636150 四川省宣汉县人民医院 王 勇
关键词：阳化气 理法 疑难病
“阳化气”理论源于《内经》，历代多有发挥，逐渐形成较为完整的“气化”学说。“阳化气”理法在中医生理上的效应，病理上的影响，在指导临床治疗疑难重症有极其重要的价值，今人确有质疑，甚至要求不再提及“化气”等，笔者临床30年，屡用“化气”理法治疗疑难重症获效，故从理法方药初探如下：
1、“阳化气”的生理效应
中医认为，人的生理、病理及疾病的转归过程，就是“气化”过程。
《素问·阴阳应象大论》说：“阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。”张介宾解释说：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。”人本于自然，天人一体，天人相应，故人体内生理活动过程和物质代谢亦如此。人体脏腑之气为无形之精微物质，皆由元阳所化，故又称阳气，具有能动作用；精血津液为有形的精微物质，皆由元阴所成，故又称阴液，它们之中贮存着能量。阴液和阳气可以互助转化，即物质和能量可以互相转化，这种转化称之为“气化”。
如《素问·阴阳离合论》指出：“阳予之正，阴为之主。”王冰解曰：“阳施正气，万物方生。阴为主持，群形乃立。”张介宾释为：“阳正其气，万化乃生。阴主其质，万形乃成。《易》曰：‘乾知大始，坤作成物。’大抵阳先阴后，阳施阴受，阳之轻清未形，阴之重浊有质，即此之谓。”进一步阐明阳气是生命万物的力量、主导，阴气是物质之根本，又说：“生化之权，皆由阳气。”
《素问·生气通天论》指出：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”阳气温煦人体，使人精神爽慧，阴气温柔，使人筋脉柔和。又指出：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。”人从男女交合，到生命形成，到机体的成长，到精神意识的觉知觉能，到脏腑功能的发挥，到四肢百骸的运动，到五官的言、行、视、听，到气、血、津、精的化、贮、布、用，到水谷精微的吸收，糟粕的排泄，凡人体生命活动的进行，无一不是阳气作用的具体表现。人的阳气根植于肾精，发源于命门，循三焦运行全身，阴无阳不化，精无阳不成，血无阳不生。赵献可喻之为“走马灯”中之火，张景岳视之为人身之“大宝”，确为人体生命活动之原动力，气化之根本。
今之著名老中医陈潮祖明确指出“五脏宜通”，五脏气机活动的特点是“以通为用”；通靠阳气运化，五脏是三焦生理功能活动的主宰，三焦是气化的场所。总之，阳化气对人体生理病理影响相当广泛和重要，心无阳气则血不能运，脾无阳气则水谷不化，肝无阳气则疏泄不行，肺无阳气则宣降失司，肾无阳气则浊阴凝闭。对阴阳升降之理，强调阳气宣通的重要意义，阳升则阴降，阳降则阴升，阳气布运流行是阴阳升降的前提条件。《内经》阳化气学说对中医产生了深远的影响。
2、“阳不化气”的病理影响
人的生命，不只是有形的躯体，而且蕴有无形的“生机”。这个生机，就是阳气，就是气化的功用。反之，疾病发生。
《素问·生气通天论》说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”从《内经》的病理观看，阳失所化，五脏气机不通则死。五脏贮藏精气，并源源不断地将其阳精气化之能充身机体，以维护生命代谢需要。任何一脏气失所化，气机不通，都会使整体协调关系遭受破坏，导致气血营运废止，精微不藏不布，代谢中断，生命终结。
《热论篇》强调：“营卫不行，五脏不通则死矣。”
《内经》还强调：气、血、痰、食、湿、毒等积聚与阳失气化，寒邪侵袭有密切关系。如《灵枢、百病始生》说：“积之始生，得寒乃成，厥乃成积。”《灵枢·水胀》亦说：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因所有系，癖而内著，恶气乃起息肉乃生。”
中医肿瘤老专家孙秉严指出：“肿瘤病变的病机特点是局部肿块坚实，五脏却功能低下，即貌似强盛，实则正气虚羸，机体营养物质亏乏。经我用印法结合四诊对癌症患者辨证的结果，大多数证属虚寒。”阳气虚衰，人体气血津液必然气化不及，布运迟缓，甚至潴留停积，而生痰水瘀浊之变，成为内伤杂病的重要成因，也是内伤杂病的重要病机。
