乌梅丸加减治疗胰腺癌临床观察(2010-06-04 15:57:28)转载标签：中医胰腺癌黄金昶健康 分类：常用的抗癌经验方介绍
乌梅丸加减治疗胰腺癌21例临床观察
黄金昶 徐林
胰腺癌是常见的恶性肿瘤，发病率近年不断上升。由于其恶性程度高，早期无明显和特异的症状和体征，又缺乏简便可靠的诊断方法，因此，早期诊断十分困难，确诊时多属晚期，根治性手术切除率只有 10%-15%，加之胰腺癌对放疗、化疗均不敏感，故西医治疗疗效差。胰腺癌恶性度高，肿瘤生长迅速，不予治疗的胰腺癌中位生存期仅3-4个月。诊断后，患者1年生存率为12%，5年生存率仅为0.4%-4.0%。进展期胰腺癌常伴有疼痛、黄疸、恶心、呕吐、恶病质等症状，给患者带来极大的痛苦，因此，改善患者生活质量，延长生存期仍是胰腺癌治疗的首要目的。
根据胰腺的部位及胰腺癌的临床表现，应属中医“伏梁”范畴，历代医籍中亦有“癥积”、“痞块”、“结胸”、“黄疸”等病症加以论述。治疗上目前对胰腺癌无统一的证型，各家说法不一。认为胰腺癌的总的治疗原则是：扶正与祛邪相结合，治标与治本相结合，辨病与辨证相结合并平衡阴阳。对中晚期胰腺癌延长生存期，缓解症状，改善生存质量有一定的效果，但疗效仍不理想。在中医“辨证论治”的理论指导下，导师黄金昶教授在临床实践中根据胰腺癌的临床表现，认为其症状与《伤寒论·辨厥阴病脉证并治法》中所述症状有许多相似之处，并采用厥阴病代表方乌梅丸加减治疗中晚期胰腺癌21例，取得较满意疗效。现将临床观察总结报道如下。
2临床资料
2.1病例来源
本组病例均来自导师黄金昶教授2008年1月至2009年2月于中日友好医院门诊诊疗或住院治疗的中晚期胰腺癌患者。
2.2病例纳入标准
（1）全部病例均经CT，MRI，B超等影像学诊断，或有病理学依据。
（2）年龄在30岁-80岁之间。
（3）预计生存期在3月以上。
（4）治疗时KPS评分≥40分。
（5）接受中药治疗同时未接受手术、放疗、化疗及生物靶向治疗。
2.3排除病例标准
不符合上述纳入标准的病例。
3研究内容与方法
3.1观察内容
所有入选的患者均应在就诊时在医生的指导下详细填写以下内容：
（1） 姓名、年龄、就诊时间、血压、心率、诊断医院及诊断时间、诊断方式、肿瘤部位、有无转移、转移部位、胰腺癌分期、既往治疗（手术、放疗、化疗）。
（2） 临床症状：主要包括上腹疼痛（参考疼痛记忆评定卡MPAC评定），上腹饱胀不适，食欲，消瘦，便秘，腹泻，肩背痛，腰痛，口干，恶心呕吐情况。（参考附表1）
（3） 体力状况KPS评分。（参考附表2）
附表1：胰腺癌患者临床就诊症状综合评分标准
0级（0分）
1级（2分）
2级（4分）
3级（6分）
上腹疼痛
无明显疼痛
疼痛轻微，不影响工作及休息
疼痛明显但可以忍受，影响工作及休息
持续性明显疼痛，需服药缓解
上腹胀满不适
无明显腹胀
轻微腹胀，时作时止，不影响平日工作及休息
腹胀明显但可以忍受，影像平日工作及休息
腹胀甚，持续不止，需服药缓解
食欲
无明显异常
食欲欠佳，口味不香，进食量较前减少1/4
食欲不振，口味不香，进食量较前减少1/4-1/2
食欲甚差，无饥饿感，进食量较前减少1/2以上
消瘦
体重较前无明显变化，或减轻 1kg以内
体重减轻在1-3kg之间
体重减轻在3-5kg之间
体重减轻在5kg以上
便秘
每1-2日一次
每3-4日一次
每5-6日一次
每周一次，或更长时间一次
腹泻
无腹泻，或便软不成形，每日一次
大便不成形，每日2-3次
稀便，每日多于5次
水样便，每日多余7次
肩背痛
无明显肩背痛
轻微肩背放射痛，不影响工作及休息
肩背持续放射痛但可以忍受，影响工作及休息
肩背放射痛不能耐受，常需服药缓解
腰痛
无明显腰痛
轻微腰部放射痛不影响工作及休息
腰部放射痛持续但可以忍受，影响工作及休息
腰部放射痛不能耐受，常需服药缓解
口干
无口干症状
唾液减少，口腔偏干，可不饮水
唾液明显减少，口干欲饮水
唾液甚少，口腔干燥难忍，需饮水或饮水后亦不缓解
恶心呕吐
偶有恶心，但不吐
恶心频发，时有呕吐，但不影响正常生活
恶心呕吐频繁发作并影响正常生活
因频繁恶心呕吐而卧床
备注：本表参照“十五”国家攻关计划课题中医药疗效评价的共性技术及数据管理规范研究中常见症状、体征分级表制定。
附表2：KPS评分标准
卡氏评分
表现
100
正常，无症状及体征
90
能进行正常活动，有轻微症状及体征
80
勉强可进行正常活动，有一些症状及体征
70
生活可自理，但不能维持正常生活或工作
60
有时需要人帮助，但多能自理
50
常需要人照料及医疗
40
生活不能自理，需要特别照顾
30
生活严重不能自理，需住院
20
病重，需住院积极支持治疗
10
病危，临近死亡
0
死亡
3.2一般资料
本组收集符合标准的胰腺癌患者共21例。男性15例，女性6例，男女比例2.5：1；年龄39岁-80岁，平均年龄为61.1岁；有病理诊断者6例，经彩超、CT、MRI检查结合CA199升高者15例；胰头癌16例，胰体尾癌4例，全胰癌1例；合并腹水者2例，合并肝转移者7例，合并腹腔内广泛转移者3例；所有患者中，曾接受手术治疗者5例，接受化疗者6例，接受放疗者4例，有8例患者未接受过任何治疗（对症支持除外）；患者的就诊时的临床分期Ⅰ期0例、Ⅱ期3例，Ⅲ期7例，Ⅳ期11例。21例患者在中药治疗过程中均未行其它治疗（包括手术、放化疗及靶向治疗）。
3.3治疗方法
中药基本方：乌梅30-60g 当归15g 细辛3g 川椒6-10g
桂枝15g 黄连3-10g 黄柏10-15g 党参15g
干姜10-15g 制附片10g（先下）白芍20g 生黄芪30g
壁虎30g（打）
水煎服，每日一剂，分两次服用
加减用药：黄疸者加茵陈15g，配合芒硝1g，枯矾1g冲服；上腹疼痛甚者加元胡15g，乳香10g，腹痛伴便秘者加酒大黄10g；上腹胀者加厚朴10g，大腹皮15g；湿重口干甚者加薏仁米30g，苏梗15g，湿气化则口干缓解；食欲差者加鸡内金20g，焦山楂30g；腹泻者加赤石脂15g，石榴皮15g，同时加大乌梅用量至60g；便秘者加酒大黄10g；恶心呕吐者加旋复花15g，代赭石15g，严重者予止吐散外用；气虚乏力甚者加生黄芪30-50g；阴虚甚者加知母15g；瘀血甚者加莪术10g，水蛭6g；合并腹水者加大腹皮15g，龙葵10g，去川椒加川椒目10g，同时与细辛10g、川椒目10g、龙葵15g、桂枝10g、生黄芪10g共研细末敷脐部，外置生姜灸，每日一次，每次2小时；另外加用壁虎30g，祛风，软坚散结，抗肿瘤。
