第二节 眼耳口鼻疑难疾病与肝和脏腑经络的关系及治验实例
一、眼耳口鼻疑难疾病与肝和肺的关系及治验实例(一)鼻病
1.鼻衄
(1)鼻衄，头胀痛
苏××，女，成。
3个多月以来，两鼻孔时衄时止，一直不愈，某院诊为高血压病，用西药治疗无明显效果。细察其证，除血压180/130毫米汞柱外，并见印堂部微赤，两鼻孔中有血性棉球堵塞其中，少量鲜血从棉球边缘不断渗出，头胀头痛，头晕，舌苔白，舌质红，脉弦大上入鱼际。综合脉证，诊为肝阳上亢，火邪上冲，治拟用平肝潜阳，养阴泻火。镇肝熄风汤加减。
处方：代赭石20克 石决明30克 天门冬10克 白芍15克龙胆草10克 元参15克
服药1剂之后，鼻衄停止，继服4剂之后，愈。
(2)鼻中隔弯曲，鼻衄反复发作
孙××，男，17岁。
数年来，两侧鼻中经常发生出血，某院诊为鼻中隔弯曲。每次发作时经耳鼻喉科治疗后即可好转，最近1年多来，几乎1个月左右发作1次。此次发病已经1周，遍用中、西药物及手术方法治疗，始终未见明显效果。细察其证，两侧鼻孔有纱布堵塞，但已变为鲜红，边缘有点点鲜血滴出，头晕，面色萎黄，血色素7克%，舌苔薄白，脉弦细、综合脉证，反复分析：此乃肝肾阴虚，虚火上炎，凌金烁肺所致，治拟用滋补肝肾，以降虚火，增液降火饮。处方：
元参50克 麦冬12克 生地15克 肉桂1克
服药1剂后，鼻衄停止，继服6剂，追察5年，未见复发。
(3)长期鼻衄不止
何××，男，25岁。
数月以来，鼻衄一直不止，经几个医院反复检查迄未确诊，虽反复应用各种治法一直不见效果。细察其证，除两侧鼻孔不断有鲜血流出之外，并见面色萎黄透青，神疲乏力，烦躁易怒，头晕目眩，舌质淡，舌苔薄黄，脉细涩。综合脉证，诊为肝郁血虚，郁而化火，火邪迫肺所致，治拟用舒肝解郁，养阴泻火。丹栀逍遥散加减。处方：
柴胡10克 坐归10克 白芍15克 白术10克 茯苓10克干姜3克 薄荷3克 丹皮10克 栀子10克 元参30克
服药3剂之后，鼻衄减少，继服7剂之后，鼻衄停止而愈。
2.鼻渊
郝××，男，28岁。
头晕头痛7～8年，某院诊为鼻窦灸，经穿刺治疗以后曾有一度好转，但一年之后头晕头痛又重复如初。细察其证，前额、巅顶头痛，遇热或在太阳照射下走路时则尤为严重，鼻塞、鼻涕较多，烦躁易怒，在生气之后，头痛往往加重，甚或出现耳鸣耳聋，舌苔薄黄，舌尖红，脉弦而数。综合脉证，诊为肝经郁火在内，风寒闭郁于外，治拟用泻火平肝。佐以散寒，龙胆泻肝汤加减，处方：
龙胆草10克 栀子10克 黄苓10克 柴胡10克 生地10克车前子10克(布包煎)泽泻10克 木通10克 甘草10克当归10克 苍耳子12克 薄荷10克
服药3剂之后，头痛大减，继服30剂之后，头痛、鼻塞、流涕消失。
某医问：为什么不用辛夷散、苍耳子散?患者听后曰：早已用了多剂而不效。答曰；此乃肝肺经病，且以肝病为主，故当从泻火平肝，不可重在治肺也。
3.鼻流清水不止
郝××，男，20岁。
1年多来，两侧鼻孔不断有清水稀鼻涕流出，不臭，两眼视力日渐下降，思维能力衰退，对外界事物反应迟钝，某院诊为脑脊液鼻漏。予中、西药治疗后不见好转，又因畏惧手术而求中医诊治。细察其证，两测鼻孔不断有清水样鼻涕流出，视力下降，对外界事物的反应能力极为迟钝，舌苔白，质淡而润，伸舌时微颤，脉虚缓，综合脉症，诊为气虚湿郁，治拟补气散风，益气聪明汤加减。处方：
蔓荆子10克 升麻10克 葛根15克 党参10克 黄芪18克黄柏10克 白芍10克 炙甘草10克