在人体病理过程中，五脏的气化升降失常比较复杂，凡五脏元气不通，升降失调，出入无序者，多属疑、难、重、危之证。如慢性肺心病，心力衰竭，慢性肾炎、肾病、糖尿病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、高血脂、肿瘤、癌等疾病后期多呈现阳虚，气化失利，而引起脏腑的升降失调，甚至会出现危重证候，阴阳气不相接为厥证，窍闭神昏为闭证，精气外泄为脱证。所以《内经》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”（《素问》六微旨大论）。
3、“阳化气”理法与疑难重症方药举要
疑难重症多属正虚邪实，五脏不通，三焦失化，用药“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，疏其血气，令其调达，而致和平。”《素问·至真要大论篇》。“调气之方，必别阴阳”，“调其气，使其平也。”立足五脏，着眼气化。
上焦以心肺为契机，心肺阳虚，阳失所化，不能统摄上焦津液而致饮停咳喘等症。以饮寒伤肺为主者，宗仲景“病痰饮者，当以温药和之”，宜温化水饮法，方如小青龙汤。以痰饮凌心心悸、头眩、气短等症宜通阳化饮法，方如苓桂术甘汤类方。
中焦以脾胃为契机，脾胃阳虚，阳失所化，交通失枢，中阳衰致寒湿水饮痞膈等症，宜温中化湿法，方如理中汤类方。
下焦以肝肾为契机，下焦阳虚，真火不足，不能统下焦关窍而致滑精、带下，二便不禁，水肿、泄泻等症，宜温阳化气法，方如真武汤、五苓散、肾气丸类方。
杰出的方剂学家，优秀的临床家陈潮祖，积50年中医病机理论研究、方剂教学、临床工作经验，在《中医病机治法学》提出治杂病重在调理气血津液的盈虚通滞，特重肾命之阳，尤长补火益元，认为阳气虚衰，人体气血津液必然气化不及，布运迟缓，甚至潴留停积，而生痰水瘀浊之变，成为内伤杂病的重要成因，也是内伤杂病的重要病机。要想对这类病证进行有效治疗，就必须从根本上纠正这一病理机制。其最精当、最强而有力的纠正措施，不是行气利水，不是破瘀荡浊，也不是宣肺涤痰，而是益火培元。命火旺则三焦元真充沛，气血流转，阴凝自散；元阳盛则脏腑强健，形骸坚劲，化育无穷，生机勃然。不化痰而痰自化，不蠲饮而饮自蠲，不行气而气自行，不散瘀而瘀自散。说明了益火培元可以促使化气，可以重新激活和最大限度地调动机体的排污去废和自我修复能力。
陈瑞春教授在《伤寒实践论》指出：肝硬化腹水，利水伤阴尤为明显，有的病人用利水药不出一星期，舌苔即红赤光剥，于病非常不利。在临床摸索到化气利水使之气化则水化的路子，对肝硬化腹水，多有效验。同时还说，气化则水化是一个病机转化的表现，也是通过气化（调理气机）达到水化的目的。 1癌细胞是机体发生个体细胞病变这一事件的最终结果，能够消除这一结果的途径是在其原因上进行的干预。这表明在整体水平上使机体不再产生使细胞癌变的原因，消除癌变细胞的产生及生存环境，才是消除癌变的有效途径。仅仅采用消除、杀死癌细胞的方法并不能控制新的癌变发生
2中医学以人为中心来把握病变过程的方式，对任何疾病都是如此，癌症也当不例外。《素问·至真要大论》说：“夫百病之所生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也”，这个“风寒暑湿燥火”六气，也就是三阴三阳，是阴阳之气多少化分之后各自的应象。这是讲人体外部环境中的六气变化，是一切疾病发生的原因。异常的六气变化对人体阴阳相和状态产生了影响，在人体内也会产生相就的“六气”异常－寒热燥湿风火。因火与热性质类同，所以一般把这种内在的阴阳失调变化称为“内生五邪”－寒热燥湿风。我们只要辨明病变的阴阳属性、确定其内生五邪的性质，也就知道了机体气化失调之所在，就能够确立相应的调整原则，从而指导相应的治疗
3第一，人体内部的脏腑、体表的经络以及各部官窍都是统一的。……不同的肿瘤，它们的发生都和所主脏腑有关生理功能失常及这些脏腑的经络运行气血的功能受到障碍有非常密切的关系。但又不论什么部位的肿瘤，它们的发生又都可以归结为肝的疏泄功能，肾阳的温化功能，脾胃的生化功能等的失常，因此肿物虽在局部，实是全身都发生了病变。肿瘤病变的病机特点是局部肿块坚实，五脏去功能低下，即貌似强盛，实则正气虚羸，机体营养物质亏乏。
4肿瘤的转移并不是癌细胞的主动行为，而是正气还有一定的祛邪能力使然，那么，发生转移就不是我们放弃希望的理由，并且，癌细胞或肿瘤在哪里也就显得不是那么重要了。因为主动权在机体的正气.