外用药：川乌，草乌，海藻，海浮石，川椒，猫爪草，胆南星，山慈菇，壁虎，肉桂各90g，麝香1g浓煎外用，每日4-8小时。
就诊时间：建议患者每两周就诊一次，根据症状变化，调整处方。
3.4疗效评价指标
临床症状改善程度评分参考附表1。
生活质量的评定参考卡氏评分标准，附表2。
临床疗效评价判定参照WHO实体瘤疗效标准评定疗效，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）,完全缓解或部分缓解持续4周以上被确认为客观有效,计算客观有效率。
临床获益反应（clinical benefit response，CBR）：根据1997年Burris等制定的临床受益反应标准对患者的疼痛强度、镇痛药物消耗量、卡氏评分和体重变化综合评估，至少达到下列1项指标,其他各项指标稳定无恶化,持续4周以上为临床受益：（1）止痛药用量减少≥50%；（2）疼痛强度减少≥50%；（3）体力状况改善≥20分；（4）体重增加≥7%。计算临床受益率。
3.5统计学方法
使用SAS9.1软件进行统计，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。等级资料Wilcoxon秩和检验。所有统计结果当P＜0.05时有统计学意义。
4结果
4.1临床症状
4.1.1临床症状总评分
治疗前患者临床症状评分最高分42分，最低分12分，平均分25.43±7.62分；治疗后患者临床症状评分最高分26分，最低分2分，平均分13.81±6.38分，治疗前后临床症状评分对比，经检验X2值11.6890，P值0.0006，有显著差异性，见表1。各项临床症状评分情况见表2。
表1：治疗前后患者临床症状综合评分对比
0-10分
（不包括10分）
10-20分
（不包括20分）
20-30分
（不包括30分）
30-40分
（不包括40分）
≥40分
治疗前
1例
6例
10例
3例
1例
治疗后
7例
10例
4例
0例
0例
表2：治疗前后患者各项临床症状评分对比
症状
0级（0分）
1级（2分）
2级（4分）
3级（6分）
P
疗前
疗后
疗前
疗后
疗前
疗后
疗前
疗后
上腹疼痛
2
6
1
3
6
7
12
5
＜0.05
上腹胀满不适
5
5
1
11
9
3
6
2
＜0.05
食欲
1
3
2
8
4
10
14
0
＜0.01
消瘦
5
7
5
6
6
6
5
2
＞0.05
便秘
11
17
5
4
3
0
2
0
＜0.05
腹泻
10
15
4
5
4
1
3
0
＜0.05
肩背痛
17
18
2
3
2
0
0
0
＞0.05
腰痛
14
17
4
3
2
1
1
0
＞0.05
口干
7
12
4
5
8
4
2
0
＜0.05
恶心呕吐
14
16
2
4
3
1
2
0
＞0.05
以上说明经过中药治疗，可改善患者的临床症状，尤其对患者的腹部疼痛，腹部胀满不适，食欲，大便情况，口干渴的症状改善较明显，P＜0.05。
4.1.2疼痛缓解起效时间
治疗前，21例患者有19例患者伴有不同程度的上腹痛，其中1例患者疼痛轻微，不影响工作及休息，6例患者上腹痛明显影响工作及休息，12例患者上腹痛需服用止痛药物，服用止痛药物为盐酸曲马多缓释片或是盐酸羟考酮控释片，剂量不等。按照疼痛数字分级法（numeric rating scale，NRS法），0为无痛，10为痛到极点，分类：无痛（0），轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛（7-10）。治疗前轻度疼痛患者3例，中度疼痛患者7例，重度疼痛患者9例。治疗过程中，监测患者疼痛改善情况，监测时间为14天。
按照采用0-4度数字疼痛缓解分级标准【3】,0度：未缓解(疼痛未减轻)；1度：轻度缓解(疼痛减轻约1/4)；2度：中度缓解(疼痛减轻约1/2)；3度：明显缓解(疼痛减轻约3/4以上)；4度：完全缓解(疼痛消失)。总疼痛缓解率指中度以上的缓解率(疼痛缓解2度以上者占全部病例之比)【4】。
到患者第一次复诊时，评价患者疼痛缓解情况。1例患者疼痛未见减轻，8例患者轻度缓解，6例患者中度缓解，2例患者明显缓解，2例患者完全缓解。总疼痛缓解率为52.63%。14天后，19例中，无痛患者为2例，轻度疼痛患者为5例，中度疼痛患者为9例，重度疼痛患者为3例（治疗前后比较见表3）。
表3：治疗前后患者疼痛缓解情况（14天）
疼痛程度
0级
无痛
1级
轻度疼痛
2级
中度疼痛
3级
重度疼痛
治疗前
0例
3例
7例
9例
治疗后
2例
5例
9例
3例
服药过程中，对于有疼痛的患者服药后疼痛开始缓解的时间记录如下，见表4。
表4：疼痛缓解时间
时间
0-3d
（不包括3d）
3-6d
（不包括6d）
6-9d
（不包括9d）
9-12d
（不包括12d）
≥12d
例数
2例
3例
6例
4例
3例
在18例上腹痛减轻的患者中，最快起效时间为2天，大部分患者在服药一周后腹痛均有不同程度的减轻，继续服用，疼痛缓解，止痛药物减量。部分服用止痛药无效的患者在配合中药治疗后疼痛可以缓解。由此可见，中药在治疗胰腺癌的疼痛症状上，疗效显著。疼痛缓解的速度比单纯化疗效果明显。
治疗三个月后，19例患者的腹痛程度17例均有所减轻（1例患者在14天后症状减轻后又反复），减轻程度≥50%的患者有14例；症状缓解率73.68%；服用止痛药物的患者，治疗三个月后仍有5例患者在服用止痛药物，但有3例患者止痛药物已减量，1例患者止痛药减量程度≥50%。
研究结果显示：中药在改善胰腺癌患者疼痛症状疗效显著，起效快，且维持时间持久，疼痛缓解率比单纯化疗要高（73.68%vs63.8%）【5】。
4.1.3食欲改善情况
食欲减退在胰腺癌患者的临床表现中出现的频率较高。本组21例患者出现食欲下降的共有20例。经过3个月的治疗，所有患者的食欲都有不同程度的改善，治疗前后食欲评分对比有明显差异性（P＜0.01）。其中，2例患者食欲恢复正常。14例食欲甚差，进食量减少1/2以上的患者，经过治疗后，10例患者食量增加1/4以内，4例患者进食量增加超过1/4，食欲改善明显。患者食欲改善在服药后出现的时间如下，见表5。
表5：食欲改善时间
时间
0-3d
（不包括3d）
4-6d
（不包括6d）
7-9d
（不包括9d）
9-12d
不包括9d）
≥12d
例数
