flyfish842
发表于 2012/10/29 16:41:38
这个帖子应该继续,跟踪发表中医治疗肿瘤的最新理念和方法,造福广大病患者,功德无量!!!!!!
王海峰
发表于 2012/12/26 16:35:40
对癌症难治原因的探讨及我的抗癌兵法
杰人天相
一
得了癌症怎么办?对于早期的实体肿瘤,有些能彻底切除,但有些在切除之前已经转移。对于中晚期的肿瘤,扩散转移的就算普遍现象了。因此,目前临床上常用的对付肿瘤的策略是手术+放化疗以及免疫治疗等多手段的治疗。然而,据美国癌症研究协会的统计数据表明,半个世纪以来,肿瘤病人的生存率并没有明显提高。这是为什么呢?肿瘤为何这么难治呢?
在临床上,曾经通过扩大手术范围、提高化疗、放疗剂量的方法试图彻底杀灭癌细胞,但却意外地发现这些手段虽然能使肿瘤体积缩小,但是却加速了肿瘤的转移速度(汤钊猷《消灭与改造并举》)。研究表明化疗能杀癌也能致癌。而且,大剂量的化疗不仅能使癌细胞产生耐药性,而且能够增强残存癌细胞的恶性程度。可以用尼采的一句话来形容癌细胞——凡是不能杀死它的,将使它更强大。这使我想到了酒精消毒。消毒用的酒精不是100%的浓度,而是75%的浓度。难道不是酒精浓度越高越有杀伤力吗?原来,75%的酒精可以使细菌内部的蛋白质凝固,从而杀死细菌。而95%以上的浓度却导致细菌表面的包膜的蛋白质迅速凝固,从而使细菌表面形成一层厚厚的“盔甲”,把细菌保护了起来。这就叫过犹不及啊!
科学家试图通过采用抑制肿瘤血管生长的办法来对付癌细胞,把供应肿瘤养分的血管抑制住,不让它生长,结果却并不如意。2009年,包括《自然》等国际顶尖杂志,对肿瘤的抗血管生成剂的治疗效果进行了报道。这些抗血管生成剂,虽然能够抑制肿瘤的生长,却促进了肿瘤的转移。
化疗之所以有较大的副作用,主要是因为化疗药“敌我不分”,如果能发明只杀癌细胞不杀正常细胞的智能药物就好了。这就是分子靶向药物。分子靶向药物投入临床至今10余年,首先肯定了它的疗效,但在用于临床的实践中也看到了它的负面问题。目前几乎所有主要针对血管生成的分子靶向药物,都存在生存期延长只是数月,而且停药后促进残癌的迅速反弹,副作用也不小,而且已经感到只针对少数基因不够,需要靶向多基因(《消灭与改造并举》)。
哪里有压迫,哪里就有反抗。往往压迫越厉害,反抗也越厉害。癌细胞也一样。从目前的研究进展来看,无论我们采取什么方式,癌细胞都有它的抵抗方式。比如癌细胞可以将化疗药物从细胞内“吐”出去。另外,癌细胞还有一种本领,叫自噬。癌细胞在营养不足或受到放化疗损伤时能够将自身的“不太重要”的细胞器消化掉,供给自己养料以渡过难关,等条件适合了它又可以变本加厉地增殖。这好比种子的休眠。有些种子可以在恶劣的环境中休眠上千年,它一旦遇到风和日丽的条件时照样可以抽根发芽,茁壮成长。这是癌细胞的一种自我保护机制。
正常细胞生长过程中有一种接触抑制机制,简单地说就是细胞长满了、太挤了,然后发出一些信号去让大家不要再长了。然而,癌细胞却失去了这种机制,或者说逃避了这种机制。怎么才能让癌细胞停止分裂增殖呢?科学家们研究癌细胞裂的通路及机制,试图用药物把这些通路切断。然而,最后却发现切断了一条通路,癌细胞又启动了其它通路“绕”了过去。科学家们终于明白,凡是对于癌细胞本身性命攸关的通路、机制等,都有它的替代途径。比如,你从上海到北京,可以坐火车,铁轨切断了,可以走高速,高速拦截了,可以坐飞机……总之,它有的是办法。
(Hallmarks of Cancer: The Next Generation,Cell, 2011)
二
细胞的结构与功能的复杂程度远远超出人们的想象,一秒钟发生在一个细胞的生化反应比全球的化工厂的全部反应之和还多得多、复杂得多、精密得多、高效得多……人类可能登月,估计将来也可以上火星,然而人类无法在工厂制造哪怕是一个细胞器,更别说一个完整的细胞了——这是上帝干的活。人类研究叶绿体这么多年,仍然无法在工厂造出“叶绿体”——提供给它二氧化碳和水,让它在阳光照射下生产出葡萄糖来,这是自然的杰作。我们在自然面前是多么渺小。
面对这么复杂的细胞,我们人类还知之甚少。目前知道,正常细胞有许多癌基因和抑癌基因,癌基因好比细胞分裂的油门,抑癌基因好比细胞分裂的刹车。这两类基因,一阴一阳,和谐平衡,控制着细胞的分裂及增殖,该分裂时分裂,该停止时停止。然而,这种平衡一旦被打破,就会发生灾难性的连锁反应,结果是无法遏制的细胞增殖、肿瘤形成、转移直至生命终止而付之一炬、化为尘烟!
