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楼主: 水中火

经方治少年起身头晕一例(答案已公布)

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 楼主| 发表于 2013/9/6 10:14:36 | 显示全部楼层
明天公布这则案例,还有讨论的空间
发表于 2013/9/6 12:11:29 | 显示全部楼层
主症身胖、四肢不勤、头晕、大便先干后溏,病本在脾运不足导致。脾运升达无力,故上焦阳归内不及,病见虚热上扰伤阴分故见心烦饮冷,方可选用理中汤理中焦助脾运化,加炮附子强之
发表于 2013/9/6 14:19:00 | 显示全部楼层
開始認為是胃熱脾寒,瀉心湯。現在認為有水氣,苓桂術甘湯。
发表于 2013/9/6 14:21:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 高夫 于 2013/9/6 14:41 编辑

水老师,这个孩子是否为“起则头眩”或“卒起头眩”? 伤寒论中有好两章节说到“起则头眩”或“卒起头眩”。

辨太阳病脉证并治法第六:
伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

又有:
辨不可下病脉证并治法第二十:
动气在下,不可下。下之则腹胀满 ,卒起头眩 ,食则下清谷,心下痞也。
表里俱虚竭,卒起而头眩。

头为太阳,头痛、头晕与应与是太阳有关,而他面目黄,是否还是有湿热在内,以及大便前干后溏,脾气虚,或脾阳虚之状。

发表于 2013/9/6 17:08:03 | 显示全部楼层
汗出、腹部喜冷、口渴喜冷饮、目黄、心烦------为热证。
喜辣、厌油、食多------热。喜面食-----寒。
易困倦、不易入睡、醒后再睡困难------但欲寐也------少阴病。
既然为少阴病,又有热证,那么很自然的就会想到了少阴热化证:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”
头痛、头晕------为风------厥阴病。用桂枝舒木清风。
方用:桂枝+黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
发表于 2013/9/6 17:10:55 | 显示全部楼层
汗出、腹部喜冷、口渴喜冷饮、目黄、心烦------为热证。
喜辣、厌油、食多------热。喜面食-----寒。
易困倦、不易入睡、醒后再睡困难------但欲寐也------少阴病。
既然为少阴病,又有热证,那么很自然的就会想到了少阴热化证:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”
头痛、头晕------为风------厥阴病。用桂枝舒木清风。
方用:桂枝+黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
发表于 2013/9/6 18:03:11 | 显示全部楼层
1.伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发
汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
2.中焦(脾胃)升降失施,理中汤加茯苓
发表于 2013/9/6 22:16:02 | 显示全部楼层
倾向于用 苓桂术甘汤。
《类聚方广义》谓苓桂术甘汤,治饮家眼生云翳,昏暗疼痛,上冲头眩,睑肿,眵泪多者,加芣苢(车前子)尤有奇效。
发表于 2013/9/7 09:36:55 | 显示全部楼层
易怒,起则头晕,定位在脾。脾主运化的功能也体现在对其他四脏的调节作用上。由于该功能不足,所以导致清阳不能上升,肝木不能升散。拟用理中汤
请水老师指点,期待水老师的思路!
发表于 2013/9/7 13:27:52 | 显示全部楼层

主症身胖、四肢不勤、头晕、大便先干后溏,当责之干脾,"其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方"泻脾汤主之。
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