231．阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。 辑要：燥病少阳中热。弦，少阳。浮，太阳。大，阳明。胁下痛，少阳也。小便难者，邪热闭塞，三焦气化不行。若小便利，则不能发黄矣。腹满，鼻干，嗜卧，潮热。阳明经腑邪热也。时时哕，三阳具见，而气逆甚。耳前后肿，阳明之脉行耳前，少阳之脉走耳后。刺法，从经脉中泄其热耳。病过十日，脉续浮弦大，三阳之邪未解，与小柴胡汤。汗不可，下不可，当用小柴胡。232．脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。 辑要：接上条。脉浮，邪在表也。胃失和降，胃气已竭，三焦郁闭，故曰不治。参看37条。233．阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。 辑要：津液内竭治法。津液内竭，肠胃干燥，大便因硬，此非结热，故不可攻，宜以药外治而导引之。蜜煎导方食蜜七合右一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著。可丸时，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则鞕，纳谷道中，以手紧抱，欲大便时乃去之。猪胆汁方大猪胆一枚右一味，泄汁，和醋少许，灌谷道中。如一食顷，当大便，出宿食甚多。 234．阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。 辑要：阳明卫虚。此风邪伤于阳明经表。阳明病，非胃家实之证，乃太阳病，初传阳明，经中有风邪。235．阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。 辑要：阳明卫实。此寒邪伤于阳明经表。236．阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 辑要：营卫热郁。湿热发黄，热重于湿。但头汗出，身无汗，齐颈而还者，热不得越也。小便不利，渴饮水浆者，热甚于胃，津液内竭也。湿热相蒸，胆液妄行，必发黄。与茵陈汤逐热退黄。茵陈性虽微寒，而能治湿热黄胆，及伤寒滞热，通身发黄，小便不利。栀子苦寒，泻三焦火，除胃热时疾黄病，通小便，解消渴心烦懊，郁热结气，更入血分。大黄苦寒下泄，逐邪热通肠胃，三者皆能蠲湿热，去郁滞，故为阳明发黄之首剂。茵陈蒿汤方茵陈蒿六两栀子十四枚（劈）大黄二两（去皮）右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿病减，黄从小便去也237．阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。 辑要：阳明蓄血。喜忘者，语言动静随过随忘也。言所以喜忘者，以平日本有积久之瘀血在里故也。素问调经论云：血气未并，五脏安定，血并于下，气并于上，乱而喜忘。血蓄于下，则心窍易塞，而识智昏，故应酬问答，必失常也。病属阳明，故屎硬，血与粪并，故易而黑。头部神经之病，常与瘀血有关，下血之证，需分虚实。桂枝茯苓丸之用，明征也。抵当汤方水蛭三十个虻虫三十个（去翅足）大黄三两（酒洗）桃仁二十个（支皮尖）右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。 238．阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。 辑要：燥屎内证。239．病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。 辑要：燥屎外证。不大便五六日，而绕脐痛者，燥屎在肠胃也。烦躁，实热郁闷之所致也。发作有时者，日晡潮热之类也。阳明胃实之里证悉备，是以知其有燥屎，故使不大便。此有燥屎，则亦宜大承气汤明矣。证候多端，医者所当通变而延医之也。240．病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。 辑要：燥结虚实治法。已属阳明，然表里之分，当以脉辨之。若按其脉，而实大有力者，为邪在阳明之里而胃实，宜攻下。若脉浮虚者，即浮缓之义，为风邪犹在太阳之表而未解，宜汗解。241．大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。 辑要：宿食燥结。此证虽经大下，而宿燥隐匿未去，是以大便复闭，热邪复集，则烦不解，而腹为满为痛也。所言有宿食者，即胃家实之互辞。242．病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。 辑要：滞气燥结。热结旁流之证。因肠胃壅塞，热邪内瘀，津液枯燥，故清道皆涸。乍难，大便燥结。乍易，旁流时出。时有微热，潮热之余。中满而气急故喘，热邪不得下泄，气蒸而郁冒。胃邪实满，喘冒不宁，故不得卧，经所谓胃不和，则卧不安。243．食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。 辑要：胃家虚实。食谷欲呕者，纳不能纳之象，属胃气虚寒，不能消谷使下行。曰属阳明者，别其少阳喜呕之兼半表，太阳干呕不呕食之属表者不同。温中降逆之吴茱萸汤主之。得汤反剧，乃在胸膈之上焦。吴茱萸汤方吴茱萸一升人参三两 生姜六两（切）大枣十二枚（劈）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 辑要：呕为气逆，气逆者必散之。吴茱萸辛苦，味重下泄，治呕为最，兼以生姜，又治呕圣药，非若四逆中之干姜，守而不走也。武陵陈氏云：其所以致呕之故，因胃中虚生寒，使温而不补，呕终不愈，故用人参补中，合大枣，以为和脾之剂焉。244．太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。 辑要：胃家蕴热。表未解，传经之邪入里。里不和者必呕，此不呕但心下痞，医下之早，邪气留于心下。如其不下，必渐不恶寒而渴，太阳之邪，转属阳明。若是无满实，虽不更衣十日，无所苦也（有谓此乃脾约者）。渴欲饮水者，少少与之，以润胃气，但审邪气所在，以法攻之。如渴不止，与五苓散。245．脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。 辑要：外脱之阳。汗出多为太过不解。阳脉实则热盛，因热盛而发其汗出多者，亦为太过。则燥从中起，阳气闭绝于内，而不下通。亡津液，大便因硬，而成内实之证矣。246．脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。 辑要：内陷之阳。浮为阳邪盛，芤为阴血虚。阳邪盛则胃气生热，阴血虚则津液内竭，故其阳则绝。绝者，言阳邪独治，阴气虚竭，阴阳不相为用也。故阴阳阻绝，而不相流通。此阳明津竭之脉，若见此脉，当养津液，不可便攻。247．趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。 辑要：脾约阳结。以胃中之邪热盛为阳强，故见脉浮。脾家之津液少为阴弱，故见脉涩。胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数大便难。胃燥津伤，与脾约丸，通肠润燥。麻子仁丸方麻子仁二升芍药半斤 枳实半斤（炙）大黄一斤（去皮）厚朴一只（炙）杏仁一升（去皮尖）右六味，蜜为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。辑要：即小承气加芍药二仁也。〔方〕麻子杏仁，能润干燥之坚，枳实浓朴，能导固结之滞，芍药敛液以辅润，大黄推陈以致新，脾虽为约，此之疏矣。248．太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 辑要：胃结阳结。何以发汗不解便属胃？盖以胃燥素盛，故他表证虽罢，而汗与热不解也。其热如炊笼蒸蒸而盛，则知其汗必连绵而来，此即大便已硬之征，故曰属胃。热虽聚于胃，而未见潮热谵语等证，主以调胃承气汤，于下法内，从乎中治，以其为日未深故也。表热未除，而里热已待，病势久蕴于前矣。249．伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 辑要：寒实化燥。吐法为膈邪而设，吐后无虚烦等证，必吐其所当吐者。只因胃家素实，吐亡津液，燥气不能下达，遂成土郁，是以腹胀，其实无大秽浊之在肠也。与调胃承气汤。三承气汤各有其特定适应症。大实、大满、大痛、大热者，大承气汤证；胃不和，调胃承气汤或小承气汤证；里实胃不和、以热为主者，调胃承气汤证；实满腹胀为主者，小承气汤证。本条表现是腹胀满，按常理应予小承气汤，所以予调胃承气汤者，盖因吐后之腹满乃胃气不和也，和胃则愈。250．太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。 辑要：风实化燥。太阳病，若吐若下，若发汗后不解，入里微烦，乃栀子豉汤证。今小便数，大便因硬，是津液下夺。当与小承气汤和之，以其结热未甚，入里未深。251．得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬。至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。 辑要：太少证罢，脉弱可攻不可攻之辩证。烦躁心下硬，全是阳明腑热邪实。经云：肠实则胃虚，故能食。能食，其人不痞不满，结在肠间，而胃火自盛，止须以小承气汤，少少与微和之。因其人烦躁必不大便，令其小安。至六日，仍烦躁不安，而不大便，前用小承气汤可加至一升。使得大便而止，此言小承气汤不可多用之意。至六七日不大便，为可下之时，但小便少，乃小水不利，此系胃中之水谷不厘清，故不能食，非谵语潮热有燥屎之不能食。故云虽不能食，但初头硬后必溏，未定成硬而攻之，并硬者，必化而为溏。须待小便利，屎定成硬，乃可用大承气汤攻之，此言大承气亦不可骤用之意。252伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。 辑要：阳明邪入少阴急下。阳明热邪亢盛，土来乘水，肾气将绝，急下以救其阴。金鉴曰：睛不和，水精之气竭也。邪热伏于里，而耗竭其津液也。经云：五脏六腑之精，皆上注于目。热邪内烁，津液枯燥，则精神不得上注于目，故目中不了了，睛不和，此热之极。253．发热，阳明汗多者，急下之，宜大承气汤。 辑要：阳明邪入太阳急下。发热而复汗多，阳气大蒸于外，虑阴液暴亡于中，里热炽盛之极，津液泄尽，虽无内实之兼证，宜急下之，以大承气汤。此等之下，皆为救阴而设，不在夺实。夺实之下可缓，救阴之下不可缓。254．发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 辑要：阳明邪结太阴急下。发汗不解，津液已经外夺，腹满痛者，胃热遂尔迅攻，邪阳盛实而弥漫，急下之。255．腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。 辑要：阳明太阴同病急下。腹满不减，减不足言，乃邪气实。经曰：大满大实，自可除下之。大承气汤，下其满实，若腹满时减，非内实也，则不可下。