一阴一阳 发表于 2022/4/13 16:46:05

患者服归脾丸有效说明还是虚证,梅核气痰气郁结,人瘦感觉热,阴液不足,同意竹皮大丸。竹茹16生石膏16炙甘草20肉桂8白薇8大枣3枚掰开柏子仁10

LIUZHONGHAO 发表于 2022/4/13 18:40:26

瘦,晚上睡不着,还是从血论治,农村妇女说不贫血当不得真
四物汤

jackgejin 发表于 2022/4/14 11:56:08

“不贫血”,服逍遥丸效不显,排除虚证;
“少少低血糖”,经云:“肝苦急,急食甘以缓之”,这是肝病;
“胆子易受惊吓”,“有点点事会比较焦虑,然后就失眠”,是肝实证,定位少阳,病机是少阳胆热内郁。
郁热扰心,则“心跳多”;
邪热扰神,则焦虑失眠;
郁热上冲,则“头发掉得多”;
手少阳三焦也是水道,
湿热上结于咽,则“现有慢性咽炎、会厌囊肿,吞咽有异物感”,少阳提纲“口苦、咽干、目眩”中的“咽干”是也;
综合考虑,可以试试柴胡加龙骨牡蛎汤。

水中火 发表于 2022/4/14 21:18:55

这个患者脾虚的症状很明显的。
少少低血糖 疲惫 心跳多 人好廋,164身高,48KG,我们农村讲的廋牛顶大寒


所以,我给患者用的 炙甘草汤。
睡眠不好,可以把方子中的 黑芝麻 换成 炒酸枣仁


甘草12(炙) 生姜9(切) 桂枝9 党参6 生地黄48 阿胶6 麦门冬6 炒酸枣仁15 大枣小者三枚(掰)
右九味,以黄酒280毫升,水320毫升,先煮八味,取120毫升,去滓,内胶烊消尽,一次温服完。

爱中医654321 发表于 2022/5/2 21:54:36

本帖最后由 爱中医654321 于 2022/5/2 21:57 编辑

先生,请问炙甘草汤不是大补肺汤的结构吗?患者脾虚,为什么不能用补脾思路,是因为大补肺汤,补肺补脾又补心吗?之前看过一篇文章,大剂量生地治疗失眠,这里可以看成生地治疗失眠的体现吗?生地的剂量偏大一些
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