第二、本例主诉症状起立时头晕眼黑，是精气不足还是饮邪上逆？或是其他什么原因？
其实不用神曲，用麦芽或鸡内金可以吗？
回复 osun 的帖子
内经云：因于湿,首如裹
osun 发表于 2013/9/8 16:00 static/image/common/back.gif
请教水师：第一、本例也有朋友定位于脾，可是，开出的药方为苓桂术甘汤或理中汤等，显然以脾虚着治，请问， ...
我一般鉴别脾虚，脾实，主要的参考标准是 大便。大便溏，下利清谷，是脾气实。
回复 水中火 的帖子
请教水师，大小泻脾和补脾汤治症条文中均有下利，三个条文中均有纳差、呕吐症状，其间应如何鉴别
患者的主要问题出在脾，而不是肾。泻脾汤治疗的主要是脾气实。桂附地黄丸治疗的主要是肾气虚。肾气虚和脾气实不能划等号。湿土反被水侮，只有干土才能克水。另外，为什么用神曲，因为神曲是治疗积食的必备良药。好文章
水中火一般鉴别脾虚，脾实，主要的参考标准是 大便。大便溏，下利清谷，是脾气实，领教了
本帖最后由 水中火 于 2013/9/10 16:35 编辑
damaoyuyu 发表于 2013/9/9 09:48 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
回复 水中火 的帖子
请教水师，大小泻脾和补脾汤治症条文中均有下利，三个条文中均有纳差、呕吐症状，其间 ...
内经云：脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。这个是脾虚和脾实的共同特征。
经云：邪之所凑,其气必虚。 正气存内，邪不可干。
正虚则生邪实也。所以，补的是正气虚，泻的是邪气实。
你要看清主要矛盾。如果是正气强，邪气弱，则用泻脾汤。如果是正气弱，邪气强，则用补脾汤。
脾虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。内经中，五脏病的条文，后面都强调了。五脏虚的临床表现。
完整的条文是：脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
古人不是说用药如用兵 。敌进我退,敌驻我扰,敌疲我打,敌退我追
回复 水中火 的帖子
多谢水师讲解，就一个脏腑而言，往往是虚实并存，关键看哪个是主要矛盾