金匮要略曰：腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。当于此条互参。腹满有虚实之别：腹满不减，减不足言，为实满；腹满时减，复如故，为虚满。256．阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。 辑要：阳明少阳合病治法。见滑数之脉为不负，为顺。见弦直之脉，为负为失。阳明土，少阳木，二经合病，气不相和，则必下利。少阳脉不胜，阳明不负，是不相克，为顺。若少阳脉胜，阳明脉负者，是鬼贼相克，为正气失。脉经曰：脉滑者，为病食。又曰：滑数则胃气实，下利者脉当微厥冷。脉滑数，知胃有宿食，与大承气汤以下之。257．病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。 辑要：风邪化燥致蓄血。病患无表里证，是无太阳表，阳明里证也。但发热而无恶寒，七八日虽脉浮数，不可汗也。若屎硬，可下。假令已下，脉不浮，而数不解，是表热去，里热未去。至六七日，又不大便，若不能消谷善饥，是胃实热，以大承气汤下之。今既能消谷善饥，是邪热不在阳明气分，未成腑实，而是热在血分，与血相搏，结为瘀血之证，宜用抵当汤下之。258．若脉数不解，而下不止，必协热而便脓血也。 辑要：挟热下利。下后，若脉数不解，不大便硬，而下利不止，乃热邪向下，灼伤阴络，迫血下行，血热相蒸，协热腐化，而便脓血也，则不宜用抵当汤下之。白头翁汤、黄芩汤、黄连阿胶汤可选。259．伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。 辑要：湿从寒化。素有寒湿，汗后中气愈虚，寒湿愈滞，脾胃受寒湿所伤，脾阳不运，寒湿郁而不化，致肝胆疏泄失常，胆汁溢于肌肤。当温中散寒除湿。260．伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。 辑要：湿从热化。此言阳明发黄之色状与阴黄如烟熏之不同也。伤寒至七八日，邪气入里已深，身黄如橘子色者，湿热之邪在胃，独伤阳分，故发阳黄也。小便不利，则水湿内蓄，邪食壅滞，而腹微满也，以湿热实于胃，故以茵陈蒿汤主之。茵陈蒿汤茵陈蒿六两 栀子十四枚（擘） 大黄二两（去皮）右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。261．伤寒身黄发热者，栀子蘖皮汤主之。 辑要：湿热郁蒸三焦。栀子苦寒，泻三焦火，除胃热时疾黄病，通小便，治心烦懊憹，郁热结气。柏皮苦寒，治五脏肠胃中结热黄胆，故用之以泻热邪。又恐苦寒伤胃，故以甘草，和胃保脾，而为调剂之妙。栀子柏皮汤方栀子十五个（劈）甘草一两（炙）黄柏二两右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。262．伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。 辑要：湿热发黄兼表。伤寒郁热，与胃中之湿气，互结湿蒸，故曰瘀热在里，身必发黄。麻黄连轺赤小豆汤，治表利小便，解郁热，故以此主之。此证虽曰在里，因邪气兼表，犹宜兼汗解以治。麻黄连轺赤小豆汤方麻黄二两连轺二两 杏仁四十个（去皮尖）赤小豆一升大枣十二枚生梓白皮一斤（切）生姜二两（切）甘草二两（炙）右八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。辑要：麻黄汤：麻黄桂枝杏仁甘草也。皆开鬼门而泄汗，汗泄则肌肉腠理之郁热湿邪皆去。减桂枝而不用者，恐助瘀热也，赤小豆除湿散热，下水肿而利小便，梓白皮。性苦寒，能散温热之邪，其治黄，无所考据，连翘能下热气，故仲景治伤寒瘀热用之。 辨少阳病脉证并治少阳为枢。居半表半里，出表而未及阳明也。少阳主于相火，属于风木，以理三焦气机，调达五脏六腑。邪入少阳，或正邪纷争，寒热往来。或郁而化火，口苦咽干。少阳受邪，汗之不从表解，吐下不从里出，故有汗吐下之禁，仲景立小柴胡汤以和解。小柴胡汤所治少阳之病，或少阳受邪，经腑不和；或三阳同病；或兼太阴脾虚；或兼阳明胃热；或兼太阳表邪；或差后复发热；或热入血室。小柴胡汤，临证常用之经方也。历来注家将“寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”，“口苦、咽干、目眩”称为“提纲证”，仲景曰：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。观小柴胡汤；本草经曰：柴胡去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。黄芩主治诸热。少阳风木，木郁易生火热，木郁又喜条达。柴胡解本经之邪热，以解少阳之郁滞，柴芩合用，一则疏半表之郁滞，一则清半里之邪热。邪热郁滞得解，则枢机自运，脏腑则和。生姜半夏，理脾胃而降逆止呕，参草大枣益气和中。寒热并用，攻补兼施，升降协调，则三焦得利，气机得调，内外宣通，枢机运转也。故小柴胡汤善治感冒，虚实之体皆宜。方中参草枣补益脾土，为胜邪之本，柴芩夏姜，从少阳之枢，外解太阳表邪，内清里之邪热，内外得和，枢机得利，诚为扶正祛邪之妙法也。外感诸方，唯小柴胡无问新久，但见一证便是之用也。小柴胡汤不仅为外感寒热而用，内伤杂病，功效亦奇。肝胆诸疾，情志不舒，抑郁为患，无名发热，妇人诸疾。加减运用，难以备齐。小柴胡汤，所见“胸胁苦满，口苦，呕而发热，寒热往来”四证见一而用之，效如神也。刘氏渡舟曰：补不行，泻不可者，当用小柴胡汤。小柴胡中有斡旋之法，调气机，疏三焦，驱邪外出。小柴胡加青蒿调转气机；加枳实桔梗治胸满闷；柴胡与逍遥，妇人多施；柴胡与四物，调血理气；合越鞠丸疏肝和胃能解郁；合平胃散肝胃不和痞胀满；配温胆汤痰火失眠；配三甲散癥瘕治肝；合四磨饮子气逆咳喘。加减多变，注重剂量服法。小柴胡虽治在半表，实以理三焦之气，所以称枢机之剂。如胸满、胸中烦、心烦、心下悸、喜呕、咳，是上焦无开发之机。腹痛、胁下痞硬、不欲饮食，是中焦废转运之职。小便不利。是下焦失决渎之任。皆因邪气与正气相搏而然。用人参扶三焦之正气，壮其枢耳。大小柴胡汤，临证加减应用甚广。有习用柴胡者，有习用大黄者，合喜用附子者，成三药之出神入化也。故有某柴胡、某大黄、某附子之医之说。善用三药者，良医也。《医学心悟》曰：而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之。盖一法之中，八法备焉；八法之中，百法备焉。病变虽多，而法归于一。明斯言者，医道明矣。善悟者，始可言医，勤求经旨，古为今用，岐黄之道，思过半矣。263．少阳之为病，口苦，咽干。目眩也。 辑要：相火为病。口苦者，热蒸胆气上溢也。咽干，热灼其津液。目眩，少阳木火上扰清阳。此揭中风伤寒，邪传少阳之总纲。盖口咽目三者，不可谓之表，又不可谓之里。是表之入里，里之出表处，所谓半表半里。少阳在六经中，典开阖之枢机，出则阳，入则阴。凡客邪侵到其界，里气辄从而中起，故云半表半里之邪。半表指经中所到之风寒而言，所云往来寒热，胸胁苦满等。半里指胆腑而言，所云口苦咽干目眩。表为寒里为热，寒热互拒，所以有和解一法。要知终篇无一条不具有此条之证，有此条之证，而兼一二表证，小柴胡汤方可用。口苦有胃火胆火之别。264.少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 辑要：风火相煽。少阳半表半里之胸满而烦，非太阳证具之邪陷，胸满而烦者比，故不可吐下。若吐下，则虚其中，神志虚怯，则悸而惊也。265．伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。 辑要：寒火遏郁。上条不言脉，此补言脉也。头痛发热脉弦细，少阳之证。盖少阳之病，已属半里，故不可发汗。若发汗，则益伤其津，而助其热，必发谵语。既发谵语，则是转属胃。若其人津液素充，胃能自和，则可愈。否则邪热陷入，津干热结，而胃虚邪实，胃不能和，耗伤阴血，心血失养，不但谵语，且更烦而悸矣。与上条，仲景示少阳汗吐下三禁。266．本太阳病不转，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。 辑要：太阳传经。267．若已吐下，发汗，温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。 辑要：少阳坏病。太阳不解，而传少阳，当与小柴胡和解，乃为定法。反以吐下发汗温针，以犯少阳之戒。知犯何逆，以法治之。268．三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。 辑要：三阳合病。但欲眠为邪热上扰神明，乃阳盛神昏之睡，此胆热非少阴。盗汗为相火内迫，加之三阳热盛，阳加于阴则汗出，合目则阳入阴，致里热盛而逼阴液外泄，亦为半表里之治。269．伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。 辑要：阳去入阴。伤寒多日，不传里则安静，传里则烦躁。270．伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 辑要：病气不传。今反能食而不呕，可征里气之和，而少阳之邪自解也。既里和，而少阳邪解，则其不传三阴。故云三阴不受邪。271．伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。 辑要：脉小欲己。伤寒三日，邪传少阳，脉当弦紧。今脉小，正气渐复，邪气微而欲已。272．少阳病欲解时，从寅至辰上。 辑要：病解时。 辨太阴病脉证并治太阴为开，湿土为病。或因误治、或脾阳不足直中、或少阳转入，故实则阳明，虚则太阴，甚则损及少阴。腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自疼者为太阴之纲。太阴属脾胃虚寒证，乃脾阳受损，脾虚寒湿，治宜温中散寒，健脾燥湿。寒去热复为欲愈，若化燥成实，则专属阳明；阳复太过，邪热与湿相搏则成湿热。黄元御曰：太阴之主气，寒者，少阴之客气也。而太阴之病寒湿者，总因阳明之虚。阳明之阳盛，则湿为燥夺而化热；太阴之阴盛，则燥为湿夺而生寒。而阴阳虚实之权，在乎中气，中气旺则脾家实，太阴从化于阳明，中气衰则胃气逆，阳明从化于太阴。四逆为太阴主方，而诸经可以互用，在太阴本经，固本以逐邪也，用于少阴，温土以制水，用于厥阴，和土以生木，用于太阳．益火以扶元阳。惟阳明胃实，少阳相火，皆非所宜。273．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 辑要：湿土为病。下利益甚，时腹自痛，则肠虚而寒湿留中也。脾病则清阳不升，胃病则浊阴不降，实由脾阳虚弱，升降失职，中焦虚寒，胃不受纳，脾不运化。若寒凉攻之，则寒气上逆，胸中结硬。274．太阴中风，四肢烦疼，阳微阴濇而长者，为欲愈。 辑要：阳邪机转。脾为太阴之脏，而主四肢，因邪入太阴，脾气不能散精，肺气不得流经，营阴不利于流行，故阴脉涩也。阳微阴涩，正四肢烦疼之病脉也。长脉，阳脉，以微涩两阴脉之中，而其脉来云皆长，为阴中见阳长，则阳将回，故为阴病欲愈也。275．太阴病，欲解时，从亥至丑上。 辑要：病解时。276．太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 辑要：风邪为病治法。其脉不沉而浮，便可以桂枝发汗，先解其外。