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发表于 2006/10/1 18:43:24
或曰:刺胸腹者,必避五脏,何谓也?
经曰:中心,一日死;中肝,五日死;中脾,十日死;中肾,六日死;中肺,三日死;中胆,日半死。中膈者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺胸腹者,必以布檄著之,乃从单布上刺,刺之不愈,复刺。刺肘上,中大脉,血出不止,死;刺面,中溜脉,为盲;刺头,中脑户,入脑立死;刺舌下,中脉太过,血出不止为瘩;刺足下布络中脉,血不出为肿,刺郄中大脉,令人仆脱色,刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆,刺脊间,中髓为伛,刺乳上,中乳房,为肿根蚀,刺缺盆,中内陷,气泄,令人喘咳逆,刺手鱼腹内陷为肿。无刺大醉,无刺大怒,无刺大劳,无刺大渴,无刺大饥人,无刺新饱人。刺阴股中大脉,血出不止,死,刺客主人内陷中脉,为聋。刺膝膑出液为跛;刺臂太阴脉,出血立死,刺足少阴脉,重虚出血,为舌难言,刺膺中陷,中肺,为喘逆,刺肘中内陷,为不屈伸;刺阴股下三寸内陷,为遗溺;刺腋下胁间内陷,令人咳;刺少腹,中膀胱,溺出,令少腹满,刺腨肠内陷,为肿。刺眶上陷骨中脉,为盲,刺关节中液出,不得屈伸。
又曰:毋刺浑浑之脉,熇熇之热,漉漉之汗。如大风大雨,严寒盛暑,卑湿烦燥,便黑吐血,暴然失听,失明,失意,失神,失便溺,及七情五伤,皆不可刺。乘车马远来,亦候血气定,然後刺之。
机按。今医但问某病,便针某穴,求其如经所言,不犯针禁,不夭人寿者,几何人哉?
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发表于 2006/10/8 15:05:54
问曰:针刺失宜,亦能杀人否乎?
经曰:人之所受气者,谷也;谷之所注者,胃也;胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也,胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也。迎而夺之而已矣。迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣。故五五二十五而竭其输矣。气之息道,一呼一吸为一至,故此云五里者。五至而已,过其数,脏气尽,更过其数,极其输矣。五往者,五至已往,则六至七至也。所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿乎?又曰:窥门而刺之者,死于家中,入门而刺之,死于堂上。
机按。胃经固多气血,若泻之太过,则夭寿矣。夫以多气多血之经,尚戒泻之太过,馀经可轻泻乎?
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发表于 2006/10/8 15:06:45
或曰:针灸宜避天忌日,何也?
经曰:左足应立春,其日戊子己丑;左胁应春分,其日已卯;左手应立夏,其日戊辰己巳;膺喉首头应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊甲己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥;腰尻下窍应冬至,其日壬子;六腑膈下三脏应四季中州,其日戊巳,大禁太乙所在日。即前所云。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下。身有痈肿欲治之,无以其所值之日溃治之,是谓天忌日也。又曰:春三月,人气在左,无刺左足之阳,夏三月,人气在右,无刺右足之阳,秋三月,人气在右,无刺右足之阴,冬三月,人气在左,无刺左足之阴。
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发表于 2006/10/8 15:07:58
或曰:刺荣无伤卫,刺卫无伤荣,何谓也?
曰:荣为阴,行于脉中,卫为阳,行于脉外,各有浅深,故针阳必卧针之,以阳气轻浮,过之恐伤于荣也。刺阴者,先以左手按所刺之穴良久,令气散,乃内针,不然,则伤卫气也。
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发表于 2006/10/8 15:10:05
或曰:刺骨者,无伤筋;刺筋者,无伤肉;刺肉者,无伤脉;刺脉者,无伤皮,何谓也?
曰:此谓刺浅,不至所当刺之处也。如病在骨,当刺至骨,但针至筋而去,则伤筋矣。
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发表于 2006/10/8 15:10:22
或曰:刺皮无伤肉,刺肉无伤筋,刺筋无伤骨,何谓也?
曰:此戒过分太深也,如病在皮中,针至皮中而止,无令深入伤肉也。
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发表于 2006/10/8 15:11:47
或曰:春夏刺浅,秋冬刺深,何谓也?
经曰:春气在毛,夏气在皮,秋气在分肉,冬气在筋骨,浅深之应也。是知春夏之气浮而上,人之气亦然,故刺之当浅,欲其无太过也。秋冬阳气沉而下,人之气亦然,故刺之当深,欲其无不及也。经曰:必先岁气,无伐天和,此之谓也。
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发表于 2006/10/8 15:12:31
或曰:春夏各致一阴,秋冬各致一阳,何谓也?