服药10剂后，头晕、鼻流清涕消失，视力增长，继服20剂后，视力恢复正常，对外界事物的反应能力基本恢复。
4.鼻塞久久不愈
王××，男，成。
数年来，鼻塞不闻香臭，某院诊为慢性鼻炎，虽曾反复应用西药和中药苍耳子，辛夷等一直不见明显效果。细察其证，除鼻塞不闻香臭之外，并见头晕心烦，每次生气之后都感鼻塞不闻香臭加重，舌苔白，脉弦。综合脉证，诊为肝胆郁火射肺，治拟用舒肝泻火，当归龙荟丸加减。处方：
冰片1克(冲)栀子10克 酒军3克 当归10克 川芎10克 羌活10克 防风10克 薄荷6克
服药2剂之后，鼻塞消失，继服2剂而愈。
(二)咽喉病
1.咽喉疼痛，有异物阻塞感，食道疼痛
郝××，男，成。
咽喉疼痛，时轻时重已4～5年，某院诊为慢性咽炎，经用西药和中药解毒利咽之品治疗无效。细察其证，除咽喉痛之外，并见食道疼痛，咽喉有异物阻塞感，胃脘满胀，舌苔白，脉虚大弦滑，综合脉证，诊为气阴两虚为本，气滞血淤，痰湿不化为标，治拟用补气养阴以培本，舒肝理气、活血除湿化痰以治标。加味一贯煎加减。处方：
党参30克 麦冬12克 生地30克 苍术15克 白术10克青皮10克 陈皮10克 柴胡10克 三棱10克 莪术10克 薄荷6克夜交藤30克
服药6剂之后，咽喉、食道疼痛，胃脘满胀消失近半，继服1个月，诸证消失而愈。
2.声音嘶哑，胃脘满痛
王某，二年多来，声音嘶哑，某院诊为声带息肉。手术后，声音嘶哑有1年明显好转，但其后又复如初。又转请某医以中药化痰、养阴、宣肺之药治之，数月之后，不但声音嘶哑不见改善，反而日渐胃脘胀痛，头晕头胀，失眠健忘，疲乏无力。细察其证，除声音嘶哑，头晕头胀，胃脘满痛，失眠健忘等证之外，并见咽喉经常干燥，心烦不安，舌苔白，脉弦大紧。综合脉证，诊为气阴俱虚为本，气滞血淤，痰湿不化为标，治拟补气养阴以培本，舒肝理气，活血化痰以治标。加味一贯煎加减。处方：党参30克 麦冬12克 生地30克 苍术15克 白术10克 青皮10克 陈皮10克 柴胡10克 三棱10克 莪术10克 薄荷6克 夜交藤30克
服药6剂后，声音嘶哑，胃脘满痛，头晕心烦、失眠健忘均见好转，继服上药20剂后，诸证消失而愈。
(三)耳病
王××，男，60岁。
在感冒的时候，突然发现鼻塞，耳堵，头重，听力减退，当时没有引起什么注意，经过中、西药治疗后，鼻塞不久即消失，但头重，听力减退，耳堵的现象却始终不见改善。后经某院耳鼻喉科检查诊断为卡他性中耳炎，又经中、西药治疗3个多月，仍然不见明显改善。细察其证，除耳堵，头重，听力减退之外，并见胸胁苦满，时时叹气，心烦失眠，舌苔白，脉沉弦滑。综合脉证，反复分析，沉脉者，郁证也，滑脉者，痰热也。痰郁气结，肝肺俱病，耳窍闭塞，治拟用舒肝理气，化痰泻火。柴胡枳桔汤加减。
处方：柴胡10克 枳壳10克 白芍10克 甘草10克 杏仁10克 郁金10克 苏叶10克 薄荷10克 黄芩8克
服药3剂后，两耳发堵基本消失，听力大见改善，胸满心烦、失眠亦大见好转，继服6剂，诸证消失而愈。
二、耳眼口鼻疑难疾病与肝和心酌关系及治验实例
(一)耳病
1.链霉素中毒后耳聋
梁××，女，18岁。
1年多之前，因发热不退而请某医治疗，注射青霉素、链霉素后2天，发热即迅速消退，但几天之后，发现两耳听不见任何声音，经某院检查诊断为链霉素中毒后遗症——耳聋。经用西药治疗7个多月，耳聋不见改善，又请中医以补肾之剂配合针灸治疗近5个月，仍然不见明显进步，细察其证，除两耳听不见任何声音之外，并时见轻微的头晕耳鸣，舌苔薄白，脉弦缓。综合脉证，反复分析，肝虽开窍于耳，心亦开窍于耳，突然耳聋者，心气闭塞也；脉弦缓者，肝虚也，治宜补肝之精，益心之阴，开心之窍。龟龙通窍煎加减。处方：