俟外解已，再调其内。277．自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。 辑要：寒邪为病治法。凡自利而渴为里有热，属阳。若自利不渴，则为里有寒，属阴。今自利不渴，知为太阴本脏有寒，当温之。四逆辈者，指四逆理中附子等汤而言。278．伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。 辑要：阳明转系太阴。缓为脾之本脉。手足温者，脾主四肢也。邪在太阴，所以手足自温，不至如少阴厥阴之四肢厥冷，故曰系在太阴。然太阴湿土之邪郁蒸，当发身黄，若小便自利者，其湿热之气，已从下泄，故不能发黄也。如此而至七八日，但脾阳渐复，下利虽一日十余行，必下尽而自止，脾家之正气实，故肠胃中有形之秽腐去，则脾家无形之湿热亦去。279． 太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 辑要：太阳转系太阴。表邪未罢，若便下之，则虚其中，邪气反入里。若脉虚弱，因而腹满时痛，乃脾虚，不可再下，与桂枝加芍药汤，以止其痛。若脉沉实，大实满痛，以手按之不止，乃胃实，宜再下，与桂枝汤以和表，加芍药大黄，以攻其里。其仍用桂枝汤者，以太阳之邪犹未尽故也。此属太阴，但无呕利，故白芍大黄可加。桂枝加芍药汤方桂枝三两芍药六两 甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。 桂枝加大黄汤方桂枝三两大黄二两 芍药六两 甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。辑要：仲景因表证未解，阳邪已陷入太阴，故倍芍药，以益脾调中，而除腹满之时痛。此用阴和阳法也。若表邪未解，而阳邪陷入阳明，则加大黄，以润胃通结，而除其大实之痛。此双解表里也。凡妄下，必伤胃之气液，胃气虚则阳邪袭阴，故转属太阴。胃液涸则两阳相搏，故转属阳明。属太阴，则腹满时痛而不实，阴道虚也。属阳明则腹满大实而痛，阳道实也。满而时痛，是下利之兆。大实而痛，是燥屎之征。故倍加芍药，小变建中之剂，少加大黄，微示调胃之方也。280．太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。 辑要：用药禁忌。太阴者，至阴也，全凭胃气鼓动，为之生化，胃阳不衰，脾阴自无邪入，故从太阴为病，便知脾胃气弱，不耐寒凉攻伐。
辨少阴病脉证并治
少阴为枢。少阴者，心肾也，兼水火二气，寒热杂居，其寒症类太阴，其热症似太阳。少阴为阴枢，性命之关，从阴化寒，从阳化热。故有扶阳育阴两法。阳有余，便伤其阴，故当急下以存其阴。热化有心肾不交之黄连阿胶汤证，水热互结之猪苓汤证；寒化者，阳虚水泛真武汤证，回阳救逆之四逆汤证，阴盛格阳之通脉，阳虚寒湿之附子汤证皆是也。脉微细，但欲寐，少阴之本病。其厥逆吐利者，水土之合病。以水邪侮土，脾胃虚寒，不能温养四肢，则手足逆冷，胃寒而气逆则吐，脾寒而气陷则利。故少阴之死证，总因土气之败也。
281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
辑要：少阴病提纲。少阴肾经，阴盛之脏。少阴受邪，则阳气微，故脉微细。卫气行阳则寤，行阴则寐。水旺则善寐，寐者主入，少阴受邪，则阳气不足精气俱衰，心神失养，故但欲寐。此少阴病之提纲，后凡称少阴病者，皆指此脉证而言。
282．少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
辑要：原发症状。阴盛于下，则阳扰于上，欲吐不吐，心烦。若寒邪侵到少阴，则真阳受困，津液不得上潮，利亡津液，于是作渴。津愈亡而阳愈泻，口虽作渴，而实属阳虚，阳虚津亡，故引水自救。虽渴未必能多饮水，或多饮多尿，尿色淡白，则少阴虚寒之证。
283．病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
辑要：阳病传来。脉阴阳俱紧，阴寒极矣。寒邪入里，岂能有汗，乃反汗出，是寒盛阳衰，阳亡于外，无阳以固其表，遂致腠理疏泄，不发热而汗自出。此属少阴，用四逆急温之，待真阳回，里证不作。否则阴邪上逆，孤阳飞越，水旺火盛则咽痛，水旺土湿，阴寒下泄，则吐利。
284．少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
辑要：禁火。咳者，少阴精血少，奔气上逆。火劫其汗，则少阴精气妄泄，神气浮越，水不胜火，则发谵语。竭其津液，小便必难。
285．少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
辑要：禁汗。与表阳无干，虚而有热，法当固肾为主，其不可发汗。
286．少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱濇者，复不可下之。
辑要：禁汗禁下。脉微则阳气大虚，卫阳衰弱，故不可发汗以更竭其阳，汗泄而阳气亦泄矣。今阳气已虚，故曰亡阳故也。若阳已虚，而其尺脉又弱涩者，如命门之真火衰微，肾家之津液不足，不惟不可发汗，复不可下之又竭其阴精阳气。此条本为少阴禁汗禁下而设，故不言治。然温经补阳之附子汤之类，即其治也。
287．少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。
辑要：阳长阴消。手足得温，脉紧得去，寒气已弛，故为欲解也。虽其人心烦，然烦属阳，而为暖气已回，故阴寒之利，必自愈。
288．少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
辑要：阳回可治。手足温者，阳气有挽回之机。若手足温，则知阳气未败，尚能温暖四肢，故曰可治。
289．少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
辑要：阳生可治。烦而去衣被，阳气的复也。
290．少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
辑要：阳邪欲愈证。沉则邪气入里，今阴脉反浮，则邪不入里，故为欲愈。
291．少阴病欲解时，从子至寅上。
辑要：病解时。
292．少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
辑要：少阴阳盛。反发热者，阳回则生。脉不至者，灸其少阴本穴七壮者，就其经行之道路，扶其阳气使宣通，则吐利不止自止，脉不至，亦必至矣。肾之原，出于太溪，药力尚缓，惟急灸其原，以温其脏，犹可挽其危。
293．少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
辑要：阳盛化热。肾与膀胱，一表一里，乃脏邪传腑。以太阳主表，故一身手足尽热，腑热则一身俱热也。热邪在膀胱，迫血妄行，故必便血也。热在膀胱而便血，与太阳热结膀胱，血自下者，见症同而病因异。太阳是少阴之标，太阴是少阴之本，少阴阴虚，则移热于膀胱，故一身手足尽热而便血，从标，少阴阳虚，则移寒于脾而吐利，从本。
294．少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
辑要：误汗劫阴。少阴生阳衰于下，而真阴竭于上。少阴病，但厥无汗乃阳气微。血不充于四末则厥，故少阴病厥者必无汗。厥者，四肢逆冷，是津虚血少，血液阳热不达于四末，夺汗者亡血也。今少阴阴阳两虚，故无汗。强发之，不能作汗，反动其经隧之血，从空窍而出。然未知从何道之窍而出，少阴之脉，循喉咙，挟舌本，系目系，故或从口鼻，或从目出，阳气厥于下，而阴血竭于上，少阴阴阳气血俱伤矣。故为难治。
295．少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
辑要：阴盛阳衰。前恶寒而蜷，因有烦而欲去衣被之证，为阳气犹在，故为可治。又下利自止，恶寒而蜷，以手足温者，亦为阳气未败，而亦曰可治。此条恶寒身蜷而利，且手足逆冷，则四肢之阳气已败，阳无来复之望。况下利又不能止，是为阳气已竭，故为不治。虽有附子汤及四逆白通等法，恐亦不能挽回既绝之阳。
296．少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。
辑要：阳消阴长。上吐下利，因至烦躁，则阴阳扰乱，而竭绝可虞。更加四肢逆冷，是中州之土先败，阳衰阴寒上下交征，中气立断，故主死。
297．少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
辑要：上下之阳俱亡。虚阳上冒于巅顶，则阳已离根而上脱，下利无因而自止，则阴寒凝闭而下竭。于此可见阳回之利止则可治，阳脱之利止则必死。正所谓有阳气则生，无阳气则死。
298．少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者死。
辑要：内外之阳俱亡。恶寒身蜷而利，手足逆冷者，固为不治，况又脉不至，此则皆现阳脱阴竭之证。
299．少阴病，六七日，息高者死。
辑要：气脱。肺主气，而肾为生气之源。息高是有心肺之呼出而无肾肝之吸入，生气已绝于下，而不复纳，故游息仅呼于上而无所吸。
300．少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者死。
辑要：神脱。延缓至五六日，前欲吐，今且利。前不烦，今烦且躁。前欲卧，今不得卧。阳虚扰乱，阴盛转加，焉有不死者乎。少阴病传里为太阴病或厥阴病，有可治者，有不可治者，宜细观。
301．少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
辑要：表里同病，里邪重。察其发热，则寒邪在表，诊其脉沉，则阴寒在里。一表一里，而为一合，表里兼治。脉沉者，由其人肾经素寒，虽表中阳邪，而里阳不能协应，故沉而不能浮。少阴与太阳，相为表里，故言少阴表证即太阳。脉已见沉，沉为在里，温里以发表。麻黄发太阳之汗，以解其在表之寒邪。以附子温少阴之里，以补其命门之真阳。又以细辛之气温味辛，专走少阴，以助其辛温发散。三者合用，补散兼施，虽发微汗，无损于阳气，故为温经散寒之神剂。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两 附子一枚（炮去皮，破八片）细辛二两
右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
《伤寒琐言》赵嗣真曰：仲景太阳篇云，病发热头痛，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。少阴篇云，少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤。均是发热脉沉，以其头痛，故属太阳。阳证脉当浮，而反不能浮者，以里久虚寒，正气衰微，又身体疼痛，故宜救里使正气内强，逼邪外出，而干姜附子，亦能出汗而散。假令里不虚寒而脉浮，则正属太阳麻黄症矣。均是脉沉发热，以无头痛，故名少阴病。阴病当无热，今反热，寒邪在表，未全传里，但皮肤郁闭为热，故用麻黄细辛，以发表热，附子以温少阴之经，假使寒邪入里，外必无热，当见吐利厥逆等症，而正属少阴四逆汤症矣。由此观之，表邪浮浅，发热之反犹轻，正气衰微，脉沉之反为重。此四逆汤，不为不重于麻黄附子细辛矣。又可见熟附配麻黄，发中有补，生附配干姜，补中有发，仲景之旨微矣。
