观月打电话给我，因为在夏天我诊过这个小孩子的脉，知道她基本的体质情况，所以判断孩子内热比较严重，建议改服葛根芩连汤。34条 ：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。粗看似乎与此例不符，分析：桂枝证不用桂枝解外，反用下药攻里而引邪热内陷。下利、脉促、喘、汗出皆为表未解又有热邪雍于里。34条是桂枝证误用下药而引热邪入内，此例虽未用下药，但热邪入内的病机与34条相同。所以用葛根解肌热于外，芩连除烦热于内，甘草合诸药而取效。-----35楼。
-----此例虽未出现下利，考虑和呕吐有关。如果不出现呕吐，热邪不能随吐而出，其转归大概有二，一为协热下利，二为阳明热证。此时用葛根芩连汤，一方面葛根解肌退热，另一方面为透表之用（如升麻葛根汤之意）。伍芩连清烦热于内，甘草合诸药而效。
可以欣慰地告诉大家：6号、7号我一直和这个小孩在一起。小孩子六脉平和，吃喝玩一切正常，非常活泼可爱。
原帖由 张学萍zxp 于 2009/10/7 22:43 发表
不知道切脉就这么胆大，现在我天天治这病，你会把小孩废了的，知道这是什么病吗，这是风热感冒，传里，传的是肾，引起肾炎，所以反复发烧，你这样治是强行清热，去寒，病是从肺上进来的，已经传肾，这样治烧是退 ...
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原帖由 ZL141418 于 2009/10/6 20:13 发表
最后确认有内热后,为什么不用含石膏类的药物 ...
很巧的，这里也有一个六岁孩子的案子，也是有内热，经大熊猫先生指点后用“含石膏类的药物”，供参：
http://www.ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=97495
谢谢大家的精彩讨论和大熊猫老师的指点。没想到这治一次病，学到的东西比看一年书还多：）
十一放假期间，跑去乐山乐水，亲近大自然去了，没能来照顾这个帖子。现在回来了，先好好消化一下。
原帖由 以明 于 2009/10/8 21:24 发表
(以下引自本帖 #4、#5、#6)
患者服用葛根芩连汤的结果：
患者服用“金银花、大青叶、薄荷、生甘草”的结果：
患者停药之后的结果：
患者服用葛根芩连汤之后，并没有出现如 # ...
谢谢以明帮我澄清，如果没有对经方的学习和信心，还真的会被吓到。
我身边使用时方或寒凉派方治病的朋友太多了，真的有得到肾炎和心肌炎的，恐怖啊。
得心肌炎的是个9岁的女孩，经过西医治疗后指标已恢复正常，但孩子容易疲劳，还有心慌，咽炎，经常口疮，爱流鼻血等症状。我后来推荐她到大熊猫老师那儿看的，只面诊了两次，被大熊猫老师用经方治好。后来问起孩子的情况，她母亲说即使在期末考试学习很紧张的情况下，孩子的咽炎，口疮等毛病都没有出现，身体状态很好。而之前看的时方派中医都是用药时好一点，一停药，这些症状就卷土重来的。
也是在大熊猫老师这儿，见到了多例经方治病，非常见效。也曾认真学习大熊猫老师的《玩转伤寒》，只是我自己目前还玩不转，但是信心却是非常的坚定，我会继续学习和实践下去。
原帖由 蓝天空 于 2009/10/5 21:07 发表
谢谢大熊猫老师的回复。这才发现需要学习的东西很多。我再多说一点，我发现小儿推拿上治疗外感发热比较爱用清天河水，一般都能退热。而我受先汗后下的影响，总固执的认为应该先用汗法，所以效果根本就不行。听 ...
蓝天空，向你学习，你提的很多问题都值得好好思考，最重要的是你把大熊猫老师的答案给问出来了：），真要好好感谢你。
希望今后多交流学习心得！
原帖由 大熊猫 于 2009/10/8 20:58 发表
因为不是亲临，所以也不能最后确定就是没有内热，但是即便有内热，因为有怕冷的症状，所以第一天用桂枝汤先治表也是可以的。
我们还是先按照当时没有内热来分析，就是桂枝汤服用不得法而引起内热的问题，一般不会注意到这点。参看有关误下后的气逆上冲、奔豚用桂枝的条文，可以理解桂枝汤有降逆气的作用。桂枝用不得法可以引邪入内是我在多年的临床中观察到的，各伤寒注家无此记载。所以拿出来做个借鉴。
看了老师的这个分析，恍然大悟，思路一下子理顺了不少。
这次更深刻地感受到老师讲课时提到的，中医治病不是线性思维，而是有多个依赖因素的，阴阳、表里、寒热、上下、六经、脉象等等，要综合起来判断，这方面还要多下功夫。
请教大熊猫老师：伤寒论第4条 伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传。颇欲吐，若燥烦，脉数急者，为传也。此病例第二日的表现和这一条有无联系
[ 本帖最后由 蓝天空 于 2009/10/9 19:35 编辑 ]
没想到自己也被这个帖子“传染”了，前几天自己也感冒了，第一天是咽痛，咳嗽。第二天，没有咽痛，咳嗽。开始流涕，恶风，头痛，无汗。中午喝了一袋感冒清热颗粒，然后盖被取汗。躺了三个小时，也没出汗。起床后症状依旧，自己感到头有点热，试表38度5.下午四时再服感冒清热颗粒一袋，喝热稀粥一碗，继续盖被取汗。过了两小时没有出汗的迹象。到了晚8时，感 到有点热，后来陆续有微汗出。出汗后头疼恶风等症状尽除。
感觉感冒清热颗粒药力较小，不知是自己盖被出汗好的，还是服药汗出好的。像这种情况用经方，应该用哪个