1例
7例
5例
3例
4例
20例食欲下降的患者中，食欲改善时间最快为2天，大部分患者在服药10天后食欲有所改善。到患者第一次复诊时（第14天），食欲改善率为80%。由此可见，中药在改善胰腺癌患者的食欲上，疗效显著。
4.2生活质量
在患者治疗第一天，以及治疗结束，对患者的生活质量进行评分，参考卡氏评分标准。治疗前后患者的卡氏评分情况见表6。经检验X2值6.4014，P值0.0114，有显著差异性。说明中药可以明显提高患者的生活质量。
表6：治疗前后患者卡氏评分对比
40分
50分
60分
70分
80分
90分
治疗前
7例
2例
7例
3例
2例
0例
治疗后
2例
5例
1例
2例
6例
5例
4.3临床疗效评定
本研究的患者共21例，因18例为中晚期患者，未能如期进行影像学复查。有影像学复查的患者共8例，8例患者均病情稳定。
4.4临床受益情况
根据1997年Burris等制定的临床受益反应标准对患者的疼痛强度、镇痛药物消耗量、卡氏评分和体重变化综合评估，21例患者中1例患者止痛药减量程度≥50%，疼痛减轻程度≥50%的患者有14例，卡氏评分改善≥20分的患者7例，体重增加≥7%者0例，综合评价临床受益者为15例，临床受益率为71.43%。可见，中药治疗胰腺癌，可使多数患者受益。
4.5中位生存期
直到2009年4月本研究结束，所治疗患者共21例，其中11例患者已死亡，2例失访，8例患者健在，中位生存时间为7.0个月，患者生存曲线图见图4；平均生存时间为5.98±0.29个月。目前所治疗的患者生存时间最长的为10个月，仍在门诊服中药治疗。所有病例患者的生存期均超过了4个月。因为本研究中患者的肿瘤分期均偏晚期，临床分期Ⅰ期0例、Ⅱ期3例，Ⅲ期7例，Ⅳ期11例，患者均不能行放化疗，所以从整体研究来看，患者的生存时间得到了延长，与文献报道的吉西他滨单药化疗治疗胰腺癌的中位生存期4.8-8.8个月【6-11】基本一致。
0.00
0.50
Censored Observations
0.25
0.75
1.00
t
0
2
4
6
8
10
Product-Limit Estimate Curve
Legend:
图3：生存曲线图
5讨论
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其恶性程度高，进展快，具有发现晚，病程短，转移早，预后差等特点。近数十年来，其发病率在全球范围内呈逐渐升高的趋势，已成为国内外医学界面临的一个重大诊疗难题。在欧美国家，胰腺癌占常见恶性肿瘤的第4位，恶性肿瘤发病的2%，癌症死亡的4%-5%，5年生存率仅为4%。近20年来,我国胰腺癌的发病率已增至1-5倍,居癌症死因的第5-7位。胰腺癌被称为“安静的疾病”，因为早期胰腺癌患者多无临床症状，发现时即为中晚期，失去手术机会。对于中晚期胰腺癌，多采用内科治疗。而胰腺癌对放、化疗的敏感性较差，故西医治疗效果不佳。因此中医药治疗被众多中医研究者重视。
中医认为胰腺癌属“伏梁”范畴，历代医籍中亦有“癥积”、“痞块”、“结胸”、“黄疸”等病症加以论述。中医学认为，气机不畅、脾湿困郁是本病首要病因；正气虚弱、脏腑失调是发病的内在条件。中医药治疗胰腺癌现代医家说法不一，目前尚无统一的证型标准。综合24篇文献来看，扶正与祛邪相结合得到各位医家的认可。重视扶正，强调固护脾胃；祛邪之中，重视化瘀贯穿治疗的始终。肿物的形成中，血瘀是贯穿始终的，无论痰凝、气滞、热毒、湿聚, 毒邪流窜经络或脏腑虚弱，最后均有血瘀或为主或兼证而致癌肿形成。如果能通过中医的辨证分析，找到合适的治疗方法，改善胰腺癌患者的症状，提高胰腺癌患者的生活质量，对胰腺癌的治疗会有一定的突破。
中医药治疗肿瘤强调辨证与辨病结合，但胰腺的中医脏腑归属不清，大多数医家认为胰脏藏于肝、脾、肾及肠道等脏腑之中，属于内脏；又根据中医脏腑定性理论，胰脏有生长、储藏精气及分泌津液的功能，所以属于脏器，应定名为胰脏。胰脏的生理功能与脾相近，但不相同，二者的关系如同一对孪生兄弟，脾主统摄血液，胰主统摄津液，脾为血液生化之源，胰为津液生化之源；胰主调和，主统摄，在体为脂肪，在窍为咽，在志为疑，喜温，喜甘。故大多数医家用健脾抗癌中药治疗胰腺癌，疗效并不理想。临床中，导师黄金昶教授通过总结胰腺癌患者的临床症状，再结合胰腺的位置及与胰腺有关的病的治疗时间，认为胰腺癌可以从厥阴病论治，并取得良好治疗效果。
首先从症状上来看，厥阴病篇的症状和胰腺癌的常见症状相符。厥阴病的本质是肝阳虚，导致寒热错杂。肝主春，肝为阴尽阳生之脏，寒乍尽，阳始生，犹春之寒乍尽，阳始萌。肝中之阳，乃春生少阳之气，始萌未盛，故易受戕伐而肝阳馁弱，形成脏寒。然又内寄相火，相火郁而化热，于是形成寒热错杂之症。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治法》提纲所述：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。此提纲所述即为寒热错杂。消渴、气上撞心、心中疼热三症，乃相火内郁而上冲所致。肝阳虚馁不得疏土，则有饥不欲食，食则吐蚘，下之利不止，此为脏寒之征。胰腺癌患者的常见症状为上腹饱胀不适，上腹痛，食欲下降，消瘦，乏力，腹泻或便秘，其中上腹饱胀不适，腹痛，食欲下降均符合厥阴病的临床表现。
其次，厥阴病病机为肝阳虚，寒热错杂，乌梅丸是《伤寒论·辨厥阴病脉证并治法》的代表方剂。清·吴谦《医宗金鉴》认为:“厥阴者,阴尽阳生之脏”。即厥阴是三阴之尽，阴极阳生。既然阴尽阳生,那么厥阴就是顺接阴阳的地方，其阳气上升阶段，故肝阳不足。厥阴肝木生于肾水而孕育心火,下为水,上为火,一脏而具水火之性,故容易寒热夹杂,就如《诸病源候论》所言:“阴阳各趋其极,阳并于上则上热,阴并与下则下冷”。厥阴病病位在肝，肝属木主春，其政舒启，其德敷和，喜升发、条达、疏泄；肝又为风木之脏，内寄相火。春乃阳升之时，阳气始萌而未盛，最易为阳气不足而春气不升，致生机萧条。厥阴阳气虚馁而致阴寒内生，故乌梅丸以众多辛热之品，共扶肝阳，以使肝得以升发舒启。乌梅丸的方药配伍恰中厥阴病病机。方中乌梅为君药，味酸，入肝经，其酸味最强，性温，且具有生发之性，张隐庵【13】说乌梅“得春生肝木之味,生气上升,则逆气下降矣”。《神农本草经》还记载乌梅可以“除热烦满,安心”,这对“消渴,气上撞心,心中疼热”又是很好的对症治疗。乌梅收阴敛火,但不能生血,故配以当归温补肝血,肝体得以进一步强固；人参益肝气；附子，干姜，细辛，桂枝，川椒五味热药以温阳益肝之用；黄连，黄柏泻其相火内郁之热，形成在补肝的基础上，寒热并调。乌梅丸组方看似杂乱,实则严谨,在温肝的基础上调其寒热，寒热并用，调理阴阳，紧扣厥阴病病机肝阳虚，阴寒内胜，寒热错杂，故为厥阴病篇的代表方剂。