张氏医通曰：暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或无痰，或清痰上溢，脉多弦紧，或数疾无伦，此大寒犯肾也，麻黄附子细辛汤温之。并以蜜制附子噙之，慎不可轻用寒凉之剂，又云：香港脚，冷痹恶风者，非术附麻黄并用，必不能开，麻黄附子细辛汤加桂枝白术。
302．少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二三日无证，故微发汗也。
辑要：表里同病，表邪重。易细辛以甘草，只因得之二三日，津液渐耗，比始得者不同，无少阴之里证，故微发汗。去细辛之辛散，益以甘草之甘和，内寒外感，相机施治。
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两 附子一枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）
右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
303．少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
辑要：火亢水亏治法。素体阴虚，从阳化热，热邪入里劫阴，肾水不能上济，阴虚于下，阳亢于上，故使夜间烦甚而不得卧。阴虚火旺诸失血证，酌而用之。心中烦不得卧，病本在心，法当滋离中之真水，随其势之润下，故君黄连之苦寒以火泄之，四五日小便不利，下脓血者，病本在肾，法当升坎中之少火，顺其性之炎上，故佐干姜之苦温以发之，此伏明之火与升明之火不同治。此条元御曰阳明燥盛伤及肾阴，胡希恕：为少阴少阳并病，本方证为少阳方证，而非少阴方证。
黄连阿胶汤方
黄连四两 黄芩二两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚
右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
辑要：此少阴之泻心汤也。凡泻心必藉连芩而导引，有阴阳之别。病在三阳，胃中不和，而心下痞硬者，虚则加参甘补之，实则加大黄下之。病在少阴，而心中烦不得卧者，既不得用参甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃也，故用芩连以直折心火，用阿胶以补肾阴，鸡子黄佐芩连，于泻心中补心血，芍药佐阿胶，于补阴中敛阴气，斯则心肾交合，水升火降，是以扶阴泻阳之方，而变为滋阴和阳之剂也。
304．少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
辑要：阴盛阳衰治法。口中和者，不苦不燥，是无热。背为阳，背恶寒者，阳气弱阴气胜。经曰：无热恶寒者发于阴也，灸之，助阳消阴。与附子汤，温经散寒。《金匮》曰：“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。”里有寒则口中和，胃中有饮，则背恶寒。里寒有饮，法当温中以救里。术附合用，共走皮中以逐水气，为治湿痹的要药，根据需要可加茯苓。若去人参，留芍药以缓挛急，可治关节痹痛。
又或阳气内陷，有背恶寒者，经所谓伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒，白虎加人参汤主之是也。一为阴寒气盛，一为阳气内陷，当于口中润燥辨别。
附子汤方
附子二枚（炮，去皮，破八片） 茯苓三两 人参二两 白朮四两 芍药三两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
此大温大补之方，乃正治伤寒之药，为少阴固本御邪第一之剂也。与真武汤似同而实异，倍术附，去姜加参，是温补以壮元阳。真武汤，还是温散，而利胃水也。附子之用不多，则其力岂能兼散表里之寒哉。邪之所凑，其气必虚，参术茯苓皆甘温，益气以补卫气之虚，辛热与温补相合，则气可益，而邪可散矣。既用附子之辛烈，而又用芍药者，以敛阴气，使卫中之邪，不遽全进于阴耳。
千金方：附子汤。治湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺刀割，于本方加桂心甘草。
305．少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
辑要：寒邪入里治法。脉沉而手足寒，则知寒邪过盛，阳气不流，营阴滞涩，故身体骨节皆痛。且四肢为诸阳之本，阳虚不能充实于四肢，所以手足寒，此皆沉脉之见证，故以附子汤主之，以温补其虚寒。麻黄附子细辛汤证亦有脉沉，也是内有水饮，而反发热，表邪重，故用小汗法以解表。本方证手足寒，里虚，故属太阴，即不得小发其汗，亦不亦四逆辈，用附子汤温中健胃去饮，以除寒湿痹痛。
306．少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
辑要：阴枢下利。少阴证而下利，为阴寒之邪在里，湿滞下焦，阳虚不能摄血，故为脓血下利不止。以温中固脱之桃花汤主之，涩可去脱，赤石脂之涩，以固肠胃，辛以散之，干姜之辛，以散里寒，粳米之甘，以补正气。
桃花汤方
赤石脂一斤（一半全用，一半筛末） 干姜一两 粳米一升
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸七，日三服，若一服愈，余勿服。
307．少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。
辑要：阴开。二三日以至四五日，寒邪入里深也。腹痛者，气滞肠间并里寒，小便不利者，水谷不别也，下利不止，便脓血者，肠胃虚弱，下焦不固，与桃花汤，固肠止利。此属阴寒虚利，故以涩滑固脱，温中补虚之桃花汤主之。
308.少阴病，下利便脓血者，可刺。
辑要：阴阖。邪入少阴而下利，则下焦壅滞，从阳化热，热灼阴络，气血腐化，而为脓血。故可刺之以泄其邪热，通行其脉络，则其病可已。此条证，与少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也，正相同。乃是热迫血分，而便脓血者。仲景常灸补、针泻为法。
309．少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
辑要：阳虚烦躁。若寒邪伤胃，上逆而吐，下攻而利，乃至手足厥冷。盖四肢皆禀气于胃，而为诸阳之本，阴邪纵肆，胃阳衰败而不守，阴阳不相顺接而厥逆，阳受阴迫而烦，阴盛格阳而躁，且烦躁甚而至于欲死。故用吴茱萸之辛苦温热，以泄其厥气之逆，而温中散寒。盖茱萸气辛味辣，性热而臭臊，气味皆浓，为厥阴之专药，然温中解寒，又为三阴并用之药。更以甘和补气之人参，以补吐利虚损之胃气，又宣之以辛散止呕之生姜，和之以甘缓益脾之大枣，为阴经急救之方也。按：吴茱萸汤之用有三：阳明食谷欲呕用之；少阴吐利用之；厥阴干呕吐涎沫者亦用之。要皆以呕吐逆气为主，与四逆汤之吐利厥逆自异，更与小柴胡之呕有别。美尼尔氏综合症有适用者。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升（洗）人参三两 生姜六两（切）大枣十二枚（擘）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
310．少阴病，下痢，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。
辑要：阴虚咽痛。猪肤取其咸寒入肾，用以调阴散热，以治阴虚之虚火。
猪肤汤方
猪肤一斤
右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。
311．少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
辑要：阴开咽痛。热客少阴之标，而无关脏本。若寒则犯本，不可用也。只宜甘草缓之，不瘥者，经气阻而不通也，加苦梗以开之。
甘草二两
右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
桔梗一两 甘草二两
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。
312．少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
辑要：阴阖咽痛。咽已生疮，语言不能，声音不出，邪已深入，阴火已炽，咽以损伤。不必治表，和之无益，故用苦酒汤。以半夏，豁其咽之不利。鸡子白，以润咽滑窍，且能清气除伏热，皆用开豁润利，收敛下降而已。因终是阴经伏热，虽阴火上逆，决不敢以寒凉用事也。
苦酒汤方
半夏（洗、破如枣核）十四枚 鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中）
右二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。
313．少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。
辑要：阴枢咽痛。咽中痛，则阳邪较重。故以半夏之辛滑，以利咽喉，而开其粘饮，仍用桂枝，以解卫分之风邪，又以甘草和之。
半夏散及汤方
半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙）
右三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸七，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，内散两方寸七，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。
314．少阴病，下利，白通汤主之。
辑要：君火下利。少阴阳虚寒盛，阳气被郁。白通汤即四逆汤而以葱易甘草。甘草所以缓阴气之逆，和姜附而调护中州，葱则辛滑行气，可以通行阳气，而解散寒邪，二者相较，一缓一速，故其治亦颇有缓急之殊也。
白通汤方
葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚，生，去皮破八片）
上三味。以水三升煮取一升。去滓。分温再服。
315．少阴病，下利脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通汤加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。
辑要：相火下利。下利，阴寒在下也；脉微，邪在下而生阳气微也。故当用白通汤，接在表在上之阳以下济，如利不止，阴气泄而欲下脱矣。干呕而烦，阳无所附，而欲上脱矣。厥逆无脉，阴阳之气不相交接矣。是当用白通汤以通阳，加水畜之胆，引阴中之阳气以上升。取人尿之能行故道，导阳气以下接，阴阳和，而阳气复矣。暴出乃药力所迫，烛欲烬而焰烈也，药力尽则气仍绝。微续，真阳回而渐复也，乃正气自复，故可生也。前云其脉即出者愈。胆汁、童尿不可小视。
白通加猪胆汁汤方
葱白（四茎）干姜（一两）人尿（五合）猪胆汁（一合）附子（一枚生去皮破八片）
