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楼主: 水中火

经方治冬月重症感冒一例(答案已公布)

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 楼主| 发表于 2013/11/14 22:54:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/11/14 22:55 编辑


你看错了。怕冷,出汗,头晕,眼花在我接手之前就已出现。
发表于 2013/11/15 10:02:51 | 显示全部楼层
葛根汤无效 麻附辛加重,说明证已错,不能辛温剂,水师再三问鼻是否出热气,“是”病性已变,应辛凉润剂经方麻杏石甘汤。
发表于 2013/11/15 10:27:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/11/15 10:28 编辑

       方一应该是小柴胡汤:虽曰重感冒,发热不到38°C,用不到石膏之剂;发热而恶寒,乃往来寒热之症,口干而渴,都是少阳之症。此时尚有头痛身疼、头晕、咽喉不利之症,在小柴胡汤中加入苏、防、甘草、桔梗可一并缓解。
      方二应该是桂枝汤:发热缓解,汗出仍恶寒、身疼,寒气未尽去,营卫仍需调和。
      之后的痰咳、头晕诸症,只需在桂枝汤中加入桔梗、百、贝、菊花诸味即可,无需再用艾灸。当然艾灸有效,亦不失之治疗一途。
 楼主| 发表于 2013/11/15 18:51:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/11/15 18:52 编辑

方一用的是麻黄杏仁石膏甘草汤,效果如患者所反馈。应该是方二发挥了主要治疗作用
发表于 2013/11/15 19:26:47 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

老师,是我看错了,很抱歉!患者一直有,怕冷,发热,头晕,疲乏,服用麻黄附子细辛无效。方二,应该是四逆汤,《伤寒论》:”发热,头疼,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。“
发表于 2013/11/15 20:02:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 悟道 于 2013/11/15 20:20 编辑

方二我有新的见解,方一用后体温正常,但还是怕冷,是无热恶寒的少阴证,加上有想睡觉的但欲寐、头晕等症状,再大胆出一方真武汤。后面灸的穴位是太溪穴?
目前只能出到这里,但是如果是少阴病,为什么前面的麻黄附子细辛汤不管用呢?这里有点迷惑了。
发表于 2013/11/15 21:36:15 | 显示全部楼层
前面出现热证用来麻杏石汤,后面应该不会那么快就能用热药,怕病泄反扑吧!我觉得这个时候应该用和解剂:
传少阳,脉弦而急,口苦,咽干,头晕,目眩,往来寒热,热多寒少,
宜小柴胡汤。不差,与大柴胡汤。
发表于 2013/11/15 21:45:03 | 显示全部楼层
方二是小柴胡汤,喉咙痛,头痛,虽有恶寒,不宜发汗,宜以小柴胡汤和解之,且后期头晕目眩,亦佐证了小柴胡汤泻肝的实效。
发表于 2013/11/15 23:25:10 | 显示全部楼层
太阳病误发汗——桂枝加附子汤

发表于 2013/11/16 01:11:34 | 显示全部楼层
水师已经公布了第一方是麻杏石甘汤。这个案例很是迷惑和纠结,因为我想出的第一个方是大青龙汤,患者发热、怕冷、鼻塞出热气,表明外有表证未解,里有郁热,大青龙汤可以解表解热。可是,该病患己洗澡大发汗,大青龙汤是发汗峻剂,己发汗不能复发汗,可是患者又似可适用大青汤的症状,这是迷惑纠结的地方。
第二方,我出当归四逆汤。患者低烧怕冷,头晕乏力。当归四逆汤补肝健脾。
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