明天公布这则案例，还有讨论的空间
主症身胖、四肢不勤、头晕、大便先干后溏，病本在脾运不足导致。脾运升达无力，故上焦阳归内不及，病见虚热上扰伤阴分故见心烦饮冷，方可选用理中汤理中焦助脾运化，加炮附子强之
開始認為是胃熱脾寒，瀉心湯。現在認為有水氣，苓桂術甘湯。
本帖最后由 高夫 于 2013/9/6 14:41 编辑
水老师，这个孩子是否为“起则头眩”或“卒起头眩”？ 伤寒论中有好两章节说到“起则头眩”或“卒起头眩”。
辨太阳病脉证并治法第六:
伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
又有：
辨不可下病脉证并治法第二十:
动气在下,不可下。下之则腹胀满 ,卒起头眩 ,食则下清谷,心下痞也。
表里俱虚竭,卒起而头眩。
头为太阳，头痛、头晕与应与是太阳有关，而他面目黄，是否还是有湿热在内，以及大便前干后溏，脾气虚，或至脾阳虚之状。
汗出、腹部喜冷、口渴喜冷饮、目黄、心烦------为热证。
喜辣、厌油、食多------热。喜面食-----寒。
易困倦、不易入睡、醒后再睡困难------但欲寐也------少阴病。
既然为少阴病，又有热证，那么很自然的就会想到了少阴热化证：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”
头痛、头晕------为风------厥阴病。用桂枝舒木清风。
方用：桂枝+黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
汗出、腹部喜冷、口渴喜冷饮、目黄、心烦------为热证。
喜辣、厌油、食多------热。喜面食-----寒。
易困倦、不易入睡、醒后再睡困难------但欲寐也------少阴病。
既然为少阴病，又有热证，那么很自然的就会想到了少阴热化证：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”
头痛、头晕------为风------厥阴病。用桂枝舒木清风。
方用：桂枝+黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
1.伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发
汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
2.中焦（脾胃）升降失施，理中汤加茯苓
倾向于用 苓桂术甘汤。
《类聚方广义》谓苓桂术甘汤，治饮家眼生云翳，昏暗疼痛，上冲头眩，睑肿，眵泪多者，加芣苢(车前子)尤有奇效。
易怒，起则头晕，定位在脾。脾主运化的功能也体现在对其他四脏的调节作用上。由于该功能不足，所以导致清阳不能上升，肝木不能升散。拟用理中汤
请水老师指点，期待水老师的思路！
主症身胖、四肢不勤、头晕、大便先干后溏，当责之干脾，＂其人阴气素实，卫气不通，致腹中滞胀，反寒不已方＂泻脾汤主之。