鳖甲30克 龙骨15克 远志15克 菖蒲30克
服药4剂之后，两耳已微能听一些声音，继服16剂之后，两耳听力竟接近正常，又服20剂，听力完全恢复，愈。
2.无明显原因性耳聋
和××，女，17岁。
十几年以前，在玩耍的时候，突然发现其听力较差，经过几个医院检查没发观什么器质性病变，最后通过反复会诊确诊为神经性耳聋。先用西药治疗数年不见明显改善，后又请中医以补肾、平肝泻火之药和针灸治疗1年多，仍然不见明显效果，细察其证，两耳听不见任何声音，仅偶有耳鸣和两耳如有物堵死的感觉，舌苔白，脉沉涩。综合脉证，诊为心肝俱虚，耳窍闭塞，治拟用养阴平肝、开窍宁神。龟龙通窍煎加减。处方：龟板30克 鳖甲15克 远志15克 菖蒲30克 郁金10克龙骨15克
服药6剂之后，耳聋竟大见改善，在询问其各种症状时竟能全部回答而出，继服6剂之后，听力基本恢复正常，乃继服10剂以善后。
3.电话工人耳聋
耿××，女，38岁。
在长途电话台已工作20年，在长期的工作中，逐渐发现对一般声音听不清楚，尤其是近5年以来，听力明显下降，最近半年以来，电话声音几乎一点也听不清楚，因此根本不能坚持继续工作，经数个医院治疗后不见明显效果。细察其证，除已完全耳聋之外，并见失眠心烦，烦躁不安，而色微见晃白，舌苔薄白，脉虚大弦。综合脉证，反复分析，诊为气阴俱虚，痰火阻窍，治拟用补气养阴，化痰泻火，开窍宁神。十味温胆汤加减。处方：
黄芪15克 当归10克 麦冬10克 党参10克 五味子10克竹茹10克 枳实10克 半夏10克 陈皮10克 茯苓40克甘草6克 菖蒲10克 远志10克
服药6剂之后，耳鸣耳聋好转，在回答所询问的问题时几乎全部能够正确的答出，睡眠增加，心烦急躁等证有所改善，继服上方30剂后，听力恢复正常，并已上班工作。
某医问：同样是一个全聋，为什么治法各异?答曰：脉象不同耳。脉象弦缓者，兼有湿郁，故重用芳开；脉象沉涩者，兼有气滞，故重用理气；脉象虚大者，气阴俱虚，故用补气养阴。病证的重点不同，兼证有异，故治法不同耳。
(二)眼病
1.胬肉攀睛
韩××，女，35岁。
两眼涩痒、发红，有胬肉，日渐从白睛向乌睛发展有2年多，近1年来日渐加剧，影响视力，某院诊为翳状胬肉，建议手术治疗，因患者不愿手术，改请中医治疗。细察其证，左跟胬肉红赤约0.2×0.4毫米，右眼0.1×0.3毫米，涩●痒而痛，舌中心无苔，他处白苔，脉弦细。综合脉证，诊为心肝俱病，血络淤滞，肺肝阴虚，治拟用滋阴活血。处方：
石斛12克 麦冬12克 当归9克 赤芍9克 桂枝9克桃仁9克 元参30克 牡蛎12克 龙骨12克 蝉蜕6克
服药2剂之后，两眼涩痒疼痛大见好转，胬肉有所缩小，继续按照上方服用8剂之后，涩痒疼痛消失，胬肉亦消退3/4，又服20剂，诸证消失而愈。
2.白睛红赤涩痛
安××，女，54岁。
两眼发红、干涩疼痛年多，某院先用西药治疗7个多月无效，又请某院多方检查确诊为结核性结膜炎，经用抗痨药治疗3个多月仍无明显效果。缅察其证，除两眼白睛均红赤，干涩疼痛外，并见经常失眠、心烦、舌苔白、脉沉细弦而涩。综合脉证，诊为阴虚为本，淤血阻滞为标，治拟养阴泻火以治本，活血祛淤以治标。处方：
