这个患者使用的是张仲景的大黄蛰虫丸。看问诊记录,当时我看完患者的问诊单后,首先问的问题就是痛经史,再加之患者肌肤甲错,就初步判断病因为淤血。张仲景称之为“内有干血,肌肤甲错”,再者,大家谈到中医论治皮肤病,总不能脱离“荣”和“卫”的概念,其实,这个也是在大黄蛰虫丸的治疗范围之内的,仲景称之为“经络荣卫气伤”。
仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,
劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,
大黄䗪虫丸主之。
这个大黄蛰虫丸,现在同仁堂有卖和很多药店都有买。
大黄蛰虫丸方
大黄十两 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升
杏仁一升 芍药四两 地黄十两 干漆一两
虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 地鳖虫半升
右十二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,酒饮服五丸,日三服。