yixing妙善
发表于 2012/3/10 08:50:18
215.阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。方七。(用前第二方。)
阳明病,从能食不能食,可以来辨别燥屎的有无。假如病人发潮热,俨语,不能吃东西,说明肠中燥屎已成,宜用大承气汤攻下。反之能够吃东西的,胃中还不致大实大痛,燥屎未成,使用大承气汤就该考虑,在这种情况之下,小承气汤比较适合了。
兰溪天使
发表于 2012/3/10 14:51:18
佩服,向师兄学习
yixing妙善
发表于 2012/3/11 06:51:20
216.阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,然汗出则愈。
阳明病,出现下血,谵语等证状时,这是热邪与瘀血并合的缘故,假如血止热犹未去,但见头部汗出的,可以针刺期门穴,泄其邪热,使遍体汗出而愈。
yixing妙善
发表于 2012/3/11 06:55:43
217.汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。方八。(用前第二方,一云大柴胡汤。
汗出谵语的病人,是大便燥结的阳明府证。如表征未罢,纵随其实而泻之;根据血热互结的原因,刺期门。泻去血中的热邪。然要泻下,亦必须使表证解除之后,才能应用下法,万一下之过早,反使表邪内陷,语言愈加错乱,造成表虚里实的证侯,这时可用大承气汤下其里实即愈。
yixing妙善
发表于 2012/3/12 07:29:47
218.伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。
患伤寒病巳经四五天,病人的脉象沉而有力,同时有腹满气喘等见证,根据这些证状来判断,属于阳明里实证无疑,应当使用下法,但现在错误地用了发汗,造成表虚,以致津液外越,更使肠内干燥,大便艰难,如果再失去了适当治疗的机会,就会出现病人说胡话等病变。
yixing妙善
发表于 2012/3/12 07:34:13
219.三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。方九。
知母(六两)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。
患表里皆热的三阳合病,见有腹部胀满,全身沉重,不能转侧,口干舌燥,言语不利,满面垢晦,谵语遗尿等证。假如病人自汗出的,说明里热炽盛,可用白虎汤清里达表,不可用发汗和泻下,否则误汗就会伤津使俨语加重,误下就会亡阳使额上汗出,四肢厥冷等变证。
yixing妙善
发表于 2012/3/13 06:53:27
220.二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。方十。
太阳与阳明并病;太阳病的症状巳经消除,只是见到潮热,谵语、大便困难,手足不断地汗出等证,这是阳明府实已成可用大承气汤攻下就好了。
yixing妙善
发表于 2012/3/13 06:59:01
221.阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊。舌上苔者,栀子豉汤主之。方十一。
肥栀子(擘,十四枚)香豉(绵裹,四合)上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。
初传阳明的里热证,病人的脉象浮而紧,咽喉干燥,口苦无味,腹部胀满,呼吸喘促,发热出汗,不怕冷而怕热,这是用白虎汤的证候,用汗下温针等法都不适合,假如误用汗法,可能发生心中烦乱,神昏俨语等病变;误用温针,可能发生心悸恐惧,烦躁不眠等病变;误用攻下,胃阳受损,则使邪热滞留在胸脘部,可能发生舌苔微黄,心里极度烦躁不安等病变,这些病变,可用枝子豉汤来治疗。
yixing妙善
发表于 2012/3/14 07:47:17
222.若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方十二。
知母(六两)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二两)粳米(六合)人参(三两)上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
假如病人见有口干舌燥和渴欲饮水的症状,表示外邪巳经化热入里,这是热伤津液所致。在这种情况下,可用白虎加人参汤清热、生津、止渴为主。
yixing妙善
发表于 2012/3/14 07:50:12
223.若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。
猪苓(去皮)茯苓泽泻阿胶滑石(碎,各一两)上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。
假如病人脉象现浮,身热,口渴想喝水,并且有小便不利的。见证,说明水热互结在下点,水气不行所致,可以用猪苓汤滋阴利水为主。