第三，乌梅丸的方药组成符合胰腺癌的中医辨证。从胰腺癌的临床表现看，主要表现为上腹饱胀不适，上腹痛，食欲下降，消瘦，乏力，腹泻或便秘，与厥阴病提纲相符合，我们认为胰腺癌病位在厥阴经，根据厥阴病的阴阳消长规律，为阴阳两虚的阶段，此时阴气极而阳气始生，故为肝阳不足，寒湿内盛。肝为刚脏，内寄相火，相火内郁上冲于心，出现厥阴病中心中疼热之症，表现为上腹痛，上腹饱胀嘈杂不适；肝阳虚馁不得疏土，脾胃运转不畅，则有饥不欲食之表现，肝阳虚不能疏土，导致脾气不足，则乏力。由此我们认为胰腺癌的中医辨证为肝阳虚，寒湿挟热，故临床中我们运用乌梅丸原方加减，取乌梅能敛肝柔肝，当归养肝血，二者同补肝体；附子补坎中之阳，助肝之阳气恢复，党参补离中之阴；肝之阳气在生长阶段易郁而化火，故加黄连。黄柏清火热之邪，且黄连配附子,一清泻一温引,邪热可尽；干姜，川椒温中，化中焦寒湿；细辛、黄柏合用起沉寒，清湿热；桂枝温心阳，推动阳气上升。方中加用生黄芪补一身之气血；加用壁虎有祛风，软坚散结，抗肿瘤的功用，为治疗肿瘤的良药；另外，结合胰腺癌易出现肝转移，淋巴结转移，在治疗时加用养肝之药白芍，与当归共用养肝血，调肝气，减少肝转移的机会；淋巴结中医属“痰核”，“痰核”病因多为寒湿、痰凝，乌梅丸中大量温阳之品可以温阳散寒，减少淋巴结转移的机会。此外，在治疗中我们配合外用药为导师黄金昶教授经过多年治疗肿瘤过程中摸索出来，外用药整体遵循温阳化痰软坚散结之法，对消瘤，缓解疼痛，治疗腹水都有很好的效果。
我们在临床中用乌梅丸加减治疗21例胰腺癌患者，取得了一定的疗效，其治疗优势在于服药后能很快改善患者的临床症状，尤其对患者的疼痛，食欲下降改善较明显，使不能行放化疗的胰腺癌患者临床获益，生存期得到延长。因为我们所遇到的胰腺癌患者数量有限，所收集的病例数目还不够，患者肿瘤分期多为Ⅲ、Ⅳ期，分期偏晚，故生存期的改善同放化疗没有明显差异性。下一步我们准备开展大样本的临床观察，并完善病例资料，以便于该治疗方法的进一步推广。
血癌治愈案例8丁羊 发表于2010年06月14日 10:07 阅读(180) 评论(1)
分类： 个人日记 举报
血癌治愈案例
2010-6-14
REF：12203
今天早上，一位名PEPE的女病人来诊所，因为其女肥胖来问诊。我已经一年多没有见到PEPE了。也忘记了最初她找我治的是何病。故顺便把她的档案也拿出来。
一看真是惊喜不已。原来她2008年10月18日来看的病是慢性粒细胞白血病（就是血癌的一种）西医的病名为CHRONIC MYELOID LEUKEMIA。她最后一次治疗日期是2008年11月29日，之后就再没有再来诊治了。
她告诉我，自从最后一次治疗后，就去医院查血液和血癌的其它检查，结果是正常，故一直没有再来看病，也没有再同我打声招呼，告诉我结果。这次真是碰巧因为其女因肥胖来问诊，否则这例治好的血癌案可能我永远也不知道了。世事真是奇妙。
她的治疗过程如下：
2008年10月18日，病人因血癌来诊治。症状：周身酸痛，或冷或热，右耳下前方有一个不规则的肿块，4。5厘米*4厘米大小。左耳下有一个2厘米直径的肿块。舌苔黄，右脉寸上寸。
去实的乳癌丸：早午晚各二粒。服治乳癌丸的原因是同证同治，同为厥阴证加阴结就可以服之。
诊断：少阳厥阴证，寒热夹杂，阴结。
处方：柴胡类方合四逆汤加减。
柴胡，当归，郁金，黄连，生附子等
2008年10月26日二诊。肿块大消8成。
原方配合阳和汤加减之。
药丸服法如前。
2008年11月1日三诊，因为供屋，因要四天的药。药方同上次一样。
2008年11月8日。病情改善中，上方再四天量。
11月12日，病人去奥克兰的MIDDLEMORE 医院查血癌情况。暂时未了结果。
11月13日。上方三天量。
11月15日，要五天的药量。
11月22日，照上方四天。
11月29日，病人出现脉结。
更方处理：灸甘草汤原方三天量
乳癌丸一周量
从此以后就没有再来诊治，也没有告诉我何因。
2010-6-14早上因其女肥胖症来问诊。
根说，得了血癌之后，西医曾经多次叫她做化疗，而且一直吓她说如何也做，会大几个月内就会见上帝了。但她就是不想西药治疗，但她因配合西医检查血癌。正因为如此，病人到今天还在地球上。她说，她有四位病友，也是一样的病，他们已经早早去了见上帝了，而且是非常配合西医治疗。而且她向这些病人介绍中药治疗时，这些人一直都不相信中医。结果是如何，已经一目了然。
做化疗的结果真是如西医所愿，几个月就不再见了。
我的结论是，用中医治癌不一定好，但一定比西药治疗活得长久而且有治愈的机会。自然中药经方疗法比化学疗法好，不动手术比动手术为优胜。如按西医治的话，真是如他们所说，很快就完了。
2010年6月14日血癌病人PEPE被治好后和陈杰宽中医合照
下面二张是初诊时拍的。一张是肿块的相片。
你看病人连生癌都面露笑容，就知道很难会被病打败的。心态决定成败的关键。
乌梅丸加减治疗胰腺癌瘤体消失一例(2010-06-25 09:15:31)转载标签：黄金昶乌梅丸中医胰腺癌健康 分类：中西结合治疗肿瘤观点
乌梅丸加减治疗胰腺癌瘤体消失一例
黄金昶张惠子王卉
患者王某，男性，60岁，2009年1月初出现餐后上腹部胀满，嗳气后腹胀减轻，全身皮肤黄染，伴乏力、消瘦，无发热，无腹痛、腹泻，黑便等，就诊于平顶山第一人民医院予“奥美拉唑”等药物治疗后，症状可减轻。后因全身皮肤黄染加重查腹部B超及MRI检查发现胰头占位，CA199：36U/ml（正常值0-39 U/ml），行剖腹探查发现肿物接近血管无法手术切除，只行“胆肠吻合术”，术后恢复可。
2009年3月3日首诊于我科门诊，一般情况可，唯口干，喜热饮，余无明显不适，饮食可，二便调，睡眠可。发病以来体重下降约10kg。既往有“慢性胃炎”病史4年余。查体：巩膜轻度黄染，心肺腹查体（—）。舌红，少苔，脉细弦。双手甲印8个。中医辨证为：肝阳不足，寒湿内盛夹热；具体方药如下：乌梅50g、细辛3g、川椒6g、当归15g、桂枝10g、黄连3g、黄柏10g、党参15g、制附片（先）10g、生芪30g、虎杖30g、蜈蚣3条、大腹皮15g 、白芍30g 当归20g、山萸肉20g、守宫30g 水煎服，日一剂。
