艾灸。当然艾灸有效，亦不失之治疗一途。
本帖最后由 水中火 于 2013/11/15 18:52 编辑
方一用的是麻黄杏仁石膏甘草汤，效果如患者所反馈。应该是方二发挥了主要治疗作用
回复 水中火 的帖子
老师，是我看错了，很抱歉！患者一直有，怕冷，发热，头晕，疲乏，服用麻黄附子细辛无效。方二，应该是四逆汤，《伤寒论》:”发热，头疼，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。“
本帖最后由 悟道 于 2013/11/15 20:20 编辑
方二我有新的见解，方一用后体温正常，但还是怕冷，是无热恶寒的少阴证，加上有想睡觉的但欲寐、头晕等症状，再大胆出一方真武汤。后面灸的穴位是太溪穴？
目前只能出到这里，但是如果是少阴病，为什么前面的麻黄附子细辛汤不管用呢？这里有点迷惑了。
前面出现热证用来麻杏石汤，后面应该不会那么快就能用热药，怕病泄反扑吧！我觉得这个时候应该用和解剂：
传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少，
宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。
方二是小柴胡汤，喉咙痛，头痛，虽有恶寒，不宜发汗，宜以小柴胡汤和解之，且后期头晕目眩，亦佐证了小柴胡汤泻肝的实效。
太阳病误发汗——桂枝加附子汤
水师已经公布了第一方是麻杏石甘汤。这个案例很是迷惑和纠结，因为我想出的第一个方是大青龙汤，患者发热、怕冷、鼻塞出热气，表明外有表证未解，里有郁热，大青龙汤可以解表解热。可是，该病患己洗澡大发汗，大青龙汤是发汗峻剂，己发汗不能复发汗，可是患者又似可适用大青汤的症状，这是迷惑纠结的地方。
第二方，我出当归四逆汤。患者低烧怕冷，头晕乏力。当归四逆汤补肝健脾。