难经曰:致,取也。春夏气温,必致一阴者,春夏养阳之义也。初下针则沉之至肾肝之部,候其得气,乃引针而提之至於心肺之分,所谓致一阴也。秋冬气寒,必致一阳者,秋冬养阴之义也。初内针浅而浮之当心肺之部,候其得气,推针纳之达肾肝之分,所谓致一阳也。此则古人特推其理,有如此耳,凡用针补泻,自有所宜,初不必以是相拘也。
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发表于 2006/10/8 15:13:24
或曰:针家亦诊脉否?
经曰:凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五脏之气已绝于内,言脉口气内绝不至。用针者,反实其外之病处,与阳经之合,有留针以致其阳气,阳气至,则内重竭,重竭必死,其死也,无气以动,故静。五脏之气已绝于外,言脉口气外绝不至。用针者,反实其内,取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至,则阳气反入,入则逆,逆则死,其死也,阴气有余,故躁。故曰:上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。
机按。此言工不诊脉,妄行针刺,故不免于绝气危生。
经曰:持其脉口、人迎,以知阴阳有余不足,平与不平也。不病者,脉口人迎应四时也。上下相应而俱往来也。六经之脉不结动也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳而阴竭,泻阴则阳脱。如此亦弗灸,可将以甘药,不已者,因而泻之,则五脏气坏矣。又曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳,大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,命曰平人。人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,在手太阳,人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痒,代则乍甚乍间,盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络,见饮药陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒温,以验其脏腑之病。寸口大,平人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,在手少阴。寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,在手太阴。盛则胀满,寒中,食不化,虚则热中。出糜,少气,溺色变;紧则痛痒,代则乍痛乍吐。盛则泻之,虚则补之,紧则先刺而移灸之,代则取血络而后调之,陷下则徒灸之。陷下者,血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之。不盛不虚,以经取之。寸口四倍者,名曰内关,内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验脏腑之病也。人迎与太阴脉口俱四倍已上,命曰关格,关格者,与之短期。人迎一盛,泻足阳明、补足厥阴,二泻一补,日一取之;人迎二盛,泻足太阳、补足太阴,二泻一补,二日一取之;人迎三盛,泻足阳明、补足太阴,二泻一补,日二取之。脉口一盛,泻足厥阴、补足少阳,二补一泻,日一取之;脉口二盛,泻足少阴、补足太阳,二补一泻,二日一取之;脉口三盛,泻足太阴、补足阳明,二补一泻,日二取之。所以日二取之,太阴主胃,富于谷气,故可日二取之也。已上补泻,皆必切而验之,疏取之上,气和乃止。人迎与脉口俱盛三倍已上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤,如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。
机按。此节全凭察脉盛衰,以知病在何经,乃可随病以施针刺也。苟不诊视,则经脉之虚实,补泻之多寡,病症之死生,懵然皆无所知矣。于此而妄施针灸,宁免粗工之诮哉!故集见于此,俾后之针士,必先以诊视为务也。
经曰:脉之诸急者,多寒;缓者,多热;大者,多气;少者、小者,血气皆少;滑者,阳气盛,微有热;涩者,少血多气,微有寒。刺急者,深纳而久留之;缓者,浅内而疾发针,以去其热;大者,微泻其气,无出其血;滑者,疾发针而浅内之,以泻阳气而去其热;涩者,必中其脉,顺其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其疳;小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。
经曰:凡刺之属,一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。邪气独出者,阴与阳未能调,痛虽不随针,病必衰去矣。阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之,阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。三脉动於足大指之间,三脉盛、虚,和也。必审其实虚。虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,动脉而实且疾者,疾泻之,虚而徐者,则补之。邪气来也。紧而疾,谷气来也,徐而和。脉实者,深刺之,以泻其气,脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。久病者,邪气深入,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。
机按。此节不惟详于刺法,而亦详于诊法,但诊则以指行间动脉也。脉实而疾,则深刺以泻,脉虚而徐,则浅刺之补。邪气脉来,紧而疾;谷气脉来,徐而和,学者于此而察识之,则临病施针,庶免妄治之失矣。
经曰:必先明知十二经络之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大而涩者,为痛痹。寸口与人迎,脉小大等及浮沉等者,病难已。大便赤瓣,飧泄,脉小,手足寒,难已,手足温而易已。审其尺之缓急大小滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。
机按:今之针士,多不诊脉,未免有误刺害论焉。
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发表于 2006/10/8 15:13:46
或曰:针家亦察色否?
经曰:视目之五色,以知五脏,决死生,视其血脉,察其色,以知其寒热痹。故目赤色,病在心;白在肺;青在肝;黄在脾;黑在肾;黄色不可名,病在胸中。诊血脉者,多赤多热;多青多痛;多黑为久痹。多赤多黑多青皆见者,寒热身痛。而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。脉诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病,从外走内者,少阳病。耳间青脉起者,挚痛。
机按:切脉观色,医之大要。今之针士,置而弗论,此刺法所以不古。若而,愈疾亦十无一二也。故集次《灵枢》察色数条于此,後之学者,扩而充之,庶几如经所谓能合色脉,可以万全者矣。
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