上五味，以水三升，煮取一升，去滓。纳胆汁人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
316．少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
辑要：湿土下利。阳虚水泛。心下有水气，发热有汗，烦渴引饮，小便不利者，属太阳中风五苓散证；发热无汗，干呕不渴，小便不利者，属太阳伤寒小青龙汤证；今少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛下利，阴寒深矣。设小便利，是纯寒而无水，乃附子汤证。今小便不利，或咳或呕，此为阴寒兼有水气之证，故水寒之气，外攻于表，则四肢沉重疼痛；内盛于里，则腹痛自利也；水气停于上焦胸肺，则咳喘而不能卧；停于中焦胃腑，则呕而或下利；停于下焦膀胱，则小便不利，而或少腹满，种种诸证，总不外乎阴寒之水，而不用五苓者，以非表热之饮，不用小青龙，以非表寒之饮。故惟主以真武汤，温寒以制水。故真武汤为下焦虚寒，不能制火之用。下焦水郁，用真武汤，乃引火归元法，若便脓血者，为下焦火郁，用桃花汤，是升阳散火法，此因坎中阳虚，不得以小便不利作热治。
真武汤方
茯苓三两 芍药三两 白朮二两 生姜三两（切） 附子一枚（
炮，去皮，破八片）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若欬者，加五味子半斤，细辛一两，干姜一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜二两。若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。
辑要：此方本治少阴病水饮内结，所以首推术附，兼茯苓生姜之运脾渗水为务，此人所易明也。至用芍药之微旨，非圣人不能。盖此证，虽曰少阴本病，而实缘水饮内结，所以腹痛自利，四肢疼重，而小便反不利也，若极虚极寒，则小便必清白无禁矣，安有反不利之理哉。则知其人不但真阳不足，真阴亦已素亏，若不用芍药固护其阴，岂能胜附子之雄烈乎。即如附子汤，桂枝加附子汤，芍药甘草附子汤，皆芍药与附子并用。其温经护营之法，与保阴回阳不殊。后世用药，获仲景心法者几人哉。附子生用，则温经散寒，炮熟则温中去饮，白通诸汤，以通阳为重，真武汤以益阳为先。故用药有轻重之殊，干姜能佐生附以温经，生姜能资熟附以散饮也。
王氏易简方：此药不惟阴证伤寒可服，若虚劳人，憎寒壮热，咳嗽下利，皆宜服之，因易名固阳汤，增损一如前法。今人每见寒热，多用地黄当归鹿茸辈，补益精血，殊不知此等药味多甘，却欲恋膈，若脾胃大段充实，服之方能滋养，然犹恐因时致伤胃气，胃为仓廪之官，受纳水谷之所，五脏皆取气于胃。所谓精气血气，皆由谷气而生，若用地黄等药，未见其生血，谷气已先有所损矣，孙兆谓补肾不如补脾，正谓是也。故莫若以固阳汤，调其寒热，不致伤脾，饮食不减，则气血自生矣。
317．少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。
辑要：寒水下利。下利清谷。手足厥逆，脉微欲绝，为里寒。身热不恶寒，面色赤，为外热。此阴甚于内，格阳于外，不相通也。与通脉四逆汤，散阴通阳。
里寒外热者，寒甚于里，有阴无阳，而无根失守之火，浮越于外也。与通脉四逆汤，以温里散寒。
通脉四逆汤方
甘草（二两炙）干姜（三两强人可四两）附子（大者一枚生用去皮破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎。腹中痛者，去葱，加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。
通脉四逆即四逆汤也。其异于四逆者，重用附子，甘草干姜之分两加重。而加通脉以别之。四逆汤者，治四肢逆也。论曰：阴阳之气不相顺接便为厥。厥者阳气虚也，故以四逆益真阳，使其气相顺接，而厥逆愈矣，至于里寒之甚者，不独气不相顺接，并脉亦不相顺接，其证更剧，故用四逆汤制大其剂，如是则能通脉矣。同一药加重则其治不同，命名亦别。
318．少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
辑要：风木下利。凡少阴病四逆，俱属阳气虚寒，然亦有阳气内郁，不得外达而四逆者，又宜四逆散主之。枳实乃胃家之宣品，所以宣通胃络，芍药疏泄经络之血脉，甘草调中，柴胡启达阳气于外行，阳气通而四肢温矣。
四逆，虽阴盛不能外温，然亦有阳为阴郁，不得宣达。而令四肢逆冷者。但四逆而无诸寒热证，是既无可温之寒，又无可下之热，惟宜疏畅其阳，故用四逆散主之。此方虽云治少阴，实阳明少阳药也。胃肠之痛，枳实、芍药、甘草、厚朴、防风、柴胡之用详辨而用，肝区之痛，可加郁金、香附。
四逆散方
甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药
右四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸七，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸七，内汤中，煮取一升半，分温再服。
319．少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
辑要：燥金下利。少阴阴虚有热，水热互结。凡少阴下利清谷，咳呕不渴，属寒饮也。今少阴病六七日，下利粘秽，咳而呕渴，烦不得眠，是少阴热饮为病也。饮热相搏，上攻则咳，中攻则呕，下攻则利。热耗津液故渴，热扰于心，故烦不得眠，宜猪苓汤利水滋燥。此方乃治阳明病，热渴引饮，小便不利之剂。盖阳明病，发热渴欲饮水，小便不利者，乃水热相结而不行。此条少阴病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠者，亦水热搏结而不行。病名虽异，而病源则同，故仲景同用猪苓汤主之，不过是清热利水，兼润燥滋阴之义。故上焦虚热，水精不布，宜猪苓以通上焦之津液。泌尿系感染可用，酌加药物。
320．少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
辑要：君火邪实。但口燥咽干，未必即是急下之证，亦必有胃实之证，实热之脉。其见证虽少阴，而有邪气复归阳明，即所谓阳明中土，万物所归，无所复传。为胃家实之证据，方可急下，而用大承气汤。其所以急下之者，恐入阴之证，阳气渐亡，胃腑败损，必至厥躁呃逆，变证蜂起，则无及矣，故不得不急，急下以存阴也。
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321．少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
辑要：风木邪实。其热邪炽盛，迫胁胃中之津液下奔，阳邪暴迫，上则胃中之津液，下则肾家之真阴，皆可立尽，故当急下之。
322．少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
辑要：湿土邪实。此少阴之邪，复还阳明也。
323．少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
辑要：君火正虚。阳虚寒盛，此寒邪深中于里，急温之。
324．少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。
辑要：脾土虚。脉弦迟，弦者饮也，迟者寒也。而手足寒者，乃胸中阳气，为寒饮所阻，不能通于四肢也。寒实在胸，当因而越之，故不可下也。若膈上有寒饮，但干呕有声，而无物出，此为少阴寒虚之饮，非胸中寒实之饮也。故不可吐，惟急温之，宜四逆汤。
325．少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣；反少者，当温其上，灸之。
辑要：肝木虚。少阴虚寒下利，阳虚气陷。阳气衰少则脉微，寒邪在经则脉涩，阴邪下走则利，上逆则呕。肾脏之真阳衰微，不能升越而为卫气，卫气不密，故汗出。必数更衣，反少者，即里急后重之谓。乃下焦阳虚，清阳不能升举，少阴寒甚，阴气内迫，而下攻也。当温其上，则清阳升，而浊阴降，水谷分消，而下利自止矣。
辨厥阴病脉证并治
厥阴为阖。肝木主之，厥阴为阴中之阳而主热，两阴交尽，名曰厥阴。属肝与心包，主疏泄内寄相火，厥阴主肝，与胆为表里，邪至此，从阳化热，从阴化寒，阴阳错杂。有上热下寒证、厥热胜复证、厥逆证、下利吐哕证等辨。寒伤厥阴之经，血虚寒凝则手足厥冷，脉微欲绝，当归四逆之症。内热闭郁则手足愈冷，肝胆愈热，故厥深热亦深。厥阴病寒热错杂，无特定之证候，故无特定之治法，随证治之，法无定法。
黄元御曰：厥阴以风木主令，秉水火二气。中气存亡，于此攸判。热胜则火旺而土生，厥胜则水旺而土死。是以厥逆吐利之条，较之少阴更甚，是皆胃阳之败也。胆胃皆阳也，阳主下降，故少阳、阳明之病，逆则呕多而利少，肝脾皆阴也，阴主上升，故厥阴、太阴之病，陷则呕少而利多。呕利者，虽脾胃之病，而实肝胆之邪也。厥阴阴极之脏，阴极则阳生，中气一苏，手足温生，呕利皆止。但其厥阴阴阳胜负无常。故《素问•本病论》曰：治五脏者，半死半生也。
厥阴脏气，自下上行，病则怒气郁升，心受其害，于是冲心疼热之证作，胃被其贼，于是吐蛔不食之病生。升令不遂，风木遏陷，于是脾蒙其虐，而泄利不止。其消渴疼热者，上热也，是阳复发热之根，下利不止者，下寒也，是阴盛发厥之本。只此数证，而厥阴之病皆备矣。
厥阴、少阳之经，同布于胁肋，少阳之病在经，故有胸胁之证，厥阴之病在脏，故有吐利之邪。吐为胃病，设吐之则胃气更伤，当吐逆而莫禁，利为脾病，故下之则脾气更败，乃洞泄而不止也。
326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
辑要：厥阴提纲。阴阳杂错之证也。消渴，膈有热。厥阴邪气上逆，故气上撞心。疼热者热甚，心中疼热，阳热在上。饥而不欲食，阴寒在胃。强与之食，亦不能纳，必与饥蛔俱出，故食则吐蛔。此证上热下寒，若因上热误下之，则上热未必即去，而下寒必更加甚，故利不止。
327．厥阴中风，脉微浮为欲愈；不浮为未愈。
辑要：阴邪转阳。厥阴之病，既得阳浮之脉，是其邪已还于表，故为欲愈。不浮则沉，沉乃里阴脉，是其邪仍在于里，故为未愈。
328．厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
辑要：病解时。
329．厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。
辑要：实证治法。厥阴之见上热，由阴极于下，而阳阻于上，阴阳不相顺接使然，寒凉不可犯下焦，而不妨济上焦，以渴欲饮水，为阳回气暖，欲解之佳兆。
330．诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
辑要：虚证治法。诸病而凡四逆厥者，俱属阴寒之证，故不可下。然不特厥逆为不可下，即凡属虚家，而不厥逆者，亦不可下。
331．伤寒先厥，后发热而利者，必自止。见厥复利。
辑要：表里相传。阴气胜则厥逆而利，阳气复则发热，利必自止，见厥则阴气还胜，而复利也。
332．伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
辑要：寒热胜复。