回复 #48 王海峰 的帖子
癌虫！新颖，独到。是一条新的思路。联想到古人的毒虫症，蛊虫症。唐汉时期治疗积聚徵瘕，马刀失荣的药物，与毒虫蛊虫治疗的药物相似。
看来“虫”为内因。在外来七情，饮食，六淫的刺激下。癌虫被激活。生长过程像现在的黏菌类生物：快速增殖。分割不死。 有人觉得生了病只有经过医生的手才能治好，只有吃过许多药物才可痊愈，不然就认定是缺少了身体康复的必然过程．从来也不相信自己的自愈能力．总是要靠别人来证实自己的状态，总是在问：我是不是好点了？我现在还有病吗？你看我多长时间能好．．．．．．没有自信的人，一辈子都无法真正获得健康．因为他总是在犹豫不决中徘徊，总是在因循观望中退却．脑子里天天在打仗，心里时时在冲突，仅有的一点气血，全都消耗在无谓的内心矛盾之中．要记住，别人给你的信心是别人的信心，你得到的也通常是火光一闪的冲动，要想获得持久的前进动力，必须点燃你自己的火药．想要重新获得健康，就要先从精神上找到一个支点才行．不然，没有启动的号角，康复的车轮永远无法转动．那么我们如何才能找到这个支点呢？
《黄帝内经》上说：诸病于内，必形于外。形体的表现就是内心世界的最真实写照。这是无法掩盖和隐藏的，你内心的虚弱必然会表现在你外部的形态上，对着镜子，你会发现你的目光游离不定，头颅低垂畏缩，胸膛凹陷无力，脊椎弯曲伛偻。录下你的声音，你会从中听出软弱，不自信，就象是在哀求别人，仿佛是那漂浮在水面上的羽毛，无足轻重。以这种举止形象，怎么会得到别人的信任，别人的不信任，通常就是让我们自己不自信的重要原因，但如果你的气质不能有意识的去主动改变，而总是顾影自怜，希冀别人的同情，那终将使自己更加软弱，最终一文不值。
想要在这个世界上快乐的活着，想要获得身边人们的广泛尊重，想要让自己每天都能健康一点点，就一定要对我们的生活做一些必要的修正。《礼记．大学》中有这样一句话：“苟日新，日日新，又日新”是说假如有一天，你有了一点进步，那你就要顺着这个好的开始坚持下去，每天进步，进步不止。精神的健康会给予身体以无穷的动力。力量是需要储备的，自信是需要堆积的。很多人自觉有许多病，可到医院检查各项指标都很正常，这样的人，药物通常都是无效的，改善精神才是他们康复的出路。
每天健康一点点，这就是健康的全部秘诀。如果，你不敢拿眼睛正视别人，那你就先在镜子面前瞪大眼睛正视自己。如果，你在人前不敢大声说话，那你就先在自己面前高声演说。如果你总是低眉折腰，那现在你就昂首挺胸。如果你常常步履缓慢，那你现在就健步如飞。记住，当你改变了肌体的形态，你就改变了外在的气质，同时改变了你的脏腑功能，改变了所有的精神状态。牵一发而动全身，一点点的惯性将会产生一连串的改变。就象多米诺骨牌，所以你不要小看开始的轻轻一拨。
昂起你的头，挺起宽阔的胸，瞪大眼睛直视前方。你的身体将因此而产生巨变。我突然想起了儿时看的一部电影〈乡村女教师〉，那个考了第一名的穷学生面对着衣着华贵的考官说的那首诗：光着两只脚，穿着破棉袄，不要害臊，前面就是光明大道．．．．．．