当归10克 赤芍10克 麦冬10克 元参15克 石斛10克丹参15克
服药10剂之后，两眼红赤涩痛明显好转，睡眠增加，继服60剂的两眼红赤消失，睡眠正常。
(三)舌病
郭××，男，17岁。
自幼年时起，发现舌体左侧紫暗肿胀，经数个医院诊为舌体血管瘤，中、西医大多感到难于治疗。近5年来，紫暗肿胀的面积日渐扩大，几乎遍及整个舌体，所以日渐影响说话和吃饭。6天前因吃花生米数十粒，突然整个舌体胀肿满口，不能活动，使吃饭、喝水均成了问题，为此，又急至某院治疗，建议去外地医院手术切除，不得已，求治于中医。细察其证，舌体肿大满口，不能伸缩，色紫暗，不痛，不痒，不能说话，不能正常的咀嚼食物，舌苔黄而稍腻，脉弦滑而涩。综合脉证，反复分析：舌尖者，属心；舌边者，属肝，紫暗者，属淤血。脉滑者，属痰热；弦者，属肝；涩者，属淤。综合论之，实乃心肝俱虚，痰滞血淤之证，治拟宜养心益肝，化痰活血。处方：
元参30克 麦冬10克 南星10克 骨碎补10克 全蝎4克木通6克 石斛10克 连翘10克 桂枝10克 桃仁10克丹参10克
服药6剂之后，舌体肿胀的程度明显改善，已能进食和说话，并主诉说：舌麻木，活动极不灵活，有时失眠心烦。综合脉证，反复思考：病程既已久远，伏邪极其深重，若不从里透外，则病难解。独活者，善除心肝在里之伏风，宜稍佐之以除痼邪也。上方加独活1克。
服药6剂之后，舌体的大小已基本恢复正常，惟见舌尖有数个大红点，其他各部颜色与正常者相似。遵上方服药60剂，不料，舌体大小、颜色竟完全恢复正常。
[ 本帖最后由 雪山来客 于 2009/9/13 11:08 编辑 ]
三、眼耳口鼻疑难疾病与肝和脾胃的关系及治验实例
(一)眼病外伤后复视
邢××，男，成。
3个多月以前，在打架的过程中，突然右前额被物击伤，打伤后不久发现右眼视力下降、复视，右眼球向下、向上和内收的运动丧失，某院诊为动眼神经麻痹，先用西药治疗2个多月不见好转，继又请中医以养血平肝之剂治疗1个多月仍无明显改善，配合针灸治疗半个月亦无明显疗效。细察其证，右跟睑下垂，外斜视，瞳孔散大，对光反射和调节反射均丧失，眼珠向上、向下，向内的运动丧失，其它无明显痛苦，苔舌白，脉右虚大而弦，左弦涩不调。综合脉证，反复分析：右脉虚大者，气血俱虚也：弦者，肝脉也；涩者，气滞血淤也合而论之，此乃脾肺气血俱虚，肝血络脉淤滞所致。治拟宜用补气养血，活血通络。补阳还五汤加减。处方：
黄芪30克 当归12克 赤芍12克 川芎10克地龙10克桃仁10克 红花10克
服药3剂之后，右眼视力明显增加，眼球的向上、向下、向内的活动情况亦较灵活，继续服药10剂之后，右眼球的话动完全正常，复视消失，瞳孔等圆，视力正常而愈。
孔××，男，45岁。
半年以前，在走路过程中，突然被飞石击伤左前额，立刻流血不止，经包扎缝台后不久即全部恢复正常，但在去掉包扎之物时突然发现视力明显下降，视一为二，急至某院眼科诊治，确诊为黄斑损伤。先用西药治疗4个多月不见改善，继又请某医以活血通络之剂，针灸相结合的方法泫进行治疗两个多月，诸证仍然不见改善。细察其证，两眼外观无异常，向下、向上、向内、向外的活动均自如，头不痛不晕，舌苔薄白，脉右弦大，左弦。综合脉证，反复分析：左脉属心肝肾，右脉属肺脾肾，左脉大于右脉者，其病主在心肝为病，右脉大于左脉者，其病主在肺脾为病。又弦者，肝脉也，肝藏血，且病起于外伤之后，必有淤血相兼。合而论之，乃气血俱虚，淤血阻滞之证也，治宜拟用补气养血，活血通络，补阳还五汤加减，处方：