333．伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。
辑要：误治转归。脉迟为寒，因与黄芩汤彻其热，是申明除其热之误。邪气太甚，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
334．伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。
辑要：病邪趋势于上下之见证。先厥后发热，下利必自止。阳回变热，热邪太过，而反汗出，咽中痛者，此热伤上焦气分也。其喉为痹，咽中痛甚，以厥阴经循喉咙也。又热邪太过，无汗而利不止，便脓血者，此热伤下焦血分也。热邪泄于下，则不干于上，故云其喉不痹。
335．伤寒一二日，至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者，热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
辑要：病邪出入于表里之见证。先四逆而后厥，与先发热而后厥者，其来迥异。以其热深厥深，当用苦寒之药，清解其在里之热，若不用苦寒，反用辛甘发汗，宁不引热势上攻，口伤烂赤。热厥之证与厥阴之厥相似，故揭于此篇。
336．伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
辑要：阴阳交互见证。伤寒邪传厥阴，阴阳错杂为病，若阳交于阴，是阴中有阳，则不厥冷；阴交于阳，是阳中有阴，则不发热。惟阴盛不交于阳，阴自为阴，则厥冷。阳亢不交于阴，阳自为阳，则发热也。盖厥热相胜则逆，逆则病进，厥热相平则顺，顺则病愈，今厥与热日相等，气自平，故知阴阳和，而病自愈。
337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。
辑要：阴阳不交见证。凡厥者，其间为寒为热不一，寒可致厥，热亦可致厥也。夫厥之为病何状，手足逆冷是为厥。在阴经诸证，原以手足温冷分寒热。今凡厥俱为手足逆冷，则是俱为寒，而非热矣，不知大寒似热，大热似寒，在少阴亦然，至厥阴之厥证，阴阳凡不顺接，皆厥也。又岂可概言寒邪反混施也。此仲景就厥阴病中厥之一证，令人详分寒热，便于立法以出治也。
338．伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为藏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。
辑要：藏厥、蛔厥之解证及治疗。
乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两（炮去皮）蜀椒四两（出汗）桂枝六两（去皮）
人参六两 黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿（纳地之阴气），去核，蒸之五斗米下。饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
辑要：此方主胃气虚，而寒热错杂之邪，积于胸中，所以蛔不安，而时时上攻。故仍用寒热错杂之味治之。方中乌梅之酸以安胃，蜀椒之辛以泄滞，连柏之苦以降气，盖蛔闻酸则定，见辛则伏，遇苦则下也，其他参归以补气血之虚寒，姜附以温胃中之寒饮，若无饮则不呕逆，蛔亦不上矣。辛桂以祛陷内之寒邪，若无寒邪，虽有寒饮，亦不致呕逆，若不呕逆，则胃气纵虚，亦不致蛔厥。程氏：名曰安蛔，实是安胃，故并主久利。见阴阳不相顺接，厥而下利之证，皆可以此方括之也。千金方：治冷痢久下，乌梅丸（即本方）。
339．伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
辑要：血热厥。热不除而便血。
340．病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
辑要：血寒厥。小腹满痛膀胱之冷结。
341．伤寒发热四日，厥反三日，反热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日，热不除者，其后必便脓血。
辑要：热胜厥愈。伤寒邪在厥阴，阳邪则发热，阴邪则厥寒，阴阳错杂，互相胜复。热多厥少，阳胜阴退，故其病当愈也。当愈不愈，热仍不止，则热郁于阴，其后必便脓血。
342．伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进也。
辑要：寒胜厥剧。厥阴少阳，一脏一腑，少阳在三阳为尽，阳尽则阴生，故有寒热之往来；厥阴在三阴为尽，阴尽则阳生，故有厥热之胜复。凡遇此证，不必论其来自三阳，起自三阴，只论厥与热之多少。热多厥少，知为阳胜，阳胜病当愈；厥多热少，知为阴胜，阴胜病日进。热在后而不退，则为阳过胜，过胜而阴不能复，遂有便血诸热证。厥在后而不退，则为阴过胜，过胜而阳不能复，遂有亡阳诸死证。所以治法须合乎阴阳进退之机，阳胜宜下，阴胜宜温，若不图之于早，坐令阴竭阳亡，其死必矣。
343．伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
辑要：厥阴厥。伤寒六七日，脉微。手足厥冷烦躁者，是厥阴阴邪之重病。
344．伤寒发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。
辑要：少阴厥。阴极阳亡。下利厥逆，烦躁有加，则其发热，又为虚阳浮越于外之热，非阳回之发热，阴阳两绝，亦主死也。
345．伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。
辑要：太阴厥。下利至甚，厥不止，为腑脏气绝，故死。
346．伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。
辑要：冲阳不足厥。孤阳为盛阴所逼，自内而出亡于外，为汗为热。自上而随阴下泄为利，顷刻之间，阳不守其宅，阴自独于里，有阴无阳而死。
347．伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此为亡血，下之死。
辑要：营阴不足厥。伤寒五六日，外无阳证，内无胸腹证，脉虚复厥，阴血不足，故曰此为亡血，下之死。
348．发热而厥，七日下利者，为难治。
辑要：太阳厥。厥多而寒盛于里，复至下利，则腔腹之内，脏腑经络，纯是阴邪，全无阳气。虽温经复阳之法，恐亦未能挽回阳气，故曰难治。
349．伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。
辑要：少阳厥。伤寒脉促，则阳气可知，更加手足厥逆，其阳必为阴所格拒而不能返，故宜灸以通其阳。
350．伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
辑要：阳明厥。伤寒郁热之邪在里，阻绝阳气，不得畅达于四肢而厥，所谓厥深热亦深也。今脉滑而厥，滑为阳脉，里热可知，是热厥也，然内无腹满痛不大便之证，是虽有热，而里未实，不可下而可清，故以白虎汤主之。
白虎汤方
知母六两 石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
351．手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
辑要：厥证总治法。血虚寒厥。四肢为诸阳之本，邪入阴经，致手足厥而寒冷，则真阳衰弱可知。其脉微细欲绝者，《素问》脉要精微论云：脉者血之府也，盖气非血不附，血非气不行，阳气既已虚衰，阴血自不能充实，当以四逆汤，四逆温复其真阳，而加当归以营养其阴血。
当归四逆汤方
当归三两 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）通草二两 芍药三两 大枣二十五枚（劈）细辛三两
右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
注：会通本：此条为当归四逆加人参附子汤（附子一枚，人参三两）
352．若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
辑要：太阴厥治法。若其人平素内有久寒，而又为客寒所中，其涸阴冱寒，难于解散。故更加吴茱萸之性燥苦热，及生姜之辛热以泄之，而又以清酒，扶助其阳气，流通其血脉。
当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方
吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚（炮去皮，破八片）当归三两 桂枝三两（去皮）芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙）木通二两 大枣二十五枚（劈）
右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。
353．大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
辑要：太阴厥治法。通身大汗出，热当去矣，热仍不去，而无他证，则为邪未尽而不解也。今大汗出热不去，而更见腹内拘急，肢疼，且下利厥逆而恶寒，是阳亡于表，寒盛于里也。故主四逆汤，温经以胜寒，回阳而敛汗。
354．大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
辑要：厥阴厥治法。大下利厥冷，无热则阳气更微，大下利则阴邪更盛，故亦以四逆汤主之。
四逆汤方
甘草二两（炙）附子大者一枚（生用，去皮，破八片）干姜二两半 人参二两
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
355．病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
辑要：少阳厥治法。非厥阴之为病，乃痰实致厥。心中烦满，饥不能食，是病在胸中也。寒饮实邪，壅塞胸中，则胸中阳气，为邪所遏，不能外达四肢，是以手足厥冷。胸满而烦，饥不能食也，当吐之，宜瓜蒂散。涌其在上之邪，则满可消，而厥可回。
356．伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。
辑要：少阴厥治法。伤寒见厥，则阴寒在里，里寒则胃气不行，水液不布，必停蓄于心下，阻绝气道，所以筑筑然而悸动。故宜先治其水，当服茯苓甘草汤以渗利之。然后却与治厥之药，不尔则水液既不流行，必渐渍入胃，寒厥之邪在里，胃阳不守，必下走而作利。
茯苓甘草汤方
茯苓二两 甘草一两（炙）生姜三两（切）桂枝二两（去皮）
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
357．伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。
辑要：阳明厥治法。
麻黄升麻汤方
麻黄（二两半去节）升麻（一两一分）当归（一两一分）知母（十八铢）黄芩（十八铢）葳蕤（十八铢一作菖蒲）芍药（六铢）天门冬（六铢去心）桂枝（六铢）茯苓（六铢）甘草（六铢炙）石膏（六铢碎绵裹）白术（六铢）干姜（六铢）