中里巴人 原帖由 nmskqmw 于 2006/11/19 19:00 发表
郭林新气功，疗效惊人
可他本人
死於癌症
慎防附子炮制陷阱,论制附子的不良加工
自郑钦安宗师以来,中国各地的扶阳名医,多为得享八九十岁之修龄,甚至寿过百岁者。扶阳名医之间,多有长期大剂量服用附子剂养生袪病的习惯。附子户若以每周服用二两附子来计算,毕生服用附子量,应至少达五百斤,多者更愈千斤以上,故长期服用附子之安全性,应不容置疑。仲景先师之用附子,并不要求先煎,药不眩冥，厥疾不疗。反观目前,同业几乎全有普遍共识,生附子之乌头碱,经加热转化为苯甲酰乌头胺和乌头胺后,毒性可减低近二千倍,故医者一般均会嘱患者先煎附子。故此,现代附子剂的乌头碱水解度,肯定远高于仲景时代,毒性理应极低。
可是,在现实中,附子中毒的个案,时有所闻,甚至有所谓累积性中毒的报导。而扶阳名家之间,亦常会为患者服用附子后,时而无效,时而呈现不类乌头碱反应的中毒表现所苦。甚至因而打算在临床上弃用附子。近日引起较多人关注的附子过度炮制问题,应只限于引发药效低下,而不能说明为何患者服用久煎之附子剂后,仍有异常反应频生的问题。
笔者原籍四川,曾任职临床脑外科医师,考研后专志研究中医,近年来之主攻重点,为扶阳方药治疗肿瘤。
因有文献指出,江油附子具独有药理成份,用于临床,呈特异之双向调节性,笔者考虑此或为川地之扶阳名家,领先发展出(病在阴者,扶阳益阴.病在阳者,用阳化阴) 特殊用药心法的药理背景之一。此外,笔者亦盼能对附子加工时的有效成份流失问题,有所跟进。故于本年夏秋期间,返回四川江油,多次深入各江油附子农户查访,更自行动手炮制附子,试验药效,历时数月。
笔者初期和附子农接触时,其戒心普遍极重,连一句话也不肯多说。直至笔者多次表明,只为自行生产优质附子,以求改善临床疗效,并多次一同下田,一同采购,甚至长期在其家中食宿与共,如是投身附子农与加工户群体一段时间,得其认同为自己人后,才得以听到真说话。从而惊悉,目前附子之低药效和高毒性,是如何形成的。其间之亲身见闻,触目惊心！
近日网上报导,有附子生产厂方表示,废弃附子传统炮制工艺的原因很“简单”,是因为传统的落后设施,达不到“现代化”的GMP标准要求,实况真的如此吗?
先向大家介绍制附子的加工过程。
按传统规范生产要求,制附子为以江油本地新鲜收成的泥附子,洗净后当天下午或晚上必须入池浸胆,每一千斤鲜附子,配五百斤胆巴,一般为先泡胆巴6-7天,然后流水退胆5次,每次1 天,再进行袪皮,切片和热处理而成。此法一般需用五斤左右鲜附子,来生产出一斤制附片,成品轻脆,色黄而切面无光泽,略呈浮水。
首先说说,为何要灌胆巴?
江油地理属坤,其附子最得火伏土中之理气,故扶阳药效天下无双。唯亦因其与理气相关,故江油附子必自(一阳生)长到夏至,药性方全,一过夏即又不能保存。全年只宜在七月一日至三,五日之间掘出,过期数天不掘,即会在地下烂掉。同是附子,长于它地,即往往无此特性,既可在其它月份种植,又较易保存.唯形态与药性,亦会随而变异!
