温病治法
于某某,男,26岁,05年10月24日晚上感觉咽痛,夜里睡卧不宁。第二天中午感觉身冷,后曾打球,下午身困头痛。傍晚下班后非常累,小睡半小时左右,醒来感觉头发蒙,咽痛厉害,无汗,不恶寒,耳赤,眼睛多血丝,发烧38度2。初得此病,本为疫证,从口鼻而入,入于太阴,发为咽痛,表里相传,传经阳明,夜卧不宁,发热恶寒,面赤头痛。后又过于运动,至少阴相火不藏,此不藏精,发为温病,头痛发蒙。疫证之解,自鼻入手太阴,当从阳明经而散,自口入于足太阴,当从阳明胃而去。
葛根汤方:
葛根20,麻黄15,桂枝10,炙甘草10,生白芍10,生姜10,大枣4个
上药煎两碗,晚九点服药一碗,约10点左右额头有汗出,后周身见汗出。后药未服。夜里睡眠较好。
10月26日上午浑身无力,咽痛,但头不再发蒙。中午体温38度2。晚上仍发热38度,咽痛,无口渴,不恶寒,无汗出。
疫证已解,唯余温病,身重无力,此为热象,咽痛不解,当治温法。
古本伤寒桂枝去桂加黄芩牡丹皮汤:
生白芍10,黄芩10,丹皮10,炙甘草10,生姜10,大枣4个(稍稍去复热,清咽)
晚八时许服上方一碗,后有汗出,不多。服药后曾感觉后颈硬,痛。服药前后曾量过两次体温,分别是37度7,37度4。夜里睡眠好。
10月27日上午不适症状基本消失,体力精神俱复。稍稍有咽喉不适。晚上再量体温,正常。身体无不适。 温病之治,非叶桂之论温。叶桂之论,混温与疫,实为不分。 伤寒,温病,皆六淫自表而入伤太阳。疫之病,自口鼻入,而伤太阴 疫证自口入足太阴脾,传阳明腑,当从下出。自鼻而入手太阴肺,传阳明经,当自汗解。 疫证入足太阴,可外发于阳明经,此为经腑同病。入手太阴,亦可内使阳明腑实,此亦为经腑同病 伤寒之病,表伤于寒,而精不伤。温病之病,表伤于风,而精不藏。 受教了 受教了 如何知是疫证还是伤寒? 好啊!