上十四味。以水一斗。先煮麻黄一两沸。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。分温三服。相去如炊三斗米顷令尽。汗出愈。
358. 伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。
辑要：下利枢机。伤寒四五日，邪气入里，传阴之时。腹中痛，寒邪入里，胃寒而太阴脾土病也。转气下趋少腹者，言寒邪盛，而胃阳不守，水谷不别，声响下奔，故为欲作自利也。
359．伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
辑要：相火利。上热下寒。入口即吐，寒邪格热于上焦，致胃气不降。下寒则脾气不升，故下利，此即寒格。
干姜黄芩黄连人参汤方
干姜 黄芩 黄连 人参（各三两）
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温再服。
辑要：伤寒吐下后，食入口即吐，此寒邪格热于上焦也。虽不痞硬，而病本于心，故用泻心之半，调其寒热，以至和平。去生姜半夏者，心下无水气也，不用甘草大枣者，呕不宜甘也。
金鉴注：朝食暮吐，脾寒格也。食入即吐，胃热格也。寒格，当以理中汤，温其太阴，加丁香降其寒逆可也。热格，当用干姜人参安胃，黄连黄芩，降胃火也。
注：金匮，食已即吐者，大黄甘草汤主之。金鉴注文。与此条意同。
360．下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
辑要：燥金利。微热而渴，则阳热复也。脉弱，知邪已退，而经气虚，故令自愈。
360．下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
辑要：燥金利。微热而渴，则阳热复也。脉弱，知邪已退，而经气虚，故令自愈。
361．下利，脉数，有微热汗出，今自愈。设复紧为未解。
辑要：寒水利。下利，阴病也。脉数，阳脉也。阴病见阳脉者生，微热汗出，阳气得通也，利必自愈。诸紧为寒，设复脉紧，阴气犹胜，故云未解。
362．下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
辑要：君火利。阴寒下利，而手足厥冷，至于无脉，是真阳已竭，已成死证，故虽灸亦不温。若脉不还，反见微喘，乃阳气已绝，其未尽之虚阳，随呼吸而上脱，其气有出无入，故似喘非喘而死矣。少阴，肾也，水中有火，先天之阳也。趺阳，胃脉也，火生之土，后天之阳也。若趺阳脉尚无亏损，则是先天之阳虽为寒邪之所郁伏，而后天胃脘之阳尚在，为真阳犹未磨灭，所谓有胃气者生，故为顺。若趺阳亦负，则为无胃气而死矣。
363．下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
辑要：风木利。下利者，脉当沉而迟，反浮数者，里有热也。涩为无血，尺中自涩者，邪热伤阴，腐化为脓，随利下必便脓血。
364．下利清谷，不可攻表，汗出，必胀满。
辑要：湿土利。下利者脾胃虚也，胃为津液之主，发汗亡津液，则胃气愈虚，必胀满。
365．下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
辑要：肝木疏泄失职之利。辨热利之脉也。脉沉弦者，沉主里，弦主急，故为里急后重，如滞下之证。脉大，邪热甚。经云：大则病进，故为利未止也。脉微弱数者，此阳邪之热已退，真阴之气将复，故为利自止。下利之证，大忌发热，脉微弱而带数，所存邪气尚少，故虽发热，不至于死。
366．下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。
辑要：肾水关闭失职之利。下利脉沉而迟乃里寒，所下者清谷，里寒甚。面少赤，身微热，下焦虚寒，无根失守之火，浮于上越于表。以少赤微热之故，其人阳气虽虚，犹能与阴寒相争，必作郁冒汗出而解。郁冒者，头目之际，郁然昏冒，乃真阳之气，能胜寒邪，里阳回而表和顺，故能解。病患必微厥者，此指未汗出郁冒之时而言，面戴阳系下焦元气虚。
367．下利，脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。
辑要：心火作利。下利脉数而渴，邪虽未尽，而数为热征，则亦阳气自复之候，而无利久入阴之虞，亦可自愈。而不愈者必热势向盛，此不但利不止，而必至圊脓血。以此推之，则其脉必数而有力者。
368．下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。
辑要：脾土作利。晬时，周时也。寒邪下利，而六脉已绝，手足厥冷，万无更生之理，而仲景犹云周时脉还。乃真阳未绝，故阳气尚有还期，故云晬时脉还，手足温者生，若脉不见还，是孤阳已绝而死。
369．伤寒下利，日十余行，脉反实者死。
辑要：肺金作利。下利里虚，脉当微弱而反实，病胜脏，故死。难经曰：脉不应病，病不应脉，是为死病。所谓实者，乃阴寒下利，真阳已败，中气已伤，胃阳绝而真脏脉现。
370．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
辑要：寒水利治法。下利清谷为里寒，外热为身微热，兼之汗出，此真阳之气，外走而欲脱。前条汗出为欲解，此条汗出而反厥，乃阳气大虚，阴盛格阳，与通脉四逆汤，以温经固表，通内外阳气。
通脉四逆汤方
甘草二两（炙）附子大者一枚（生用）干姜三两 人参二两
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉出者愈。
371．热利下重者，白头翁汤主之。
辑要：风木利治法。热利下重，则热客于肠胃，火郁湿蒸，暴注下迫。
白头翁汤方
白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
右四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服一升；不愈，更服一升。
辑要：白头翁，神农本经言其能逐血止腹痛，陶弘景谓其能止毒痢，故以治厥阴热痢。黄连苦寒，能清湿热，厚肠胃。黄柏泻下焦之火，秦皮亦属苦寒，治下痢崩带，取其收涩也。
372．下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。
辑要：湿土利治法。误下而致下利，此因下利而致腹胀，总以温里为急。先里后表之法。
373．下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
辑要：相火利治法。渴与不渴，乃有热无热之分别。里无热邪，口必不渴，设或口干，乃下焦无火，气液不得蒸腾，致口无津液，然虽渴亦不能多饮。若胃果热燥，自当渴欲饮水，此必然之理。仲景恐人之不能辨，故又设此条以晓之。
374．下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
辑要：燥金利治法。热伤津化燥。燥热成实，热结旁流。胃中糟粕，为邪所壅，留着于内，其未成硬者，或时得下，其已成硬者，终不得出。则燥屎为下利之根，燥屎不得出，则邪热上乘于心，所以谵语，要之此证须以手按脐腹，当必坚痛，方为有燥屎之征。
375．下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
辑要：君火利治法。此利后余热之证，曰下利后，而利止者，必非虚寒之烦，乃热遗于胸中。按之心下濡，虽热而非实热，故用此以清其虚烦。
376．呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
辑要：厥阴呕。邪热上逆，结为内痈，肺胃之痈是也。痈脓腐秽，欲去而呕，故不当治，若治其呕，反逆其机，热邪内壅，阻其出路，使无所泄，必致他变，故不可治呕。脓尽则热随脓去，而呕自止。
377．呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治。四逆汤主之。
辑要：少阴呕。阴盛格阳，呕而脉弱，为邪气传里。呕则气上逆，而小便不利，小便复利者，里虚也。身有微热见厥者，阴胜阳也，为难治，与四逆汤温里助阳。
378．干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
辑要：阳明呕。脾胃虚寒，浊阴上逆。凡用吴茱萸汤有三证：一为阳明食谷欲呕；一为少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死。此则干呕吐涎沫头痛。总由下焦浊阴之气，上乘于胸中清阳之界，胃寒气逆，水饮不化，有时欲上不能，但冲动浊气，故干呕吐涎沫；厥阴之经与督脉会于巅，寒邪上逆故头痛；食谷欲呕者，浊气在上也；吐利者，清气在下也；手足厥冷者，阴寒内盛也；烦躁欲死者，虚阳扰乱也。故主吴茱萸汤。以茱萸专主开豁胸中逆气，兼人参姜枣，以助胃中之清阳，共襄祛浊之功，由是清阳得以上升，而浊阴自必下降矣。
379．呕而发热者，小柴胡汤主之。
辑要：少阳呕。邪在厥阴，若见呕而发热，是厥阴与少阳，脏腑相连，乃脏邪还腑，自阴出阳，无阴邪变逆之患，故当从少阳法治之。而以小柴胡汤，和解其半表半里之邪。此与上条吴茱萸汤一寒一热。
380．伤寒大吐大下之，极虚，复极汗出者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。
辑要：胃虚哕。伤寒而大吐大下，则胃中阳气极虚，复极汗出者，非又汗之而极出也，因大吐大下之后，真阳已虚，卫外之阳，不能固密，所以复极汗出，乃阳虚而汗出。愚医尚未达其义，以其人外气怫郁，本是虚阳外越，疑是表邪未解，复与之暖水，以发其汗，因而得哕。哕者，呃逆也。其所以哕者，盖因吐下后，阳气极虚，胃中寒冷，不能营运其水。水壅胃中，中气遏绝，气逆而作呃逆。
381．伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
辑要：胃实哕。伤寒至哕，非中土败绝，即胃中寒冷，然亦有里实不通，气不得下泄，反上逆而为哕者。玉机真藏论曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。身汗得后利，则实者活。今哕而腹满，前后不利，五实中之二实也。实者泻之，前后大小便也。视其前后二部之中，何部不利，利之则气得通，下泄而不上逆，哕即愈矣。有至虚至寒之哕证，而亦有实者；凡系实热之证，而亦有虚者。医者能审其寒热虚实，而为之温凉补泻于其间，则人无夭札之患矣。
辨霍乱病脉证并治
382．问曰：病有霍乱者何也？答曰：呕吐下利，此名霍乱。
辑要：内证，内在表现。霍乱，倏忽间吐泻扰乱之意。三焦者，水谷之道路。邪在上焦，则吐而不利，邪在下焦，则利而不吐，邪在中焦，则既吐且利。以饮食不节，寒热不调，清浊相干，阴阳乖隔，邪气与水谷之气，交乱于中，故上呕吐而下利也。吐利齐作，正邪纷争，是名霍乱。
383．问曰：病有发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。
辑要：外证，外在表现。此承上条，以详出其证也。发热头痛，身疼恶寒，外感也。吐利，内伤也。上以病名求病证，此以病证实病名，反复详明之意。吐利已止，复更发热，乃里气和，而表邪未解。