江油附子到期不掘,会在地下烂掉.掘出后,三两天内,如不逢连天烈日晒干,亦会迅速烂掉,无法阴干,是有名的(过夜烂)!因江油附子太易烂,古时为附子灌胆巴的原意,为有利于在短短的附子收成期限内,高效率地进行防腐加工,以便保存运输,而非为了调节附子的药性。
再说胆巴的特性:胆巴的化学式为CaCl2 (不等如塩巴NaCl),其性属扶阴而有毒,乡下人有用以自杀的,如白毛女剧中的杨伯劳自杀药,即为本品。至于近年来盛行大量灌胆巴的另一种真正用意,其实是因为胆巴价廉于附子甚多,灌胆后上秤,附子可增重近一倍,而且外观光亮好看又重身,自然赚头大增。故江油附子户有句行话:无胆不重,无胆不亮!
至于祛皮,除因为附子之毒性富集于皮部外,亦为了商品之外观好看,唯古法之竹刀去皮,因收成加工期,在一年之中只有十多天,故需动用之加聘人手甚多,往年是三角钱工资为一斤附子袪皮,今年则出至八角钱一斤,也不容易请到人。
奸商的生产法,非常令人震惊:首先是以焦亚硫酸钠(吊白块)、工业双氧水、工业烧碱、散泡剂等品,混合煮制附子,煮十多分钟,即可全部袪皮。上列药物属严重致癌品,但可以低成本高速去皮,并使附子色白,透明,亮质,好看。然后再为附子超量灌胆巴,将附子泡胆过程,延至15天以上,而只作不流水退胆1-2次。甚至在热处理过程中,给附子再一次直接灌入胆巴汁。在木制蒸笼顶上放置大量胆巴,胆巴遇热液化后往蒸笼中附片直接灌入,触目警心。熏制时,可再加行工业硫磺薫白的步骤(无硫磺不白)。此法用2.5斤鲜附子,即可生产一斤附片,成品沉水快速,身重面光,肉白好看,而其质甚硬。正宗的制附子质地很脆,但我们常见坊间的药店,要动用到大铜锺来把附片捣碎,便是这种加工法做的好事。
至于炮附子,古法为掘出鲜品泥附子后,实时砂炒1-2天而成。据悉,此为最接近仲景时代之炮附法,成品个头较大,皮稍焦干而浅层质疏呈泡。此法虽简,但人力有价,产量又太低,现已极少进行。市面上极罕有地出现本品的话,常会混称之为炮天雄。
目前市售的真实炮附子流程,多为以上述的泡胆与硫熏等制附增重流程为基础,再加上一重直接加热的步骤,令之有点烤焦了的外观,便充为炮附子了。
何谓黄附片?古法的黄附片,为工序中加入用姜黄,红花,煮制附子两三小时而成,目前因成本高,已经无人做了,连超级名店如北京XX堂卖的,也非正货!
第一种变法生产,是在制附流程的基础上,用化学染料柠檬黄来染制附片,煮十分钟即可。缺点是色不自然,且半年后会褪色。故此,第二种更绝的生产法,是用嫰肉黄(严重致癌物质)来染制,成品成本低,色美,自然,不褪色。
何谓黑附片?正法是用黑豆,甘草或红糖等煮制。变法则是用工业黑色染剂煮成,成品表面黑,肉心黑透像玻璃片,又称玻璃附片。
生附子又如何呢?正法为以烈日晒干,或以低温干燥箱焙干者为是。只要煮透或蒸透了再入药,应该反而是药效最高,而又最不引起累积性中毒的补益元阳极品。
不过,如前述之因,泥附子离土后,必需在三几天的处理期限内焙干,而一个低温干燥箱,数天内是焙不出多少斤之干透附子的,故如果七月头几天是阴天,那便只能以微波或直接炭火焙干结合硫熏来处理了。这样处理出来的,也算是较好的附子,不过加热温度较高,引致有效成份打了点折扣,用量比真正生晒的附子要加大一点,且要煎煮得久一些。现在,江油的生附片多是用含硫的焦煤烧烤出来的,无硫无烟的焦煤价格贵一倍多,没人再做亏本加工了。
在中药中最具不可替代性,最有起死回生之能的(温阳五虎将),在近代屡屡蒙寃。其中最寃的,还数附子！为什么?因为它的毒性是人造的！现代文献指出,正确地进行加热与水解工序的生附子,有效成份可高出市售制附子十几倍。而进行LD50测试时,小白鼠服用至相当于人体日服附子数十斤之浓缩给药量,仍无一死亡,亦观察不到有因长期服用而致脏腑损害之现象。换言之,天然态的附子,本来可以是无毒的。但加工炮制后的制附,却几乎一定是有毒,甚至是致癌的!