黄芪30克 当归10克 川芎10克 地龙10克 桃仁10克红花10克 赤芍10克 茺蔚子1克
服药6剂之后，视力明显改善，复视好转，继服15剂后，视力恢复正常，复视消失。
(二)唇病
1.上唇肿胀，麻木微痒
林××，女30岁。
7年多以来，上唇一直肿胀麻木微痒，曾前后就诊于数院，或诊为唇炎，或诊为慢性丹毒，或诊为唇癌，惟因患者不愿作病理切片检查而一直没有确诊。曾先后应用各种消炎药及多种抗癌药进行治疗，然而不是不效，就是有严重的副作用，后又请某医以中药清胃散、甘露饮、银翘散、清瘟败毒饮、普济清毒饮等加减，以及单方蜈蚣、全蝎和梅花点舌丹外用等进行治疗，但用药2年效果甚微。细察其证，上唇肿胀麻木微痒，色紫暗红，按之不痛，局部无明显的糜烂和溃疡存在，鼻孔微有堵塞感，舌苔薄白，脉弦缓。综合脉证，反复分析：精神、食欲尚正常者，正气不虚也。脉弦缓者，脾湿也；又前医久用大寒之品以除热邪，而湿未除，致成脾胃湿热为病。唇者，居于上焦，上焦之病非风药难到，即阳气不能达于上所致耳，合而论之，此乃脾胃湿热，阻于中焦，清阳失升，湿浊不化之证也，治宜清胃之湿热，佐以散风升阳除邪。泻黄散加减。处方：
霍香10克 甘草10克生石膏15克栀子10克 防风10克元参10克 白芷10克
服药4剂之后，上唇肿胀、木、痒均好转。继服10剂，诸证全部消失，愈。
2.口唇肿胀溃烂，脱皮流黄水
曲××，女，38岁。
十几年以来，上下口唇红肿、发痒、脱皮、裂口、流黄水，某院诊为慢性剥脱性唇炎。先用西药间断性治疗6～7年无效，后又请某医以清热解毒，清胃泻火，活血祛淤，以及单方蜈蚣、全蝎、土元、成药梅花点舌丹、锡类散。蟾蜍锭等治疗2年多，仍然无明显效果。最近1年多以来，不但肿胀、脱皮、发痒、流黄水，而且经常从裂口中流出血水样物。细察其证，上下两唇均明显肿胀，有的部位黄水堆积成厚厚的痂盖，有的部位皮肤脱落呈鲜红色，其间有多处裂口，裂口处不断有鲜血或血水流出。有黄水痂盖处奇痒而麻，有裂口处则疼痛，致使上下两唇经常庠、麻、痛并见，难于忍受，舌苔白，脉弦缓。综其脉证，诊为脾胃湿热，久入血络，郁而化风，清阳失升，浊阴失降。治拟用除湿清热以培本，散风活血以治标，泻黄散加减。处方：
霍香10克 甘草10克 栀子10克 防风10克 大黄1克
服药6剂之后，上下唇部的肿胀明显减轻，痛、痒、麻等好转，已不流血及血水，继服6剂，诸证消失而愈。为巩固疗效，又服10剂以善后。
(三)牙龈病
1.牙痛，牙齿浮动
智××，男，15岁。
3年多以来，牙痛时轻时重，上下牙齿全部浮动，不熊吃硬和粘的食物，齿间疏豁。偶有鲜血流出，某院诊为慢性牙周炎，先用西药治疗1年多无明显效果，后又用中药牛黄解毒丸，清胃散加减方等治疗亦末见明显疗效。细察其证，除满口牙齿浮动，隐隐作痛之外，并见烦躁易怒舌苔黄白，脉弦，综合脉证，诊为肝肾阴虚，虚火上冲，治拟用滋阴降火。牢牙散加减。处方：
升庥1克 白芷1克防风2克 龙胆草13克地骨皮40克
眼药7剂之后，牙齿浮动、疼痛均明显改善，用舌舔上下牙齿时已不摇动，又继服上方40剂，牙痛消失，虽吃炒黄豆也不疼痛动摇。
2.牙衄
郝××，女，29岁。
6年来，牙龈衄血时轻时重。近半年多来，在睡醒以后经常发现满口是血，某院诊为慢性牙周炎、维生素C缺乏病，曾反复应用西药治疗未见明显效果，细察其证，除牙根部不断有血渗出外，并见齿龈萎缩，齿根部有血块，牙齿疏豁，头晕心烦，舌苔黄、脉弦。综合脉证，诊为阴虚火旺，治拟用滋阴降火。增液汤加减。处方：