384．伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转如阴必利，本呕不利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后便硬，硬则能食者，不属阳明也。
辑要：霍乱重感辩证（仍以传经论治）。此承上条。辨发热头痛，身疼恶寒，吐利等证，为类伤寒之义也。若有前证而脉浮紧，是伤寒也。今脉微涩，本是霍乱也。然霍乱初病，即有吐利，伤寒吐利却在四五日后，邪传入阴经之时始吐利。此本是霍乱之吐利，故不可作伤寒治之，俟之自止也。若止后，似欲大便，而矢气仍不大便，此属阳明也。至十三日经尽，胃和津回，便利自可愈矣。若能食，亦当愈。不愈则不属十三日过经津伤便硬之阳明也。
385．恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。
辑要：阳亡阴竭治法。恶寒脉微而利者，阳虚阴胜也。利无可利，利止则津液内竭也，亡阴即为亡血，故云亡血。金匮玉函曰：水竭则无血。与四逆汤，温经助阳，加人参生津益血。
386．霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
辑要：内证治法。
伤寒外感病，霍乱内伤病。霍乱之头痛身疼恶寒必兼吐下，风寒在胃腑也。中气虚歉，暴感风寒，透表入里，为病于内。因其为风寒客邪，故发热头痛，身疼恶寒，与伤寒同。因其暴感胃腑，故兼行吐利，与伤寒异。其所以吐利时不热，利止复热者，则亦因中气虚弱，当吐利行时，邪虽在胃，而气散热不能发，利止气收方发耳。亦异于伤寒之热发在表，无作息时也。既明霍乱致病之由，为病与伤寒之异，而治法方可就其人之寒热施之。热多者，胃虽虚自热。多虚热者，吐利行必大饮水，五苓散主之。寒多者，胃素虚且寒。多虚寒者，吐利行，必不用水，理中丸主之，温中燥湿补虚，所必用也。
伤寒类方曰：霍乱之症，皆由寒热之气不和，阴阳拒格，上下不通，水火不济之所致。五苓，所以分其清浊。理中，所以壮其阳气。皆中焦之治法也。
理中丸方
人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两
上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎温服，日三服，夜二服，腹中未热，可益至三四丸。然不及汤，汤法以四物，根据两数切，用水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者还用术，悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四两半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许。微自温，勿发揭衣被。
辑要：理，治也，料理之谓。中，里也，里阴之谓。参术之甘，温里也。甘草甘平，和中也。干姜辛热，散寒也。
387．吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
辑要：外证治法。吐利止，里和也。身痛不休，表未解也。与桂枝汤小和之，外台云：里和表病，汗之则愈。
388．吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
辑要：太阴霍乱治法。吐利则寒邪在里，汗出者，虚阳不固，阳虚汗出。四肢拘急，津液竭也。手足厥冷者，生阳之气，不达于四肢，故主四逆汤。启下焦之生阳，温中焦之土气。
四逆汤方
甘草二两（炙）干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片）人参二两
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
389．既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
辑要：少阳霍乱治法。吐利则寒邪在里。而大汗出者，真阳虚衰，而卫气不密，阳虚故汗出。下利清谷，胃寒不能杀谷。内寒外热，乃寒盛于里，格阳于外。阴寒太甚，阳气微，故脉几欲绝。急当挽救真阳，故以四逆汤主之，或通脉四逆汤。
390．吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
辑要：厥阴霍乱治法。吐已下断者，阴阳气血俱虚，水谷津液俱竭，无有可吐而自已，无有可下而自断。故汗出而厥，四肢拘急之亡阴证，与脉微欲绝之亡阳证，仍然不解，更宜通脉四逆加猪胆。启下焦之生阳，而助中焦之津液。
通脉四逆加猪胆汁汤方
甘草二两（炙）干姜三两 附子大者一枚（生用）猪胆汁半合 人参二两
右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，纳猪胆汁搅匀，分温再服。
391．吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
辑要：病后见证，当伤胃气。吐利发汗后，脉遂就平，病遂瘥可。此尤为素日胃气有余，而病邪轻微之效也。但余小烦，乃胃气暴为吐下所虚，非素虚乃新虚也。初愈，脾胃虚弱，不能运化过多之水谷，所以不胜谷气，而作小烦也。仲景不言治法，此当调养可也。
辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治
392．伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧禈散主之。
辑要：阴阳易辨治。大病新瘥，血气未复，余热未尽，强合阴阳得病者，名曰易。男子新病瘥未平复，而妇人与之交得病，名曰阳易。妇人新病瘥未平复，男子与之交得病，名曰阴易。（注：以上出巢源。）盖男女一交之后，自然元气空虚，以阴阳相感动，其余毒相染着，如换易也。余邪错杂于精气之中，走入精隧，溢入经络，乘其交后虚隙之中，入而浸淫于脏腑筋骨脉络俞穴之间。则正气因邪而益虚，邪气因虚而益盛，故有此阴盛阳衰之诸证也。邪入阴经，身体必重，真阳亏损，三焦不运，宗气不行，所以少气。邪从阴窍，而溜入少阴厥阴，故少腹里急，若里急之甚，或引阴中拘挛，皆阴邪之所致也。阴邪在下，而虚阳上走，故热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，感动之毒，所易之气，熏蒸于上也。下焦虚冷，所以膝胫拘急也。此真所谓阴阳之患，故以烧褌散主之。
烧褌散方
右剪取妇人中裩近隐处，烧灰，以水和服方寸匙，日三服，小便即利，阴头微肿则愈。妇人病取男子裩裆烧，和服如法。
393．大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。
辑要：病后食复治法。凡大病新瘥，真元大虚，气血未复，精神倦怠，余热未尽。但宜安养，避风节食，清虚无欲，则元气日长。若不知节养，皆可令人重复发热，或心烦，治以利气清热除烦，故以枳实栀子豉汤主之。
枳实栀子豉汤方
枳实三枚（炙）栀子十四枚（劈）香豉一升（棉裹）
右三味，以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子煮取二升，纳香豉更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。
辑要：劳复证，以劳则气上，热气浮越于胸中也。故用枳实为君，以宽中下气，栀子为臣以除虚烦，香豉为佐以解劳热，煮以清浆水者，以瘥后复病，宜助胃气也。如果虚劳而复，当用补矣，何立此汤？虽曰劳复，实食复也。何也？新瘥未必大劳，或偶不慎起居，致食不能消化者有之，若有宿食，竟自过饱矣。故枳实宽中破结，栀子散热除烦，香豉解虚热微汗，合三物之苦寒，主劳伤之复热也。
394．伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之，脉沉实者，以下解之。
辑要：余热治法。伤寒既瘥以后，更发热者，若病后余气作虚热，理宜和解。但察其脉证之有类于半表半里之少阳者，以小柴胡汤主之。若脉浮则邪盛于表，必有可汗之表证，仍当以汗解之。但病后新虚，不宜用麻黄过汗，使伤卫亡阳。若脉沉实者，沉为在里，实则胃实，仍当用下法解之。但卫气已虚，不宜用承气峻下，宜消息其虚实，或小承气，或调胃，随其轻重而为之。
395．大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
辑要：下焦停水治法。大病后，若气虚，则头面皆浮，脾虚则胸腹胀满。此因大病之后，下焦之气化失常，湿热壅滞，膀胱不泻，水性下流。故但从腰以下，水气壅积，膝胫足跗，皆肿重也。以未犯中上二焦，中气未虚，为有余之邪。脉必沉数有力，故但用排决之法。而以牡蛎泽泻散主之。
牡蛎泽泻散方
牡蛎 泽泻 栝蒌根 蜀漆（洗去腥）葶苈（熬）商陆根（熬）海藻（洗去腥）
右七味等分，异捣，下筛为散，更入臼中治之，白饮和服方寸匙，日三服，小便利止后服。
辑要：牡蛎咸而走肾，同渗利则下走水道。泽泻利水入肾，泻膀胱之火，为渗湿热之要药。栝蒌根，解烦渴而行津液，导肿气。蜀漆，能劫痰破结，为驱痰逐水必用之药。苦葶苈，泄气导肿，去十肿水气。商陆苦寒，专于行水，治肿满，小便不利。海藻，咸能润下，使邪气自小便出也。此方施之于形气实者，其肿可随愈也。若病后土虚，不能制水，肾虚不能行水，则又当别论，慎不可服也。
396．大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之。宜理中丸。
辑要：中焦停寒治法。大病瘥后喜唾者，脾气虚寒也。脾之津为唾，而开窍于口，脾虚不能摄津，故反喜从外窍而出。久不了了者，中焦阳虚，脾失健运，津液不布；上焦虚寒，肺失肃降，津液凝聚，手足太阴俱虚，津液不化，聚而为饮，津唾上溢而不了了。故用理中丸。
397．伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
辑要：上焦遗热治法。伤寒本是热病，热邪所耗，则精液销铄，元气亏损，故其人必虚羸少气。今形气两伤，气阴不足，虚热上逆，胃失和降，气虚不能消饮，胸中停蓄，故上逆而欲作吐。与竹叶石膏汤，以清热养阴益气和胃。
竹叶石膏汤方
竹叶二把 石膏一斤 半夏半升（洗）人参三两 麦门冬一升 甘草二两（炙）粳米半升
上七味，以水一斗，先煮六味，取六升，去滓，纳粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。
辑要：即白虎汤去知母。加人参麦门冬半夏竹叶。以大寒之剂。易为清补之方。此仲景白虎变方也。竹叶性寒而止烦热。石膏入阳明而清胃热，半夏蠲饮而止呕吐，人参补病后之虚，同麦冬，而大添胃中之津液，又恐寒凉损胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃气也。
398．病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。
辑要：病后宜养胃气。脉已解者，阴阳和适，其无表里之邪可知。日暮微烦者，乃因脾胃气弱，不能消谷所致，损谷则脾胃渐趋于旺而自愈矣。
《伤寒论辑要》全部贴完
谢谢分享！！！
我学伤寒论，在北京得一异人之书所授，更得益一高人指点。此异人非刘渡舟、胡希恕氏所能及。
刘渡舟治类风湿，常桂枝芍药知母汤加石膏。甚妙。
本帖最后由 qhzjliu 于 2014/10/28 10:17 编辑
刘渡舟老曾给我写的赠言：学习伤寒论，悟出言外机。
此经验之谈，读伤寒论当如此。