我们所报导的,是否少数不法加工户的过别现像?不是的!据我们在跟多位江油加工户混熟了之后,所得到的内部情报,与在国内外各大批发零售药店购买样品所见,现行流通的江油川附,十居八九都是这样炮制出来的!
加工户要生产附子时,只需要拨一个电话到化工原料店处,说出要生产多少斤哪种附子,根本不用明说要买那种化工药剂,店方自会称好,配送到户,在单据上,自然是不会记下所购买药种之实质种类的。本地加工户,戏称为〝一条龙服务〞。
真正的附子行家,固然入眼便知。否则,一般人其实只要循公开的数据,细心推敲一下,也会发现这一笔附子账大有问题!
江油今年的附子生产量,跌至仅五百吨之历史新低点,本地泥附子收购价升至十二元一公斤左右。我们介绍过,如按规范生产要求的制附子,一般需用五斤鲜附子,来生产出一斤制附片,而伪法则用2.5斤鲜附子,即可生产一斤附片。换言之,如按规范生产,一市斤制附子的原料泥附子是五市斤,收购成本为三十元,再加上加工的原料,场地,人工,水电,上税,包装,存仓,运输,利润……假如批发价低于七十元,那是全无赚头的了,假如低于六十元,那简直连生产成本都够不上!那请问,假如订回来的江油川附,索价三四十元一市斤的话,它会是规范生产的吗?
起码,它多半不会是江油附子,因为其它产地的附子,原料价便会便宜上很多。有些江油厂家股东家里的地窟或私仓,正是用来贮存在外地收购之杂牌附子的….故此,别以为在江油购入的,便一定是地道附子,很可能只是狭西汉中的旱附子!
江油附子生产量大跌,而全国需求量突增,某些厂家,在七月的收获期间,并没有跟本地农户收购附子,也没有增聘人手来进行祛皮工序,那请问,供求问题是如何解决的? 有些生产基地,有时根本三两年来都不进行实质运作,那市面流通的制附,从何而来?可谓耐人寻味!
其实,很多重要生产厂家的股东,也正就是当地之个体加工户。至于江油以外的其它产区,产量较少,即使产品冠以大厂的名头,其实依然更常是由(山寨)户在背后供货的!附子的真正加工流程,不言可喻。江油附子加工现状在全国具有代表意义,灌胆,袪皮,染色,加毒,增白,全国一样,因江油师傅的加工经验,早已普遍流传全国。
总结而言,在市场上流通的制附子,离不开四种问题:
(1)大量灌胆巴而退胆不全的(胆巴附子),此类附子的含胆巴量,可超出规范生产品十多倍,入口较麻而苦,带有咸涩味,质重硬而面有半透明光泽,初入门的同业,最易误以为是好附子。
(2)含大量剧毒,甚至致癌化工原料的(毒附子)。此类附子,因毒性来自化工品而非乌头碱,故长时间煎煮,根本无助于灭毒。.
(3)因某些原因,而需安排进行反复多次流水退胆的(附子渣)。此类附子,质检乌头碱含量时,是一定过关的；可是乌头碱并非水解成有药效的乌头胺,而是被过水冲掉。这种附子,有时一次用上半斤,药力还比不上一两正法炮制的制附,或者三钱生附!
(4)其它产地的附子,混充地道江油附子。
市售制附,大部份为此四种因素之合成体。故此,患者服用附子剂后之反应,很大程度并非关乎医家的方证水平,而是视乎他当时碰上了那一种附子!试想想,任你是国手医神,假如有个捣旦鬼,把你的君药一时推大三倍,一时减少五倍,一时又添加上大量致癌药品……试问你能不倒上大霉吗?
