患儿应该是肝虚，肝经血虚寒凝，所以浑身乏力，起身易头晕。易烦躁，失眠，其实是肝血虚之征。所以可以用当归四逆汤加减。加的药是白术，以燥湿健脾
本帖最后由 水中火 于 2013/9/7 17:33 编辑
肥人，多痰涎，湿盛之故，乃脾土内病也。内经云：因于湿,首如裹。2006年，江苏某高校军训期间，有一胖子昏倒后就再也没有醒来。肥人多体力不支，容易头晕的原因在于脾湿不运化。
而脾运化的动力来源于命门之火，火衰则胃中停饮不化，水湿泛滥。为什么脾有寒湿的人射精后，有时会拉肚子，因为精液是命门之火的载体。精去则火亦去矣。治法：益火之源（命门），以消阴翳。患者用的是小泻脾汤加神曲。炙甘草20 干姜15 附子15 神曲15
我好高兴啊，基本答对一题。
水老师：我能为自己的思路推理打80分吗?
本帖最后由 水中火 于 2013/9/8 09:49 编辑
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水师曾分析，脾本属土，土之能制水者，本在命门之火气，与此案医理同，试问此例可否使用桂附地黄丸加减治疗，我的理解是：泻脾汤是通过泻脾而补肾，脾肾同治，而桂附地黄丸着重治肾，不知当否，另方中使用神曲何意，谢谢
水中火点评：不能使用桂附地黄丸。患者的主要问题出在脾，而不是肾。泻脾汤治疗的主要是脾气实。桂附地黄丸治疗的主要是肾气虚。肾气虚和脾气实不能划等号。湿土反被水侮，只有干土才能克水。
另外，为什么用神曲，因为神曲是治疗积食的必备良药。
呵呵，又是辅行诀上的方；请问水师，如果一定要在《伤寒杂病论》里找方的话，该用哪个合适些？
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小泻脾汤，就是伤寒论的四逆汤。
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不明白患儿为什么会腹部喜冷且喜欢喝冷饮呢
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请教水师：此案如用理中汤加附子会有什么弊端？
为什么定位在脾
请教水师：第一、本例也有朋友定位于脾，可是，开出的药方为苓桂术甘汤或理中汤等，显然以脾虚着治，请问，以本例为例，临床怎么鉴别脾实脾虚呢？