配合川乌90g，草乌90g，海藻150g，海浮石150g，川椒60g，猫爪草90g，胆南星90g，山慈菇120g，壁虎120g，肉桂90g，浓煎外用，每日1次。金龙胶囊、华蟾素口服。
2009年3月23日于北京大学人民医院行腹部B超示：胰腺回声不均，胰头钩突明显增大，范围约5.6×3.6cm，回声增粗不均，边界不清，与下腔静脉分界不清；肝内胆管积气，胆囊积气；盆腔肠间隙少量积液；CA199：11.57ku/L（正常值：0-37ku/L）。3月31日再诊诉：唯口干仍不缓解，查体：舌暗红，苔薄，脉弦细；上方加茯苓30g、莪术10g，配合血府逐瘀汤，其他药继用。
复查B超：胰头结构大小为23×11mm稍低回声，边界不清，病灶继续缩小。2009年10月13日再诊诉易腹泻，日数次，口干，无腹痛，舌暗红，苔薄，脉细弦略燥。于3月3日方去大腹皮、当归，易黄柏15g、加石榴皮15g、厚朴10g，期间出现皮肤瘙痒加首乌30g、防风10g以养血祛风，其他药继用。
来源：(http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ab2896e0100jnnn.html) - 乌梅丸加减治疗胰腺癌瘤体消失一例_黄金昶_新浪博客
患者坚持口服中药1年余，肿标CA199一直正常，2010年6月1日于平顶山第一人民医院复查上腹部MRI示：胰头癌胆肠吻合术后，胰头不大，结构紊乱，肝、脾未见异常。现一般情况可，无不适主诉，舌暗红，苔薄，脉细弦大。继予2009年3月31日方去黄柏、大腹皮、当归加石榴皮15g、莪术10g、吴茱萸5g、白芥子6g、干姜10g；其他药继用。
讨论：
胰腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，其发病率近年不断上升。由于起病隐匿，早期诊断差，病变迅速，缺乏有效的根治手段，加之胰腺癌对放疗、化疗均不敏感，故被称为“癌中之王”。黄金昶教授在临床实践中总结经验，根据胰腺癌的临床表现主要为上腹不适，上腹痛，食欲下降，消瘦，乏力，腹泻或便秘。认为其症状与《伤寒论-厥阴病篇》中所述大体相同，厥阴病提纲所述：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止”。故采用厥阴病代表方乌梅丸加减治疗胰腺癌，屡屡见效。
胰腺癌病位在足厥阴肝经，中医辨证属于本虚标实，以肝阳不足为本，寒湿内盛挟热为标。清·吴谦《医宗金鉴》认为:“厥阴者,阴尽阳生之脏”。既然阴尽阳生,那么厥阴就是顺接阴阳的地方。肝肾同源又称 “乙癸同源”，厥阴肝木生于肾水而孕育相火,一脏兼具水火之性,故容易寒热夹杂；阴尽阳生的阶段，此时阳气始生，故容易肝阳不足；肝体阴而用阳，运用乌梅丸原方取乌梅能敛肝柔肝，当归养肝血，二者同补肝体；附子补坎（肾水）中之阳，助肝之阳气恢复，党参补离（心火）中之阴；肝之阳气不能疏泄则易郁而化火，故加黄连、黄柏清火热之邪，且黄连配附子,一清泻一温引,邪热可尽；干姜，川椒温中，化中焦寒湿；细辛、黄柏合用起沉寒，清湿热；桂枝温心阳通经脉，推动阳气上升。结合胰腺癌易出现肝转移的特点，在治疗时加用养肝之药白芍、当归养肝血，调肝气；加用生黄芪补一身之气血；守宫有祛风，软坚散结，抗肿瘤的功用为治疗肿瘤的良药。
临证加减：黄疸甚者可加茵陈15g，配合芒硝1g、枯矾1g研末冲服；上腹疼痛、腰痛甚者加疼痛点刺血拔罐；便秘者加酒大黄10g；上腹胀甚者再加厚朴10g；湿重口干甚者加薏仁米30g、苏梗15g，湿气化则口干缓解；食欲差者对脾俞、胃俞、足三里刺血拔罐艾灸；腹泻者加赤石脂15g、石榴皮15g，同时加大乌梅用量至60g；恶心呕吐者加旋复花15g、代赭石15g；气虚乏力甚者加艾灸气海、关元；阴虚甚者加知母15g；瘀血甚者加莪术10g，水蛭6g；合并腹水者加大腹皮15g、龙葵10g，川椒易川椒目10g，同时与细辛3g、川椒目10g、龙葵10g、桂枝10g、生黄芪10g共研细末敷脐部，外置艾灸，每日一次，每次2小时 。
参考文献：
Jemal A，Murray T，Ward E，etal．Cancerstatistics，2005．CA Cancer Journal of Clininal，2005，55(1)：10-30．
徐林，胰腺癌症状与分期、部位相关性研究及中医治法初探北京中医药大学2009
生死大限的問題 倪海厦
直到今日為止, 很少人能夠真正的去討論它, 也因為如此才讓西醫有可趁之機, 因為大家都不知道我們可以活多久, 中醫學中有許多我們可以依照的診斷方式, 用之來判定病人的生死大限, 還有中國文化中的算命學也可以算出一個人的生死大限, 於是就產生了一個問題, 我們爲什麼須要去知道它呢? 我研究算命多年來發現到一個很好的問題, 就是生死大限的問題, 每次算到這人的大小二限相逢時, 在算命的立場, 我可以知道此人大限已到, 結果此人真的就死了, 我把因為意外而死的刪除掉, 專門研究因病而死的人, 就發現原因有二, 其一是過去我國因為交通不便, 資訊不發達, 所以很多人因為生病而沒有得到好的照顧, 因此就按照命走, 該死就死了, 其二是現代, 今天有許多人都在吃西藥, 也就是說如果你只相信西醫, 結果就是該病死的就病死的, 因為命該如此所以就如此死翹翹了, 如果中華文化就僅只於此, 也就沒什了不起了, 但是我們還有所謂的運, 而運就是掌握在你的手上的絕對關鍵, 值此生死存亡之際, 一般人如果選擇了西醫, 就必然按照命走了, 選擇了中醫如果是找錯了找到了南方溫病派的中醫或是找到中皮西骨的中醫師, 結果沒有兩樣, 該死還是死了,我常說英年早逝的後面隱藏著多少人間悲劇, 我看得到摸得到感同身受, 也因為如此我非常不想當醫師, 因為每次我知道這病人不須要死, 但是我無法說服他停止吃西藥, 停止做化療等, 眼看著病患因自己本身的愚昧與害怕而死, 值得嗎? 這時把八字拿出來一看, 居然就是此人命中大限已到, 才會聽不進我的建言, 也有病患得到同樣的病, 但是腦筋清楚, 不但按照我說的去做, 根本是完全聽我的話去做, 於是就躲過一劫, 此時把他的八字拿來一看, 結果也是大小二限到了, 而他會聽我的最直接原因是受到家人的鼓勵(命中帶貴), 我常在深夜時刻埋首靜思, 這命的力量居然如此之大, 我很清楚的看到大限已到的病患所做的自己以為是對的決定, 事實上真的是在找死, 於是就被西醫殺死了, 我想救都無法救回來 .