这种情况,笔者在四川和港深见得很多,患者在服用附子剂后,尚未见有乌头碱型的眩冥反应,却已经呈现异常的头部或胃肠不适。这种异常表现,有些同业常会误以为是排病反应；其实,多半是附子之人为添加剂引起的。
本年夏至前后,笔者请了几家江油附子户,按本人要求的规范生产步骤,试作了一二千斤制附和生附片。其间,个个附子户摇头叹息,视为(违反传统),声言即使照辨,笔者也注定了必然会亏大本无疑(私下认同他们的忠告可能很对)!
生产完成后,笔者特别着意把规范生产的附子,试用于(1)过去服用市售附子易出现异常不适；和(2)过去曾长期服用扶阳方剂,辨证无误,而疗效不明确的案例,结果是两者均呈现非常可喜的突破!
例如,一个家族,全员均是一旦服用市售附子,必然引发剧烈头痛.试用正品附子,则不管如何重用,均无头痛之现象。
另一位患者,因罹患重证心律不齐,冠心病合并心衰,长期求诊于扶阳名家,仍不见好转,近期已恶化至无法自行在床上坐起。笔者以基本类同之方药为其处方,唯易以正品附子,结果患者一夜病减,可站立下床,一周内可上落楼梯!笔者的个人医术修为,肯定不如其先前求诊之名家远甚,前后疗效的差异,正堪说明劣药之误人!
回溯附子生产变质的原因,先是盲目畏毒,引致提倡过度之炮制法；加上经方医学与扶阳理念,在历史上一度被忽视,令许多临床医师,只将附子视为(中药强心针),而不了解三阴病在现代人之间的普遍性,从而忽视了附子的重要,引致需求日减。
因整体供求市场痿缩,附子生产户在市场经济扶持不足、药商无视地道因素与税项支出繁重等多重因素打击下,走上了以不良生产法来减轻成本的死路；令本就被炮制得药效大量流失的附子,更带上了真正伤人的毒性。如是恶性循环下,扶阳至宝的江油附子,焉能不亡?
其实,附子问题,只是扶阳药物问题之冰山一角。笔者在港穗期间,曾见一些扶阳同道,专程自海外订回桂枝,仙灵脾等品,或专门包起旱田以制备老姜,….其药之性味,确是胜出国内之流通品甚多.作为中医药之乡的中国,竟乏内销的好药材之流通,思之不禁黯然。
高效的扶阳方剂,药的把关是首要的。许多当世扶阳名家,用附子动辄数两,此非因其偏好重用,实为凭其经验得悉,现代的制附,重用几两之效力,不过等于古制之数钱炮附或生附子,即约小半剂仲景四逆汤而已。
生附子长时间煎煮后,浓缩加工而成的颗粒,可令医家放胆下药,而患者则免去附子剂需久煎之苦,是附子现代化的重要方向之一。而要保留经方的用药特色,附片亦不宜弃用,生附片,水蒸制附与砂炒炮附,均应续行改进生产水平并观察临床药效。
官方只对乌头碱的含量把关,而对有效成份之保存置之不理,更无视毒性化工品之渗入,为其一大败笔,必需正视!我们呼吁国家药品质量管理部门,对附片加工生产渗入的毒性物质进行大力整顿,以保障附子的良好药性,保护民众健康。
至今的所谓大厂生产或认证标签制度,其实未见得对附子事业,有何实质的扶持作用。我们仍需要大量的有心人,去挑战此可悲之现状。
经方医学与扶阳用药,涉及的主力药种,相对并不太多,在此谨行呼吁,同道间若能万众一心,加强地道药源的业内信息交流,充分把好药物质素的关,弃用劣质药材,则相信不出数年,我国的中医界,必然另有一番新气象。
---谢谢大家---
香港上正医疗综合诊所杜厚毅、何家瑜
联络电话(杜厚毅)：00852---9068 0271 / 86-13510845827
联络电邮(何家瑜)：hokaryu18@yahoo.com.hk
(杜厚毅):drduhouyi826@yahoo.com.cn 治癌有幾個基本觀念
其一癌細胞是自家壞小孩
不是外來病菌
如其病因不除
是會持續產生的
其二癌細胞是在和正常細胞爭奪養分
後期身體必衰
其三身體衰弱後免疫系統失靈
所以癌患大都死於併發症
一個小感冒就可致命
所以治癌
不可託付於一個簡單的偏方
必須有補有洩
有攻有守 12441 病號(有相片)FARESA VAA 59歲男,沙摩国的病人.