这种平衡是如何被打破的呢?目前还不是很清楚,只能这么说,这是一个复杂的多因素多基因参与的长期的过程。千千万万科学家都在研究,大家的研究很多时候都是管中窥豹、盲人摸象。但是,请相信整体的形象会越看来越清晰的。
三
我们目前迫切需要解决的不是对付肿瘤的新式武器,而是转变思维模式。
(一)人人都有癌基因,人人都有癌细胞。
我们每个人的正常细胞里面都有癌基因,而且,我们每个人每天都产生大约10万个癌细胞(诺贝尔生理学奖得主贝奈特)。癌细胞的产生是我们机体的一种正常生理现象。这些细胞是我们机体的一部分,他们是变坏了的正常细胞。因此,没必要过于恐惧。一个好人在具备积德行善、造福社会的能力的同时,也具备着杀人放火、祸国殃民的能力。等环境“允许”了,他照样能够打家劫舍、无恶不作。癌细胞也是这样,它就是变坏了的好细胞。为了避免“逼良为娼”,我们一定要避免体内产生这种适合癌生长的环境。其实,癌细胞也是无辜的,它也是被逼上梁山!
(二)癌症是慢性病
美国癌症患者被确诊后平均存活11年,这与糖尿病、冠心病等慢性病的平均存活期差不多,因此,世界卫生组织明确提出:癌症是一种慢性病。(2008年11月16《武汉晚报》)
(三)有理有利有节
癌细胞与细菌病毒这些外来的侵略者在本质上是不同的。因此,我们与肿瘤的战争不应该是你死我活的敌我矛盾,而更像是人民内部矛盾。我们对付肿瘤的策略不应该是“杀光烧光抢光”的三光政策,也不应该是“宁可错杀千人,不容许一人漏网”。在临床上,无论采取手术,还是放化疗等措施都很难将癌细胞一网打尽。过度的治疗反而大大降低了患者的免疫力、促进了癌细胞的转移甚至增加了其恶性程度,得不偿失。因此,化疗绝对不是剂量越高、次数越多越保险。要量力而行,要适可而止。也就是说“穷寇莫追”,以免“兔子急了也咬人”。
用毛泽东的兵法讲就是“有理有利有节”。
有理:适合手术的当机立断采取手术以消灭敌人的有生力量。
有利:只有适合手术的才手术,只有适合放化疗的才放化疗。多么简单的道理!可是,现实中有多少人明知治疗的效果非常渺茫还铤而走险啊,因为在这些人心目中不治疗就等于“等死”,但是,不合适的治疗却是“找死”啊!再也不要以“坚强”或“爱”的名义草菅人(己)命了。
有节:量力而行,适可而止。对放化疗敏感的可以根据病人的身体状况适当进行放化疗治疗。放化疗就好比温水煮青蛙,让它放松警惕、舒舒服服地死去。有时候也可以不化疗。以我的亲身经历来说吧。我最近的三次颅内复发(2010年11月,2012年1月,2012年7月)都没有化疗,也没有放疗,只做伽马刀,顶多再中药治疗。从2010年11月到现在,我正常上班,发表英文SCI论文3篇,出版30万字专著一本,取得博士学位,而我每天只需要工作几个小时。这些都说明了我的身体状况还是不错的。假如我一定要追求彻底治愈,不放过任何一个癌细胞,那么,我的治疗应该是脊髓照射+全脑照射+化疗……如果是那样的话,我不能说我活不到现在,但肯定没法思维清晰地写博客。当然,每个人的病情不同,我们首先要理性地接受自己的病情,然后,再作出合理的治疗选择。
(四)和平共处
据美国癌症研究协会报道,大约有10%的病人能够不治而愈。我们国家的5年治愈率也不过是这个数字。2005年我的四脑室原发病灶自行缩小,但我并不知情而做了伽玛刀。2007年复发以后未作任何处理不治而愈。但几乎所有的医生都不相信我的说法,在中国没有几个医生相信“不治而愈”。
为何能不治而愈,这得益于我们的免疫系统。我们在对付肿瘤的战争中,先“有理有利有节”地打击肿瘤的有生力量,然后,抓紧时间“休养生息、恢复生产”,提高自己的免疫力。我们绝不能为了小股残敌而乱了大局!再说,你即使乱了大局,也很难将敌人一举歼灭。搬起石头砸自己的脚,帮了敌人的忙。