目前無論是中西醫師 , 同時會算命的為數很少 , 我是其中一位兼懂算命的中醫 , 因此我看到了一般醫師所看不到的事 , 所以當眾人皆被命所控制捉弄時 , 我卻獨醒著望命興嘆 , 也因為我看一件事的角度與別人不同 , 所以當醫師對我來說是件非常痛苦的事 , 照理說我每天門診病人都排得滿滿 , 應該很高興才是 , 可是我並不快樂 , 我會想其他醫師在幹什麼 , 為何我在美國的一個小鎮開業 , 病患卻來自各州 , 這說明了醫療水準有問題 , 我使用我國最古老的針術與經方 , 挽救了許多大限已到的病患 , 但是雙手能夠救多少呢 ? 我簡單的歸類我面臨到的問題 , 給讀者想想看 : 我區分為三類 , 就是先知先覺 , 後知後覺 , 不知不覺三種 .
第一類 : 先知先覺型--- 這類人不需要去研究醫學 , 只須要觀察就知道了 , 他們看到癌症病人死去 , 會想到這病人在接觸開刀化療之前還好好的 , 能吃能喝能拉能睡 , 一經西醫告訴他們得到癌症時 , 就從當天晩上開始失眠了 , 飯也吃不下去 , 完全沒有生活快樂可言 , 每天惡夢不斷 , 覺得人生苦短 , 一切發生在身邊的美好事情 , 瞬間都變得枯燥乏味了 , 這類人可以很 清楚的看到從一個病人第一天被西醫告之他得到癌症開始 , 直到死之前身體日漸衰敗 , 每天都驚恐發抖直到死的那一天為止 , 於是就產生疑問 , 這疑問就是病人到底是真正病死的 , 還是被嚇死的 , 還是死於開刀化學治療或是放射線治療?倒是看見許多老人 , 一生不去西醫院做體檢 , 一生不吃西藥 , 他們根本不想知道身體狀況如何 , 因為感覺身體並無不適 感 , 為何要看醫生呢? 結果反而長命健康 , 每天開開心心的過日子 , 享受人生每一個美好的時刻 , 這類先知先覺的人 , 因為 與生俱來的智慧 , 他們可以經由觀察而得知病不會死人的 , 所謂病人死亡根本就是因為病人過度驚恐心情受損 , 再加上開 刀耗損體力 , 化療傷害身體使原本不勝負荷的體力更是雪上加霜 , 等到耗盡金錢與體力時 , 自然產生了厭世感 , 於是心理 上已經放棄求生存的意識 , 如此才過世的 , 如果從一開始病人根本不知道他生病了 , 當然也不會有開刀化療等傷害 , 那麼他可以活多久呢? 這問題只能從已經發生的案例得知 , 病人絕對是死於極度恐慌的心情與不必要的開刀跟沒有用的化療上 .
所以先知先覺的人就了解人的生命是有限的, 長壽短壽還是其次, 最重要的是生活要有品質沒有恐懼害怕, 這才是他們追求的. 與其病奄奄的等死, 還不如開心的過過享受有限的生命, 也就因為了解西醫殺人的過程, 於是就遠離西醫了 .
第二類: 後知後覺型-- -這類人最可憐了, 因為自己的無知而盲目的相信西醫是科學的, 一切按照西醫的指示做, 每年體檢, 按時服藥, 標準的乖寶寶型, 直到有一天被告之得到癌症了, 於是就乖乖的聽從西醫的指示接受一切西醫所說的存活率治療法, 每天抱著希望自己是那存活率中的人, 一直等到西醫有一天跟他說癌症擴散了, 治療無效了, 才想通走錯方向了 , 於是在死前告戒子女西醫學是無用的, 而且在其治療過程中是極端痛苦的, 完全沒有生活品質可言, 以後不要再犯同樣的錯了.
以上二類人是可以知道西醫學對於外科是有助益的 , 但是外科不是病(Disease)是受傷(Injury) , 身體受到意外傷害時由於本身的自愈功能 , 所以恢復很快 , 西醫只是在旁助了一臂之力 , 談不上是在治病的 . 但是後知後覺的人是用他的生命換來的真知 , 不像先知先覺的人可以從別人身上就學到經驗學到真正的知識 .
第三類: 不知不覺型---我可以分成兩種就是無知笨蛋型與麻木不仁型, 所謂無知笨蛋型, 就是根本不知道有中醫存在的笨蛋 , 他們心中只有西醫才是醫學其他都不是正統醫學 , 因此這類人在被西醫宣佈得到癌症時就俯首就擒, 任西醫擺佈到死 , 死前只怨自己命該如此 , 又能怨誰呢? 大限到了 , 只有唉聲嘆氣的份了 . 再來就是麻木不仁型 , 這是最差的一型, 有許多是西醫有許多是中醫, 他們自知無法治療病, 但是也不願意承認自己無法治療疾病 , 看到其他醫師能治療疾病 , 不但不向這些良醫去學 , 反而打擊這些少數的良醫 , 這種連自己可以做多少都搞不清楚的西醫與中醫大有人在 , 看到病人快死了 , 只能安慰病人 , 仍然緊抓住病人不放 , 直到病人死亡為止也不介紹良醫給病人 , 這種毫無仁心的中西醫師就是這麻木不仁型 , 另外有許多是一般人士屬於此型 , 他們從未感受到病人面臨生死時刻的感受 , 就算是西醫所謂絕症是發生在自己或是親人身上 , 他們直到死為止都笨到認為自己替科學做出貢獻 , 所以死而後已 , 死時可能還認為有重於泰山的份量 , 遇到此類不知不覺型時 , 簡直就是秀才遇到兵有理說不清 , 因此這型人無論是專業人士或是一般人士 , 都是大限一到就該死就死掉了 , 從生到死從未清醒過 .
讀者使用這分類法觀察一下你周圍的人 , 就可以了解到人心的善惡愚昧與智慧了 , 我中華文化的偉大處就是我們知道有運是操之在我手 , 運就是關鍵的時刻 , 掌握住這關鍵時機做出最正確的決定 , 就是運 , 所謂命好不如運好 , 運好的人都能逃過大限 , 都能開心到老 , 子孫滿堂 , 能知運的人就是智者 , 目前我有太多的案例將病人自死亡邊緣救回來 , 都是拜經方之賜 , 其實我個人認為只要是真正可以救人的 , 我們都應該鼓勵 , 就像今天的中時新聞介紹了徐明使用催眠術將植物人喚醒過來 , 這何傷大雅呢? 這是好事 , 但是西醫就妒嫉吃醋 , 說他不科學不正統 , 這些不知不覺型的人差到家了 , 就算今天他們是植物人被他喚醒 , 他們也不會說他好的 , 大家說這是什麼想法呢 ?
