本帖最后由 水中火 于 2011/9/28 15:30 编辑
这个患者使用的是张仲景的大黄蛰虫丸。看问诊记录，当时我看完患者的问诊单后，首先问的问题就是痛经史，再加之患者肌肤甲错，就初步判断病因为淤血。张仲景称之为“内有干血，肌肤甲错”，再者，大家谈到中医论治皮肤病，总不能脱离“荣”和“卫”的概念，其实，这个也是在大黄蛰虫丸的治疗范围之内的，仲景称之为“经络荣卫气伤”。
仲景云：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。
这个大黄蛰虫丸，现在同仁堂有卖和很多药店都有买。
大黄蛰虫丸方
大黄十两 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升
杏仁一升 芍药四两 地黄十两 干漆一两
虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 地鳖虫半升
右十二味，末之，炼蜜和丸，如小豆大，酒饮服五丸，日三服。
hwd1999 2011/9/19 09:28 水先生，你好，那个大黄蜇虫丸，你让我说自己的思路，我实话说，我没有什么思路，病人说了很多症状，但我只看到她说的一句：皮肤干燥，小腿有轻微小蛇皮。我就想到了干血痨，根据经方的按证出方原则，我查阅了金匮，对应的就是大黄蜇虫丸。
http://www.ngotcm.com/forum/uc_server/data/avatar/000/10/37/51_avatar_small.jpg 水中火 2011/9/19 13:30 恩。的确是这样。这个叫肌肤甲错，淤血所致。。病人用的是大黄蛰虫丸。
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从这则案例，可以看出，从方证入手，是学习经方的捷径所在