元参60克 石斛15克 生地18克 怀牛膝10克
服药15剂之后，牙衄明显改善，齿龈微长，继服20剂后，诸证消失而愈。
某医问：本病重用滋阴之品尚可理解，其用牛膝者，当作何理解？答曰：怀牛膝补肝肾，降虚火，故用之。又本病脉见弦象，弦为肝脉，故在重用肾药的同时，加入怀牛膝以补肝。
四、眼耳口鼻疑难疾病与肝和肾的关系及治验实例
(一)眼病1.范××，男，28岁。
半年以前，突然发现左眼视力丧失，右眼视力明显下降，并有很多小的黑点在眼前游动，某院诊为视网膜静脉周围炎，眼底出血。住院治疗1个多月，视力有所恢复，但在刚刚有所恢复时，又发生了第2次出血，出血后，两跟视力全部丧失。经过半个多月的治疗以后，视力又逐渐有所恢复，并能在1米的距离之内看清人或床椅的形状、位置，就在这时又发生了第3次出血，出血之后，又全部失明。此次出血之后，视力一直不能恢复，至今已经3个多月，也仅能在2尺左右的距离内看到人在晃动，有时就看不清。细察其证，两眼外观无异常改变，头微微作痛，他无所苦，舌苔白，脉沉弦。综合脉诊，诊为肝肾俱虚，络脉淤滞，伏风入内，治宜拟培补肝肾，疏散伏风。独活补元饮加减。处方：
独活15克 骨碎补10克 元参60克
服药4剂之后，视力明显改善，在1米的距离内可以清楚地看见手在晃动，继服20剂之后，视力恢复正常。追访1年，一直没有复发。
2.赵××，男，48岁。
十几年以前，因左眼眼底出血经过多方治疗无效已经失明，最近2年多以来，右眼眼底又发现反复出血，经北京、上海、太原等地医院诊为视网膜静脉周围炎，眼底出血，反复住院1年多，在这些医院住院期间虽曾有过视力改善，但都因一次一次的反复出血而停止治疗，或转入其他医院治疗。在这种情况下，不得已，转请中医试验治疗，在中医治疗过程中，多数医生均采用活血止血法治疗，经过近半年多的治疗发现，出血的次数仍然保持在1月左右1次，最短的1次，仅仅有18天。为此，视力在几个月内始终没有恢复过。细察其证，左、右两眼视力均完全丧失，除此之外，尚有头晕头胀，心烦，舌苔白，脉沉。综合脉证，诊为肝肾阴虚，伏风于内，治拟用补肝肾，降虚火，散伏风。独活补元饮加减。处方：
独活15克 骨碎补10克 元参60克
服药20剂以后，视力明显改善，不但能自己去厕所，而且能不在别人的帮助下上下楼梯，在庭院中散步。眼底检查结果：出血已大部吸收。正在此时某医主动来诊，认为上方无止血之品，恐其再次出血，改用凉血止血之药治之，服药4剂之后，突然右眼又完全失明，经检查为跟底大量出血，于是又邀余治之。细察脉证，与前无异，乃再予前方治之，服药10剂之后，视力又有所恢复，然较上次恢复较慢。细察其证，左眼已失明，右眼在1米左右可以看到人影在走动，也可以看床，此外，尚见胸满心烦，头晕头胀，大便秘结，舌苔白，脉沉等。综合脉证，反复分析：沉脉者，气滞血淤也，治宜拟用理气活血。复元活血汤加减。处方：
柴胡10克 赤芍10克 枳实10克 川山甲10克 桃仁10克红花10克大黄4克甘草10克
服药6剂之后，视力明显增加，巳能自己在屋内随便走动，继胝40剂后，视力恢复至0.5，并可到庭院、大街走动，又与前方交替服药半年，视力恢复至0.9。
3.眼痛、目赤，视力下降
宋××，男，59岁。
