水中火 发表于 2013/11/13 14:10:13

经方治冬月重症感冒一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/11/17 19:31 编辑


日期: 2013/11/7

患者19:18:05先生在吗


患者19:18:18找你开方


患者19:18:59严重感冒


水先生19:43:07在

水先生19:43:28以后感冒,如果我不在,可以手机短信联系我上线

患者19:44:15太好了,终于来了


患者19:44:27是我自己感冒,现在只能躺着手机上网


患者19:45:10现在低烧37.6

患者19:48:26鼻塞严重,但与上次不同,这次鼻塞没有鼻涕,时通时塞,用通鼻药粉只能顶一会。头晕,头疼,怕冷。


患者19:48:46今天是第四天了


患者19:51:11星期一开始头晕身痛,喉咙痛,喝了葛根汤,没改善,星期二晚煲艾水洗了澡,出汗后反而加重,开始鼻塞


患者19:52:06等会,现在没法用电脑


患者19:52:18等老公回来


水先生19:53:38鼻子出热气吗

患者19:54:28星期三喝了一剂附孑麻黄细辛汤,病情又加重,鼻塞频率增加,今天发热


水先生19:54:59鼻子出热气吗

患者19:55:08热的


水先生19:55:47口渴吗

患者19:58:23现在张嘴呼吸,口很干,

患者19:58:40但不怎么想喝水

水先生19:59:26方一(经方)

水先生19:59:321剂

水先生19:59:35300毫升水煎煮

水先生19:59:40明天早上9点反馈。

患者20:00:24好

日期: 2013/11/8

患者9:11:18先生,早上起床量体温37度,头没有昨晚疼,但还是晕,两眼昏花,想睡觉,疲惫


患者9:11:36怕冷,出汗


患者9:12:42穿了两件衣服


患者9:13:22现在上班,刚才在课室出了身汗


患者9:14:38鼻塞改善


患者9:14:52较大


水先生9:16:24方二(经方)

水先生9:17:221剂

患者9:18:49好


患者17:46:01药喝了,全身很暖,头也没有那么
晕了,头轻了很多

患者18:52:06好了一半了


水先生20:25:37好的。

水先生20:25:42晚上继续服用1剂

日期: 2013/11/9

患者7:34:35早上起床精神比昨天好很多了,也有力气干点家务了。但还没完全康复,头不疼,但还有点晕

患者7:33:21先生,早上五点很口渴,起床喝水,喉咙开始有痰,很粘的,咳不出来

水先生8:49:15方子再服用1剂

患者9:08:53好的


日期: 2013/11/10

患者9:16:43
先生今天眼看东西晕晕的,头晕症状还有,今天开较多浓鼻涕,


水先生9:24:20比昨天呢

患者9:25:06差不多


患者9:26:17主要症状是晕,看东西不清楚


患者9:26:39两眼昏花


水先生9:26:49你昨天晚上几点睡觉的?

患者9:27:06十点半


水先生9:27:38你应该10点睡觉

患者9:29:03昨天一天在家休息,不是很困


患者9:32:34怕冷,疲惫,想睡觉症状没有了。塞鼻,鼻音重,头晕还有


水先生9:34:46你直接艾灸**穴就可以了

患者9:36:02好,试试


日期: 2013/11/11

患者17:01:54先生,昨天早上艾炙后,中午吃饭时恢复了一点味觉,终于闻到菜香。但下午又恢复原样,我坐着随手拿了按摩棒轻轻敲头,敲着敲着突然闻到了很香很香炒菜味,原来敲头有作用,昨晚到今天早上有空就敲,塞鼻好很多了,味觉慢慢恢复,只是眼花头晕还没改善


患者17:03:41我查了一下书,原来鼻子是督脉,所以敲头顶有作用


患者17:04:27之前一直认为是肺的问题


水先生17:19:24继续艾灸一天

患者18:06:29好,晚上可不可以炙


水先生19:42:10可以

日期: 2013/11/12

患者21:10:44先生,能告诉我为什么是***汤吗?我想知道

水先生21:11:05感冒情况如何了?

患者21:12:59还有点晕,有黄鼻涕,精神和胃口都恢复很好了

水先生21:13:20你继续艾灸1天**穴就行了。

患者21:13:34好的

水中火 发表于 2013/11/13 14:12:51

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

不知醫為不孝 发表于 2013/11/13 22:06:47

發汗多,頭暈,口不渴,方一是茯苓甘草湯;怕冷,汗出,方二是桂枝湯。

jiaojunjie 发表于 2013/11/13 22:10:18

本帖最后由 jiaojunjie 于 2013/11/13 22:21 编辑

鼻塞,怕冷,乃表未解。鼻子出热气,口干,乃外邪入里化热。方一: 麻黄杏仁甘草石膏汤。方二: 发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。

qsbyxcd 发表于 2013/11/14 09:06:42

本帖最后由 qsbyxcd 于 2013/11/14 09:12 编辑

星期三喝了一剂附孑麻黄细辛汤,病情又加重,鼻塞频率增加,今天发热。
用了附子更热了,方向错了,所以要清热。方一应该是白虎汤,方二是桂枝汤。
又没有咳嗽,邪热壅肺,不应该是麻杏石甘汤。
先生也看了病人的舌脉了吧?所谓四诊合参。要不然就仅仅一个口干舌燥,就敢下方?

lujigz 发表于 2013/11/14 11:22:25

同意5楼观点。
先用白虎汤清肺燥热,后用桂枝汤往外缓发。
芍药甘草附子汤之类不能再用了,方二本可以考虑桂枝加附子汤,但是中焦太虚恐怕不受。病人本是膀胱经证,本用麻黄汤发表即可,用葛根汤比较折中,反而发不出汗。但是不该用艾叶强发汗亡津液,使中气虚才会不受附子之热而使邪串入肺脏。
艾灸穴位应该是大椎穴,温督脉。

八分贝 发表于 2013/11/14 11:40:16

本帖最后由 八分贝 于 2013/11/14 11:43 编辑

患者19:51:11星期一开始头晕身痛,喉咙痛,喝了葛根汤,没改善,星期二晚煲艾水洗了澡,出汗后反而加重,开始鼻塞。
【身痛应该是麻黄证吧,出汗后反而加重应该是发汗太过伤了津液了。】
患者19:54:28星期三喝了一剂附孑麻黄细辛汤,病情又加重,鼻塞频率增加,今天发热
【伤津更深了】
患者19:58:23现在张嘴呼吸,口很干,
【方一是茯苓甘草汤。
伤寒论 73条:伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴,茯苓甘草汤主之方。】

quyibay 发表于 2013/11/14 15:50:29

口渴,但又不想喝,是否为中焦水湿?麻黄加术汤?
头晕,两眼昏花,想睡觉,疲惫,少阳受邪?小柴胡

悟道 发表于 2013/11/14 16:22:48

    鼻塞没有鼻涕,应该为肺气不宣;鼻子冒热气,口干厉害,为肺有郁热,方一用麻杏石甘汤麻黄宣肺,石膏散热。
    方二用柴胡桂枝汤,怕冷,出汗,头晕。

jiaojunjie 发表于 2013/11/14 22:19:33

补充一下,患者服用方一后,出现怕冷,出汗,头晕,眼花。方二,用的是真武汤。“太阳病发汗,汗出不解,其人乃发热,心下悸,头晕,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”
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