yixing妙善
发表于 2011/11/29 05:17:21
35.太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
麻黄(去节,三两)桂枝(去皮,二两)甘草(炙,一两)杏仁(去皮尖,七十个)上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
麻黄汤中,麻黄配伍桂枝发汗力强,配伍杏仁定喘,炙甘草,缓和喘痛之急迫。
麻黄汤和桂枝汤的最大区别,无汗。
yixing妙善
发表于 2011/11/30 05:17:25
36.太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。)
此处喘而胸满,是由于表邪不解,气不得旁达,向上冲逆,波及肺而喘,喘而呼吸短促,使得胸部内压增高而见到胸满,和阳明病的腹满而喘无关,不能用泻药。
yixing妙善
发表于 2011/11/30 05:39:19
本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/1 05:16 编辑
37.太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
方七。(用前第五方。)小柴胡汤方∶柴胡(半斤)黄芩人参甘草(炙)生姜(切,各三两)大枣(擘,十二枚)半夏(洗,半升)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
脉虽浮但细,细主血少,浮细说明在表的津液亏少。嗜卧为邪在半表半里的特殊症状,
病入里则嗜卧,若在发汗则误。
假如胸满胁痛,服小柴胡汤。
脉浮紧,才能给麻黄汤。
jingjue
发表于 2011/11/30 09:10:58
其实认真听听胡希恕的录音会有很大帮助的,毕竟老先生讲课的时候已经七十多岁的高龄了,对伤寒论研究、实践几十年了。
yixing妙善
发表于 2011/12/1 05:40:46
38.太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉,此为逆也。大青龙汤方。方八。
麻黄(去节,六两)桂枝(去皮,二两)甘草(炙,二两)杏仁(去皮尖,四十枚)生姜(切,三两)大枣(擘,十枚)石膏(如鸡子大,碎)上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。
汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。
太阳中风,中风是错误的,应为太阳伤寒。
烦躁是微火,病要向阳明传的迹象。
为什么脉浮弱,汗出恶风不能服大青龙汤?服后后果?如何解救?
yixing妙善
发表于 2011/12/1 05:52:31
本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/1 14:13 编辑
39.伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。方九。(用前第八方。
为什么是脉浮缓呢?应为脉浮紧才通。脉浮缓这个脉证很特殊,身重。
少阴证的证象是什么?最有代表性的一个经方是麻黄附子细辛汤。
yixing妙善
发表于 2011/12/2 05:27:40
40.伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。
麻黄(去节)芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝(去皮,各三两)五味子(半升)半夏(洗,半升)上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,荛花下十二水。若水去,利则止也。
又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)
为什么煎细辛时不能把药壶盖上?用量如何?时间如何掌握?
yixing妙善
发表于 2011/12/2 05:43:39
41.伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。(用前第十方。)
服解表祛内饮的小青龙汤后,表解饮去则觉口渴,此为效验之征,【寒饮去除】的表现。
yixing妙善
发表于 2011/12/3 06:21:51
42.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。
桂枝(去皮)芍药生姜(切,各三两)甘草(炙,二两)大枣(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
脉浮弱:脉浮为表,弱为不足津液不足表虚。为什么表虚要服桂枝汤?
yixing妙善
发表于 2011/12/3 06:30:24
43.太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。
桂枝(去皮,三两)甘草(炙,二两)生姜(切,三两)芍药(三两)大枣(擘,十二枚)厚朴(炙,去皮,二两)杏仁(五十枚,去皮尖)上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
为什么厚朴有降气降逆的作用?
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