我在挑選人紀班學員時 , 都會問如果你學到很好的醫術 , 你會什麼人都救嗎? 大家回答的都很好 , 我都接受 , 但是我告訴大家這第三類不知不覺型的人 , 不救也罷 , 把他們救回來只會多了一個敵人而已 , 無助於這個世界的 , 這些只會害人的人 , 就讓他們替自己做出他們認為是最好的選擇 , 不須要去說服他們相信中醫 , 將來這世界上必然會相信中醫的人遠多於相信西醫的人 , 因為這些人都被他們相信的醫學斬殺盡了 , 存活無多 , 許多即使大限未到的 , 也都提前到來 , 因此必將會有如此結果的 . 這絕非我所樂見的 , 但是卻是大自然界物競天擇的結果
骨癌痛的处理方法8丁羊 发表于2010年07月22日 12:29 阅读(78) 评论(0)
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骨癌痛的处理方法
REF：18046
2010/7/22
刚刚来了一位癌症新病人。07年因为甲状腺癌做了手术，近几个月因为又手骨痛，颈项骨痛而从沙摩国来新西兰检查治疗，三个月前发现已经骨癌转移，肺也有癌细胞。持续的骨痛，三周前开始做了十次的化疗，也没有止住骨癌引起的痛苦。有高血压十多年，一直有服西药。
症状：右手外侧骨痛，颈项痛，下肢水肿，皮肤黑紫。怕冷，有痔疮出血。睡还可以，胃口正常。
先处理骨痛，让病人的痛苦减轻。
处理方法：
艾绒，做成火柴头大小的粒状，点燃，直接放在穴位中烧，穴位如下：大杼。绝骨。环跳。都是双侧。
做完后，问病人痛感如何，他说已经减轻了六成。没有比这个方法更快更好的止骨癌痛的了。希望有缘者用之。能减轻点骨癌的刮骨般痛，真是功德无量也。
辨证：阴实著骨。肺阴实。
王三虎教授是广西中医学院硕士研究生导师、柳州市中医肿瘤研究所所长，熟读经典，擅用经方，对肿瘤类疾病有丰富的治疗经验和理论探索。笔者作为王三虎教授的学生，随其临证受益颇多。现将王三虎治疗卵巢囊肿的经验介绍如下。
对病因病机的探讨
卵巢囊肿是妇科常见的疾病，症状轻微，发病隐蔽，往往在妇科检查时发现。现代医学对卵巢囊肿的发病原因尚不明确。临床上常将卵巢囊肿多归于中医“癥瘕”、“肠覃”等范畴，分为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热阻滞、肾虚血瘀四型。王三虎认为卵巢囊肿以血水互结为主要病机。本病多见于生育期妇女，得之于经、孕、产期的卫生保健意识淡薄，缺乏惜身护身的良好习惯，易致湿浊之邪乘虚而入，影响血运。王三虎指出，其实早在《灵枢·百病始生》中就已认识到，“汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散而积成矣”，“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”。
选方用药经验
对卵巢囊肿的治疗，当代医家多以破瘀散结、理气化痰为法，以温经汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等为主方。王三虎指出，此三方均适用于子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤，但温经汤常用于寒热交结的恶性肿瘤；桂枝茯苓丸多用在寒热并见的子宫肌瘤；少腹逐瘀汤则治疗瘀血症状明显的子宫肌瘤，而卵巢囊肿的病人多为血水互结，选用当归芍药散更适合病情。
当归芍药散出自《金匮要略·妇人杂病脉症并治》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”用于治疗妇女血水不利之多种腹痛证。当归芍药散中，当归、白芍、川芎活血，白术、茯苓、泽泻利水，相辅相成，能有效扭转血不利则为水、水不利则血不和的病理状态。在以此方主的基础上，王三虎常加泽兰、益母草、水红花子等活血利水之品或随证伍以皂角刺、穿山甲、猫爪草等软坚散结之药。对于舌体胖大、湿邪较重者加用瞿麦、车前草、马鞭草利水祛湿；舌暗淡、遇寒不适、寒湿症状明显者则加台乌药、吴茱萸、小茴香等温阳散寒；舌苔黄腻、大便秘结、小便黄、湿热显著者加用黄柏、栀子、薏苡仁等清热利湿；连翘、蒲公英、白芷、败酱草、拳参清热利湿消肿散结；胁痛腹胀者加用柴胡、香附、丝瓜络、降香、路路通疏肝理气通络；血瘀明显者加用三棱、莪术、桃仁、红花、水蛭等活血化瘀；疼痛者加元胡、川楝子活血止痛。
典型病例
韦女士，23岁，柳州市人，2009年11月12日初诊，自诉半月前B超提示左附件区混合性包块51mm×44mm×32mm，要求中医治疗。大便干燥，两日一次，小便黄，眠可，舌红苔黄脉数。辨证为血水互结，湿热下注。方选当归芍药散合四妙散加减，当归12g，白芍12g，川芎12g，泽泻12g，白术12g，茯苓30g，苍术10g，黄柏12g，薏苡仁30g，牛膝12g，瞿麦12g，蒲公英30g，连翘15g，败酱草30g，白芷10g，香附12g，，泽兰12g，皂角刺10g，穿山甲2g。7服，每日一服，水煎服。2009年11月19日复诊，大小便已正常，舌脉同前，上方加丝瓜络10g，降香10g，炙黄芪3g，猫爪草10g，拳参12g。20服，每日一服，水煎服。2009年12月10日，第3诊，复查B超左附件包块消失。
来源： 中国中医药报 作者： 张炜
总有治疗不好的，不是什么都能治疗的。
人又不是神。
看来中医治疗能延长癌症病人生命
2010年07月07日診療日誌
今天來診病患很多，我挑一些比較特殊的案例來給同學說明，第一醫案是一位加拿大籍的病患，他們夫妻多年以來一直都是我的病人，只要一有毛病就立刻來找我，今天他來我診所的主要原因是因為他從去年開始就有很嚴重的胃酸逆流問題，他用手指指著他的左腹上方胰臟的位置說，這裡很痛，時常是持續的痛，近來每天晚上都有大量的胃酸反逆到食道，讓他無法安睡，同時痔瘡又犯了，每天上大號時，出現大量鮮血與黑血塊，後腰腎區也很疼痛，自述雙腳沒有感覺，時常是很無力的，現在是每天服用降血壓藥物，而性功能早已經拋諸腦後，完全失去了。
我跟同學說遇到這種症狀，診斷方式只有陰陽診斷方式可以很明確的知道，病人到底發生什麼問題了。由於病人可能面臨到胃癌？或是胰臟炎？也有可能是胰臟癌？經過簡單的陰陽辨證問診方式以後，我可以很明確的告訴同學，他是胰臟發炎了，並且兼有胃癌的趨向(因為大便帶血時常是痔瘡引起，如果情是黑便，就很可能是胃出血)，由於病人並沒有出現陽不入陰的現象，所以很肯定的是，病人目前尚未有癌症的可能，此人嗜飲啤酒成性，每天都要從早喝到晚，而酒是除了咖啡以外引起胃癌的另外一主因，他的下肢無力與性功能衰弱是腎臟開始衰弱的預兆，這卻是跟他長期服用降血壓藥物有關，不停止吃這種利尿劑般的藥物，腎臟功能是不會恢復過來的，未來只會更壞，現在已經是一晚上要上七次廁所，幾乎是每小時一次小便，這種的生活品質讀者認為如何呢？如果病人不肯虛心的接受我的建議，繼續喝啤酒的話，短期內他必將面臨胃癌的挑戰，而這次的胰臟炎如果醫師施治不當的話，將來就是胰臟癌了。如果這胰臟癌是經過西醫的切片後才證實的話，那這位病人最多就只能於切片後多活幾天而已。此人命大知道要來找我，所以在我ㄧ回到桃花島後，立刻就來掛號看診，並沒有先去西醫那裡看，或許就是因為他的大限尚未到，所以他會做出這種決定吧。處方已經開給他了，先囑其服用二週，然後再來複診。