(五)论持久战
我们要意识到抗癌战争的长期性、复杂性、艰巨性。手术、放化疗只是万里长征的第一步。因为,很多患者都可能会复发、转移。因此,治疗以后的康复期任务更艰巨。前面说到,每个人一天能产生10万个癌细胞,为何有人得肿瘤有人不得肿瘤呢?这是因为一般人的免疫系统都能有效地将这些癌细胞杀灭。因此,患者在康复期要努力提高自己的免疫力。一定要善待自己的身体,让它和谐,让它平衡,让我们的每一个细胞都能健康、快乐地生活。让癌细胞与我们的正常细胞和平共处。否则,会两败俱伤,同归于尽。怎样才能做到这些呢?要反思要总结,要回归良好的生活习惯,要精神愉快心理健康,加强锻炼……
总之,我们对付癌细胞要用毛泽东的有理有利有节的斗争策略以及周恩来的和平共处五项原则的外交策略!消灭敌人主力,穷寇莫追。抓紧发展兵力、抓紧搞好生产建设、全面提高战斗力。只有这样才能长治久安,立于不败之地。
王海峰
发表于 2013/1/16 16:55:07
有感祖传中医治疗肿瘤
黄金昶
近期频繁看到祖传中医治疗肿瘤,我在这里发表一下几点看法:
虽从宋代就有癌字记载,但大多数古书一般是以症状论治的,很少以病名“癌”论治的,所以癌症的治疗散见于常见的症状中。古代没有先进的设备仪器,只有当肿瘤表露在外面时才有认知,此时古人多认为肿瘤多为绝症、死症,这时中药的疗效并不好。所以古人没有给后人留下较多的治疗肿瘤的宝贵财富.
古人没有客观的肿瘤疗效评定标准,多以症状缓解消失为治愈,临床症状缓解或消失有时离肿瘤治愈还差两万八千里!
现在的肿瘤诊断与分期也在不断变化中,影像学的进步为肿瘤的治疗疗效评定提供了有价值的内容,好与不好一目了然。有人会说,中医会改善肿瘤患者生活质量,可很多时候肿瘤患者的生活质量与肿瘤是密不可分的。
西医接受了现代科学的知识,发展迅速,目前虽有这样那样的不足,但也有极多值得借鉴的内容。民国时期大医张锡纯不是主张医学衷中参西吗,那时的西医还没有小小的青霉素!!!我们中医千万不能用中医药治愈一两个患者沾沾自喜,应该发愤图强治愈更多肿瘤患者,哪怕是中西医并用。
目前的中医肿瘤医生多以改善症状提高肿瘤患者生活质量为主,绝大数医生还没达到单用中药完全消灭肿瘤的境界。就是中药治愈肿瘤也是少数。单纯西医治愈肿瘤也是少数。中药单纯治愈肿瘤的疗效不会超过20%。(如有人要反驳请注意患者要有病理诊断、不能手术放化疗、肿瘤的治愈标准)。
有人指出中医治疗肿瘤效果不好完全归结于目前中药质量,强调手里有地道的野生中药材效果就会好(那只是某些人的卖点),我看也不尽然,目前几乎所有的中医皆按中医内科学辨证论治体系治疗肿瘤,这才是效果不好的根本原因。他还没有研究清楚肿瘤本质是什么,如何辩证,选药原则与剂量等等。光谈中药质量远远是不够的。(有人会反驳,我会告诉你,如果你用教材中噎膈的知识治疗食管癌,基本没效!!!!!!)
最后引用《吕氏春秋》的一个典故《引婴投江》“有过于江上者,见人方引婴儿而欲投之于江中,婴儿啼。人问其故。曰:“此其父善游。”其父虽善游,其子岂邃善游哉?以此任物,亦必悖矣。”其实许多名医的后代医疗水平远远不如其祖辈。千万不能拿祖辈的光环罩在自己身上来粉饰自己。
请大家收起“祖传中医治疗肿瘤”帖子,静下心来,结合肿瘤好好研究先贤的书籍,学习圣贤的思维模式和用药体会。更不能简单的否认西医,把西医说的一无是处,西医的存在就有它的价值。就像生活在当世大家不能拒绝电视电话一样,好好利用西医更好的为患者服务,同时也可以用西医为我们中医打开一条死路,何乐而不为呢?!