在文化大革命后期，因为历史问题，与领导反复生气后，两眼突然困痛，视力很快由1.5降至在1米左右内仅能看见人的大致轮廓，某院诊为虹膜睫状体炎。先用西药治疗2个多月，视力似有增加，但很不显著，又加服中药明目地黄丸1个多月，效果仍然很不明显。细察其证，两眼均微赤痛，两眼在1尺距离之内可以看清手指，此外，尚见有头痛头胀，胸胁苦满，心烦易怒，舌苔薄白，脉弦。综合脉证，诊为肝肾阴虚为本，肝郁化火，上冲眼目为标，治拟宜滋补肝肾以培本，舒肝解郁，泻火以治标。丹栀逍遥散加减，处方：
柴胡10克 当归10克 白芍15克 丹皮10克 栀子10克生地15克元参60克 薄荷2克 茺蔚子10克
服药7剂之后，视力明显增加，在2米左右的距离之内，巳能清楚地看清手指，头晕头痛、眼困眼痛、胸满心烦亦大有好转，继按上方服药20剂，视力恢复正常，其它诸证亦大部消失。
4.产后视物不清
梁××，女，30岁。
生产之后不久发现关节疼痛，某院诊为风湿性关节炎。先用西药治疗6个多月疼痛不见好转，继又配合中药祛风除湿，温经散寒之剂治疗1个多月，不但身痛没有减轻，而且发现疲乏无力，自汗盗汗更加严重。在1个多月之前又发现两眼逐渐视物不清，1米左右之内，连人影也看不清楚，某院眼科诊为视神经炎。先用西药治疗近20天，视力稍有改善，但继续用药1个多月时，视力反而不再继续进步。又请某医以养阴明目之药配合治之2个多月，视力仍然不见改善。细察其证，两眼外观无异常，在2米左右可见人的轮廓和大的物体，此外，尚有疲乏无力，自汗盗汗，腰疼腿困，关节疼痛，口苦咽干，舌苔白，脉虚大，综合脉证，诊为气阴两虚为本，清阳失升，不能荣养于目为标，治宜拟补气养阴以培本，升阳明目以治标。芪麦地黄汤加减。处方：
黄芪15克 当归10克 麦冬10克 党参10克 五味子10克生地18克 苍术10克 茯苓10克 石斛10克 泽泻10克丹皮10克
服药3剂之后，视力稍有增加，在一米左右的距离内可以清楚地看清人体，在1尺左右的距离之内可以看清手指，身痛汗出，腰腿酸困疲乏无力均大减，继服上药30剂之后，视力恢复正常，其它诸证亦大部消失。
(二)耳病
左耳疼痛，不断流出黄绿色脓汁
李××，男，14岁。
从1周岁左右开始左耳即经常流脓，或轻或重，始终不愈，最近1年多以来，左耳始终流脓不止，听力明显下降。1个月以前，又突然发现寒战高热，剧烈头痛，继而不久左耳流出多量的黄绿色脓汁，脓出之后，寒战高热消失，头痛亦明显减轻，其后脓汁越来越多，乃赴某院检查，诊为左耳慢性中耳炎，胆脂瘤。左耳后稍上方有一5×4毫米孔口，一直通向外耳道鼓膜前后方，内径口约2×3毫米，管内有脓性分泌物。先用西药治疗2周无明显效果，继又配合泻火之剂治疗1周仍无明显改善。细察其证，左耳不断有黄色脓汁流出，按其乳突部有压痛，精神，食欲正常，舌质淡暗，舌苔薄白，脉虚而缓。综合脉证，诊为肝肾亏损，耳窍蒙蔽，治拟用滋补肝肾，佐以开窍。处方：
肉苁蓉15克 菟丝子18克 枸杞子12克 煅龙骨30克煅牡蛎30克 菖蒲6克 怀牛膝12克 白芍15克 白蒺藜3克熟地30克 五味子9克 沙苑子9克
服药3剂后，脓汁减少，继服20剂以后，愈。
(三)牙病
1.心悸，齿衄
赵××，男，61岁。
冠心病心绞痛，心律失常，经常反复发作，近五个多月来，牙龈经常反复出血，几乎每天早晨都满口是血，某院以治疗冠心病的药物治疗时，心悸胸满稍见好转时则牙衄就加重；当应用治疗牙衄的药物治疗牙衄时，心悸胸痛即明显的加重。转请某医以中药配合治疗，或用滋阴降火，或用清胃泻火，然而不但心悸胸痛不减，反见牙衄加剧，经常胃痛。细察其证，除胸满胸痛，心悸心烦，牙龈经常出血之外，并见腰酸腰痛，疲乏无力，舌苔薄白，脉沉细结代，综合脉证，诊为肝肾俱虚为本，阳气不化，虚火上炎为标，治拟用培补肝肾，温阳降火。十味地黄汤加减。处方：