一位來自中國大陸的婦女，因為得到乳癌而來找我治療，她是已經先做過切片後才來找我的，過去我就已經在網站上做出聲明，凡是先做過切片的，我就不收治，這位病人之所以能通過層層關卡接近到我面前，是因為她跟診所櫃檯員工說，她從未做過切片，所以才得以進入診所，我相信她不會騙我們，而是因為她不知道，西醫做乳癌切片時常是使用針刺法，先將乳房擠壓成扁平狀，然後將一長針刺入硬塊部位，取出細胞來做化驗，這就是切片，但是她不知道，我相信她只知道要相信醫師，從去年七月做完後迄今，該右乳房的腫塊不但繼續生長，而且現在已經出血流出膿了，時常會感覺到又痛又癢，我一再的問她，是否知道自己為什麼會得到乳癌？但是她只是拿了一大堆的西醫檢查資料來給我看，以為這樣就可以幫助我做出最好的治療，我告訴她，這些資料是沒用的，如果這些西醫檢查資料對妳的乳癌病情有所幫助，那為何今天妳的乳癌卻是在持續的惡化呢？我生平最痛恨的就是西醫的切片動作，西醫師最喜歡跟病人說，必須要做切片，才可以確定你得到什麼病，只要能確定是何病，就可以對症下藥。這話乍聽起來好像很有道理，但是已經不知道有多少病人，就是死在這句之下。我想請問一下西醫師們，你們在得知病情之後，真的可以做出正確的治療嗎？可以救回病人的生命嗎？那請問你，如果你查到病人是得到胰臟癌時，你真的可以對症下藥嗎？而真實的情形卻是你一但查到病人是得到胰臟癌後，你就只能跟病人說，很抱歉，我們無法幫助你了，請你回家休養吧，然後病人從被切片後開始，內臟痛就不斷，劇烈的痛讓病人痛到連打嗎啡都無法止痛，然後每天在面對死亡的恐怖陰影之下，只能苟延殘喘個幾天後就非常痛苦的離開人世了，這就是你們幹的好事，又從婦女乳癌來說，經過切片以後再由中醫來治療，就會事倍功半，尤其是如果乳癌是生長在右乳房的話，就比生長在左乳房來得更難治療。我再次的呼籲，請不會治療乳癌與胰臟癌的西醫師們，退開一步，不要阻擋中醫的介入治療，這樣對你而言就是功德一件，當然病人必須要找對中醫師才行，免得被劣質中醫師延誤病情的發展，所以我建議天下婦女們，當妳發現妳的乳房中有硬塊時，請立刻去找優質的中醫師來協助妳治療，不要讓西醫先做切片，只要沒有做過切片的話，一般來說最多只需要一個月的療程，妳就可以知道腫瘤已經縮小了。千萬不要擔誤自己的病情，生命是寶貴的。
要治療乳癌並非難事，首先要病人配合，必須知道乳癌的成因，將原因去除後，然後再治療就會有好效果，比方說病人知道自己的乳癌是因為吃了西醫開的調經藥造成的，如果妳不將這藥停用，妳的乳癌是不會好的，上述這位病人，無法將致病的原因講出來，這就是最令人擔心的地方了。
如果婦女的乳癌是長在左乳，就會好治許多，右乳得到乳癌是最難治療的。
漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年07月03日
2010年07月08日診療日誌
今天第一位病人是來自加州的小姐，她的初診是在去年的8月25日，當時是因為被西醫判定得到卵巢癌同時已經移轉成淋巴癌了，她不願意做開刀與化療，所以就尋找中醫來治療，今天來時她的氣色非常好，原先的半夜身熱已經沒有了，體重上升約3磅，月經仍二個月一次，無痛經，睡眠很好，大小便正常，胃口也很好，雙腳仍稍冷，流汗正常，原先的盜汗已經好了，雙手的脈象是相同的，從所有的症狀來判定，此女病情進步很多，但是仍然不能停藥，因為她的手腳仍偏涼，額頭部位還是稍微熱的，左手脈象仍然跟右手脈象相同，尺脈仍有附骨現象，所以病情雖然好轉，但是還有點陽不入陰的症狀，所以還是不能停藥，她服用的處方我將另做說明，案例會帶回台灣與大陸，讓所有購買正版人紀的同學都可以聽到我的詳細說明。
非常巧合的是今天最後一位病人也是女性，來自巴基斯坦，八十歲，她也因為得到卵巢癌與大腸癌，同時又有膽囊癌，由於相信西醫學，所以來之前就已經開刀先切除卵巢與部分大腸還有膽囊等，之後又做化療，現在又被告知已經移轉成腹膜癌了，現在的病情是腹大如鼓，下半身也水腫，氣色黑暗無光，極度的貧血，說話無力，失眠，沒有胃口，大便也沒有，小便也不出來，隨時在盜汗中，其腹部有許多硬塊出現，我一望就知這是死症，按照中醫的望診，此人是必死無疑了，雖然我心知肚明，但是還是不忍病人受此折磨，於是開出一淡味滲利的處方，同時在方中加入一點行陽的藥物，希望能夠不無小補，同時建議她的親人煮當歸生薑羊肉湯給她當水喝，這種強力的經方補血劑，就是要在此時使用是最洽當的時機，至於處方我暫時保密，等到我回到台灣與大陸時自然會跟同學詳述。
上述二個案例如果我們將之放在一起做一個比較，二者同樣是發病之初在卵巢癌，但是經由中醫的正確處理後，病人病情不但好轉，現在看來還有機會痊癒，而給西醫處理的後果，就是癌症不斷的變得越來越強，而且到處移轉，到死方休，這二種截然不同的結果，已經證明給大家，西醫不如中醫，許多病人不是因為癌症而死，卻是死於西醫的過當治療上，請相信西醫學的人醒醒吧，不要再替西醫做無謂的犧牲了。同時我警告西醫師們，當你沒有把握能將癌症治好時，請不要插手治療，因為如果病人先經過你們的錯誤治療，結果讓病情惡化後再來找中醫時，往往都回天乏術，這些病人之所以會身陷絕境，根本就是被你們殺死的，如果你們再不改變這種作法，等到哪天你得到癌症時，我絕對會見死不救你，就讓你死去，因為世界上少了你，就會少死很多人，在這種情況之下，請問我能救你嗎？把你救回來等於會害死更多無辜的民眾啊。但是如果你的態度是非常贊成由中醫來治療各種癌症的話，只要讓我知道你真是這種想法時，當你需要我們經方家出面來協助你時，我必義不容辭的協助你，因為你在乎病人的生命，我當然就在乎你的生命，畢竟世界上所有人的生命都是很寶貴的，所以請不要自誤你的寶貴生命。
今天一位腦瘤病患來診，美國的年輕人，數月前先經過西醫開刀取出腫瘤後，現在又被發現再次長回來了，他很明白如果再回醫院去開刀，腫瘤還是會再長回來，而且是一次比一次更壞，請問讀者他該怎麼辦呢？是等死呢？還是找中醫呢？我最痛恨一些西醫師們，他們的態度是寧可眼睜睜的看著病人死去，也絕對不讓中醫插手來幫助治療，這些超級惡質的西醫師們就是我的敵人。這位病人出現的陽不入陰的症狀非常明顯，我告訴他你先吃我的處方三週，如果所有症狀毫無進步的話，就可以停藥，沒效為何要繼續吃呢？但是如果有效，你很有可能要連續吃上九個月，他回答說只要有效，就算吃一輩子也願意，這位年輕人有著強烈的求生慾望，又相信中醫學，我當盡全力替他解決這個來自腦瘤的威脅，請不相信中醫藥的人不要來桃花島，因為我看到你們就會頭痛，實在是不想救你們這些人。
佛州真美，無論是清晨或是黃昏，永遠都帶著生生不息的氣息，真不想離開美國，但是又有許多責任在身必須完成，希望我經方學子，日日都能成長，未來都能成為一方之主，造福於世人。
漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年07月08日