厚朴艾灸
发表于 2013/1/16 19:57:44
顶一下,太多内容了,慢慢学
chjysh
发表于 2013/1/17 10:46:32
好文!好帖!!,谢谢老师们的精彩点评,爬楼学习了。
conghuima
发表于 2013/1/17 16:28:03
学习之后,感觉还是心态最重要,精 气 神的调养是身体健康环境的环保治理。人是自然中的一部分,遵循天道才是正理。
厚朴艾灸
发表于 2013/1/19 16:04:35
知止 发表于 2005/10/24 15:14 static/image/common/back.gif
发上来后发现写的很罗嗦,指各位师友多多指正!
要之,癌转移是正气打击坏份子未收完功的结果,这种打 ...
顶起这个帖,纪念倪海厦医师。
chjysh
发表于 2013/1/28 03:30:05
好帖!谢谢老师们的精彩点评。爬楼到这,有一疑问:为何所有中医治疗后的肿瘤病案没有影像学资料与治疗前的数据作比较?这真是一大损失呀!
王海峰
发表于 2013/1/30 15:13:40
胸膜癌伴肺多发转移患者,胸腔大量积液消失病例
田叶红黄金昶
赵某某女54岁北京人
该患者为胸膜癌,曾行手术治疗,术后病理:II型恶性胸膜鳞癌,2012.9.18为行中药调理来诊。就诊时就发现双肺多发转移,胸腔积液,右多发胸膜结节样增厚。一般情况较差,面色晦暗,目光少神,语声低微,活动受限,全身乏力,胸痛明显,胸闷,纳差,小便正常,大便略干。脉关尺弦略滑,舌暗红苔白。遂用肺癌方去焦山楂,加焦神曲30g,鸡内金10g,桑皮15g,葶苈子30g,红枣10g,瓜蒌皮15g,同时还开了外用方+龙葵90g 乳香90g 没药90g,以抑瘤消水。
2012.10.9复诊,患者胸痛、胸闷较前明显缓解,乏力也改善,另诉干咳,咽时痛,眼花。脉滑,舌暗苔薄。效不更方,在前方的基础上,去瓜蒌皮,加黛蛤散6g(冲服) 灯笼10g珍珠母30g(先下)。
2012.10.11复诊,患者诸症好转,精神充沛,俨然换了一个人似的,跟首诊时状态完全不一样。唯有天气转凉,不慎着凉,现流黄涕,脉滑躁,舌红苔薄。前方去珍珠母、灯笼,加炒黄芩10g,苏叶10g 。
2012.11.13复诊,患者略感乏力,流涕症状完全缓解,脉滑,舌暗,苔薄,锁骨上LNM(-)。回到9.18方,去瓜蒌皮、壁虎,加壁虎10g(打),柴胡10g,炒黄芩10g 。
2012.11.27复诊,患者脉左关小硬,舌暗苔薄,前方去柴胡、黄芩,加川椒目10g 。2012.12.1复诊,复查胸部CT示:肺部结节较前减少,胸水明显减少,仅偶有前胸刺
痛感,脉小滑,舌暗紫,苔腻。前方加红花10g,瓜蒌皮15g。
2013.1.8复诊,患者自己抱着锦旗来到诊室,家属非常高兴的告知,患者胸水完全消失了,但患者体质仍较弱,怕冷,脉小滑,舌暗红,锁骨上LNM(-)。虽然胸水消失了,但胸膜及肺内病灶仍在,中药还得继服。故中药在前方基础上去瓜蒌皮、川椒目、桑皮、葶苈子、红枣,加五味子10g,锻瓦楞15g(先下),红豆杉1袋,百部30g,同时皮下注射胸腺五肽,无烟艾条灸中脘、气海、关元,每次每穴30分钟,2-3日一次,以提高免疫力。
焱离坤
发表于 2013/1/30 16:23:31
在治疗癌症这方面功勋卓著的当首推中国治癌泰斗郑文友,除了他无人能与其左右!李可老先生在治癌方面治愈率也颇高,效果也不错;孙秉严在治癌方面我看应该和李可老先生是相当的,也是很有名的一位。但是李可和孙秉严两位老先生对癌症的认识却是大不一样,李先生把癌症的成因看作是热毒为患,而孙秉严先生却认为癌症的成因是阳虚寒凝。但他们两人在治癌方面都取得了非常卓著的成绩!作为中医大家认识不一样但不影响他们的辩证的辨证,我想这才是最重要的。