2007年1月30日,FARESA VAA 59歲.男.多年來一直服用降血糖和近來2個月因風濕病加服風濕西藥.2周前突然全身發黃,很倦.嗜睡,全身皮膚發癢,納呆,小便深黃量小,大便正常,覺皮膚發熱,有時又覺體內熱,很口渴,有時又怕冷,睡眠時要蓋兩層被子才成.腹水,下肢水腫嚴重.糖尿病史15年.肝區壓痛严重.
西醫查:肝癌,自兩周來一直服治肝藥,無寸效.提議手術換肝.
證:為逆陰證極期,寒熱交雜,陽虛極重,寒水泛滥.此為死症,為最後一搏
柴胡15生硫30炮附子20生元武10雲苓20白術20厚樸10木香10陳皮10澤瀉15苡仁20豬苓20桂枝15路斗根30生姜10片干姜20山楂15化瘤丹10
針:三皇.
埋針:巨闕中脘期門水分水道關元
2月2日體黃消除50%,體重減輕,納好些,怕冷減輕小便很多.肝已經不覺得痛,精神好轉.
照上方兩包加
蒼術20大腹皮10枳實10生元武加到15克
2月8日體黃繼續消退,只見額上黃明顯.身上很少黃.基本回復正常色.納不好.
上方3包.去木香,山楂
2) 另外:木香15山楂30
3碗水煎熬成1碗晚上睡前服用,以開胃口.
2月28日病人有喘,上方加葶力子15克,只拿了一包,無錢.
7月4日再診,原來病人頸項有一腫块,現在病人才告訴我,而且這腫块已經消了.現症怕冷,膚黃目黃已經90%沒有了.下肢還是腫,病人一直有糖尿病,可能是腎衰的現象.
柴胡15生石黄20生武炮附子各15雲苓蒼術各15川樸陳皮大腹皮各10澤瀉豬苓桂枝干姜各15黃芩膽草各10白術15化瘤丹10
只拿兩包無錢
2007-10-01西醫报告肝癌已經好了.
下肢還有水腫怕冷.喘
照上方加苦麻黃10克只買兩包.
2007-10-30喘已经定,再调理下肢水肿.只买两包药
注:病人从一开始中药治疗后就再没有服任何西药.只去医院检查.
陈杰宽 第一 : 肝癌是因為長期在肝臟內有毒素累積，無法排除，才會得到肝癌的，因此如果能夠時常的替肝臟清除這些毒素的話，就是真正的可以預防肝癌了，而這種工 作只有中藥可以做到，西藥絕對是越吃多，肝臟內的毒素就會累積越多，終就會得到肝癌後收場。 第二 : 已經得到過B肝或是C肝的人，無需緊張，也不要吃干擾素來治療肝炎，這只會增加肝臟的負擔而已，對於肝臟是毫無助益，你們只需要隨時做些清除肝臟中毒素的工作，並且注意食物的新鮮與乾淨，不要太過勞累，少喝酒，不熬夜，不吸毒，不吃西藥，不吃各種維他命，不替西藥廠做藥物人體實驗等等，你就不會得到肝癌的，而清肝解毒的工作直到目前為止，只有中藥可以做到，大家只要身體出現問題，就找中醫治療，這樣就不可能會得到肝癌的。 第三 : 絕對不可以相信西藥廠說的話，他們心中只有錢，沒有人人要健康，因為當大家都很健康時，就是他們關門大吉之時，所以他們是想盡辦法來讓大家都生些病，這樣他們才有錢可賺，真正西藥廠的老闆是不會吃西藥的，因為他們太了解西藥有多毒了，所以他們是不會得到肝癌的。 倪海厦 肝臟本就是人體排毒的器官