水中火 发表于 2013/11/18 18:10:56

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先给用的麻黄杏仁石膏甘草汤,患者服用后心肺热的症状有减轻。但是恶寒没有解除。

damaoyuyu 发表于 2013/11/18 20:08:59

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先生曾讲,治疗外感病时要辩准六经病位,这则病例患者一直有恶寒,外证尚存,首先定位太阳,患者又有肺热表现,定位阳明,那么方子应定位于太阳、阳明之间,譬如麻杏石甘汤更容易想到,或是桂枝汤类加减方,治疗厥阴的乌梅丸可能从五脏辩证也就是肝寒肺热这一方面容易想到,但从六经辩证好像有些费解,请教水师其间差异

gykd104 发表于 2013/11/18 21:25:54

不知用下发可否:桂枝汤加黄芩
《外台秘要》也载有《古今录验》中的阳旦汤:疗中风伤寒,脉浮,发热往来,汗出恶风,项颈强,鼻鸣干呕,阳旦汤主之方。大枣十二枚(擘)、桂心三两、芍药三两、生姜三两、甘草二两(炙)、黄芩二两。

悟道 发表于 2013/11/19 16:45:47

请教先生,乌梅丸作汤剂需要加醋和蜂蜜吗?

lanhaicx 发表于 2013/11/21 00:32:08

1.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

2.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒

眩晕定位在脾
表证兼顾里湿 (脾主湿)   
用五苓散 !发汗就可

lanhaicx 发表于 2013/11/21 00:36:38

苓桂术甘汤是坏病传少阴

如果是伤寒直接在少阴 是麻黄附子细辛汤 可病人不知道是五苓散症
错用麻黄附子 导致坏病
楼主用石膏无错 先清火气 在回阳

但因为病人乱服用 药导致

病人反映欲眠   症状后来病人本身阳虚
上热下寒厥阴症 就是乱用药导致的
希望大家自己思考是不是这样

lanhaicx 发表于 2013/11/21 00:39:31

五苓散是表虚 证
兼见心下停饮(脾)所以有眩晕 治脾可以先治肾阴症
可以先考虑真武汤 但没这么严重 因为病人表证恶寒还在 怕冷明显
所以自己开了葛根汤 因为认为有喉咙痛

如果最初先用五苓散 一起都可以解开 就没这么必要换来换去

lanhaicx 发表于 2013/11/21 00:42:18

五苓散治的是阳症 有阴和阳症 看轻重
喉咙痛主阳
所以因为先功阳救阴
同时利水饮(痰饮 眩晕—脾主湿)

而泽泻又寒 水道通 自然病汗出而解 喉痛会消失

而病人自己没治好 葛根和麻黄附子都没用对

才导致后面乱七八糟的症状

lanhaicx 发表于 2013/11/21 00:44:44

真武汤是可以用的 但因为少阴合并太阳
我们先解太阳哦
有太阳症 我都先解表 很多症状就会消失
为五苓散症哦
不可以先考虑真武汤

lanhaicx 发表于 2013/11/21 00:47:13

如果有少阳 肯定有口苦等症状 病人一直没怕了 不考虑少阳病
柴胡桂枝干姜汤为主【太阳+少阳+阳明合病】
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