生地15克 山药9克 五味子9克 肉苁蓉9克 茯苓9克 泽泻9克丹皮9克 附子9克 肉桂9克 元参12克麦冬12克 怀牛膝12克
服药8剂之后，衄血完全停止，心悸胸满胸痛亦大见好转，继服4个多月，诸证消失而愈。
2.牙龈肿胀。时时衄血
张××，女，成。
牙龈肿胀衄血，时轻时重十几年，先用西药治疗无明显效果，继以中药清泻胃火，滋阴降火等亦无明显疗效。细察其证，牙龈微见肿胀，不痛，牙龈及牙根部有少量血痂，牙缝处时有小量血液渗出，按压时出血加重，用牙刷一刷则满口均变为红色，用牙咬馒头时咬痕处全是鲜血，舌苔白，有血染的血红色，脉沉细尺大而弦。综合脉证，诊为肝肾俱虚，虚火上炎，治拟用培肝肾，降虚火。增液止衄汤加减。处方：
元参15克 麦冬15克 生地15克 骨碎补15克
服药15剂之后，牙衄完全停止，血衄停之后，患者自动停药1个多月，停药之后，衄血又再次出现，但较前出血明显减少，又继服上药30剂，停药1年，衄血未作。
3.牙痛
和××，男，40岁。
左侧下臼齿部疼痛半年多，先用抗菌优、止痛片等治疗1个多月不效，继又请某医以牛黄解毒丸、清胃散等治疗5个多月，仍然不见明显效果。细察其证，牙痛时轻时重，其重多在夜间，白天则疼痛明显减轻，舌苔白，脉弦缓，综合脉证，诊为肝肾俱虚，伏风于内，治拟用补肝肾，散伏风，独活补元饮加减。处方：
独活15克 骨碎补15克 元参60克
服药10剂后，牙痛消失。
第五章 儿科疑难疾病从肝论治实例
小儿稚阳之体，肝阳易动，故风病、惊病尤为多见，因此治小儿之病尤应注意适当佐用肝药。1.高热不退
朱××，男，3岁。
持续高热不退5天，某院诊为流行性感冒，以西药治之不效，又配合中药清热解毒之剂仍不效。细察其证，身热如炭，神志时清时昧，舌苔黄白，脉数。急予升降散加减，处方：
蝉蜕10克 僵蚕10克 姜黄10克 大黄3克 薄荷6克
1剂后，热退，神清，继服1剂而愈。
2.惊、哭常作不止
徐××，男，5岁。
十几天以前，在玩耍的过程中，突然受惊，其后经常胆小怕事，既不敢出门，也不敢下地，不敢离开父母一步，然而仍然时见惊哭不安，在睡眠中经常突然大哭而惊醒，不敢离开母亲怀中。这种现象经常一夜3～5次不等，某院儿科予镇静剂治之，除药后疲乏思睡之外，别无其它效果。细察其证，除时见惊哭之外，别无异常，舌苔白，脉弦涩不调。综合证脉，诊为心肝失调，痰浊内阻，治拟调和心肝，化痰镇惊，桂枝龙牡救逆汤加减。处方：
桂枝3克 生姜2片甘草3克 大枣5个常山3克牡蛎6克龙骨6克
服药1剂后，诸证消失，继服1剂而愈。
——全文完—— 真是藏在深闺人未识!楼主辛苦 三、内科疑难疾病与肝、肺的关系及治验实例 131
(一)咳嗽 131
(二)哮喘 132
(三)短气 134
(四)胸痛 135
(五)背痛 135
(六)咽喉异物感 136
(七)失语 137
(八)咳血 138
(九)背冷 139
(十)肺痈 139
上面这章找来找去没见呢? 学习其医理及辩证:victory: 回复 anniehe 的帖子
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